Kui teid ravitakse statsionaarselt (st viibite haiglas), olete kohustatud andma ravimid tasuta. Kui olete ambulatoorselt, peate ise ravimeid ostma, kui te ei ole seotud eelistatud kodanike kategooriatega.

Kodanikul saab olla ainult üks praegune poliitika(pabervorm või elektrooniline poliitika). Kui ta kolis pikaks ajaks elama teise piirkonda, peab ta kindlustuse teavitamiseks võtma ühendust VTB MS LLC poliiside väljastamise punktiga selle piirkonna territooriumil. meditsiiniline organisatsioon elukohavahetuse kohta. Vastasel juhul ei saa ta kasutada raviteenuseid, mis on tagatud elukohapiirkonna kohustusliku tervisekindlustuse territoriaalse programmiga.

Kui kodanik tahab muutuda kindlustusselts, siis saab ta pärast kolimist kohe valitud organisatsiooniga ühendust võtta. Sel juhul number ja poliitika ise ei muutu. Kindlustusseltsi saab vahetada kord aastas kuni 1. novembrini.

Uus poliisivorm väljastatakse juhul, kui olemasolev on kadunud või muutunud edasiseks kasutamiseks kõlbmatuks, isikuandmete (perenimi, eesnimi, isanimi) muutumisel, uue passi saamisel, samuti kõigile vastsündinutele.

CHI poliitikaga kodanikud saavad kasutada tasuta arstiabi kogu Vene Föderatsioonis. Meditsiiniabi osutatakse CHI põhiprogrammiga ette nähtud summas. Kui tema tervislik seisund halveneb, võib teie tütar pöörduda erakorralise arsti poole (hädaabi või erakorraline abi) meditsiiniasutuses või kutsuda koju arst. Sellisel juhul ei ole vaja kliiniku külge kinnitada. Kui ta kavatseb Vologdas elada pikka aega, soovitame teil liituda kohaliku kliinikuga.

Tõendite olemasolul on võimalik saatekirja saada. Sellise saatekirja väljastamisel on raviarst kohustatud teid teavitama meditsiiniorganisatsioonidest, mis pakuvad vajalikku arstiabi tasuta, samuti haiglaravi ooteajast. Arstilt saadud teabe põhjal saate planeeritud haiglaravi jaoks valida meditsiinilise organisatsiooni.

Vastavalt kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike garantiide põhiprogrammile 2018. aastaks viiakse patsiendi plaaniline hospitaliseerimine (eriarstiabi osutamine) läbi hiljemalt 30* kalendripäeva jooksul alates raviarsti saatekirja väljastamisest. haiglaravi jaoks. Onkoloogiliste haigustega patsientide puhul ei tohiks ooteaeg ületada 14 kalendripäeva kasvaja histoloogilise kontrollimise hetkest või haiguse (seisundi) diagnoosimise hetkest.

Kui arst keeldub teiega haiglaravi võimalusi arutamast ja teie valiku alusel saatekirja andmast, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutaja või kindlustusseltsiga.

* - Vene Föderatsiooni valitsuse 08.12.2017 määrus N 1492"Kodanike tasuta arstiabi riikliku garantii programmist 2018. aastaks ning planeerimisperioodiks 2019 ja 2020"

Siiani ei sisalda CHI põhiprogramm hammaste valgendamist, implanteerimist, proteesimist. Kuid on ka kodanike eeliskategooriaid, kes saavad kasutada tasuta proteesi: need on Teise maailmasõja ja sõjaliste operatsioonide veteranid, Tšernobõli ohvrid ja muud kategooriad, mille täielik loetelu on märgitud Vene Föderatsiooni valitsuse juulikuu dekreedis. 30, 1994 nr 890. Lisaks võivad üksikud piirkonnad kasutusele võtta täiendavaid proteesimisprogramme.

Kui kahtlete konkreetse raviteenuse eest tasumise vajaduses, soovitame selgituste saamiseks pöörduda oma kindlustusseltsi poole, kes vastavalt seadusele nõustab patsiente kõikides CHI küsimustes tasuta ning aitab kaitsta õigusi kõrgele. -kvaliteetne tasuta arstiabi.

Enne ravi alustamist on arst kohustatud teavitama patsienti talle tasuta osutatavate teenuste loetelust, arutama eelseisva ravi plaani ja võimalikke riske. Läbivaatus, vastuvõtt, hambaarsti konsultatsioon, samuti kaariese, pulpiidi, parodontiidi, parodontiidi ja teiste haiguste ravi, hamba eemaldamine, röntgenuuring ja füsioteraapia protseduurid ravi osana teatud tüüpi ravimite kasutamisega on tasuta.

Kohustusliku tervisekindlustuse raames osutatavate teenuste täieliku loetelu leiate hambakliiniku ametlikult veebisaidilt

Arsti vastuvõtule aja saamiseks tuleb esmalt pöörduda kliiniku registratuuri. Teil peab kaasas olema OMS-poliitika. Eriarst väljastab patsiendile ambulatoorse kaardi, mis tuleb vastuvõtule kaasa võtta.

Hambaravi on CHI poliitika alusel tasuta arstiabi nimekirjas. Tasuta teenused Kõrval kindlustuspoliis saab nii riiklikes hambaravikliinikutes kui ka territoriaalse CHI programmi elluviimises osalevates erakliinikutes. Arsti juurde saab aja broneerida portaali kaudu avalikke teenuseid, samuti helistades polikliiniku registratuuri.

Teil on õigus pöörduda oma kindlustusseltsi poole kirjaliku sooviga teile pakutavate hüvitiste kohta. CHI teenused. Vastuse saate 30 päeva jooksul. Samuti saate kõik andmed eelmise tervisekontrolli kohta täpsustada kliinikus, kus eelmine läbivaatus toimus. Kui te pole varem tervisekontrolli läbinud, kuid soovite seda teha, peaksite pöörduma kinnituskoha kliinikusse.

Tervisekontrolli võivad läbi viia töötavad ja mittetöötavad kodanikud, samuti õppivad üliõpilased haridusorganisatsioonid näo kujul. Sisenemise ajal saate läbida arstliku läbivaatuse Rasedus-ja sünnituspuhkus kui teie vanus on jooksval aastal kolmekordne (alates 21. eluaastast). Samuti saate läbida ennetava arstliku läbivaatuse, mis viiakse läbi 18-aastastele ja vanematele kodanikele kord kahe aasta jooksul kliinikus, kuhu olete lisatud. Arstliku läbivaatuse aastal ennetavaid läbivaatusi ei tehta.

Ajutise tõendiga saate tasuta tervisekontrolli.

Te läbite perioodilise arstliku läbivaatuse, mis viiakse läbi tööandja kulul, et selgitada välja töötamise meditsiinilised vastunäidustused. Hoolimata sellise tervisekontrolli läbimisest säilib Teil õigus kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel tasuta tervisekontrollile manustamiskoha kliinikus.

Kui kahtlete pakutavate meditsiiniteenuste mahus või ei ole rahul nende kvaliteediga, võtke ühendust oma kindlustusseltsiga.

Arstliku läbivaatuse raames võib iga üle 39-aastane naine läbida uuringu, näiteks mõlema piimanäärme mammograafia. Lisaks on alates 2018. aasta jaanuarist õigus uuringule 39-48-aastastel naistel kord kolme aasta jooksul ning 50-70-aastastel kord kahe aasta jooksul. Kui mammograafia tulemuste põhjal on meditsiinilisi näidustusi, konsulteerib mammoloog.

Teine kohustuslik läbivaatus arstliku läbivaatuse raames - naistele vanuses 30 kuni 60 aastat - on günekoloogi läbivaatus.

Kliiniline läbivaatus on diagnostiliste meetmete kompleks, mille läbimine võimaldab tuvastada kroonilisi mittenakkuslikke haigusi (kardiovaskulaarne, bronhopulmonaarne, onkoloogiline, suhkurtõbi).

Soovitame mitte jätta kasutamata võimalust diagnoosida õigeaegselt varjatud terviseprobleeme ja olemasolevaid riskitegureid nende tekkeks. Selliste häirete tunnuste tuvastamisel viiakse läbi teine, ulatuslikum, individuaalne diagnostiline kompleks ja vajadusel ravi. Kõik tervisekontrolli etapid on CHI alusel kindlustatud isikutele täiesti tasuta.

Leonid K., Zvenigorod

Kohustuslikus süsteemis tegutsevatele meditsiiniorganisatsioonidele arstiabi taotlemisel tuleb esitada CHI poliitika tervisekindlustus. See kohustusliku ravikindlustusega kindlustatud kodaniku kohustus on sätestatud 4. peatüki artiklis 16 föderaalseadus 29. novembril 2010 nr 326-FZ “Kohustusliku tervisekindlustuse kohta aastal Venemaa Föderatsioon».

Vladimir Petrovitš, Domodedovo

Ajutine tõend kinnitab poliisi täitmist ja tõendab teie õigust saada tasuta arstiabi. Ajutine sertifikaat kehtib kuni CHI poliisi kättesaamiseni, kuid mitte rohkem kui 30 tööpäeva alates selle väljastamise kuupäevast. Ajutise tõendi kehtivusaja lõppemisel, kuni kindlustatud isik on saanud ühe näidise poliisi, võtavad territoriaalne kohustuslik ravikindlustusfond ja kindlustuse meditsiiniorganisatsioon meetmeid, et korraldada ajutise kindlustuslepingu alusel kindlustatud isikutele takistamatu arstiabi osutamine. tunnistuse toimumise kohta kindlustusjuhtum kuni hetkeni, mil kindlustatutele väljastatakse ühe näidisega kohustusliku tervisekindlustuse poliis.

Maria I-na, Jegorjevsk

Vastavalt kohustusliku tervisekindlustuse eeskirjade punktile 9 on Vene Föderatsiooni kodanikest laste puhul pärast riiklik registreerimine sünnist ja kuni 14-aastaseks saamiseni lisatakse kinvaliku (asendamise) avaldusele järgmised dokumendid:

• sünnitunnistus;
• lapse seadusliku esindaja isikut tõendav dokument;
• riikliku pensionikindlustuse kindlustustunnistus - SNILS (alla 14-aastastele lastele - kui see on olemas).

Juri M., Zelenograd

Jah, kehtiv. 29. novembri 2010. aasta föderaalseaduse 326-FZ artikli 51 2. osa kohaselt kehtivad enne föderaalseaduse jõustumise kuupäeva kohustusliku tervisekindlustusega kindlustatud isikutele väljastatud poliisid seni, kuni need asendatakse üks proov.

Inna, Balashikha

Laste kohustuslikku tervisekindlustust alates sünnikuupäevast kuni sünni riikliku registreerimise päevani viib läbion, kus on kindlustatud nende emad või muud seaduslikud esindajad.

Seega saab laps tasuta arstiabi ema või muu seadusliku esindaja poliisi alusel.

(Kohustusliku tervisekindlustuse eeskirjad, kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 28. veebruari 2011. aasta korraldusega nr 158n, punkt 5).

Saate taotleda lapsele CHI poliisi, kui teil on järgmised dokumendid:

• tähtajaline elamisluba (TRP) lapsele;
• sünnitunnistus;
• välisriigi kodaniku pass või muu föderaalseadusega kehtestatud või selle kohaselt tunnustatud dokument rahvusvaheline leping Vene Föderatsioon välisriigi kodaniku isikut tõendava dokumendina, millel on märge tähtajalisel elamisloal Vene Föderatsioonis;
• riikliku pensionikindlustuse kindlustustunnistus - SNILS (kui see on olemas).

Farhad, Moskva

Vastavalt föderaalseadusele "Vene Föderatsiooni kodanike kohustusliku tervisekindlustuse kohta" 29. novembril 2010 nr 326-FZ võib teie lapsele anda CHI poliisi, kui tähtajalisel elamisloal (TRP) on märge. ) lapse Vene Föderatsioonis sünnitunnistusel või kui tema ema RVP-s on sama märge. Välisriikide kodanikele, kes elavad ajutiselt Vene Föderatsiooni territooriumil, väljastatakse poliis tähtajalise elamisloa kehtivuse ajaks.

Vene Föderatsiooni valitsuse 6. märtsi 2013. aasta määrusega nr 186 nähakse ette tasuta ja viivitamata vältimatu arstiabi osutamine välisriikide kodanikele ning plaanilise arstiabi osutamine pärast otsest ohtu kujutavatest tingimustest lahkumist. eluks või vajada kiiret tasulist meditsiinilist sekkumist, tingimusel et puudub kohustuslik tervisekindlustus .

Irina P., Rjazani piirkond

CHI-poliisi saate hankida igas Moskvas kohustuslikku tervisekindlustust pakkuvas t(HIO), olenemata elukohas registreerimisest (propiska). See õigus on sätestatud föderaalseaduses "Vene Föderatsiooni kohustusliku tervisekindlustuse kohta" 29. novembril 2010 nr. nr 326-FZ.

Valitud HMO-le on vaja esitada kehtestatud vormi avaldus kindlustusseltsi valiku (asendamise) kohta ja esitada kindlustatud isikuna registreerimiseks vajalikud dokumendid.

Üksikasjalikku teavet Moskva territooriumil CHI-d pakkuvate kindlkohta leiate Moskva linna kohustusliku ravikindlustuse fondi veebisaidilt www.mgfoms.ru jaotistest: Andmepank - kohustusliku ravi valdkonnas tegutsevate kindlregister. ravikindlustus Moskva linnas - poliiside väljastamise punktide register.

Guzal M., Moskva

Vastavalt föderaalseadusele "Vene Föderatsiooni kodanike kohustusliku tervisekindlustuse kohta" 29. novembril 2010 nr 326-FZ Venemaal alaliselt või ajutiselt elavad välisriigi kodanikud, kes taotlevad tervisekindlustuse organisatsioonilt CHI taotlemist. poliitika, peab esitama järgmised dokumendid:

• välisriigi kodaniku pass või muu föderaalseadusega kehtestatud või Vene Föderatsiooni rahvusvahelise lepingu kohaselt tunnustatud dokument välisriigi kodaniku isikut tõendava dokumendina;
• elamisluba või tähtajaline elamisluba (TRP);
• kohustusliku pensionikindlustuse kindlustustunnistus - SNILS (kui see on olemas).

Elizabeth, Moskva

Kodanikud, kes on muutnud oma perekonnanime, kaotanud poliisi, vastsündinute vanemad lapsele poliisi taotlemiseks, samuti need, kes on otsustanud valida oma kindlustusseltsiks VTB MS, peavad taotlema VTB MS kontorit. ühevormiline CHI poliitika.

Nikolai, Reutov

Jah, sa saad. Kui teie pereliikmetel ei ole võimalust VTB MC-sse iseseisvalt pöörduda, siis on teil nõuetekohaselt vormistatud volikirja olemasolul võimalik taotleda neile kohustusliku tervisekindlustuse poliisi. Volikirja vorm, samuti ühe näidise poliisi saamiseks vajalike dokumentide loetelu on avaldatud ettevõtte veebisaidil.

Maksim Eduardovitš, pensionil. Zvenigorod

Tõepoolest, vastavalt seaduse artiklile 16 on MHI alusel kindlustatud kodanikel õigus valida meditsiiniorganisatsioon ja arst. Meditsiiniorganisatsiooni valimine toimub nende hulgast, kes osalevad territoriaalse CHI programmi rakendamises vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele. Polikliiniku valimisel peate veenduma, et see on kantud riigis tegutsevate meditsiiniorganisatsioonide registrisse kohustuslik tervisekindlustus. Sellist registrit peab territoriaalne CHI fond.

Kohustusliku ravikindlustuse alusel kindlustatud kodanike meditsiinilise organisatsiooni valiku õiguse rakendamine toimub peaarstile adresseeritud kirjaliku avalduse alusel vastavalt asutuse ressursivõimalustele: suutlikkus, meditsiinipersonali personal, ja Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 15. mai 2012. aasta korraldusega N 543n heaks kiidetud täiskasvanud elanikkonna esmatasandi tervishoiu korraldamise määrus.

Arsti või polikliinikut valides tuleb hoolega läbi mõelda: kuidas saab kodanik, kes on tema valitud polikliinikus, kuid elab mõnes teises Moskva oblasti linnaosas või teises linnas, kodus abi? Kas kehva tervisega inimene pääseb arsti juurde, kui teekond võtab kaua aega?

Tatjana, Odintsovski rajoon

Vastavalt kehtivatele õigusaktidele kehtib CHI poliitika kogu Vene Föderatsioonis. Teie emal on õigus saada tasuta arstiabi Odintsovo kliinikus, kui kliinik osaleb CHI programmi elluviimises. CHI programmi rakendamises osalevate meditsiiniorganisatsioonide register on postitatud Moskva piirkonna CHI territoriaalse fondi veebisaidile www.mofoms.ru

Kui teie ema elab alaliselt teiega koos, soovitame ta saata tegeliku elukohajärgsesse kliinikusse, kirjutades peaarstile kirjaliku manustamisavalduse.

Katerina, Zarya mikrorajoon, Balashikha

Tõepoolest, teil on õigus üks kord aastas valida meditsiiniorganisatsioon. Igal Vene Föderatsiooni kodanikul on õigus liituda CHI programmi rakendamises osaleva meditsiiniorganisatsiooniga. Selliste meditsiiniliste organisatsioonide registrit peavad Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste territoriaalsed fondid. Kodanikul on õigus olla polikliinikus mitte ainult tegeliku elukoha, vaid ka töö- või õppimiskohas. Soovitame teil taotleda peaarstile adresseeritud kirjaliku manuseavaldusega teie valitud Moskva meditsiiniorganisatsiooni, mis osaleb CHI programmis.

Julia A., Klinsky piirkond

Lapse dispanservaatlust viib läbi Moskva tegeliku elukohajärgse lastepolikliinik. Lapse lisamiseks lastekliinikusse on vaja väljastada peaarstile adresseeritud kirjalik avaldus.

V.N., Noginski rajoon

Vajadusel osutatakse ajutiselt riigis viibivatele välisriikide kodanikele tasuta ja viivitamata ajutist arstiabi. Pärast kodaniku elu ohustavast riigist lahkumist saab talle osutada plaanilist arstiabi raviasutustes, olenemata nende organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist, kuid tasulisel alusel.

(Vene Föderatsiooni territooriumil välisriikide kodanikele arstiabi osutamise eeskirjad, kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse 6. märtsi 2013. a määrusega nr 186).

Svetlana Leonidovna, Moskva

Selleks, et kasutada oma õigust valida kohustusliku ravikindlustuse süsteemis meditsiiniorganisatsiooni, tuleb esitada kirjalik avaldus selle sünnituseelse kliiniku juhatajale. Selle küsimuse üle otsustab juht. Küll aga kehtivad normid kaasatud patsientide arvule - nii üksikule eriarstile kui ka kogu raviasutusele. (Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 15. mai 2012. aasta korraldusega nr 543n kinnitatud täiskasvanud elanikkonnale esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korraldamise määruste punkt 18). Kui teie taotlus lükatakse tagasi, peab see olema ka kirjalik, näidates ära keeldumise põhjused. Keeldumise saate edasi kaevata, pöördudes oma ravikindlustusorganisatsiooni, Moskva linna kohustusliku ravikindlustusfondi kindlustatute õiguste kaitse osakonna või Moskva linna tervishoiuosakonna poole.

Irina K., Moskva

Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood on kantud haigusseisundite loetellu, mille puhul osutatakse CHI programmi raames tasuta arstiabi.

Tasuta läbivaatuse korraldamise üle otsustamiseks tuleks pöörduda sünnituseelse kliiniku juhataja poole. Keeldumise korral võtke ühendust oma kindlustusseltsiga.

Maria P., Moskva

IVF on kaasatud Moskva kodanike tasuta arstiabi riikliku garantii territoriaalsesse programmi.

Vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 10. detsembri 2013. aasta korraldusele nr 916n “Kõrgtehnoloogilise arstiabi liikide loetelu kohta” võib IVF-ravi vastavalt MHI-le läbi viia erinevate haigusvormidega patsientidele. viljatus.

Võtke ühendust sünnituseelse kliinikuga, kus teid CHI poliitika alusel jälgitakse. Kui teid sünnituseelses kliinikus ei jälgita, liituge sellega, kuna tasuta IVF-protseduuri saab teha ainult viljatuse diagnoosiga. See diagnoos tehakse mitu kuud kestva uuringu tulemuste põhjal.

Kui teie diagnoos on kooskõlas IVF-i meditsiiniliste näidustustega, koostab raviarst haigusloost väljavõtte, mille alusel teeb sünnituseelse kliiniku arstlik komisjon järelduse IVF-i protseduuri vajalikkuse kohta. kohustuslik tervisekindlustus. Järeldus koos koosoleku protokolliga, kus seda kaaluti ja allkirjastati, saadetakse IVF-i patsientide valimise piirkondlikule komisjonile.

Esitatud dokumentide alusel otsustab komisjon väljastada saatekirja kohustusliku ravikindlustuse alusel IVF-i protseduurile. Positiivse vastuse korral antakse patsiendile nimekiri meditsiiniorganisatsioonidest, mille hulgast saab tasuta IVF-i protseduuri teha.

Marina Sergeevna R., Moskva

Endokriinsüsteemi haiguste ravi kuulub territoriaalsesse CHI programmi. Verehormoonide uuring isikutele, kellel on näidustused uuringuks, viiakse meditsiinilistes organisatsioonides läbi raviarsti juhendamisel tasuta.

Ultraheli tehakse ka tasuta meditsiiniliste näidustuste olemasolul, raviarsti saatekiri vastavalt konkreetse haiguse aktsepteeritud uuringustandarditele. Arstiabi korraldamise ja osutamisega seotud küsimuste kiireks lahendamiseks soovitame pöörduda ravikindlustusseltsi poole, kus olete kindlustatud kohustusliku tervisekindlustuse alusel.

Maxim I., Moskva

Vale. Kui kindlustatud kodanikku ei ole võimalik pakkuda meditsiiniteenused programmi järgi CHI meditsiiniline asutus on kohustatud väljastama saatekirja, Teie puhul - kõrva-nina-kurguarsti ja uroloogi konsultatsioonideks teise aastal tegutsevasse raviasutusse. CHI süsteem.

Konsultatsioonile saatekirja saamiseks pöörduge oma raviarsti või peaarsti asetäitja poole, keeldumisel pöörduge oma kindlustusseltsi poole.

Julia Dmitrievna, Odintsovo

Teil on selline õigus. Ambulatoorse kaardi saamiseks esitage peaarstile kirjalik avaldus, märkides ära põhjuse, miks seda dokumenti vajate.

(Vene Föderatsiooni 21. novembri 2011. aasta föderaalseadus nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta, artikkel 22).

Žanna Ya., Moskva

Neid uuringuid saab CHI poliitika alusel teha tasuta. Magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT) saatekiri väljastatakse patsientidele rutiinselt munitsipaalpolikliinikutes eriarstide soovituste ja nende uuringute näidustuste alusel.

K. Jurjevitš, Krasnodar

Moskvas kohustusliku tervisekindlustuse alusel tasuta arstiabi saamiseks peavad mitteresidendist kodanikud esmalt taotlema kohustusliku tervisekindlustuspoliisi oma või mõne teise kindlustusorganisatsiooni poole, kui neil puudub filiaal. piirkonna ettevõte - kohustusliku tervisekindlustuse poliis ümber registreerida viibimiskohas . Veelgi enam, kui kodanikul on vana tüüpi poliitika, peab ta kõigepealt välja andma uus poliitikaÜhe proovi OMS. See kord kehtib kõigil juhtudel, kui isik elab ühes piirkonnas ja kavatseb arstiabi otsida mõnes teises Vene Föderatsiooni subjektis.

Pärast kohustusliku tervisekindlustuspoliisi ümberregistreerimist peate end registreerima tegeliku elukohajärgsesse kliinikusse. Lisaks antakse teile selle raviasutuse eriarstide soovituste põhjal, kui uuringuks on näidustusi, saatekiri magnetresonantstomograafiaks (MRI).

Kui teil on uuringu või ravi kohta küsimusi, soovitame pöörduda oma haigekassa poole. Kontaktinfo tavaliselt postitatakse kindlustuse meditsiiniorganisatsiooni ametlikule veebisaidile ja teie kohustuslik tervisekindlustuspoliis.

Oleg T., Moskva

Vastavalt Moskva linna kodanikele tasuta arstiabi riikliku garantii territoriaalsele programmile osutatakse urogenitaalsüsteemi haiguste korral arstiabi tasuta.

Ambulatoorseks raviks mõeldud ravimite ja meditsiiniseadmete tarnimine toimub kodanike isiklike vahendite arvelt, statsionaarne ravi - tasuta, kohustusliku tervisekindlustuse arvelt, kui raviarst määrab ravimid ja füsioteraapia protseduurid.

Ljubov O., Moskva

Vastavalt Moskva CHI territoriaalprogrammile tehakse kõhu eesmise seina defektide, sealhulgas kubemesongi operatsioone tasuta. Kui teil on uuringu või ravi kohta küsimusi, soovitame pöörduda oma haigekassa poole. Kontaktteave on saadaval tervisekindlustuse organisatsiooni ametlikul veebisaidil ja teie CHI poliisil.

Margarita Vladimirovna, Moskva

Teie poolt näidatud diagnostilised uuringud kuuluvad kohustusliku tervisekindlustuse programmi ning need tuleb anda tasuta vastavalt raviarsti ettekirjutusele ja nõuetekohaselt vormistatud saatekirjas. Probleemi lahendamiseks soovitame pöörduda kirjalikult kliinikumi peaarsti poole ning keeldumise korral teha kirjalik pöördumine oma kindlustusseltsi poole.

Mihhail R., Moskva

aastal osutatud eriarstiabi eest tasumine statsionaarsed tingimused kohustusliku tervisekindlustuse programmi raames, tehakse kõikidel kindlustusjuhtumitel ja sisaldab tasumist ravimite ja tarbekaupade eest.

Taotlege pretensiooniga selle meditsiiniorganisatsiooni juhile, kus see ettepanek tehti.

Kui keeldute probleemi lahendamisest, helistage kindlustusseltsile.

Aleksei Romanovitš, Moskva

Riiklike tagatiste programmi raames haiglas viibivatele kodanikele arstiabi, sealhulgas päevaravi osutamisel, tasuta pakkumine elutähtsate ja oluliste ravimite nimekirja kantud ravimid (vastavalt 12. aprilli 2010. aasta föderaalseadusele N 61-FZ "Ravimite ringluse kohta") ja meditsiiniseadmed, mis on ette nähtud arstiabi standarditega.

Ravimeid, mida ülaltoodud loetelus ei ole, antakse meditsiinilistel põhjustel tasuta ainult arstliku komisjoni otsusel.

Leonid Semenovitš, Ikša

MHI poliitika kehtib kogu Vene Föderatsiooni territooriumil. Kui olete seotud Moskva piirkonna meditsiiniorganisatsiooniga ja teie raviarst on määranud analüüsid ja väljastanud õigesti väljastatud saatekirja, tuleks uuringud teha tasuta.

Gennadi L-ch., Moskva.

Teie puhul ei ole CHI programmi raames lastele tasuta kargud ette nähtud. Soovitame pöörduda ametiasutuste poole sotsiaalkaitse elanikkond elukohas. Teavet leiate Moskva linna elanikkonna sotsiaalkaitse osakonna veebisaidilt www.dszn.ru.

Vladimir Gennadievitš, Dmitrov, Moskva piirkond

Kodanike tasuta meditsiinilise abi riikliku garantii Moskva piirkondliku programmi raames viiakse meditsiinilist rehabilitatsiooni läbi sanatooriumi-kuurortikompleksides Moskva piirkonna meditsiiniasutuse suunas.

Taastusravi viiakse läbi suunates patsiendid meditsiiniliste näidustuste olemasolul tasuta Spa ravi kohe pärast haiglat Moskva piirkonna territooriumil asuvas sanatooriumis, millel on lepingud Moskva piirkonna kohustusliku tervisekindlustuse territoriaalse fondiga ja kellel on vastavad erilitsentsid. Patsiendile antakse saatekiri, töövõimetusleht (töötavatele kodanikele), haigusloo väljavõte üksikasjalike andmetega haiglas läbiviidud uuringu ja ravi kohta, soovitused edasiseks raviks.

Moskva oblasti ravi- ja profülaktilised asutused teostavad ägeda müokardiinfarkti, südame- ja peaveresoonte operatsioonide, ägeda ajuveresoonkonna kahjustuse, pankreatiidi (pankreonekroos), maohaavandi, kaksteistsõrmiksoole haavandi läbinud patsientide valikut ja suunamist meditsiiniliseks rehabilitatsiooniks. , sapipõie eemaldamine , ortopeedilised, traumatoloogilised operatsioonid; lülisamba defektide ja väärarengutega, plastilised liigesed, artroplastika ja re-endoproteesimine, jäsemete ümberistutamine; pärast ravitud haigusi: ebastabiilne stenokardia, suhkurtõbi, samuti ohustatud rasedad naised.

Aleksei D., Moskva, SVAO

Seadus ei näe ette kodanikele tasuliste raviteenuste saamise kulude hüvitamist kohustusliku ravikindlustuse vahenditest. Kindllaekuvatel vahenditel on määratud eesmärk - need on ette nähtud territoriaalse CHI programmi raames kodanikele osutatava arstiabi eest tasumiseks.

Vastavalt föderaalseadusele "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta" on kodanikel õigus saada nende nõudmisel oma kulul tasulisi meditsiiniteenuseid. Otsustades saada tasulisi raviteenuseid, olete kasutanud oma käesolevast seadusest tulenevat õigust.

Lidia Konstantinovna, Moskva, Maryino

Teil võidakse paluda saada teatud tasulisi meditsiiniteenuseid samas kliinikus või haiglas, kus teid ravitakse, või teile võidakse pakkuda (saatekiri) saada selliseid tasulisi meditsiiniteenuseid teises raviasutuses. See on seaduslik, kui meditsiiniorganisatsioon vastab kõigile järgmistele nõuetele:

• Te peate olema kindlasti kursis teabega tasuta meditsiiniteenuste saamise võimaluste ja korra kohta CHI programmide rakendamises osalevates meditsiiniorganisatsioonides;
• teile tasulised meditsiiniteenused ei kuulu territoriaalsesse CHI programmi; tasulist arstiabi osutavad isemajandavates kabinettides ja allüksustes eriarstid põhitööst vabal ajal;
• Teave selle kohta tasulised teenused paigutatakse meditsiiniorganisatsiooni patsientidele juurdepääsetavatesse kohtadesse;
• meditsiiniteenust saadakse olemasolevast järjestusest väljas teie soovil ja tingimusel, et arstikaardil on registreeritud tasuta arstiabist keeldumine ettenähtud kavandatud aja jooksul;
• ravi ajal viibite kõrgendatud mugavuse tingimustes;
• tasuliste meditsiiniteenuste osutamise pakkumine on kooskõlas teie sooviga neid tasulisi teenuseid saada;
• Teiega sõlmitakse leping tasuliste raviteenuste osutamiseks.

Kui teil tekib raviteenuste eest tasumise pakkumise saamisel küsimusi või kahtlusi, pöörduge koheselt oma kindlustusseltsi poole, et saada nõu ja abi olukorra lahendamisel. Kindlustusseltsi telefoninumber on märgitud teie CHI poliisile.

Jelena I., Moskva

Moskva tervishoiuministeeriumi komisjoni otsuse alusel suunatakse patsiendid föderaalsetesse tervishoiuasutustesse.

Sinna tuleks pöörduda kirjalikult, omades väljavõtteid patsiendi haiguslugudest ja kliiniliste diagnostiliste uuringute tulemusi.

Valentina I.

Raviasutuse poolt osutatava arstiabi kvaliteedi kontrollimiseks tuleb pöörduda ravikindlustuse organisatsiooni poole kirjaliku taotlusega, mille alusel nõutakse kindlustatu nimele väljastatud meditsiinilist dokumentatsiooni ja kvaliteedikontrolli. osutatakse arstiabi. Uuringu viib läbi vajaliku meditsiinilise profiiliga sõltumatu ekspert, kes on kantud territoriaalse CHI fondi registrisse. Ekspertiisi tulemuste põhjal koostatakse akt ja eksperdiarvamuse protokoll, millest ühe eksemplari saab väljastada kirjalikul avaldusel ja passi esitamisel.

Vladimir N., Podolski rajoon

Vastavalt kohustusliku tervisekindlustuse alusel arstiabi osutamise ja maksmise lepingule, mille on sõlminud meditsiiniorganisatsioon

kindlustusega meditsiinilise organisatsiooniga on raviasutus kohustatud:

• tagama, et kindlustatud isikud kasutaksid õigust valida meditsiiniorganisatsiooni ja arsti vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele;
• kindlustatud isikutele tasuta osutada kindlustusjuhtumi toimumisel territoriaalses CHI programmis sisalduvat arstiabi;
• andma kindlustatud isikutele teavet töörežiimi, osutatava arstiabi liikide, arstiabi kättesaadavuse ja kvaliteedi näitajate kohta;

Konstantin Semenovitš, Moskva piirkond

Kui kindlustatud kodanikule ei ole võimalik korralikult raviteenuseid osutada, on raviasutus kohustatud saatma kindlustatud kodaniku territoriaalse CHI programmi raames vajalikku arstiabi saama mõnda teise CHI süsteemis töötavasse asutusse.

Mihhail Albertovitš, Noginski rajoon, St. Kupavna

Kirjalikult saab taotleda osakonnajuhataja, peaarsti asetäitja arstitööl, peaarsti asetäitja kliinilisel ja ekspertiisitööl, peaarsti poole.

Kui probleemi ei ole võimalik raviasutuse tasandil lahendada, tuleb pöörduda oma kindlustusseltsi poole kirjaliku kaebusega raviorganisatsiooni vastu.

Kui olete puhkusel, pole vaja kinnitada. Kliinikusse sidumine toimub plaanilise arstiabi saamiseks elu-, töö- või õppekohas. Kui teie tervislik seisund halveneb, võite pöörduda erakorralise arstiabi (hädaabi või erakorralise meditsiini) poole, sealhulgas ambulatoorsesse abi. Peate võtma kõik vajalikud meetmed oma tervise stabiliseerimiseks või parandamiseks.

Kindlasti võtke reisile kaasa algne CHI poliitika. Vastavalt kehtivale seadusandlusele on kodanik arstiabi taotlemisel (välja arvatud vältimatu arstiabi) kohustatud esitama CHI poliisi.

Kui puhkekohas asuv meditsiiniasutus nõuab ravi eest tasu või keeldub arstiabist, tuleb selgituste saamiseks pöörduda meditsiiniasutuse juhi poole ja keeldumise korral pöörduda telefoni teel oma kindlustusseltsi poole. vihjeliin, mille number on märgitud teie CHI poliisil.

Kui plaanite teise reisida paikkond mitmeks kuuks ja eeldada, et sel perioodil võite vajada plaanilist arstiabi, siis peate taotlema liitumist ajutise viibimiskoha kliinikusse.

Aleksei Mihhailovitš, Moskva

Suhkurtõvega patsientide koolitamine toimub kohustusliku tervisekindlustuse süsteemis (KKI) tegutsevates ja täiskasvanud elanikkonnale endokrinoloogia valdkonna esmatasandi arstiabi ja eriarstiabi osutavates raviasutustes, näiteks piirkonnakliinikutes või endokrinoloogias. ambulatoorsete keskuste osakonnad. Endokrinoloog vastutab suhkurtõvega patsientide hariduse korraldamise eest. Peamisteks õppesuundadeks on veresuhkru taseme õige mõõtmine ja hindamine, päevakava korraldus, patsiendi toitumisharjumused, toidupäeviku koostamine tarbitud süsivesikute kajastamiseks ning igapäevase kehalise aktiivsuse optimeerimine. Lisaks võib endokrinoloogi kabinetis töötada “Suhkurtõvega patsientide kool”. Täpsemat infot koolituse kohta saad kohalikult terapeudilt või endokrinoloogilt, kelle vastuvõtul käid.

Vladimir Petrovitš, Domodedovo

Ajutine tõend kinnitab poliisi täitmist ja tõendab teie õigust saada tasuta arstiabi. Ajutine sertifikaat kehtib kuni CHI poliisi kättesaamiseni, kuid mitte rohkem kui 30 tööpäeva alates selle väljastamise kuupäevast. Ajutise tõendi kehtivusaja lõppemisel, kuni kindlustatud isik saab ühe näidisega poliisi, võtavad kohustusliku tervisekindlustuse territoriaalne fond ja kindlustuse meditsiiniorganisatsioon meetmeid, et korraldada ajutise kindlustuslepingu alusel kindlustatud isikutele takistamatu arstiabi osutamine. tõend kindlustusjuhtumi korral kuni kindlustatud isikule kohustusliku ravikindlustuspoliisi üksiknäidise väljastamiseni.

Pjotr ​​Osipov, Ruza

Diabeedi esimesed nähud võivad ilmneda igas vanuses. Ainult haiguse esialgseid ilminguid teades on võimalik õigeaegselt ära tunda ja ravi alustada. Suhkurtõve sümptomid: krooniline väsimus, sage urineerimine, seletamatu kaalulangus, pikka aega mitteparanevad haavad, pidev nälg, hägune nägemine, tuimus ja kipitus jalgades või kätes, pidev janu, seksuaalprobleemid, naiste tupeinfektsioonid . Nende sümptomite ilmnemisel tuleks pöörduda kliinikumis kohustusliku ravikindlustuspoliisiga kohaliku terapeudi (perearsti) poole, kes meditsiiniliste näidustuste olemasolul suunab teid diagnoosi, ravi ja edasise jälgimise täpsustamiseks endokrinoloogi vastuvõtule. Haiguse ägeda arengu korral on näidustatud erakorraline haiglaravi spetsialiseeritud osakonda. Endokriinsüsteemi haiguste, sealhulgas suhkurtõve ravi toimub tasuta kodanikele tasuta arstiabi riikliku garantii 2016. aasta programmi raames, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse 19. detsembri dekreediga. 2015 nr 1382 ja kodanikele tasuta arstiabi riikliku tagatise territoriaalsed programmid.

Kuidas taotleda ühe näidise kohustusliku tervisekindlustuse poliisi?

Enne 05.01.2011 välja antud poliisid, olenemata nende kehtivusajast, isegi aegunud, kehtivad seni, kuni need asendatakse ühe näidise CHI poliisidega. Kui otsustate väljastada ühe näidise poliitika, siis:
1. samm. Valige iseseisvalt või usaldusväärse isiku kaudu kindlustuse meditsiiniorganisatsioon (edaspidi HIO), mis tegutseb teie elukoha territooriumil CHI süsteemis. Kogu teave Stavropoli territooriumil kohustuslikku tervisekindlustust pakkuvate HMOde kohta on avaldatud SKFOMS-i veebisaidil www.skfoms.ru jaotises "Kohustuslikus tervisekindlustuses osalejad".
Tööandja on CHI poliiside väljastamise korrast välja jäetud. Vallandamisel ei ole kohustusliku tervisekindlustuse poliisi üle anda ning personaliosakond ei saa nõuda kohustusliku tervisekindlustuse poliisi uuesti väljastamist.
2. samm. Esimesel CMO-i külastusel esitate teie või volitatud esindaja avalduse, esitades isikut tõendava dokumendi ja SNILS-i (kui see on olemas). Saate kohe ajutise sertifikaadi, mis kinnitab CHI poliitika täitmist. Tõend kehtib 30 tööpäeva ja arstiabi taotlemise korral esitate selle CHI poliisi asemel.
Kohustusliku tervisekindlustuse poliis valmistatakse Moskvas Goznaki tehases föderaalse kohustusliku ravikindlustusfondi tellimusel. Paberpoliisi esiküljele kantakse vöötkood, mis sisaldab teavet kindlustatud isiku kohta. Kohustusliku tervisekindlustuse poliisil ei ole andmeid elukoha ega sissekirjutuse kohta, küll aga kantakse need andmed poliisi väljastamisel kindlustatud kodanike ühtsesse elektroonilisse registrisse. Seejärel saadetakse poliitika CMO-le.
3. samm. Pärast ühe proovi MHI-poliitika kättesaamist teavitab CMO teid sellest. Poliisi valmisolekut saate ise jälgida TFOMS SK veebisaidil jaotises "Poliisi kontrollimine". Teie (või usaldusväärne isik) peate HMO-d teist korda külastama, et saada CHI poliisi.
Pange tähele, et paberpoliisi tagaküljel on võimalus paigutada teave kindlustatud isiku poolt ühise turukorralduse asendamise kohta. Ühise turukorralduse kohta uue teabe sisestamise võimaluse tagamiseks ei saa ühe proovi CHI-poliitikat lamineerida. Alates 01.08.2012 on käibele võetud ühe näidise kohustusliku ravikindlustuspoliisi täiustatud vorm. Vormi esikülg on muutunud; Ankeedil on kindlustatud isikute isikuandmete täitmise väljad nihutatud ülespoole (varem olid need poliisi keskel ja kustutati vormi voltimisel). Dokumendi kompaktse lisamise võimalus oli.

Kellel on õigus saada CHI poliisi?

Kõigil Vene Föderatsiooni kodanikel, välisriikide kodanikel ja kodakondsuseta isikutel, kes elavad alaliselt või ajutiselt Stavropoli territooriumil, samuti isikutel, kellel pole kindlat elukohta, on õigus saada CHI poliisi. Kõigile kodanike kategooriatele antakse kohustuslik tervisekindlustuspoliis tasuta.

Kuidas saada välisriigi kodanikule CHI poliisi?

Vastavalt 29. novembri 2010. aasta föderaalseaduse nr 326-FZ "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" artiklitele 9 ja 10 võivad Vene Föderatsioonis alaliselt või ajutiselt elavad välisriigi kodanikud olla CHI alusel kindlustatud.
Kindlustatud isikuna registreerimiseks peavad välisriigi kodanikud kindlustusseltsi valimise avaldusele lisama järgmised dokumendid või nende tõestatud koopiad:
1) alaline elukoht Vene Föderatsioonis:
välisriigi kodaniku pass või muu välisriigi kodaniku isikut tõendav dokument;
elaniku kaart;
SNILS (kui on saadaval).
2) ajutine elukoht Vene Föderatsioonis:
välisriigi kodaniku pass või muu välisriigi kodaniku isikut tõendav dokument, millel on märge tähtajalise elamisloa kohta Vene Föderatsioonis;
SNILS (kui on saadaval).
Kehtivad Vene Föderatsiooni õigusaktid ei näe ette kohustuslikku tervisekindlustust välisriikide kodanikele, kellel ei ole elamisluba ega isikut tõendavas dokumendis märget tähtajalise elamisloa kohta Vene Föderatsioonis.

Kust ja kuidas saada CHI poliisi, kui registreerimiskoht ja tegelik elukoht ei ühti?

Olenemata registreerimiskohast tuleb CHI poliisi saamiseks valida üks CMO-st, kes teostab CHI-d teie tegeliku elukoha territooriumil, ning taotleda CMO-sse isikut tõendava dokumendi ja SNILS-i (kui see on olemas). Kogu teave Stavropoli territooriumil kohustuslikku tervisekindlustust pakkuvate HMOde kohta on postitatud TFOMS SK veebisaidile www.skfoms.ru. jaotises "Osalejad".
Kui teie elutegevus on seotud pideva või sagedase liikumisega, siis on soovitatav vormistada CHI poliis seal, kus te tegelikult elate suurema osa ajast. Selle põhjuseks on asjaolu, et piirkonnas, kus kohustusliku tervisekindlustuse poliis väljastatakse, on kodanikul õigus saada arstiabi territoriaalse kohustusliku tervisekindlustuse programmi raames ja kõigil muudel juhtudel kohustusliku põhikindlustuse programmi raames. ravikindlustuse programm. Territoriaalne CHI programm ei saa olla väiksem kui põhiprogramm, kuid on piirkondi, kus see on palju suurem.

Kuidas taastada kaotatud CHI-poliis?

Kohustusliku ravikindlustuse poliisi kaotamise korral väljastatakse kohustusliku tervisekindlustuse poliisi duplikaat poliisi duplikaadi vormistamise või poliisi kordusvormistamise avalduse alusel.
Kui mäletate CHI-poliitika väljastanud ühise turukorralduse nime, peate selle rakendusega ühendust võtma. Lisaks, kui te ei ole käesoleval aastal kasutanud õigust valida kindlustatud isikuna HIO-d, saate valida ühe Stavropoli territooriumil kohustusliku tervisekindlustuse valdkonnas tegutsevatest HMO-dest ja pöörduda selle poole avaldusega. kindlustuse meditsiinilise organisatsiooni valik (asendamine) isiklikult või teie esindaja kaudu.
Koos avaldusega tuleb esitada isikut tõendav dokument ja SNILS (olemasolul).

Kas elukoha ja perekonnanime muutmisel tuleb CHI poliitikat muuta?

Elukohavahetuse korral tuleb sellisest muutusest teavitada KMÜ-d 1 kuu jooksul ning kui uues elukohas ei ole kindlustusseltsi, kus CHI poliis väljastati, siis tuleb valida kindlustusselts ja taotleda temalt kohustuslikku tervisekindlustust.
Perekonnanime, nime, isanime muutumise korral olete kohustatud toimunud muudatustest teavitama KMO-d ühe kuu jooksul alates nende muudatuste toimumise päevast. Nendel juhtudel väljastatakse poliis vastavalt teie taotlusele uuesti.

Kas sõjaväelased ja nendega võrdsustatud isikud võivad saada kohustusliku tervisekindlustuse poliisi?

Vastavalt kehtivatele õigusaktidele ei anta sõjaväelastele ja nendega võrdsustatud isikutele arstiabi korraldamisel CHI-poliitikat (29. novembri 2010. aasta föderaalseaduse nr 326 artikkel 10 - FZ "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Eestis Vene Föderatsioon").
Vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" artiklile 25 on sõjaväelastel ja nendega samaväärsetel isikutel õigus saada arstiabi osakondade meditsiiniorganisatsioonid ja nende puudumisel või puudumisel vastava profiiliga osakondade osakondade meditsiiniorganisatsioonid, spetsialistid või spetsiaalsed meditsiiniseadmed - saada arstiabi Vene Föderatsiooni valitsuse kehtestatud viisil.

Kuidas valida õige SMO?

Tutvuge SMO-de loendiga TFOMS-i veebisaidil www.skfoms.ru jaotises " CHI osalejad» (seal on ühise turukorralduse telefoninumbrid, loetelu ja poliitika väljastamise punktide aadressid).
Tutvuge HIOde tulemuslikkuse hindamise näitajatega Haigekassa veebisaidi www.ffoms.ru jaotises "Kindlustusraviorganisatsioonide reiting".
Tutvuge teabega CHI süsteemis töötamise kohta, mis on postitatud LLC IC Ingosstrakh-M Stavropoli filiaali ametlikel veebisaitidel - EMESK www.emesk.ru ja CJSC MSK Solidaarsus kogu eluks Stavropoli territooriumil www.sovita .ru.
Pärast kõigi näitajate võrdlemist ja veenduge, et see ühine korraldus rahuldab kõik teie taotlused, pöörduge selle poole isiklikult või oma esindaja kaudu.

Mis on OMS-programmid?

Venemaal on CHI põhi- ja territoriaalsed programmid.
CHI põhiprogrammi on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni valitsus ja see on lahutamatu osa föderaalne programm riiklikud garantiid kodanikele tasuta arstiabi osutamiseks. CHI põhiprogramm kehtestab garanteeritud hulga arstiabi, mida kindlustatud saavad CHI süsteemi raames saada. CHI põhiprogrammi tagatised on kõikidele kindlustatud isikutele kogu Vene Föderatsioonis ühesugused. See tingimus võimaldab tagada kodanike õiguse realiseerimise tasuta arstiabile, mis on sätestatud artikli 1. osas. Vene Föderatsiooni põhiseaduse artikkel 41 ja järgib põhimõtet, et kõik ühtsus seaduse ees, mis on kehtestatud artikliga. 19 põhiseaduse (sealhulgas sõltumata elukohast).
CHI baasprogramm kehtestab eelkõige kindlustusjuhtumite loetelu, mille korral on kindlustatud isikul õigus saada CHI alusel arstiabi, samuti selle abi liigid ja mahud.
Territoriaalsed CHI programmid töötatakse välja igas Vene Föderatsiooni subjektis iseseisvalt ja need on kodanikele tasuta arstiabi riiklike garantiide territoriaalsete programmide (edaspidi "riiklike garantiide territoriaalne programm") lahutamatu osa. Sellised programmid on kavandatud pakkuma kindlustatud isikutele maksimaalset kaitset, võttes arvesse selliste isikute elukohapiirkonna eritingimusi, nagu rahvastiku struktuur, kliima- ja kliimatingimused. geograafilised tingimused, majanduslikud tingimused, ökoloogia seisund jne. Territoriaalne CHI programm pakub garantiide taset, mis ei ole madalam kui CHI põhiprogramm.
Stavropoli territooriumil kinnitatakse riiklike garantiide territoriaalne programm Stavropoli territooriumi valitsuse määrusega. Territoriaalne CHI programm määrab kindlaks tasuta osutatava arstiabi liikide, tingimuste ja vormide loetelu, haiguste ja seisundite loetelu, mille korral arstiabi osutatakse tasuta, arstiabi mahu standardid, standardid. finantskulud arstiabi mahuühiku kohta, finantseerimisstandardid elaniku kohta, arstiabi eest tasumise viisid, arstiabi eest tasumise tariifide moodustamise ja struktuuri ning määrab ka arstiabi osutamise korra ja tingimused, kriteeriumid arstiabi kättesaadavus ja kvaliteet.
Riiklike tagatiste territoriaalse programmi lisad on arsti valimise õiguse kasutamise tingimused, meditsiiniorganisatsioonides viibimise tingimused, arstiabi ooteaeg, Stavropoli territooriumi meditsiiniliste organisatsioonide loetelu, mis osalevad seaduse rakendamises. riiklike garantiide territoriaalne programm, sealhulgas territoriaalne CHI programm, arsti retsepti alusel tasuta väljastatavate ravimite loetelu, territoriaalprogrammi raames osutatava arstiabi kättesaadavuse ja kvaliteedi kriteeriumide sihtväärtused. Riigigarantiid jne.
Territoriaalse CHI programmi elluviimise raames osutatakse Stavropoli territooriumil 2013. aastal lisaks CHI põhiprogrammiga kehtestatud arstiabi liikidele arstiabi meditsiini- ja kehakultuuri ambulatooriumides ning pereplaneerimis- ja paljunemiskeskustes. , sealhulgas meditsiinilised geneetilised konsultatsioonid.

Kui kaua oodata plaanilist arstiabi?

Plaaniline arstiabi osutatakse ennetavate meetmete käigus, haiguste ja seisundite puhul, millega ei kaasne ohtu patsiendi elule ning mille osutamisega viivitamine teatud aja jooksul ei too kaasa patsiendi seisundi halvenemist, ohtu patsiendi elule. tema elu ja tervis.
Riiklike garantiide territoriaalne programm kehtestab esmase (eelmeditsiinilise, meditsiinilise) tervishoiu ooteaja - 7 päeva, samuti plaanilise ambulatoorse eriarsti vastuvõtu ning plaaniliste diagnostiliste ja ravimeetmete ooteaja, mis ei kehti. rohkem kui 14 päeva.
Plaaniline hospitaliseerimine viiakse läbi prioriteetsuse järjekorras hiljemalt 14 päeva jooksul alates haiglaravi saatekirja saamisest. Kodanike planeeritud hospitaliseerimine toimub ambulatoorse arsti juhendamisel, kui on olemas väljavõte ambulatoorsest haigusloost koos haiglaeelse läbivaatuse tulemustega.
Stavropoli territooriumi meditsiiniorganisatsioonides kõrgtehnoloogilise arstiabi ooteaeg on 2 kuud.
Vältimatut või vältimatut arstiabi osutatakse ööpäevaringselt nii arsti, kiirabibrigaadi saatekirjal kui ka ise pöördumisel. Vältimatut arstiabi osutatakse kohe ja tasuta, sõltumata sellest, kas kodanikul on kohustuslik tervisekindlustus või isikut tõendavad dokumendid. Selle andmisest keeldumine ei ole lubatud.

Mida teha, kui uus meditsiiniorganisatsioon keeldub liitumast?

Paljud inimesed tahavad kliinikut vahetada. Selle soovi peamisteks põhjusteks on arsti ebaviisakus ja ebakompetentsus, lisaks patsiendi kolimine uude elukohta. Ühe piirkonnapolitseiniku teise vastu saab vahetada samas kliinikus või kliinikus tervikuna vaid kord aastas. Erandiks on see, kui inimene kolib uude elukohta. Polikliiniku valikul peab kodanik kirjutama peaarstile adresseeritud avalduse. Vastuse (nõusoleku või keeldumise) on kohustatud andma polikliiniku administratsioon. Nad võivad keelduda, kui polikliinik ei saa pakkuda kodukõneteenust, see tähendab, et teie elukoht ei kuulu valitud polikliiniku teeninduspiirkonda.

Kuhu saan kaevata, kui mul on õigus saada vähendatud ravimikindlustushüvitist, kuid mulle keeldutakse?

Soodusravimite pakkumine toimub erinevate tasandite eelarvete arvelt, seega peab kodanik võtma ühendust Stavropoli territooriumi tervishoiuministeeriumi või Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumiga.

Kas kindlustusmeditsiini organisatsioon suudab mis tahes probleemi lahendada?

Kui te pole näiteks rahul psühhiaatria-, narko- või tuberkuloosidispanseris pakutava arstiabiga, ei saa kindlustusselts seda probleemi lahendada, kuna need arstiabi liigid ei kuulu territoriaalsesse kohustusliku tervisekindlustuse programmi. . See ei kuulu tema jurisdiktsiooni alla.
Kõik, mis on seotud territoriaalses CHI programmis sisalduvate haigustega, on HMO tegevusvaldkond. Kindlustusselts maksab osutatud arstiabi eest arveid, jälgib arstiabi kvaliteeti ning tagab Sinu õiguste kaitse saada tasuta arstiabi.

Kui ma arvan, et mind koheldakse valesti, kas ma saan taotleda KMO-lt arstlikku läbivaatust?

Loomulikult viiakse kindlustatu või tema esindaja nõudmisel läbi ka arstiabi kvaliteedi ekspertiis. Veelgi enam, on parem võtta ühendust ühise turukorraldusega ravi ajal. Lõppude lõpuks on see väga oluline. Kui raviprotsess alles käib, saab seda ja seega ka tulemust mõjutada. Selleks peab patsient helistama oma kindlustusseltsi ja paluma "näost näkku arstiabi kvaliteedi kontrolli". Kindlustusselts on kohustatud saatma oma eksperdid, kes koos raviarstiga teevad otsuse ravi kohandamise, teise arsti juurde või teise raviasutusse üleviimise vajaduse kohta, kui läbivaatuse tulemusena ilmneb järeldati, et patsient vajab abi teisel tasemel. Kuid loomulikult juhtub see teisiti: kindlustusseltsi eksperdid nõustuvad raviarstiga täielikult. Sel juhul esitatakse teile ka põhjendatud arvamus.

Kui ma olen juba tasunud raviteenuse eest, mis oleks pidanud poliisi alusel olema tasuta, siis kas on võimalus raha tagasi saada? Mis on selle toimingute algoritm?

Kui olete ravi või uuringu eest tasunud, peate säilitama kõik kviitungid ja dokumendid, mis kinnitavad isiklikest vahenditest tasumist. Kulutatud raha tagastamiseks võite pöörduda meditsiiniasutuse poole peaarstile, haigekassale või TFOMS SK-le adresseeritud avalduse, lisades maksedokumentide koopiad. Ebamõistliku sissenõudmise faktide tuvastamisel Raha, näeb ette nii selle küsimuse kohtueelse lahendamise kui ka võimaluse selle lahendamiseks kohtus. kindlustusorganisatsioon saab abistada nõude ja hagi esitamisel raviasutuse või eraarsti vastu kohtusse suunamiseks.

Kuidas taotleda ühe näidise kohustusliku tervisekindlustuse poliisi?

Enne 05.01.2011 välja antud poliisid, olenemata nende kehtivusajast, isegi aegunud, kehtivad seni, kuni need asendatakse ühe näidise CHI poliisidega. Kui otsustate väljastada ühe näidise poliitika, siis:
1. samm. Valige iseseisvalt või usaldusväärse isiku kaudu kindlustuse meditsiiniorganisatsioon (edaspidi HIO), mis tegutseb teie elukoha territooriumil CHI süsteemis. Kogu teave Stavropoli territooriumil kohustuslikku tervisekindlustust pakkuvate HMOde kohta on avaldatud SKFOMS-i veebisaidil www.skfoms.ru jaotises "Kohustuslikus tervisekindlustuses osalejad".
Tööandja on CHI poliiside väljastamise korrast välja jäetud. Vallandamisel ei ole kohustusliku tervisekindlustuse poliisi üle anda ning personaliosakond ei saa nõuda kohustusliku tervisekindlustuse poliisi uuesti väljastamist.
2. samm. Esimesel CMO-i külastusel esitate teie või volitatud esindaja avalduse, esitades isikut tõendava dokumendi ja SNILS-i (kui see on olemas). Saate kohe ajutise sertifikaadi, mis kinnitab CHI poliitika täitmist. Tõend kehtib 30 tööpäeva ja arstiabi taotlemise korral esitate selle CHI poliisi asemel.
Kohustusliku tervisekindlustuse poliis valmistatakse Moskvas Goznaki tehases föderaalse kohustusliku ravikindlustusfondi tellimusel. Paberpoliisi esiküljele kantakse vöötkood, mis sisaldab teavet kindlustatud isiku kohta. Kohustusliku tervisekindlustuse poliisil ei ole andmeid elukoha ega sissekirjutuse kohta, küll aga kantakse need andmed poliisi väljastamisel kindlustatud kodanike ühtsesse elektroonilisse registrisse. Seejärel saadetakse poliitika CMO-le.
3. samm. Pärast ühe proovi MHI-poliitika kättesaamist teavitab CMO teid sellest. Poliisi valmisolekut saate ise jälgida TFOMS SK veebisaidil jaotises "Poliisi kontrollimine". Teie (või usaldusväärne isik) peate HMO-d teist korda külastama, et saada CHI poliisi.
Pange tähele, et paberpoliisi tagaküljel on võimalus paigutada teave kindlustatud isiku poolt ühise turukorralduse asendamise kohta. Ühise turukorralduse kohta uue teabe sisestamise võimaluse tagamiseks ei saa ühe proovi CHI-poliitikat lamineerida. Alates 01.08.2012 on käibele võetud ühe näidise kohustusliku ravikindlustuspoliisi täiustatud vorm. Vormi esikülg on muutunud; Ankeedil on kindlustatud isikute isikuandmete täitmise väljad nihutatud ülespoole (varem olid need poliisi keskel ja kustutati vormi voltimisel). Dokumendi kompaktse lisamise võimalus oli.

Kellel on õigus saada CHI poliisi?

Kõigil Vene Föderatsiooni kodanikel, välisriikide kodanikel ja kodakondsuseta isikutel, kes elavad alaliselt või ajutiselt Stavropoli territooriumil, samuti isikutel, kellel pole kindlat elukohta, on õigus saada CHI poliisi. Kõigile kodanike kategooriatele antakse kohustuslik tervisekindlustuspoliis tasuta.

Kuidas saada välisriigi kodanikule CHI poliisi?

Vastavalt 29. novembri 2010. aasta föderaalseaduse nr 326-FZ "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" artiklitele 9 ja 10 võivad Vene Föderatsioonis alaliselt või ajutiselt elavad välisriigi kodanikud olla CHI alusel kindlustatud.
Kindlustatud isikuna registreerimiseks peavad välisriigi kodanikud kindlustusseltsi valimise avaldusele lisama järgmised dokumendid või nende tõestatud koopiad:
1) alaline elukoht Vene Föderatsioonis:
välisriigi kodaniku pass või muu välisriigi kodaniku isikut tõendav dokument;
elaniku kaart;
SNILS (kui on saadaval).
2) ajutine elukoht Vene Föderatsioonis:
välisriigi kodaniku pass või muu välisriigi kodaniku isikut tõendav dokument, millel on märge tähtajalise elamisloa kohta Vene Föderatsioonis;
SNILS (kui on saadaval).
Kehtivad Vene Föderatsiooni õigusaktid ei näe ette kohustuslikku tervisekindlustust välisriikide kodanikele, kellel ei ole elamisluba ega isikut tõendavas dokumendis märget tähtajalise elamisloa kohta Vene Föderatsioonis.

Kust ja kuidas saada CHI poliisi, kui registreerimiskoht ja tegelik elukoht ei ühti?

Olenemata registreerimiskohast tuleb CHI poliisi saamiseks valida üks CMO-st, kes teostab CHI-d teie tegeliku elukoha territooriumil, ning taotleda CMO-sse isikut tõendava dokumendi ja SNILS-i (kui see on olemas). Kogu teave Stavropoli territooriumil CHI-d pakkuvate HMOde kohta on postitatud SKFOMS-i veebisaidile www.skfoms.ru. jaotises "Osalejad".
Kui teie elutegevus on seotud pideva või sagedase liikumisega, siis on soovitatav vormistada CHI poliis seal, kus te tegelikult elate suurema osa ajast. Selle põhjuseks on asjaolu, et piirkonnas, kus kohustusliku tervisekindlustuse poliis väljastatakse, on kodanikul õigus saada arstiabi territoriaalse kohustusliku tervisekindlustuse programmi raames ja kõigil muudel juhtudel kohustusliku põhikindlustuse programmi raames. ravikindlustuse programm. Territoriaalne CHI programm ei saa olla väiksem kui põhiprogramm, kuid on piirkondi, kus see on palju suurem.

Kuidas poliitikat saada Kohustuslik tervisekindlustus vastsündinule lapsele?

Esimestel päevadel pärast sündi antakse lapsele arstiabi ema või muu seadusliku esindaja poliitika alusel tasuta. Kuid niipea, kui lapse sünnitunnistus väljastatakse, mõelge kohe oma poja või tütre CHI-poliitikale.
Vanemad peavad ise valima kindlustuse meditsiinilise organisatsiooni. Stavropoli territooriumil tegutseb kohustusliku tervisekindlustuse valdkonnas 2oni. Nende nimekiri, sealhulgas poliitika väljastamispunktide aadressid, telefoninumbrid ja tööajad, on postitatud SKFOMS-i veebisaidil www.skfoms.ru jaotises "Kohustusliku tervisekindlustuse liikmed".
CHI poliisi saamiseks peab seaduslik esindaja kirjutama avalduse ja esitama oma isikut tõendava dokumendi, lapse sünnitunnistuse ja lapse SNILS-i (kui see on olemas).

Kuidas taastada kaotatud CHI-poliis?

Kohustusliku ravikindlustuse poliisi kaotamise korral väljastatakse kohustusliku tervisekindlustuse poliisi duplikaat poliisi duplikaadi vormistamise või poliisi kordusvormistamise avalduse alusel.
Kui mäletate CHI-poliitika väljastanud ühise turukorralduse nime, peate selle rakendusega ühendust võtma. Lisaks, kui te ei ole käesoleval aastal kasutanud õigust valida kindlustatud isikuna HIO-d, saate valida ühe Stavropoli territooriumil kohustusliku tervisekindlustuse valdkonnas tegutsevatest HMO-dest ja pöörduda selle poole avaldusega. kindlustuse meditsiinilise organisatsiooni valik (asendamine) isiklikult või teie esindaja kaudu.
Koos avaldusega tuleb esitada isikut tõendav dokument ja SNILS (olemasolul).

Kas elukoha ja perekonnanime muutmisel tuleb CHI poliitikat muuta?

Elukohavahetuse korral tuleb sellisest muutusest teavitada KMÜ-d 1 kuu jooksul ning kui uues elukohas ei ole kindlustusseltsi, kus CHI poliis väljastati, siis tuleb valida kindlustusselts ja taotleda temalt kohustuslikku tervisekindlustust.
Perekonnanime, nime, isanime muutumise korral olete kohustatud toimunud muudatustest teavitama KMO-d ühe kuu jooksul alates nende muudatuste toimumise päevast. Nendel juhtudel väljastatakse poliis vastavalt teie taotlusele uuesti.

Kas sõjaväelased ja nendega võrdsustatud isikud võivad saada kohustusliku tervisekindlustuse poliisi?

Vastavalt kehtivatele õigusaktidele ei anta sõjaväelastele ja nendega võrdsustatud isikutele arstiabi korraldamisel CHI-poliitikat (29. novembri 2010. aasta föderaalseaduse nr 326 artikkel 10 - FZ "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Eestis Vene Föderatsioon").
Vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" artiklile 25 on sõjaväelastel ja nendega samaväärsetel isikutel õigus saada arstiabi osakondade meditsiiniorganisatsioonid ja nende puudumisel või puudumisel vastava profiiliga osakondade osakondade meditsiiniorganisatsioonid, spetsialistid või spetsiaalsed meditsiiniseadmed - saada arstiabi Vene Föderatsiooni valitsuse kehtestatud viisil.

Kuidas valida õige SMO?

Tutvuge TFOMS-i veebisaidi www.skfoms.ru jaotises “CMI osalejad” CMOde loendiga (siin on CMO telefoninumbrid, poliitika väljastamise punktide loend ja aadressid).
Tutvuge HIOde tulemuslikkuse hindamise näitajatega Haigekassa veebisaidi www.ffoms.ru jaotises "Kindlustusraviorganisatsioonide reiting".
Tutvuge teabega CHI süsteemis töötamise kohta, mis on postitatud LLC IC Ingosstrakh-M Stavropoli filiaali ametlikel veebisaitidel - EMESK www.emesk.ru ja CJSC MSK Solidaarsus kogu eluks Stavropoli territooriumil www.sovita .ru.
Pärast kõigi näitajate võrdlemist ja veenduge, et see ühine korraldus rahuldab kõik teie taotlused, pöörduge selle poole isiklikult või oma esindaja kaudu.

Mis on OMS-programmid?

Venemaal on CHI põhi- ja territoriaalsed programmid.
CHI põhiprogrammi on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni valitsus ja see on kodanikele tasuta arstiabi riikliku tagatise föderaalse programmi lahutamatu osa. CHI põhiprogramm kehtestab garanteeritud hulga arstiabi, mida kindlustatud saavad CHI süsteemi raames saada. CHI põhiprogrammi tagatised on kõikidele kindlustatud isikutele kogu Vene Föderatsioonis ühesugused. See tingimus võimaldab tagada kodanike õiguse realiseerimise tasuta arstiabile, mis on sätestatud artikli 1. osas. Vene Föderatsiooni põhiseaduse artikkel 41 ja järgib põhimõtet, et kõik ühtsus seaduse ees, mis on kehtestatud artikliga. 19 põhiseaduse (sealhulgas sõltumata elukohast).
CHI baasprogramm kehtestab eelkõige kindlustusjuhtumite loetelu, mille korral on kindlustatud isikul õigus saada CHI alusel arstiabi, samuti selle abi liigid ja mahud.
Territoriaalsed CHI programmid töötatakse välja igas Vene Föderatsiooni subjektis iseseisvalt ja need on kodanikele tasuta arstiabi riiklike garantiide territoriaalsete programmide (edaspidi "riiklike garantiide territoriaalne programm") lahutamatu osa. Sellised programmid on loodud kindlustatud isikute maksimaalse kaitse tagamiseks, võttes arvesse nende isikute elukoha piirkonna eritingimusi, nagu rahvastiku struktuur, kliima- ja geograafilised tingimused, majanduslikud tingimused, keskkonnatingimused jne. Territoriaalne CHI programm pakub garantiide taset, mis ei ole madalam kui CHI põhiprogramm.
Stavropoli territooriumil kinnitatakse riiklike garantiide territoriaalne programm Stavropoli territooriumi valitsuse määrusega. Territoriaalne CHI programm määratleb tasuta osutatava arstiabi liikide, tingimuste ja vormide loetelu, haiguste ja seisundite loetelu, mille korral arstiabi osutatakse tasuta, arstiabi mahu standardid, finantskulude standardid aasta kohta. arstiabi ühik, finantseerimisstandardid elaniku kohta, arstiabi maksmise viisid, arstiabi eest tasumise tariifide moodustamise kord ja struktuur, samuti määratakse kindlaks arstiabi osutamise kord ja tingimused, kättesaadavuse kriteeriumid. ja arstiabi kvaliteet.
Riiklike tagatiste territoriaalse programmi lisad on arsti valimise õiguse kasutamise tingimused, meditsiiniorganisatsioonides viibimise tingimused, arstiabi ooteaeg, Stavropoli territooriumi meditsiiniliste organisatsioonide loetelu, mis osalevad seaduse rakendamises. riiklike garantiide territoriaalne programm, sealhulgas territoriaalne CHI programm, arsti retsepti alusel tasuta väljastatavate ravimite loetelu, territoriaalprogrammi raames osutatava arstiabi kättesaadavuse ja kvaliteedi kriteeriumide sihtväärtused. Riigigarantiid jne.
Territoriaalse CHI programmi elluviimise raames osutatakse Stavropoli territooriumil 2013. aastal lisaks CHI põhiprogrammiga kehtestatud arstiabi liikidele arstiabi meditsiini- ja kehakultuuri ambulatooriumides ning pereplaneerimis- ja paljunemiskeskustes. , sealhulgas meditsiinilised geneetilised konsultatsioonid.

Kui kaua oodata plaanilist arstiabi?

Plaaniline arstiabi osutatakse ennetavate meetmete käigus, haiguste ja seisundite puhul, millega ei kaasne ohtu patsiendi elule ning mille osutamisega viivitamine teatud aja jooksul ei too kaasa patsiendi seisundi halvenemist, ohtu patsiendi elule. tema elu ja tervis.
Riiklike garantiide territoriaalne programm kehtestab esmase (eelmeditsiinilise, meditsiinilise) tervishoiu ooteaja - 7 päeva, samuti plaanilise ambulatoorse eriarsti vastuvõtu ning plaaniliste diagnostiliste ja ravimeetmete ooteaja, mis ei kehti. rohkem kui 14 päeva.
Plaaniline hospitaliseerimine viiakse läbi prioriteetsuse järjekorras hiljemalt 14 päeva jooksul alates haiglaravi saatekirja saamisest. Kodanike planeeritud hospitaliseerimine toimub ambulatoorse arsti juhendamisel, kui on olemas väljavõte ambulatoorsest haigusloost koos haiglaeelse läbivaatuse tulemustega.
Stavropoli territooriumi meditsiiniorganisatsioonides kõrgtehnoloogilise arstiabi ooteaeg on 2 kuud.
Vältimatut või vältimatut arstiabi osutatakse ööpäevaringselt nii arsti, kiirabibrigaadi saatekirjal kui ka ise pöördumisel. Vältimatut arstiabi osutatakse kohe ja tasuta, sõltumata sellest, kas kodanikul on kohustuslik tervisekindlustus või isikut tõendavad dokumendid. Selle andmisest keeldumine ei ole lubatud.

Mida teha, kui uus meditsiiniorganisatsioon keeldub liitumast?

Paljud inimesed tahavad kliinikut vahetada. Selle soovi peamisteks põhjusteks on arsti ebaviisakus ja ebakompetentsus, lisaks patsiendi kolimine uude elukohta. Ühe piirkonnapolitseiniku teise vastu saab vahetada samas kliinikus või kliinikus tervikuna vaid kord aastas. Erandiks on see, kui inimene kolib uude elukohta. Polikliiniku valikul peab kodanik kirjutama peaarstile adresseeritud avalduse. Vastuse (nõusoleku või keeldumise) on kohustatud andma polikliiniku administratsioon. Nad võivad keelduda, kui polikliinik ei saa pakkuda kodukõneteenust, see tähendab, et teie elukoht ei kuulu valitud polikliiniku teeninduspiirkonda.

Kuhu saan kaevata, kui mul on õigus saada vähendatud ravimikindlustushüvitist, kuid mulle keeldutakse?

Soodusravimite pakkumine toimub erinevate tasandite eelarvete arvelt, seega peab kodanik võtma ühendust Stavropoli territooriumi tervishoiuministeeriumi või Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumiga.

Kas kindlustusmeditsiini organisatsioon suudab mis tahes probleemi lahendada?

Kui te pole näiteks rahul psühhiaatria-, narko- või tuberkuloosidispanseris pakutava arstiabiga, ei saa kindlustusselts seda probleemi lahendada, kuna need arstiabi liigid ei kuulu territoriaalsesse kohustusliku tervisekindlustuse programmi. . See ei kuulu tema jurisdiktsiooni alla.
Kõik, mis on seotud territoriaalses CHI programmis sisalduvate haigustega, on HMO tegevusvaldkond. Kindlustusselts maksab osutatud arstiabi eest arveid, jälgib arstiabi kvaliteeti ning tagab Sinu õiguste kaitse saada tasuta arstiabi.

Kui ma arvan, et mind koheldakse valesti, kas ma saan taotleda KMO-lt arstlikku läbivaatust?

Loomulikult viiakse kindlustatu või tema esindaja nõudmisel läbi ka arstiabi kvaliteedi ekspertiis. Veelgi enam, on parem võtta ühendust ühise turukorraldusega ravi ajal. Lõppude lõpuks on see väga oluline. Kui raviprotsess alles käib, saab seda ja seega ka tulemust mõjutada. Selleks peab patsient helistama oma kindlustusseltsi ja paluma "näost näkku arstiabi kvaliteedi kontrolli". Kindlustusselts on kohustatud saatma oma eksperdid, kes koos raviarstiga teevad otsuse ravi kohandamise, teise arsti juurde või teise raviasutusse üleviimise vajaduse kohta, kui läbivaatuse tulemusena ilmneb järeldati, et patsient vajab abi teisel tasemel. Kuid loomulikult juhtub see teisiti: kindlustusseltsi eksperdid nõustuvad raviarstiga täielikult. Sel juhul esitatakse teile ka põhjendatud arvamus.

Kui ma olen juba tasunud raviteenuse eest, mis oleks pidanud poliisi alusel olema tasuta, siis kas on võimalus raha tagasi saada? Mis on selle toimingute algoritm?

Poliiside ülekandmine teistele poliiside väljastamise punktidele (POI)

Juhul, kui saite ajutise sertifikaadi ühes PVP-s ja soovite teises PVP-s saada ühe näidise valmis MHI-poliisi, peate selle teenuse osutamist arutama kindlustusseltsi spetsialistiga: et poliis on valmis ja kindlustusselts kätte saanud, võite helistada kindlustusseltsi spetsialistilt ajutisel tõendil märgitud telefoninumbril ja anda teada, millises poliiside väljastamise kohas on Teil mugavam poliis kätte saada. poliitika.

Olen sõjaväes ja lähen puhkusele. Kas vajadusel osutatakse mulle erakorralist arstiabi?

Sõjaväelastele tasutakse arstiabi eest mitte kohustusliku tervisekindlustuse vahenditest, vaid vahenditest föderaaleelarve. Kuid vastavalt Art. 11 kohaselt ei ole meditsiiniorganisatsioonidel õigust keelduda kodanikule tasuta erakorralise (elu ohu korral) ja kiireloomulise (tervise ohu korral) arstiabi andmisest. Arstiabi tuleb osutada täies mahus.

Olen endine sõjaväelane ja nüüd pensionil. Kas ma pean hankima OMS-i poliitika? Kus mind teenindatakse, millistes haiglates?

Jah, saate CHI-poliisi. Teid teenindatakse üldtingimused, nagu kõik teised kodanikud, s.o. CHI süsteemis töötavates meditsiinilistes organisatsioonides.

Töötan võimustruktuuris (FSB, FSO jne). Kas ma pean hankima CHI poliisi?

Kui teie konkreetses organisatsioonis ei võrdsustata töötajaid sõjaväelastega, võite sõlmida kohustusliku tervisekindlustuse üldtingimustel. Sõjaväelased ja arstiabi korraldamisel nendega võrdsustatud isikud ei kuulu kohustusliku tervisekindlustuse süsteemis kindlustamisele.

Ma teenin sõjaväes, kust ma saan CHI poliisi?

Vastavalt Vene Föderatsiooni 29. novembri 2010. aasta föderaalseaduse artikli 10 lõike 5 punktile g sõjaväelaste suhtes CHI-kindlustust ei kohaldata. Sõjaväeteenistuse lõppedes peate kohustusliku tervisekindlustuspoliisi saamiseks pöörduma ettevõtte elukohajärgse harukontori poole.

Minu haiguskaart võeti kindlustusandjate kontrollimiseks ära, aga mul on seda vaja! Mida ma peaksin tegema?

Mulle öeldi haiglas, et mu poliis on kehtetu! Mida ma peaksin tegema?

Kõigepealt peate võtma ühendust oma piirkonna ettevõtte kontoriga, kelle kontaktid saab poliisile märkida. Selle teabe puudumisel poliisil võite pöörduda Territoriaalse Kohustusliku Ravikindlustusfondi poole, mille spetsialistid saavad ka teie poliisi staatust kinnitada: kehtiv / kehtetu. Kui teie poliis on mingil põhjusel kehtetu, peate selle probleemi lahendamiseks ühendust võtma kindlustusseltsiga.

Mul on kaebusi CHI süsteemis töötavas polikliinikus nr ___ mulle osutatava arstiabi kvaliteedi kohta. Diagnoosi osas on kahtlusi, uuringutele ei saadetud, ravi ei aita, soodusretsepti väljastamisest keelduti. Ütle mulle, kuidas ma peaksin edasi toimima?

Selguse saamiseks pöörduge Teie elukohajärgse ettevõtte filiaali kindlustatud õiguste kaitse osakonna poole.

Kas minu CHI-poliis kehtib ka teistes Venemaa piirkondades või pean sealt hankima uue?

Loomulikult kehtib CHI poliitika kogu Venemaal. Kindlustatud isikutel on õigus saada tasuta arstiabi raviasutuses kindlustusjuhtumi korral:

— kogu Vene Föderatsiooni territooriumil kohustusliku tervisekindlustuse põhiprogrammiga kehtestatud summas;

Linnast väljapoole reisides võtke kindlasti kaasa CHI poliitika. Erakorralist arstiabi osutatakse teile ilma poliisita. Meditsiinilise abi andmisest keeldumise korral peate võtma ühendust selle piirkonna territoriaalse CHI fondiga, kuhu te lahkusite.

Mida teha, kui poliisi pole (aegunud, dokument kadunud vms), kuid vajate kiiret arstiabi?

Vastavalt Art. 11 kohaselt ei ole meditsiiniorganisatsioonidel õigust keelduda kodanikule tasuta erakorralise (elu ohu korral) ja kiireloomulise (tervise ohu korral) arstiabi andmisest. Plaanilise arstiabi osutamiseks tuleb sõlmida uus kohustusliku tervisekindlustuse poliis.

Kliinikust/haiglast öeldi, et seda teenust/ravimit osutatakse tasuliselt. On see nii?

Täieliku vastuse saamiseks peate konsulteerima kindlustatud kodanike õiguste kaitse osakonna spetsialistiga. Võtke ühendust oma kindlustusseltsi kontoriga telefoni teel või isiklikult.

Milliseid raviteenuseid osutatakse kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel tasuta ja mis on ainult tasulised?

Kõiki riigigarantiide territoriaalsesse programmi kuuluvaid teenuseid osutatakse kohustusliku tervisekindlustuse arvelt kodanikule tasuta. Territoriaalse programmiga saate tutvuda ettevõtte kodulehel. Täielikuma vastuse saamiseks tuleb pöörduda oma linnas asuva esinduse kindlustatute õiguste kaitse osakonna poole.

Mis siis, kui mul ei võetaks õigust valida tervishoiuasutust/arsti?

Valikumenetlus näeb ette patsiendi kirjaliku pöördumise meditsiiniorganisatsiooni (registreerimisnumbriga avalduse koopia peab olema kodaniku käes). Kui taotluse esitamisest on möödunud 30 päeva, kuid vastust ei ole saadud või on saadud ametlik keeldumine, tuleb pöörduda ravikindlustuse organisatsiooni poole, esitades asjakohase avalduse, lisades avalduse koopia ja ametliku keeldumise. .

Kuidas kasutada uue seaduse alusel oma õigust valida raviasutust/arsti?

Vene Föderatsiooni 21. novembri 2011 föderaalseadus. Pöörduge valitud raviasutuse peaarsti poole sooviga registreerida teid teenusele selles raviasutuses / selle arsti juures.

Kas ma saan ajutise registreerimispoliitika?

Saab. Selleks peate võtma ühendust mõne meie ettevõtte poliiside väljastamise punktiga ja täitma avalduse. Kaasas peab olema pass ja SNILS (kui see on olemas).

Kelle poole pöörduda, kui väljastatud poliisil on vigu?

Kui poliisil avastatakse vigu, asendatakse see poliisi duplikaadi väljastamise (uuendamise) avalduse alusel, vana poliisi ja isikut tõendava dokumendi esitamisel. Selleks peate võtma ühendust mis tahes meie ettevõtte poliitika väljastamise punktiga.

Kui kauaks poliise väljastatakse?

Poliis väljastatakse perioodiks:

Vene Föderatsiooni kodanikele väljastatakse kohustuslik tervisekindlustuspoliis ilma kehtivuspiiranguta

Vene Föderatsioonis alaliselt elavatele välisriikide kodanikele ja kodakondsuseta isikutele väljastatakse poliis paberkandjal kehtivusajaga kuni kalendriaasta lõpuni.

Väljastatakse isikud, kellel on õigus saada arstiabi vastavalt föderaalseadusele "Pagulaste kohta". paberipoliitika kehtib kuni kalendriaasta lõpuni, kuid mitte kauem kui eeskirja punktis 9 nimetatud dokumentides märgitud viibimisaeg.

Välisriigi kodanikele ja kodakondsuseta isikutele, kes ajutiselt elavad Vene Föderatsiooni territooriumil, väljastatakse paberpoliis, mis kehtib kalendriaasta lõpuni, kuid mitte kauem kui tähtajalise elamisloa kehtivusaeg.

Ajutiselt Vene Föderatsioonis viibivatele EAEL liikmesriikide töötajatele väljastatakse paberpoliis, mis kehtib kuni kalendriaasta lõpuni, kuid mitte kauem kui EAEL liikmesriigi töötajaga sõlmitud töölepingu tähtajaks.

Venemaa Föderatsioonis ajutiselt viibivatele välisriikide kodanikele, kes kuuluvad komisjoni juhatuse liikmete, EAEL organite ametnike ja töötajate kategooriasse, väljastatakse paberpoliis, mis kehtib kalendriaasta lõpuni, kuid mitte kauem kui tähtaeg. nad kasutavad oma vastavaid volitusi.

Poliitikate koostamine paberkandjal ja vormis plastkaart:

CHI seaduse kohaselt võib poliis olla paberkandjal, elektrooniline või universaalse osana elektrooniline kaart(UEC). Elektrooniline poliis on plastkaardi vormis poliis elektrooniline meedia.

Territoriaalfond teeb otsuse Venemaa Föderatsiooni moodustava üksuse kindlustatud isikutele elektrooniliste poliiside väljastamise kohta, võttes arvesse Vene Föderatsiooni moodustava üksuse tehnilist suutlikkust tagada nende ringlus. Kui see otsus tehakse, väljastatakse elektrooniline poliis kindlustatud isikutele nende nõudmisel.

Kõik esitatud poliisiliigid annavad võrdsed võimalused arstiabi saamiseks kohustusliku ravikindlustuse valdkonnas.

Kuhu saata eraettevõtjad (PE, PBOYuL) poliisi asendama?

1. jaanuaril 2011 jõustus 29. novembri 2010. aasta föderaalseadus "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis", mille kohaselt kodaniku staatus (töötab / ei tööta), aadress ja töökoht kindlustuse valikul meditsiinifirma ja kohustusliku tervisekindlustuse poliisi saamine ei oma tähtsust.

Kuhu lähevad täiskoormusega üliõpilased, kes on 18-aastased? Millist dokumentide paketti on vaja.

Täiskoormusega õppija võib kandideerida meie ettevõtte poliitika mis tahes väljastamise punktile. Kaasas peab olema pass ja SNILS.

Kas ma saan oma poliisi kodus vahetada? Kas sotsiaaltöötajad tulevad puuetega inimeste juurde, et kodus poliitikat muuta?

Saab. Poliisi saab endale volikirjaga, lisaks sotsiaaltöötajale, sugulasele või sõbrale saad enda juurde kutsuda ka meie ettevõtte töötaja. Selles küsimuses võtke ühendust meie esindustega.

Kust saada lapsele poliisi?

Lapse poliisi saab hankida meie ettevõtte poliiside väljastamise igal ajal. Selleks peate esitama sünnitunnistuse (pass - üle 14-aastasele lapsele), seadusliku esindaja passi, SNILS (kui see on olemas).

Kui kaua poliitika muutmine aega võtab?

Poliisi asendamise tähtaegu ei ole seadusega kehtestatud. Kui teil on ühe näidise poliis, siis seda ei asendata.

Milliste ettevõtete poliisid saab vahetada vahelduvvoolupoliitikate vastu?

Saate vahetada iga tegutseva kindlustusseltsi poliisi, taotledes KMJ valikut meie ettevõtte kontorites. Samas tuleb meeles pidada, et kui oled juba jooksval aastal kindlustusseltsi valinud, siis iga aasta novembris ja detsembris asendust ei toimu, välja arvatud elukohavahetuse juhud, eeldusel, et kindlustusselts varem valitud ei ole uues elukohas saadaval või varem valitud kindlustusselts lõpetab tegevuse.

Töötan mitteametlikult, kas ma saan poliisi saada?

1. jaanuaril 2011 jõustus 29. novembri 2010 föderaalseadus "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis", mille kohaselt on kodaniku staatus (töötav / mittetöötav), aadress ja töökoht. vahet pole, millal kodanik valib kindlustuse meditsiinifirmad ja kohustusliku tervisekindlustuspoliisi saamine.

Kus ma näen kõiki poliitika teemasid?

Mulle keelduti poliitikast.

Peate helistama nõustamiskeskuse telefoninumbril, mis on märgitud meie ettevõtte ametlikul veebisaidil jaotises Teie elukohajärgsed filiaalid.

Keeldus vana poliitikaga arstiabi osutamisest.

Ühelgi raviasutusel ei ole õigust keelduda teile tasuta arstiabi andmisest vanaaegse poliisi olemasolu tõttu. Probleemi lahendamiseks võtke ühendust raviasutuse peaarstiga Kui peaarst ei saa aidata, helistage meie ettevõtte ametlikul veebisaidil jaotises toodud nõuandekeskusesse

09.08.2013

Kuidas saada kohustusliku tervisekindlustuse poliisi?

Kohustusliku ravikindlustuspoliisi väljastavad kohustusliku ravikindlustuse valdkonnas tegutsevad ravikindlustusorganisatsioonid (kindlustusseltsid).

29. novembri 2010. aasta föderaalseadus nr 326-FZ “Kohustusliku tervisekindlustuse kohta” annab kodanikule endale, mitte tööandjale (töötavatele kodanikele) õiguse valida ravikindlustusorganisatsioon, milles kodanik soovib olla kindlustatud. ) või kohalik omavalitsus (mittetöötavatel kodanikel) , nagu see oli enne käesoleva seaduse jõustumist (kuni 1. jaanuarini 2011).

Seetõttu on kohustusliku ravikindlustuspoliisi saamiseks esimene samm kindlustuse meditsiinilise organisatsiooni valimine. Kodanik saab valida kindlustuse meditsiinilise organisatsiooni tegelikus elukohas, olenemata sellest, kus ta on registreeritud elu- või viibimiskohas. Venemaa Föderatsiooni moodustavas üksuses (vabariik, territoorium, piirkond, autonoomne ringkond), kus kodanik tegelikult elab, kohustusliku tervisekindlustuse valdkonnas tegutsevate kindlregister on postitatud territoriaalse kohustusliku tervisekindlustuse ametlikule veebisaidile. selle Vene Föderatsiooni moodustava üksuse fondi Internetis ja seda võidakse lisaks avaldada muul viisil.

Kui kindlustuse meditsiiniorganisatsiooni valik on tehtud, peate minema selle veebisaidile või helistama telefoni teel, et teada saada poliiside väljastamise punktide aadressid ja valida koht, kuhu on kõige mugavam tulla.

Kinpoliiside väljastamise hetkel esitab kodanik isiklikult või oma esindaja kaudu avalduse kindlustuse meditsiiniorganisatsiooni valimiseks.

Kindlustusraviasutuse valiku (asendamise) taotlusele tuleb lisada järgmised kindlustatud isikuna registreerimiseks vajalikud dokumendid või nende tõestatud koopiad:

• 18-aastastel ja vanematel Vene Föderatsiooni kodanikel - isikut tõendav dokument (Vene Föderatsiooni kodaniku pass, Vene Föderatsiooni kodaniku ajutine isikutunnistus, mis väljastatakse passi väljaandmise ajaks); riikliku pensionikindlustuse kindlustustunnistus, mida nimetatakse ka SNILSiks (kui see on olemas);
• kindlustatud isiku esindajal - isikut tõendav dokument; volikiri registreerimiseks kindlustatud isikuna valitud ravikindlustusorganisatsioonis, mis on koostatud vastavalt esimese osa artiklile 185 Tsiviilkoodeks Venemaa Föderatsioon.

Kinvaliku avalduse saabumise päeval väljastab kikindlustatud isikule ajutise tõendi, mis kinnitab poliisi täitmist ja tõendab õigust saada kindlustatud isikule tasuta arstiabi kuupäev. meditsiiniorganisatsioonid kindlustusjuhtumi korral või (kui kodanikul on ühe näidise kohustusliku tervisekindlustuse poliis) paneb kindlustuse meditsiiniorganisatsiooni pitseri poliisi tagaküljele.

Kindlustatud isikud, kes esitasid poliiside väljastamise hetkeni Vajalikud dokumendid, teavitatakse registreerimise ja poliiside väljastamise tingimustest isiklikult või dokumentides märgitud telefoni ja/või e-posti teel. Pärast poliisi valmidusest teatamist peab kindlustatud isik tulema poliiside väljastamise kohta, kus taotlus esitati, ajutise tõendi vahetamiseks ühe näidisega alalise poliisi vastu.

Poliis väljastatakse Vene Föderatsiooni kodanikele kehtivusaja piiranguta.

Kindon kohustatud poliisi saavaid kindlustatuid tutvustama kohustusliku tervisekindlustuse reeglite, kohustusliku tervisekindlustuse põhiprogrammi, kohustusliku tervisekindlustuse territoriaalse programmi, kohustusliku tervisekindlustuse valdkonnas osalevate meditsiiniorganisatsioonide nimekirjaga. Vene Föderatsiooni moodustavas üksuses. Samaaegselt poliisiga annab kindlustuse meditsiiniorganisatsioon kindlustatud isikule teavet kindlustatud isikute õiguste kohta kohustusliku ravikindlustuse valdkonnas ning territoriaalse kohustusliku ravikindlustusfondi ja poliisi väljastanud ravikindlustusorganisatsiooni kontaktnumbrid, mis saab kindlustatud isikutele teatise vormis edastada.

Kuidas saada lapsele kohustusliku ravikindlustuse poliis?

Laste kohustuslikku tervisekindlustust alates sünnikuupäevast kuni sünni riikliku registreerimise päevani viib läbion, kus on kindlustatud nende emad või muud seaduslikud esindajad. Pärast lapse sünni riikliku registreerimise päeva ja kuni tema täisealiseks saamiseni teostab kohustuslikku tervisekindlustust kindlustus-meditsiiniorganisatsioon, mille on valinud üks tema vanematest või muu seaduslik esindaja.

Lapse ravikindlustuse organisatsiooni valik ja poliisi saamise kord on sarnased täiskasvanud kodaniku omaga (vt vastust küsimusele "Kuidas saada kohustusliku tervisekindlustuse poliisi?"). Kindlustuse meditsiinilise organisatsiooni valimiseks esitab avalduse ainult üks lapse vanematest või muu seaduslik esindaja.

Kindlustusraviasutuse valimise taotlusele tuleb lisada järgmised kindlustatud isikuna registreerimiseks vajalikud dokumendid või nende tõestatud koopiad:

• Venemaa Föderatsiooni kodanikest kuni neljateistkümneaastastele lastele pärast sünni riiklikku registreerimist - sünnitunnistus; lapse seadusliku esindaja isikut tõendav dokument ja (või) seadusliku esindaja volitusi tõendav dokument; SNILS (kui on olemas);
• 14-18-aastastele Vene Föderatsiooni kodanikest lastele - isikut tõendav dokument (Vene Föderatsiooni kodaniku pass, Vene Föderatsiooni kodaniku ajutine isikutunnistus, mis väljastatakse passi väljaandmise ajaks) ; lapse seadusliku esindaja isikut tõendav dokument ja (või) seadusliku esindaja volitusi tõendav dokument; SNILS (kui on saadaval).

Millistele välisriikide kodanike ja kodakondsuseta isikute kategooriatele väljastatakse kohustuslik ravikindlustus?

Vastavalt 29. novembri 2010. aasta föderaalseaduse nr 326-FZ "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" (edaspidi föderaalseadus) artiklile 10 on lisaks Vene Föderatsiooni kodanikele kindlustatud isikud. on välisriigi kodanikud, kes elavad alaliselt või ajutiselt Vene Föderatsioonis, kodakondsuseta isikud.

Vastavalt 25. juuli 2002. aasta föderaalseadusele nr 115-FZ “Vene Föderatsiooni välisriikide kodanike õigusliku seisundi kohta” on Vene Föderatsioonis alaliselt elav välisriigi kodanik isik, kes on saanud elamisloa, ja välisriigi kodanik. Vene Föderatsioonis ajutiselt elav kodanik on isik, kes on saanud tähtajalise elamisloa. Selle föderaalseaduse tähenduses hõlmab mõiste "välismaa kodanik" mõistet "kodakondsuseta isik".

Välisriigi kodanik, kes saabus Vene Föderatsiooni viisa alusel või viisat mittevajaval viisil, kuid kellel ei ole elamisluba ega tähtajalist elamisluba, loetakse ajutiselt Vene Föderatsioonis viibivaks.

Vene Föderatsioonis alaliselt või ajutiselt elavad välisriigi kodanikud, kodakondsuseta isikud võivad saada kohustusliku tervisekindlustuspoliisi, mis on dokument, mis tõendab kindlustatud isiku õigust saada tasuta arstiabi kogu Vene Föderatsioonis põhiprogrammis ettenähtud summas. kohustuslik tervisekindlustus.

Vene Föderatsioonis alaliselt või ajutiselt elavate välisriikide kodanike ja kodakondsuseta isikute kindlustuse meditsiinilise organisatsiooni valik ja poliisi saamise kord on sarnased Vene Föderatsiooni kodanike omaga (vt vastust küsimusele "Kuidas saada kohustusliku tervisekindlustuse poliis?").

• Vene Föderatsioonis alaliselt elavatele välisriikide kodanikele - välisriigi kodaniku pass või muu föderaalseadusega kehtestatud või Vene Föderatsiooni rahvusvahelise lepingu kohaselt tunnustatud dokument välisriigi kodaniku isikut tõendava dokumendina; elaniku kaart; SNILS (kui on olemas);
• Vene Föderatsioonis alaliselt elavate kodakondsuseta isikute puhul - Vene Föderatsiooni rahvusvahelise lepingu kohaselt tunnustatud dokument kodakondsuseta isiku isikut tõendava dokumendina; elaniku kaart; SNILS (kui on olemas);
• ajutiselt Vene Föderatsioonis elavatele välisriikide kodanikele - välisriigi kodaniku pass või muu föderaalseadusega kehtestatud või Vene Föderatsiooni rahvusvahelise lepingu kohaselt tunnustatud dokument välisriigi kodaniku isikut tõendava dokumendina, millel on märge. luba ajutiseks elamiseks Vene Föderatsioonis; SNILS (kui on olemas);
• ajutiselt Vene Föderatsioonis elavatele kodakondsuseta isikutele - Vene Föderatsiooni rahvusvahelise lepingu kohaselt kodakondsuseta isiku isikut tõendava dokumendina tunnustatud dokument, millel on märge tähtajalisel elamisloal Vene Föderatsioonis; või kehtestatud vormis dokument, mis on välja antud Vene Föderatsioonis kodakondsuseta isikule, kellel ei ole isikut tõendavat dokumenti; SNILS (kui on saadaval).

Välisriikide kodanikele ja kodakondsuseta isikutele, kes elavad alaliselt Vene Föderatsioonis, väljastatakse poliis kehtivuspiiranguta.

Välisriikide kodanikele ja kodakondsuseta isikutele, kes ajutiselt elavad Vene Föderatsiooni territooriumil, väljastatakse poliis tähtajalise elamisloa kehtivuse ajaks.

Föderaalseaduse kohaselt ei ole Vene Föderatsioonis ajutiselt viibivad välisriigi kodanikud kindlustatud isikud ja neile ei väljastata kohustuslikku tervisekindlustust. Arstiabi osutamine sellesse kategooria välisriikide kodanikele toimub vastavalt Vene Föderatsiooni territooriumil välisriikide kodanikele arstiabi osutamise eeskirjadele, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse 1. septembri dekreediga, 2005 nr 546.

Vältimatut arstiabi osutatakse välisriigi kodanikele tasuta ja viivitamata nende elule vahetut ohtu kujutavate või kiiret meditsiinilist sekkumist vajavate seisundite (õnnetuste, vigastuste, mürgistuste tagajärjed) korral. Pärast nendest osariikidest lahkumist saab välisriikide kodanikele osutada plaanilist arstiabi.

Välisriigi kodanikele osutatakse plaanilist arstiabi tervisehäire korral, mis ei kujuta endast otsest ohtu nende elule, tasulisel alusel vastavalt tasulise raviteenuse osutamise lepingule või vabatahtliku ravikindlustuse lepingule.

Kuidas saada kohustuslikku tervisekindlustuspoliisi kodanikele, kellel on õigus saada arstiabi vastavalt föderaalseadusele "Pagulaste kohta"?

Isikud, kellel on õigus saada arstiabi vastavalt 19. veebruari 1993. aasta föderaalseadusele nr 4528-1 "Pagulaste kohta", vastavalt 29. novembri 2010. aasta föderaalseaduse nr 326-FZ artiklile 10 "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta riigis Venemaa Föderatsioon" (edaspidi föderaalseadus) on kindlustatud isikud.

Meditsiinikindlustuse kindlustusorganisatsiooni valik isikutele, kellel on õigus saada arstiabi vastavalt föderaalseadusele "Pagulaste kohta", ja poliisi saamise kord on sarnased Vene Föderatsiooni kodanike omaga (vt vastust küsimusele "Kuidas kas hankida kohustuslik tervisekindlustus?").

Kindlustusraviasutuse valiku (asendamise) taotlusele tuleb lisada järgmised kindlustatud isikuna registreerimiseks vajalikud dokumendid või nende tõestatud koopiad:

isikutele, kellel on õigus saada arstiabi vastavalt föderaalseadusele "Pagulaste kohta" - pagulastunnistus või tõend pagulaseks tunnistamise taotluse sisulise läbivaatamise kohta või koopia kaebusest, mis on esitatud kaebuse kohta, mis on esitatud pagulaste äravõtmise otsuse peale. pagulasstaatus föderaalsele migratsiooniteenistusele koos märkega selle vastuvõtmise kohta või tunnistus ajutise varjupaiga kohta Vene Föderatsiooni territooriumil.

Isikutele, kellel on õigus saada föderaalseaduse "Pagulaste kohta" alusel arstiabi, väljastatakse taotlusele lisatud dokumentides märgitud viibimisaja poliis.

Millistele Valgevene Vabariigi kodanike kategooriatele väljastatakse kohustuslik tervisekindlustus?

Valgevene Vabariigi kodanikele Vene Föderatsiooni riiklikes ja munitsipaaltervishoiuasutustes arstiabi osutamise kord vastavalt 29. novembri 2010. aasta föderaalseadusele nr 326-FZ “Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis” ja Vene Föderatsiooni valitsuse ja Valgevene Vabariigi valitsuse vaheline leping Venemaa Föderatsiooni kodanikele Valgevene Vabariigi tervishoiuasutustes ja Valgevene Vabariigi kodanikele Valgevene Vabariigi tervishoiuasutustes arstiabi osutamise korra kohta Venemaa Föderatsioon, sõlmitud Peterburis 24. jaanuaril 2006 (edaspidi leping), selgitatud Venemaa Tervishoiu ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 21. juuli 2011. a teabekirjaga nr 20-1 / 10/ 2-7112.

Vene Föderatsioonis alaliselt elavatel Valgevene Vabariigi kodanikel (kellel on elamisluba) ja Valgevene Vabariigi kodanikel, kes elavad ajutiselt Vene Föderatsioonis (kellel on tähtajaline elamisluba), kehtib kohustuslik tervisekindlustus ja kohustuslik tervisekindlustus. väljastatakse neile vastavalt föderaalseadusele.

Kohustusliku tervisekindlustusega Valgevene Vabariigi kodanike meditsiinilise kindlustusorganisatsiooni valik ja poliisi saamise kord on sarnased Vene Föderatsiooni kodanike omaga (vt vastust küsimusele "Kuidas saada kohustuslikku kindlustust ravikindlustuspoliis?").

Kindlustusraviasutuse valiku (asendamise) taotlusele tuleb lisada järgmised kindlustatud isikuna registreerimiseks vajalikud dokumendid või nende tõestatud koopiad:

• Vene Föderatsioonis alaliselt elavatele Valgevene Vabariigi kodanikele - välisriigi kodaniku pass või muu föderaalseadusega kehtestatud või Vene Föderatsiooni rahvusvahelise lepingu kohaselt tunnustatud dokument välisriigi kodaniku isikut tõendava dokumendina; elaniku kaart; SNILS (kui on olemas);
• ajutiselt Vene Föderatsioonis elavatele Valgevene Vabariigi kodanikele - välisriigi kodaniku pass või muu föderaalseadusega kehtestatud või Vene Föderatsiooni rahvusvahelise lepingu kohaselt tunnustatud dokument välisriigi kodaniku isikut tõendava dokumendina; märkega Vene Föderatsioonis ajutise elamise loa kohta; SNILS (kui on saadaval).

Vene Föderatsiooni territooriumil alaliselt elavatele Valgevene Vabariigi kodanikele väljastatakse poliis ilma kehtivusaja piiranguta. Valgevene Vabariigi kodanikele, kes elavad ajutiselt Venemaa Föderatsiooni territooriumil, väljastatakse poliis tähtajalise elamisloa kehtivuse ajaks.

Venemaa Föderatsioonis ajutiselt elavatele Valgevene Vabariigi kodanikele (kellel ei ole elamisluba või tähtajalist elamisluba) kohustuslikku tervisekindlustust ei kohaldata, neile ei väljastata kohustusliku tervisekindlustuse poliise ning maksete summad ja muud töötasu vastavalt töölepingud nende kasuks kindlustusmaksetega, mis on kehtestatud 24. juuli 2009. aasta föderaalseadusega nr 212-FZ

"Kindlustusmaksete kohta sisse Pensionifond Venemaa Föderatsioon, Vene Föderatsiooni sotsiaalkindlustusfond, föderaalne fond kohustuslik tervisekindlustus ja kohustusliku ravikindlustuse territoriaalsed fondid”, ei maksustata.

Valgevene Vabariigi kodanikud, kes viibivad ajutiselt Vene Föderatsioonis ja töötavad Vene Föderatsiooni asutustes (organisatsioonides) töölepingu alusel, sõltumata sellest, kas nad kuuluvad kohustusliku tervisekindlustuse süsteemi, arstiabi riiklikes ja munitsipaaltervishoiuasutustes. Vene Föderatsiooni varustatakse võrdsetel alustel Vene Föderatsiooni kodanikega Vene Föderatsiooni moodustava üksuse eelarves ettenähtud eelarveassigneeringute arvelt.

Teistele Valgevene Vabariigi kodanike kategooriatele osutatakse meditsiinilist abi vastavalt Vene Föderatsiooni territooriumil välisriikide kodanikele arstiabi osutamise eeskirjadele, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse 1. septembri dekreediga, 2005 nr 546. Erakorralist arstiabi osutatakse kõigile välisriikide kodanikele tasuta ja viivitamata nende eluohtlike või kiiret arstiabi nõudvate seisundite korral. Plaanilist arstiabi osutatakse tasulisel alusel vastavalt tasulise raviteenuse osutamise lepingule või vabatahtliku ravikindlustuse lepingule.

Millal on vaja uuendada kohustusliku ravikindlustuspoliisi?

Poliisi uuendamine toimub järgmistel juhtudel:

· muutused kindlustatu perekonnanimes, eesnimes, isanimes, elukohas;

· muutused kindlustatu sünniaja, sünnikohas;

Poliisis sisalduvate ebatäpsuste või eksliku teabe tuvastamine.

Poliisi uuesti väljastamine toimub kindlustatud isiku avalduse alusel ravikindlustuse organisatsioonile uuesti väljastamiseks (poliisi duplikaadi või poliisi kordusväljastamise avalduse näidis on toodud allpool). Poliisi kordusväljastamine toimub muudatusi kinnitavate dokumentide esitamisel.

Millal ma pean hankima kohustusliku ravikindlustuspoliisi duplikaadi?

Poliisi duplikaadi väljastamine toimub kindlustatud isiku taotlusel kindlustusmeditsiini organisatsioonile poliisi duplikaadi väljastamiseks järgmistel juhtudel:

· poliisi lagunemine ja kõlbmatus edasiseks kasutamiseks (dokumendi osade kadumine, katkestused, teksti osaline või täielik tuhmumine, plastkaardi mehaaniline vigastus elektroonilise kandjaga jm);

poliitika kaotamine.

Kuidas kindlustuse meditsiinilist organisatsiooni asendada?

Kindlustatud isikutel, kes on saanud ühtse standardse kohustusliku ravikindlustuspoliisi, on õigus üks kord kalendriaasta jooksul hiljemalt 1. novembril asendada ravikindlustuse organisatsioon, milles kodanik oli varem kindlustatud, või sagedamini, kui kodanik on varem kindlustatud. elukoht või rahalise tagatise lepingu lõpetamine kohustuslik ravikindlustus, esitades äsja valitud ravikindlustusorganisatsioonile valiku (asendamise) avalduse.

Kindlustatud isiku poolt kasendamisel kvaliku (asendamise) avalduse alusel valitud kindlustusraviorganisatsioon kindlustatud isiku avalduse esitamise päeval sisestab oma andmed uus rida kohustusliku ravikindlustuspoliisi tagaküljel ja saadab territoriaalsele kohustusliku ravikindlustusfondile teabe kindlustatud isiku asendamise kohta kindlustusraviorganisatsiooni poolt.

Millised õigused on kindlustatud isikutel kohustusliku ravikindlustuse valdkonnas?

Kindlustatud isikutel on õigus:

• tasuta arstiabi osutamine neile meditsiiniorganisatsioonide poolt kogu Vene Föderatsioonis kohustusliku tervisekindlustuse põhiprogrammiga kehtestatud summas, selle Vene Föderatsiooni subjekti territooriumil, kus kohustusliku tervisekindlustuse poliis väljastati - summas kehtestatud kohustusliku tervisekindlustuse territoriaalse programmiga;
• ravikindlustuse organisatsiooni valik. Vene Föderatsiooni territooriumil kohustusliku tervisekindlustuse valdkonnas tegutsevate kindlregister on postitatud föderaalse kohustusliku ravikindlustusfondi ametlikule veebisaidile;
• kindlustusraviorganisatsiooni asendamine üks kord kalendriaasta jooksul hiljemalt 1. novembriks või sagedamini elukohavahetuse või kohustusliku ravikindlustuse rahalise toetuse lepingu lõpetamise korral, esitades avalduse äsja valitud kindlustusravile. organisatsioon;
• meditsiinilise organisatsiooni valimine kohustusliku tervisekindlustuse territoriaalse programmi elluviimises osalevate meditsiiniorganisatsioonide hulgast. Vene Föderatsiooni moodustava üksuse territooriumil kohustusliku tervisekindlustuse valdkonnas tegutsevate meditsiiniorganisatsioonide register on postitatud territoriaalse kohustusliku ravikindlustusfondi ametlikule veebisaidile Internetis ja seda võib lisaks avaldada muul viisil;
• saada territoriaalfondilt, kindlustuse meditsiiniorganisatsioonilt ja meditsiiniorganisatsioonidelt usaldusväärset teavet arstiabi liikide, kvaliteedi ja tingimuste kohta;
• kohustusliku ravikindlustuse valdkonna isikustatud arvestuse pidamiseks vajalike isikuandmete kaitse;
• täitmata jätmise tõttu tekitatud kahju hüvitamine kindlustuse meditsiiniorganisatsiooni poolt või ebaõige sooritus tema kohustused arstiabi osutamise korraldamisel;
• meditsiiniorganisatsiooni poolt kahju hüvitamine, mis on tekitatud seoses arstiabi korraldamise ja osutamise kohustuste täitmata jätmise või mittenõuetekohase täitmisega;
• õiguste ja õigustatud huvide kaitse kohustusliku ravikindlustuse valdkonnas.

Kas kindlustatud isikutel on kohustusi kohustusliku ravikindlustuse valdkonnas?

Kindlustatud isikud on kohustatud:

• arstiabi taotlemisel esitama kohustusliku tervisekindlustuse poliisi, välja arvatud vältimatu arstiabi juhud;
• esitama kindlustuse meditsiiniorganisatsioonile isiklikult või oma esindaja kaudu avalduse kindlustuse meditsiiniorganisatsiooni valimiseks;
• teavitama ravikindlustusorganisatsiooni perekonnanime, eesnime, isanime, elukoha muutumisest ühe kuu jooksul alates nende muudatuste toimumise päevast;
• valida ühe kuu jooksul uues elukohason, kui elukoht muutub ja puudub kindlustusraviorganisatsioon, milles kodanik oli varem kindlustatud.

Kas elaniku kohta diferentseeritud standardi arvutamisel on võimalik mitte ainult kindlustatud isikute vanuse- ja soolist koosseisu, vaid ka arstiabi kulude erinevusi?

Vastavalt Venemaa Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 28. veebruari 2011. aasta korraldusega nr 158n (muudetud Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi korraldusega) kinnitatud kohustusliku tervisekindlustuse eeskirjade lõike 153 kohaselt 09.09.2011 nr 1036n), on elaniku kohta diferentseeritud standardi arvutamisel lubatud kasutada arvu jaotust vanuse ja soo alarühmadesse, võttes arvesse arstiabi osutamise diferentseerumist vene keele aines. Föderatsioon.

Diferentseeritud standard elaniku kohta määratakse kindlaks kindlustatute kategooriate järgi konkreetsesis, kes on sõlminud kohustusliku ravikindlustuse alusel arstiabi osutamise ja maksmise lepingu valdkonnas tegutsevate meditsiiniorganisatsioonide registrisse kantud meditsiiniorganisatsioonidega. kohustusliku tervisekindlustuse territoriaalse programmi raames. Arstiabi osutamise diferentseerimine peegeldab Vene Föderatsiooni subjekti elanikkonna esinemissageduse taset ja struktuuri, piirkonna klimaatilisi ja geograafilisi tingimusi ning meditsiiniorganisatsioonide transpordi kättesaadavust subjekti territooriumil. Venemaa Föderatsioon.

Diferentseeritud elaniku kohta normi arvutamisel on vaja arvestada arstiabi tarbimise näitajaid, mis võimaldavad määrata summa finantsilised vahendid kindlustusega tegelev meditsiiniorganisatsioon nõuab arstiabi eest tasumist.

Kas Vene Föderatsiooni moodustavas üksuses on võimalik valida tervisekindlustuse organisatsioon, kui kodanik ei ole selles moodustavas üksuses registreeritud?

Seoses 29. novembri 2010. aasta föderaalseaduse nr 326-FZ vastuvõtmisega „Vene Föderatsiooni 25. juuni 1993. aasta seaduse nr 5242-1 „Vene Föderatsiooni kodanike õiguse kohta liikumisvabadus, viibimis- ja elukoha valik Vene Föderatsiooni piires” Vene Föderatsiooni kodaniku registreerimine viibimiskohas toimub ilma elukohas registrist kustutamata. Registreerimine või selle puudumine ei saa olla aluseks Vene Föderatsiooni põhiseaduses, Vene Föderatsiooni seadustes, põhiseadustes ja vabariikide seadustes sätestatud kodanike õiguste ja vabaduste kasutamise piiramiseks ega tingimuseks. Venemaa Föderatsioon.

29. novembri 2010. aasta föderaalseadus nr 326-FZ "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" annab kindlustatud isikutele õiguse valida kindlustuse meditsiiniline organisatsioon ja saada kohustusliku tervisekindlustuse poliis registreerimiskohas või asukohas kindlustatud isiku elukoht.

Lisaks kehtivad Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 28. veebruari 2011. aasta korraldusega nr 158n kinnitatud kohustusliku tervisekindlustuse eeskirjad, mis on registreeritud Venemaa justiitsministeeriumis 3. märtsil 2011 nr 19998 ja Juhised Haigekassa poolt 4. aprillil 2011 heaks kiidetud kohustusliku ravikindlustuse valdkonna teabe andmise kohta on sätestatud, et kindla elukohata (st Venemaa territooriumil registreerimata) kodanikel Föderatsioonil) on õigus valida kindlustuse meditsiiniorganisatsioon.

Kust leida teavet kindlustusega tegelevate meditsiiniorganisatsioonide ja kohustusliku tervisekindlustuse valdkonnas tegutsevate meditsiiniorganisatsioonide kohta?

Föderaalne kohustuslik tervisekindlustusfond avaldab oma ametlikul veebisaidil Internetis ühtne register kindja meditsiinilised organisatsioonid, mis tegutsevad kohustusliku tervisekindlustuse valdkonnas Vene Föderatsiooni territooriumil.

Vene Föderatsiooni moodustava üksuse territooriumil kohustusliku tervisekindlustuse valdkonnas tegutsevate meditsiiniliste organisatsioonide ja kindlregister on postitatud territoriaalse kohustusliku ravikindlustusfondi ametlikule veebisaidile Internetis ja selle võib täiendavalt avaldada muid viise.

Meditsiiniorganisatsioonide register sisaldab meditsiiniasutuste nimesid, aadresse ja nende meditsiiniorganisatsioonide poolt kohustusliku tervisekindlustuse territoriaalse programmi raames osutatavate teenuste loetelu.

Kindlregister sisaldab registrinumbrit, kindlustuse meditsiiniorganisatsiooni nime, aadressi ja teavet tegevusloa kohta.

Kindpostitavad oma ametlikele veebisaitidele Internetis, avaldavad meedias või juhivad muul viisil kindlustatud isikute tähelepanu:

nende tegevuse kohta kindlustatud isikute arv, kohustusliku tervisekindlustuse valdkonnas tegutsevate meditsiiniorganisatsioonide arv Vene Föderatsiooni moodustava üksuse territooriumil,

arstiabi liigid, kvaliteet ja osutamise tingimused, arstiabi osutamisel tuvastatud rikkumised, kindlustatud isikute õigused ja kohustused kohustusliku ravikindlustuse valdkonnas.

Meditsiiniorganisatsioonid on kohustatud postitama oma ametlikule veebisaidile Internetis teabe töörežiimi, osutatava arstiabi liikide kohta.

Millised dokumendid tuleb esitada kindlustatud isikuna registreerimiseks kindlustuse meditsiinilise organisatsiooni valimisel?

Kindlustusraviasutuse valiku (asendamise) taotlusele tuleb lisada järgmised kindlustatud isikuna registreerimiseks vajalikud dokumendid või nende tõestatud koopiad:

• 1) Venemaa Föderatsiooni kodakondsusega kuni 14-aastastele lastele pärast sünni riiklikku registreerimist:
  • sünnitunnistus;
  • lapse seadusliku esindaja isikut tõendav dokument;
  • SNILS (kui on olemas);
• 2) 14-aastastele ja vanematele Vene Föderatsiooni kodanikele:
  • isikut tõendav dokument (Vene Föderatsiooni kodaniku pass, Vene Föderatsiooni kodaniku ajutine isikutunnistus, väljastatud passi väljaandmise ajaks);
  • SNILS (kui on olemas);
• 3) isikutel, kellel on õigus saada arstiabi vastavalt föderaalseadusele "Pagulaste kohta" - pagulase tunnistus või tõend pagulaseks tunnistamise taotluse sisulise läbivaatamise kohta või otsuse peale esitatud kaebuse koopia. võtta föderaalsele migratsiooniteenistusele pagulasstaatus ilma märkusega selle vastuvõtmise kohta;
• 4) Vene Föderatsioonis alaliselt elavatele välisriikide kodanikele:
  • välisriigi kodaniku pass või muu föderaalseadusega kehtestatud või Venemaa Föderatsiooni rahvusvahelise lepingu kohaselt tunnustatud dokument välisriigi kodaniku isikut tõendava dokumendina;
  • elaniku kaart;
  • SNILS (kui on olemas);
• 5) Vene Föderatsioonis alaliselt elavate kodakondsuseta isikute puhul:
  • Vene Föderatsiooni rahvusvahelise lepingu kohaselt tunnustatud dokument kodakondsuseta isiku isikut tõendava dokumendina;
  • elaniku kaart;
  • SNILS (kui on olemas);
• 6) ajutiselt Vene Föderatsioonis elavatele välisriikide kodanikele:
  • välisriigi kodaniku pass või muu föderaalseadusega kehtestatud või Venemaa Föderatsiooni rahvusvahelise lepingu kohaselt tunnustatud dokument kui välisriigi kodaniku isikut tõendav dokument, millel on märge tähtajalise elamisloa kohta Vene Föderatsioonis;
  • SNILS (kui on olemas);
• 7) ajutiselt Vene Föderatsioonis elavate kodakondsuseta isikute puhul:
  • Venemaa Föderatsiooni rahvusvahelise lepingu kohaselt kodakondsuseta isiku isikut tõendava dokumendina tunnustatud dokument, millel on märge tähtajalisel elamisloal Vene Föderatsioonis;
  • või kehtestatud vormis dokument, mis on välja antud Vene Föderatsioonis kodakondsuseta isikule, kellel ei ole isikut tõendavat dokumenti;
  • SNILS (kui on olemas);
• 8) kindlustatud isiku esindajal:
  • isikut tõendav dokument;
  • Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku esimese osa artikli 185 kohaselt välja antud volikiri kindlustatud isikuna registreerimiseks valitud kindlustus-meditsiiniorganisatsioonis;
• 9) kindlustatud isiku seaduslikul esindajal: isikut tõendav dokument ja (või) seadusliku esindaja volitusi kinnitav dokument.

Millal väljastatakse ajutine sertifikaat?

Ajutine tõend - dokument, mis kinnitab poliisi täitmist ja tõendab õigust kindlustatule tasuta arstiabile meditsiiniorganisatsioonide poolt kindlustusjuhtumi korral. Vastavalt 29. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 326-FZ "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" artiklile 46 kindlustuse meditsiinilise organisatsiooni, kindlustus-meditsiiniorganisatsiooni või meditsiinilise kindlustusorganisatsiooni valimise taotluse saamise päeval. , selle puudumisel väljastab kohustusliku tervisekindlustuse territoriaalne fond kindlustatule või tema esindajale ajutise tõendi.

Esialgne tõend kehtib kuni poliisi kättesaamise kuupäevani, kuid mitte rohkem kui kolmkümmend tööpäeva alates selle väljaandmisest.

Kuidas valida meditsiinilist organisatsiooni ja kohalikku arsti (terapeut, lastearst, üldarst)?

Vastavalt 29. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 326-FZ "Kodanike kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" artiklile 16 on kindlustatud isikul õigus valida meditsiiniline organisatsioon meditsiiniorganisatsioonide hulgast, kes osalevad tervisekindlustuses. kohustusliku tervisekindlustuse territoriaalse programmi rakendamine ja arsti valik, esitades avalduse isiklikult või oma esindaja kaudu meditsiiniorganisatsiooni juhile vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele.

Kohustusliku ravikindlustuse alusel arstiabi osutamise ja tasumise lepingu tingimuste alusel, mille tüüpvorm on kinnitatud Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 24. detsembri 2010. aasta korraldusega nr 1184n, registreeritud Venemaa Justiitsministeerium 4. veebruaril 2011 nr 19714 kohustub kindlustusraviorganisatsiooniga lepingu sõlminud meditsiiniorganisatsioon andma kindlustatud isikutele õiguse valida meditsiiniorganisatsiooni ja arsti vastavalt Eesti Vabariigi seadusandlusele. Vene Föderatsiooni.

Praegu vastavalt organisatsiooni korraldusele arstiabi elanikkonnast rajooni põhimõttel, kinnitatud Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 4. augusti 2006. a korraldusega nr 584, registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumis 4. septembril 2006 nr 8200, tervishoiuasutused omavalitsused esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise põhimõtte järgimiseks kehtestavad teeninduspiirkonnad ja elanikkonna määramise elukohajärgsetesse ambulatoorsetesse ja statsionaarsetesse polikliinikuasutustesse. Selleks et tagada kodanike õigus valida arsti ja raviasutust, seovad polikliiniku või statsionaarse polikliiniku juhid väljaspool polikliiniku või polikliiniku teeninduspiirkonda elavad kodanikud piirkonna perearstide, piirkonna lastearstide juurde. , arstid üldpraktika(perearstid) arstlikule järelevalvele ja ravile, mitte ületades elanike arvu ühe piirkonnaarsti ametikoha kohta rohkem kui 15 protsenti normarvust.

Vastavalt Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide aluste artiklile 58, 22. juuli 1993 nr 5487-1 (muudetud 28. septembri 2010. aasta föderaalseadusega nr 243-FZ) , määratakse raviarst patsiendi või raviasutuse (selle osakondade) juhi valikul. Kui patsient taotleb raviarsti asendamist, hõlbustab viimane teise arsti valimist.

Kohustusliku tervisekindlustuse poliisi kehtivuse kohta Vene Föderatsiooni territooriumil.

Seoses 29. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 326-FZ "Kodanike kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" vastuvõtmisega kehtib alates 1. jaanuarist 2011 Vene Föderatsiooni kohustuslik tervisekindlustus:

• Vene Föderatsiooni kodanikud, välja arvatud sõjaväelased ja nendega võrdsustatud isikud arstiabi osutamise korraldamisel;
• Vene Föderatsioonis alaliselt ja ajutiselt elavad välisriigi kodanikud, välja arvatud kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid palgad(töötasu) kahe või enama miljoni rubla ulatuses aastas ja nende pereliikmetele;
• alaliselt ja ajutiselt Vene Föderatsioonis elavad kodakondsuseta isikud, välja arvatud kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid, välja arvatud kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kes saavad palka (tasu) vähemalt kaks miljonit rubla aastas, ja nende pereliikmed;
• pagulased, varjupaigataotlejad ja neid saatvad pereliikmed.

Alates 1. jaanuarist 2011 saab kodanik valida ravikindlustuse organisatsiooni, kus ta tegelikult elab, olenemata elukohas registreerimisest. Kohustusliku ravikindlustuspoliisi saamiseks esitab kodanik või tema esindaja kindlustusarstide organisatsioonile avalduse kindlustusraviorganisatsiooni valimiseks. Vene Föderatsiooni moodustava üksuse kohustusliku tervisekindlustuse valdkonnas osalevate kindlloetelu on postitatud föderaal- ja territoriaalsed fondid kohustuslikus tervisekindlustuses, samuti piirkondlikus meedias.

Enne 1. jaanuari 2011 kodanike poolt saadud kohustusliku tervisekindlustuse poliisid kehtivad seni, kuni need asendatakse ühe näidise kohustusliku tervisekindlustuse poliisidega või kuni kodanik saab universaalse elektroonilise kaardi.

Meditsiiniorganisatsioon pakub tasumist raviarsti määratud läbivaatuse või ravi eest. Kas see on seaduslik?

Kui raviasutus pakub teile teenuste eest tasumist, peate võtma ühendust CHI poliisi väljastanud kindlustusseltsiga (telefoninumber on märgitud CHI poliisil) ja veenduma, et seda teenust saab tõesti osutada ainult tasulisel alusel. Kui olete juba raviteenuste eest tasunud, peate alles hoidma kviitungid (või muud tasumist kinnitavad maksedokumendid), et hiljem pöörduda kindlustusseltsi poole raha sissenõudmise seaduslikkuse kontrollimise avaldusega. Igal juhul, kui pakutakse raviteenuste eest tasumist, tuleb kõigepealt saada selles küsimuses nõu CHI kindlustuspoliisi väljastanud ravikindlustusorganisatsioonilt.

Kelle poole saab abi saamiseks pöörduda, kui linnaosa polikliiniku raviarst keeldub kohustusliku tervisekindlustusega kindlustatud patsienti suunamast konsultatsioonile ja diagnostilisele uuringule linna eriraviasutusse.

Pöörduda saab polikliiniku peaarsti, peaarsti asetäitja meditsiinitööl, osakonnajuhataja, terviseosakonna (kontaktandmed polikliinikus) või terviseosakonna või ravikindlustusorganisatsiooni poole.

Kas HMO võib hüvitada kaubandusliku kliiniku arsti soovitatud ravimite kulusid?

Ei ta ei saa. Vastavalt Vene Föderatsiooni seadusele "Vene Föderatsiooni kodanike ravikindlustuse kohta" on kohustuslikel ravikindlustusfondidel eranditult määratud eesmärk: tasuda kohustusliku tervisekindlustuse programmi alusel osutatava arstiabi eest kindlustatud isikutele. CHI kodanikele CHI süsteemis tegutsevates raviasutustes ja saadetakse aadressile raviasutused kus seda abi osutati.