ARUANNE

Tehtud tööst

2012. aastaks

õde

Uroloogiline kabinet

MBUZ polikliinik nr 2

Patraeva Lydia Vladimirovna

Õenduse eriala

Sissejuhatus.

Sissejuhatav osa:

Venemaa Föderatsiooni tervishoiureformi prioriteetsed valdkonnad,

Peamised föderaalsed sihtprogrammid rahvatervise kaitseks.

Põhiosa:

1. Polikliiniku nr 2 linnaosa iseloomustus, organisatsiooniline struktuur.

2. Rahvastiku ruudustik.

3. Uroloogiline teenus.

4. Õe töö korraldus uroloogiakabinetis.

5. Kvalitatiivsed näitajad.

6. Dispanseritöö.

7. Õe epideemiavastane töö uroloogiakabinetis.

8. Sanitaar- ja kasvatustöö.

Lõpuosa:

KUUM polikliiniku õe töös.

Üldised järeldused ja lähituleviku väljavaated.

I Sissejuhatus

Kaasaegne tervishoiureform otsustati läbi viia moderniseerimise näol, mis võimaldab lühikese aja jooksul (2-3 aastat) lahendada mitmeid ülesandeid, näiteks: leida sisemisi ressursse tervishoiu rahastamiseks, tõsta tervishoiuteenuste efektiivsust. tervishoiusüsteemile, raviasutuste tehnilise baasi tugevdamisele. Käimasoleva reformi eesmärk on tõsta nende kättesaadavust ja kvaliteeti arstiabiüldise elanikkonna jaoks. Tervishoiureformi põhisuund on elanike tervise hoidmine. Sellega seoses töötati resolutsioonis välja tervishoiureformi prioriteetsed valdkonnad.

Põhiprintsiibid:

Haiguste ennetamise meetmete prioriteet.

Sanitaarse heaolu tagamine.

Elanikkonna tervisekasvatus.

Tervislike eluviiside propageerimine.

Tasuta arsti- ja ravimiabi tagatiste ja kättesaadavuse tagamine kodanikele.

Turvalisus avalik kord naiste ja laste tervise valdkonnas.

Tehnoloogiate arendamine, mis tagavad elujõuliste laste sünni.

Haiglaühenduse tervishoiukulude vähendamine ning ambulatoorsete teenuste mahu ja kvaliteedi tõstmine:

a) päevahaiglad;

b) elanikkonna ravimitega varustatuse parandamine;

c) looming ühtne süsteem infotugi tervishoiusüsteemis;

d) diagnostikateenuste arendamine.

Kohustusliku süsteemi täiustamine tervisekindlustus ning kindlustusmaksete laekumise täielikkuse ja õigeaegsuse tagamine.

Reform näeb ette polikliiniku uue mudeli väljatöötamise - säästliku, maksimaalselt patsiendi eripärale keskenduva: polikliinikute baasil ambulatoorse kirurgia keskuste, päevaraviosakondade, koduhaiglate arendamise. Aktiveeritakse järkjärguline üleminek arstiabi osutamisele perearsti põhimõttel. Vastavalt nendele prioriteetsetele valdkondadele on Valgevene Vabariigi tervishoiuministeeriumi tasandil territoriaalsed ja föderaalprogrammid.

Rahvatervise kaitse on Valgevene Vabariigis üks sotsiaalpoliitika prioriteetseid valdkondi.

II Sissejuhatus

Reformi prioriteetsed valdkonnad aastal Venemaa Föderatsioon.

1) Meetmete kogumi väljatöötamine, et tagada elanikkonnale arstiabi kättesaadavus ja kvaliteet.

2) Tervishoiu ennetava suuna arendamine.

3) Investeerimisprojekt kõrgtehnoloogilist arstiabi pakkuvate föderaalsete meditsiinikeskuste võrgustiku loomiseks.

4) Meetmed uimastiga varustamise parandamiseks teatud kategooriatele, kellel on õigus saada riiklikku sotsiaalabi.

5) Ettepanekud riigiväliste investeeringute kaasamiseks tervishoidu.

6) Tegevuste läbiviimine esmatasandi tervishoiuasutuste varustamiseks meditsiinipersonaliga.

7) tegevuste läbiviimine, mis on suunatud eriti ohtlike ja massiliste nakkushaiguste, mürgiste ainete ja ohtlike toodete sissetoomise ja leviku tõkestamisele Vene Föderatsiooni territooriumil, leetrite likvideerimisele ja poliomüeliidivaba riigi staatuse säilitamisele, programm HIV-nakkuse ja narkomaania ennetamiseks, mis on suunatud tervist hoidva käitumisega teismelistele.

8) Nende haiguste loetelu laiendamine, mille puhul tagatakse haigete järelravi (rehabilitatsioon) sanatoorsete kuurortiasutuste tingimustes sotsiaalkindlustusfondide kulul.

9) Erakorralise arstiabi standardite kinnitamine.

10) Soodsate majandustingimuste loomine töötajate seas tervise edendamise ja haiguste ennetamise programme elluviivatele organisatsioonidele, samuti investoritele, kes suunavad oma vahendeid tervise parandamiseks. sotsiaalsed tingimused ja keskkonnatingimused, mis soodustavad tervislikku eluviisi. Föderaalsel ja territoriaalsel tasandil on vaja parandada seadusandlikku ja reguleerivat raamistikku töökaitse, keskkonna, kehalise kasvatuse tingimuste loomise ja kehalise aktiivsuse suurendamise, tubakatoodete reklaami ja müügi reguleerimise valdkonnas.

11) Tasuta ja tasulise meditsiini selge eristamine ning seeläbi riigi kaitsmine kodanike eelarvet ületavate nõudmiste eest.

Riikliku projekti "Tervis" elluviimise raames eraldati MBUZ polikliinikule nr 2 järgmised seadmed:

6 kanaliga elektrokardiograaf "MAS - 1200 ST"

Ekspressanalüsaator

Riistvaratarkvara kompleks psühhofüsioloogilise ja somaatilise tervise hindamiseks

Südame sõeluuringu süsteem

Angio sõelumissüsteem

Spiromeeter

Bioimpedantsimõõtur

Suitsustaja

Kuulimõõtur

Analüsaator koos.

Peamised föderaalsed rahvatervise kaitse programmid.

1. Föderaalne sihtprogramm "Ülevenemaalise katastroofimeditsiini teenistuse täiustamine".

Selle programmi otsus on riikliku iseloomuga. Teenuse üks peamisi ülesandeid on osalemine elanikkonna ja päästjate esmaabi andmise koolitusel hädaolukordades. Venemaa Föderatsioonis on loodud ülevenemaaline katastroofimeditsiini talitus.

2. Föderaalne sihtprogramm "Inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) põhjustatud haiguse leviku tõkestamine Vene Föderatsioonis".

Programmi põhieesmärk on tõkestada HIV-nakkuse nimelise haiguse levikut Vene Föderatsioonis.

Programm sisaldab põhiülesandeid: ennetus, ennetus- ja epideemiavastaste meetmete rakendamine, haiglanakkuse ennetamine, meditsiiniliste protseduuride ohutuse tagamine, HIV-nakkuse diagnoosimise ja ravi parandamine, nende pereliikmete sotsiaalkaitse, meditsiinitöötajad, meditsiinipersonali koolitus.

3. Föderaalne sihtprogramm "Venemaa lapsed".

Peamised ülesanded on parandada psühhiaatrilist ja meditsiinilis-psühholoogilist abi elanikkonnale ning rakendada pikaajalist programmi Vene Föderatsiooni elanike vaimse tervise kaitseks.

4. föderaalseadus"Veteranidest" 02.01.2000

Siin on välja töötatud regulatiivdokumentide pakett.

5. Föderaalseadus "Tšernobõli katastroofi tagajärjel kiirgusega kokku puutunud kodanike sotsiaalse kaitse kohta" 24.11.1995.

Selle seaduse jaoks on välja töötatud dokumentide pakett, mis sätestab peamised olemasolevad õigusaktid määrused kiirgusriski kontingendile.

III põhiosa

Allikas: Venemaa majandusarengu ministeerium

Vene Föderatsiooni valitsuse 24. detsembri 2012. aasta dekreediga nr 2511-r kiideti heaks Vene Föderatsiooni riiklik programm "Tervise areng".

Riikliku programmi eesmärk on tagada arstiabi kättesaadavus ja tõhustada raviteenuseid, mille maht, liigid ja kvaliteet peavad vastama haigestumuse tasemele ja elanikkonna vajadustele, kõrgetasemelistele teadussaavutustele.

Riigiprogrammi rahalise toetuse kogumaht aastatel 2013-2020 jooksevhindades on 30,3 triljonit. rubla. Riigiprogrammi rahastamise hinnanguline summa on: kulul föderaaleelarve 2,7 triljonit rubla, Vene Föderatsiooni subjektide koondeelarvete vahendid 10,5 triljonit. rublad, fondid Föderaalne fond kohustuslik tervisekindlustus 17,1 triljonit. rubla. Täiendav vajadus föderaaleelarve vahendite järele on summas 3,4 triljonit. rubla.

Riikliku programmi raames on 11 alamprogrammi, mis määratlevad tervishoiusüsteemi arengu peamised vektorid: haiguste ennetamine ja tervisliku eluviisi kujundamine, esmatasandi tervishoiu arendamine, eriarstiabi osutamise parandamine, sh kõrgtehnoloogiline arstiabi, uuenduslike diagnoosi- ja ravimeetodite väljatöötamine ja rakendamine, emade ja laste tervishoid, meditsiinilise taastusravi ja sanatoorse ravi arendamine, sh lastele, tervishoiusüsteemi personali komplekteerimine, arendamine rahvusvahelised suhted tervisekaitse, ekspertiisi ja kontrolli- ja järelevalvefunktsioonid tervisekaitse, meditsiinilise ja sanitaarabi valdkonnas teatud kodanike kategooriatele.

Riigiprogrammi elluviimise tulemusena on 2020. aastaks kavas saavutada järgmised näitajate väärtused:

1. Suremus vereringeelundite haigustesse 622,4 juhtu 100 000 elaniku kohta.

2. Suremus kasvajatesse (sh pahaloomulised) 190,0 juhtu 100 000 elaniku kohta.

3. Suremus tuberkuloosi on 11,2 juhtu 100 000 elaniku kohta.

4. Suremus liiklusõnnetustesse 10,0 juhtu 100 tuhande inimese kohta.

5. Imikusuremus 6,4 1 tuhande sündinu kohta.

6. Alkohoolsete toodete tarbimise vähendamine (absoluutalkoholi arvestuses) 10,0 liitrini elaniku kohta.

7. Tubakatarbimise levimus täiskasvanud elanikkonna hulgas on 25%.

8. Tubakatarbimise levimus laste ja noorukite seas on 15%.

9. Emade suremus 15,5 juhtu 100 tuhande elaniku kohta.

10. Oodatav eluiga sünnihetkel 74,3 aastat.

11. Arstide ja õdede suhe on 1:3

12. Meditsiiniteenust osutavate (raviteenust osutavate) arstide ja kõrgema meditsiinilise (farmatseutilise) või muu kõrgharidusega meditsiiniorganisatsioonide töötajate keskmine töötasu vastava piirkonna keskmisest palgast 200%.

13. Meditsiini- (farmaatsia)töötajate (meditsiiniteenuste osutamiseks tingimusi tagava personali) keskmine palk vastava piirkonna keskmisest töötasust on 100%.

14. Nooremmeditsiinipersonali (meditsiiniteenuse osutamiseks tingimusi tagava personali) keskmine töötasu vastava piirkonna keskmisest töötasust on 100%.

Programmi strateegiline eesmärk on: kodanike tervisekaitse süsteemi täiustamine, et ennetada haigusi, säilitada ja tugevdada iga inimese füüsilist ja vaimset tervist, säilitada tema pikaajalist aktiivset elu ja tagada talle arstiabi. Programmi strateegiline eesmärk saavutatakse aastaks 2020 läbi järgmiste näitajate väärtuste vähenemine:

• suremus kõikidest põhjustest - kuni 10,3 juhtu 1000 elaniku kohta;
• imikute suremus - kuni 6,4 juhtu 1000 elussünni kohta;
• emade suremus - kuni 15,5 juhtu 100 tuhande elaniku kohta;
• suremus vereringesüsteemi haigustesse - kuni 551,4 juhtu 100 tuhande elaniku kohta;
• suremus liiklusvigastuste tagajärjel - kuni 10 juhtu 100 tuhande elaniku kohta;
• suremus kasvajatesse - kuni 189,5 juhtu 100 tuhande elaniku kohta;
• suremus tuberkuloosi - kuni 8,2 juhtu 100 tuhande elaniku kohta;
• alkohoolsete toodete tarbimine (absoluutalkoholi mõistes) - kuni 10 liitrit elaniku kohta aastas;
• tubakatarbimise levimus täiskasvanud elanikkonna hulgas on kuni 25%;
• tubakatarbimise levimus laste ja noorukite seas on kuni 15%;
• tuberkuloosi esinemissagedus - kuni 35,0 juhtu 100 tuhande elaniku kohta;

suurendada aastaks 2020 järgmiste näitajate väärtusi:

• oodatav eluiga sünnihetkel kuni 75,7 aastat;

järgmiste näitajate väärtuste saavutamine aastaks 2018:

• kõrgema meditsiinilise (farmatseutilise) või muu kõrgharidusega arstide ja meditsiiniorganisatsioonide töötajate töötasude suhe keskmisesse palgad vastavas piirkonnas - 200%;
• keskmise meditsiini- (farmaatsia) personali töötasu suhe vastava piirkonna keskmisse töötasu - 100%;
• nooremmeditsiinipersonali (meditsiiniteenuse osutamiseks tingimusi pakkuv personal) töötasu suhe vastava piirkonna keskmisesse töötasu on 100%.

Programmi eesmärgid

Ülesanded muuta Venemaa maailmamajanduse globaalseks liidriks, jõuda sotsiaalhoolekande näitajate poolest arenenud riikide tasemele, dikteerivad tervishoiusüsteemile uusi nõudeid.

Ennetuse prioriteedi tagamine tervisekaitse valdkonnas ja esmatasandi tervishoiu arendamine

Selle probleemi lahendamise suunas on vaja tõsta esmatasandi tervishoiu efektiivsust, optimeerida voodikohtade üldarvu, tõsta efektiivsust. statsionaarne ravi. Tervislikule eluviisile ülemineku praktiline elluviimine on võimatu ilma ennetavat meditsiini inimesele lähemale toomata. Sellega seoses on esmatähtis tagada elanikkonnale, eeskätt tervetele ja ägenemiseta krooniliste haigustega inimestele, ennetav ravi jalutuskäigu kaugusel. Vajalik on välja töötada ja rakendada mehhanismid polikliiniku taseme stimuleerimiseks haiguste võimalikult varaseks avastamiseks ja haiguste arengu ennetamiseks haiglaravile viiva faasini. Nende meetmete rakendamine on suunatud töötava elanikkonna ajutise puude näitajate parandamisele.

Elanikkonnas vastutustundliku suhtumise kujundamine oma tervisesse, suitsetamisest, alkoholi ja narkomaaniast keeldumine, tervislikuks eluviisiks tingimuste loomine, mittenakkushaiguste käitumuslike ja bioloogiliste riskitegurite korrigeerimine ja regulaarne jälgimine elanikkonnas, rühmas ja üksiktasandid peaksid saama tervisekaitse valdkonna poliitika kõige olulisemaks suunaks.

Mittenakkuslikud haigused (vereringehaigused, onkoloogilised haigused, hingamisteede haigused ja suhkurtõbi) põhjustavad enam kui 80% kõigist Venemaa Föderatsiooni elanikkonna surmadest, kusjuures 56% kõigist surmadest on tingitud südame-veresoonkonna haigustest. Mittenakkushaiguste kujunemise aluseks on üksainus ebatervisliku eluviisiga (suitsetamine, kehaline passiivsus, vale toitumine, alkoholi kuritarvitamine) seotud riskitegurite rühm.

Maailma Terviseorganisatsioon on tuvastanud 7 peamist riskitegurit, mis annavad peamise panuse enneaegsesse suremusse Venemaal, sealhulgas:

• kõrge vererõhk (35,5%), hüperkolesteroleemia (23%),
• suitsetamine (17,1%),
• ebatervislik toitumine, ebapiisav puu- ja juurviljade tarbimine (12,9%),
• ülekaalulisus (12,5%),
• alkoholi kuritarvitamine (11,9%), madal kehaline aktiivsus (9%).

Riskitegurid võivad indiviididel akumuleeruda ja üksteisega suhelda, tekitades mitmekordse efekti: mitme riskiteguri olemasolu ühel inimesel suurendab vereringeelundite haigustesse suremise riski 5-7 korda.

Tuginedes paljude riikide kogemustele (Soome, USA, UK, Uus-Meremaa ja teised) on näidanud, et elustiili muutmine ja riskifaktorite vähendamine võib aeglustada vereringeelundite haiguste teket nii enne kui ka pärast kliiniliste sümptomite ilmnemist.

Süstemaatiline analüüs näitab, et elustiili ja toitumise muutused võivad vähendada südame isheemiatõvesse suremise riski nii elanikkonnal kui ka seda haigust põdevate patsientide seas. Seega vähendab suitsetamisest loobumine riski vastavalt 35% ja 50%, kehalise aktiivsuse suurendamine 25% ja 20–30%, mõõdukas alkoholitarbimine 25% ja 15%, muutes toitumises vähemalt 2 tegurit 45%. ja 15–40%.

Teine süstemaatiline analüüs näitab, et südame isheemiatõve ja muude vereringeelundite haigustega patsientide ravi trombotsüütide agregatsiooni vastaste ravimite rühmast vähendab selliste patsientide tüsistuste riski 20-30%, beetablokaatorid - 20-35 võrra. %, AKE inhibiitorid - 22-30%, 25%, statiinid - 25-42%.

Vereringesüsteemi haigustesse suremuse olulise vähenemise põhjuste analüüs paljudes riikides näitas, et paranemise (elustiili muutuste) ja riskitegurite vähenemise panus sellise suremuse vähendamisel jääb vahemikku 44–60%.

Vähktõve kõrge esinemissageduse ja suremuse põhjuste faktorianalüüs näitas, et A-rühma tegurite mõju (tubaka suitsetamine, liigne alkoholitarbimine, ülekaal, toitumise tasakaalustamatus, muud tegurid (tootmine, looduskeskkond, eluase, nakkusliku kantserogeensuse mõju) tegurid jne) .) on 65% ja B rühma tegurid (vähieelsete haiguste hiline avastamine ja ravi, vähi hiline diagnoosimine, sõeluuringu puudumine, riskirühmade moodustamise ja jälgimise puudumine, elanikkonna ebaregulaarsed ennetavad uuringud, puudumine riskirühmade arstlik läbivaatus, arstide onkoloogilise valvsuse puudumine esmases võrgus, elanikkonna haridustöö puudumine, ebapiisav töö elanikkonna motiveerimiseks aktiivseks ja teadlikuks sõeluuringus osalemiseks, ühtsete sõeluuringuprogrammide puudumine föderaalses süsteemis. tasemel, sõeluuringuprogrammidesse kaasatud isikute registri puudumine) on 35%.

Tervisliku eluviisi propageerimise aluseks peaks koos elanikkonna teavitamisega tubakatarbimise ohtudest, ebaratsionaalsest ja tasakaalustamata toitumisest, madalast kehalisest aktiivsusest, alkoholi, narkootikumide ja toksiliste ainete kuritarvitamisest lähtuma hügieeni-, töö- ja õppereeglite alase koolituse alal. Samas peaks elanikkonna tervisliku eluviisi järgimise motivatsiooni tõstmisega kaasnema selleks vastavate tingimuste loomine. Lisaks tuleks eelistada meetmeid mitte ainult riskitegurite ja mittenakkushaiguste õigeaegseks tuvastamiseks, vaid ka nende õigeaegseks korrigeerimiseks.

Elanike esmatasandi tervishoiusüsteemi reformimisel kerkivad esiplaanile tervishoiusüsteemi muutmise ülesanded maaelanikkond; olemasolevate asutuste ja nende allüksuste kaasajastamine; patsiendivoogude joondamine ühtsete marsruutimispõhimõtete kujundamisega; arstiabi uute vormide arendamine - haigla asendamine ja väljapoole suunatud töömeetodid; vältimatu abi arendamine ambulatoorsete osakondade baasil; haiglate ja kiirabiüksustega suhtlemise põhimõtete täiustamine.

rivistusse kaasaegne süsteem esmatasandi tervishoiu pakkumine elanikkonnale peaks hõlmama nii kõige väiksemaid asulad kui ka suured linnad.

Spetsialistide, sealhulgas kõrgtehnoloogilise arstiabi, kiirabi, sealhulgas erakorralise eriabi, arstiabi, meditsiinilise evakueerimise tõhususe parandamine

Kõrgtehnoloogiline arstiabi on osa eriarstiabist ja hõlmab uute, keerukate ja (või) ainulaadsete, samuti ressursimahukate, teaduslikult tõestatud efektiivsusega ravimeetodite kasutamist, sealhulgas rakutehnoloogiad, robootikatehnoloogia, infotehnoloogia ja geneetika. arstiteaduse ja sellega seotud teaduse ja tehnika saavutuste põhjal välja töötatud insenerimeetodid.

Arstiabi kättesaadavuse ja kvaliteedi parandamiseks rakendatakse meetmeid spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamise organisatsioonilise süsteemi täiustamiseks, et parandada arstiabi osutamist sotsiaalselt oluliste haiguste, sealhulgas vereringeelundite haigustega patsientidele. süsteem, tuberkuloos, onkoloogilised, endokriinsed ja mõned muud haigused, uuenduslike ravimeetodite juurutamine praktikasse, tervishoiu infrastruktuuri ja ressursitoetuse arendamine, sealhulgas uuenduslikul lähenemisel põhineva meditsiiniasutuste rahalise, materiaalse, tehnilise ja tehnoloogilise varustuse arendamine ning standardimise põhimõte.

Föderaalseadus "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta" näeb ette kõrgtehnoloogilise arstiabi kaasamise kohustusliku tervisekindlustuse süsteemi alates 2015. aastast. Sellise kaasamise üheks tingimuseks on kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamise võimaluse arendamine raviasutused Vene Föderatsiooni subjektid.

Erakorralise, sealhulgas erakorralise eriarstiabi, meditsiinilise evakueerimise põhiülesanded praeguses etapis peaksid olema patsientidele ja vigastatutele haiglaeelse arstiabi pakkumine, mille eesmärk on säilitada ja säilitada keha elutähtsad funktsioonid ning toimetada need võimalikult kiiresti. võimalikult haiglasse, et osutada kvalifitseeritud eriarstiabi. Seda tööd peaksid tegema peamiselt feldsheri meeskonnad.

Vajalik on suurendada erakorralise meditsiini meeskondade kui intensiivravi meeskondade ja vajadusel kõrgelt spetsialiseerunud meeskondade kasutamise rolli ja efektiivsust.

Elanikkonna erakorralise arstiabi korraldamise ja osutamise probleemide edukas lahendamine on võimalik vaid tihedas seoses ambulatoorse talituse töö parandamisega, sh üleminekuga esmatasandi arstiabi korraldamisele perearsti põhimõttel. (perearst), päevahaiglad, koduhaiglad.

Uuenduslike diagnostika- ja ravimeetodite väljatöötamine ja rakendamine

Järgmisel kümnendil liiguvad arenenud riigid uue tehnoloogilise baasi kujundamisele majandussüsteemid põhineb biotehnoloogia, informaatika ja nanotehnoloogia viimaste edusammude kasutamisel, sealhulgas tervishoius. Areng infotehnoloogiad ning arenenud tehnoloogiate tulek info arvutamiseks ja töötlemiseks võimaldab kasutada tervishoiuvaldkonnas modelleerimisel põhinevaid ennustavaid lähenemisviise. Eelkõige pakub huvi epidemioloogiliste mudelite loomise võimalus, mis võimaldab analüüsida ja prognoosida erinevate haiguste levimust elanikkonnas, suurendades seeläbi ennetusmeetmete tõhusust.

Ilmselgelt on vajadus elanikkonna tervise hoidmiseks ja tervisliku eluviisi edendamiseks prioriteetsetes valdkondades sihtotstarbeliste teadusprogrammide moodustamiseks, uute tõhusate varajase diagnoosimise tehnoloogiate väljatöötamiseks ja juurutamiseks tervishoiusüsteemi praktikas.

Võttes arvesse prognoose biomeditsiinitehnoloogiate intensiivsest kasutuselevõtust arenenud riikide arenenud tervishoiupraktikatesse, on oluliseks ülesandeks luua vajalikud tingimused selliste toodete ja tehnoloogiate arendamiseks ja juurutamiseks kodumaises tervishoiusüsteemis.

Sünnitusabi ja lapsepõlveteenuste efektiivsuse tõstmine

Kõikides tervishoiu arengut puudutavates alusdokumentides on prioriteetidena nimetatud ema ja lapse tervise kaitse küsimusi, emade, imikute ja laste suremuse vähendamise eesmärgid on kuulutatud ÜRO aastatuhande arengueesmärkide hulka. Emade, imikute ja laste suremuse vähendamine on neid näitajaid mõjutavate arvukate, enamasti raskesti juhitavate tegurite olemasolu tõttu väga keeruline. Emade suremuse näitaja sõltub riigi sotsiaal-majanduslikust seisundist, geograafilistest iseärasustest, arstiabi arengust, elanikkonna kultuurilisest ja haridustasemest.

Venemaal oli 2011. aastal emade suremus 16,2 100 000 elussünni kohta. Sellel näitaja tasemel sureb aastas 320-350 tööealist naist, mis paneb peredele suure koormuse, vähendab tulevikus sündida võivate laste arvu ning suurendab alatoodetud panust SKPsse. WHO andmetel oli Euroopa keskmine emade suremus 2010. aastal 20 100 000 elussünni kohta ja langes aastatel 2005–2010 vaid 9,1%. Madalaim emade suremus arenenud majandusega riikides, kõrge tihedusega rahvaarv, arenenud transpordiinfrastruktuur. Näiteks Saksamaal oli 2010. aastal emade suremus 7,0 100 tuhande elussünni kohta, Prantsusmaal - 8,0, Ühendkuningriigis - 12,0. Samas on Ida-Euroopa riikides emade suremus palju suurem. Eelkõige Moldova Vabariigis oli 2010. aastal emade suremus 41,0 100 tuhande elussünni kohta, Lätis - 34,0, Ukrainas - 32,0, Rumeenias - 27,0, Ungaris - 21, 0.

Suurema pindalaga riikides teistega võrdsed tingimused, on see tavaliselt suurem kui väiksemates riikides - USA-s oli emade suremus 2010. aastal 21,0, Kanadas -12.

Imikusuremusel on sarnased mustrid – madal imikusuremus on tüüpiline riikidele, kus kõrge tase elanikkonna eluiga, territooriumi väike pindala ja suur asustustihedus. Näiteks Saksamaal oli 2010. aastal imikute suremus 3,5 1000 elussünni kohta, Prantsusmaal - 4,1, Ühendkuningriigis - 5,0, Belgias - 3,5, Austrias - 3,9. Kõrge elatustasemega, kuid suure territooriumiga riikides, kus on madala rahvastikutihedusega piirkondi, on imikusuremus veidi kõrgem. Näiteks USA-s oli 2010. aastal imikute suremuskordaja 6,0 1000 elussünni kohta, Kanadas 5,0 ja Austraalias 5,0.

Samal ajal on mõnes Euroopa riigis imikute suremus kõrgem kui Vene Föderatsioonis. Eelkõige Moldova Vabariigis oli imikute suremus 2010. aastal 11,8 1000 elussünni kohta, Ukrainas - 9,1, Rumeenias - 9,8, Montenegros - 10,0 ja Makedoonias - 7,7.

Madal emade ja imikute suremus on teatud määral korrelatsioonis tervishoiukuludega (% SKTst), mis on - USA-s - 15,2%, Saksamaal - 11,1%, Prantsusmaal - 10,1%. Venemaal kaasnes tervishoiukulude kasvuga 3,1 protsendilt 3,7 protsendile SKTst emade ja imikute suremuse langus. Imikusuremust mõjutavad mitmed tegurid, mis nõuavad multidistsiplinaarset lähenemist.

Esiteks on see sünnitus- ja lasteasutuste materiaal-tehnilise baasi seis. Seni ei ole enamikus piirkondades täielikult varustatud vastsündinute elustamis- ja intensiivravivoodeid, kus on kaasaegsed kõrgtehnoloogilised seadmed. Puudub perinataalkeskuste võrgustik, mis osutaks arstiabi kõige raskematele rasedatele, sünnitusel naistele, sünnitusjärgsetele ja vastsündinutele. Arenenud riikides korraldatakse perinataalseid keskusi kiirusega 1 keskus 1 miljoni elaniku kohta suure rahvastikutihedusega riikides ja 500 tuhande elaniku kohta madala asustustihedusega riikides. Selle arvutusega nõuab Venemaal perinataalsete keskuste arvu märkimisväärset suurendamist.

Kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide olemasolu sünnitus- ja lasteasutustes mängib imikute suremuse vähendamisel tohutut rolli. Venemaal on tohutu personalipuudus nii neonatoloogidest kui ka õdedest, mille põhjuseks on eelkõige madal palk. Reeglina on Venemaa Föderatsioonis vastsündinute intensiivravi osakonnas 1 õe kohta 4–10 raskelt haiget vastsündinut. USA-s ja Euroopas on ühe õe kohta 1 ülihaige vastsündinu või 2 raskelt haiget vastsündinut või 3 stabiilset last.

Meditsiiniorganisatsioonide rahastamise tase mõjutab suuresti patoloogiaga sündinud vastsündinute arstiabi kvaliteeti ja nende ravi tulemusi. Vene Föderatsioonis maksab ühe lapse ravi intensiivravi osakonnas umbes 200–300 USA dollarit päevas. Ühendkuningriigis on ravi hind 1600-2000 naela päevas. USA-s on see sõltuvalt vastsündinu seisundi tõsidusest vahemikus 2000–5000 USA dollarit, Euroopas - 1500–4000 eurot päevas. Samal ajal langeb märkimisväärne osa vahenditest meditsiinitöötajate palkadele.

Emade ja imikute suremuse taset mõjutavad oluliselt ka muud tegurid - maanteesuhtluse kvaliteet, auto- ja kiirabitranspordi piisav kättesaadavus, elanikkonna tervislik eluviis, rändeprotsesside kontroll.

Imikute ja laste suremuse vähendamine vigastuste, vägivallaaktide ja sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevate perede vanemate hooletusse laste tervise ja heaolu eest ei ole mitte ainult meditsiinitöötajate, vaid ka ametiasutuste ülesanne. sotsiaalkaitse elanikkonnast, Venemaa siseministeeriumist, Venemaa eriolukordade ministeeriumist jne.

Seega, parandades emade ja laste arstiabi kättesaadavust, kvaliteeti ja korraldust, vähendades abortide arvu, on aastaks 2020 võimalik vähendada emade ja imikute suremust 6,5–6,0%, emade suremust aastaks 2020 tasemele. 15,5–15, 0 100 000 elussünni kohta. Imikusuremuse vähendamine 3–4% ja emade suremuse vähendamine 5–8%ni on võimalik ainult majanduse, transpordi infrastruktuuri ja elanikkonna vastutustundliku suhtumise korral oma tervisesse, mis on võrreldav enim arenenud riikide tasemega. Lääne-Euroopast.

Imikusuremuse vähendamine 8,5%-lt (võttes arvesse uusi registreerimiskriteeriume) 6,4%-le säästab aastas vähemalt 4000 lapse elu. Kuna iga lapse surm põhjustab alatoodetud panuse SKPsse 6 miljonit rubla, on SKT kogukahju, kui näitaja jääb praegusele tasemele, 24 miljardit rubla. Isegi kui võtta arvesse võimalikku töövõimetuspensioni maksmist maksimaalselt 5% päästetud lastest, on see summa 100 miljonit rubla ja kogu SKP kasv päästetud elude tõttu on 23,9 miljardit rubla. Kuid nendes arvutustes ei saa muidugi arvesse võtta programmi rakendamisest saadavat täit kasu – hoolduse kvaliteedi parandamine toob kaasa alla 5-aastaste ja alla 17-aastaste laste suremuse vähenemise, mis tõstab veelgi. SKP-sse panuse oodatav kasv, tõstab elanikkonna rahulolu riigi tervishoiusüsteemiga, mis võib kaudselt kaasa aidata sündimuse kasvule.

Kuna vastsündinute suremus moodustab 55–70% imikute suremusest ja 40% alla 5-aastaste laste suremusest, on laste elanikkonna suremuse vähendamise oluliseks suunaks vastsündinute hoolduse parandamine, mille äärmiselt oluline aspekt. on perinataalsete keskuste võrgustiku arendamine. Perinataalkeskus ei ole mitte ainult selge ja ilmekas tõend riigi hoolitsusest emade ja laste eest, vaid oma olemuselt kõrgtehnoloogilised keskused, mis võimaldavad pakkuda tõhusat ravi kõige raskema patoloogia korral, arendada uuenduslikke ravimeetodeid (ja ka loote ravi). ja vastsündinute kirurgia, elustamis-intensiivravi kriitilises seisundis emadele ja lastele). Perinataalkeskuste võrgustiku loomine võimaldab liikuda üle kogu riigi täieõiguslikule ja tõhusalt toimivale kolmetasandilisele naistele raseduse ja sünnituse ning vastsündinute arstiabi osutamise süsteemile, mis tõstab meditsiinipersonali kvalifikatsiooni. ja arstiabi kvaliteet eranditult kõigis sünnitusabiasutustes. Tegelikult on programmi raames kavas luua ühtne süsteem mitte ainult tasandite kaupa diferentseeritud abi osutamiseks, vaid ka simulatsioonikeskuste abil suhtlemise, seire ja personali koolitamise süsteem. Territooriumil on kavas luua täiesti uus suhete süsteem sünnitus- ja pediaatriaasutuste vahel, karmistades nõudeid ja luues võimalused täielikuks ja adekvaatseks patsientide suunamiseks, muutes aruandlusvorme ning luues uusi lähenemisi personali motiveerimisele.

Pärast perinataalkeskuste massilist kasutuselevõttu aastatel 2010–2011 langes emade suremus riigis 22,0-lt 100 000 elussünni kohta 2009. aastal 16,2-ni 2011. aastal, s.o. 26,4% võrra, imikusuremus - vastavalt 8,1-lt 1000 elussünni kohta 7,4-ni, s.o. 8,6% võrra. Veelgi enam, Vene Föderatsiooni moodustavates üksustes, kus töötavad perinataalsed keskused, oli näitajate langus suurem.

Tegelikult loodi tänu perinataalsetele keskustele tingimused Vene Föderatsiooni üleminekuks 2012. aastal WHO soovitatud rahvusvahelistele sünniregistreerimise kriteeriumidele alates kehakaalust 500,0 g, mis küll formaalselt toob kaasa teatud tõusu. imikusuremuses, kuid samal ajal päästab igal aastal rohkem kui tuhande lapse elu. Äärmiselt väikese kehakaaluga laste põetamise parandamise ja selles kontingendis puude taseme vähendamise probleemi lahendamiseks on suunatud ka programmi osa, mis on seotud intensiivraviosakondade varustuse ja vastsündinute patoloogia parandamisega, kuna protsess Nende laste elu toetamiseks on vaja kõige kaasaegsemaid kõrgtehnoloogilisi seadmeid. See osa on lahutamatult seotud perinataalsete keskuste võrgustiku arendamisega.

Hästi toimiv arenguhäirete varajase avastamise ja korrigeerimise süsteem on laste suremuse vähendamiseks äärmiselt oluline. Kaasasündinud ja pärilike haiguste ennetamise kõige tõhusam vahend on terviklik sünnieelne (prenataalne) diagnoos, mis hõlmab ultraheli- ja biokeemilist sõeluuringut ema seerumi markerite leidmiseks, individuaalset riskiprogrammi ja invasiivseid diagnostikameetodeid (molekulaargeneetilised, tsütogeneetilised uuringud, sekveneerimine). Sünnieelse diagnoosimise tõhususe saab tagada ainult rasedate õigeaegse massiuuringuga, mille eesmärk on tagada see jaotis Programmid. Vastsündinute kirurgia arendamine on suunatud sünnieelse diagnoosimise käigus avastatud häirete efektiivse korrigeerimise tagamisele ning vastsündinute sõeluuringu käigus avastatud ainevahetuse muutuste varajane korrigeerimine võimaldab tulevikus luua haigele lapsele võimalused ja tingimused normaalseks arenguks, koolitamiseks, erialaseks ettevalmistuseks. , hilisem töökoht ja täisväärtuslik elu. Sünnieelse diagnostika edasiarendamine võimaldab vähendada kaasasündinud arenguanomaaliatega sündivate laste arvu 50% ja laste suremust rasketesse väärarenditesse 50–70%.

Seni on suur vajadus laste eriarstiabi arendamiseks. Vene Föderatsiooni 14 piirkonnas puuduvad piirkondlikud, vabariiklikud ja piirkondlikud multidistsiplinaarsed lastehaiglad. Paljudes piirkondades ei vasta olemasolevad pediaatrilise meditsiini organisatsioonid kaasaegsetele nõuetele, mis võimaldavad põetada raskete patoloogiatega lapsi, sealhulgas esimese eluaasta lapsi ja ennekõike väikese ja ülimadala kehakaaluga sündinud lapsi. Selline olukord nõuab lahendamist, kuna see ei võimalda tagada lastele arstiabi täielikku kättesaadavust ja kvaliteeti. Onkoloogilisi haigusi põdevatele lastele ei ole täielikult tagatud kvaliteetset arstiabi, ei ole loodud autoimmuunhaiguste ja immuungeneesi haigustega laste arstiabi andmise süsteemi, laste neurokirurgiline ja traumatoloogiline ning ortopeediline abi jääb kättesaamatuks ning psühhiaatriline, narko- ja tuberkuloosiravi nõuab tõsist kaasajastamist.

Laste arstiabi kvaliteedi parandamise võtmeks on multidistsiplinaarsete ja spetsialiseeritud lastehaiglate arendamine Vene Föderatsiooni moodustavates üksustes, võttes arvesse piirkondlikke vajadusi teatud tüüpi arstiabi järele.

Programmi eesmärkide ja eesmärkide reaalse saavutamise tagab piirkondlike (piirkondlike, vabariiklike) laste multidistsiplinaarsete haiglate, mille struktuur peab täielikult vastama kaasaegsetele nõuetele, ehitamise ja rekonstrueerimise riikliku toetuse küsimuse lahendamine. Pealegi on see osa lahutamatult seotud perinataalsete keskuste võrgustiku arendamisega. Kuna perinataalkeskuste baasil osutatakse lastele arstiabi vaid esimestel elupäevadel ja -kuudel, peaksid lastehaiglad olema kõige olulisem osa funktsionaalsest võrgustikust, mis tagab lapsele kogu hooldustsükli.

HIV-i vertikaalse ülekandumise tõkestamise probleem emalt lapsele on endiselt aktuaalne. Vaatamata HIV-nakkusega rasedate naiste kemoprofülaktika suurele arvule, on nakkuse levik perinataalsete kontaktide kaudu endiselt kõrge, kogu riigis ligikaudu 6%, mis viitab tõenäoliselt HIV-i vertikaalse edasikandumise kemoprofülaktika ebapiisavalt kõrgele efektiivsusele. emalt lapsele ning nõuab seda tüüpi abi andmise ja selle järelevalve süsteemide täiustamist.

Elanikkonna meditsiinilise taastusravi pakkumise arendamine ning sanatoorse ja kuurortravi süsteemi täiustamine, sealhulgas laste puhul

Arstiabi kvaliteedi ja kättesaadavuse parandamise probleemi lahendamise oluline komponent on meditsiinilise taastusravi süsteemi, sanatooriumi arendamine. spaa ravi. Vene Föderatsiooni meditsiinilise taastusravi osutamise analüüs näitas, et see nõuab tõsist ümberkorraldamist ja selle viimist terviklikku taastusravi süsteemi.

Praegu on meditsiinilise taastusravi kättesaadavuse raskused seotud taastusravivoodite nappuse, kaasaegsete, Venemaal sertifitseeritud, integreeritud taastusravi tehnoloogiate aeglase kasutuselevõtuga, professionaalselt koolitatud meditsiinipersonali ebapiisava arvuga ning nõrga materiaal-tehnilise baasiga. rehabilitatsiooniasutused.

Voodikohtade nappus laste meditsiinilise rehabilitatsiooni abistamiseks nii föderaalsel kui ka Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tasandil, samuti koolitatud meditsiinipersonali (arstid ja parameedikud) puudus ei ole täielikult täidetud. rahuldada nende meditsiiniteenuste vajadust. Praegu saab meditsiinilist taastusravi vaid 50% seda vajavatest lastest.

Meditsiinilise taastusravi ja sanatoorse ravi kättesaadavuse ja kvaliteedi tõstmise probleem on aktuaalne ka pediaatrias ning on tingitud raskete krooniliste (puudeid tekitavate) haiguste ja puuetega laste arvu kasvust. 2012. aasta 1. jaanuari seisuga oli Vene Föderatsioonis registreeritud üle 500 000 puudega lapse, kellest enam kui 340 000 vajab meditsiinilist taastusravi. Teiste laste kontingentide rehabilitatsiooniabi vajadus on palju suurem. Praegu saab meditsiinilist taastusravi vaid 50% seda vajavatest lastest.

Raskete krooniliste (puuetega) laste, puuetega laste ja nende perekondade tervisekaitse ja sotsiaalkaitse probleemide lahendamine on võimalik, tagades samal ajal meditsiinilise rehabilitatsiooni kättesaadavuse ja kvaliteedi läbi lastele spetsialiseeritud rehabilitatsiooniasutuste võrgustiku edasiarendamise. (piirkondlik, rajoonidevaheline), samuti kompleksid kõrgtehnoloogiliste ravimeetodite rakendamiseks vooditega (haiglate filiaalid) järelhoolduseks ja taastusraviks. Selle probleemi lahendamine vähendab haiglate "kallite" voodite koormust ja suurendab nende läbilaskevõimet.

Maailmameditsiini praegune arengutase eeldab objektiivset hindamist (vastavalt tõenduspõhise meditsiini kriteeriumidele) kuurortravi tulemuslikkusele, aga ka olemasolevate täiustamist ja uute tervise- ja ravimeetodite väljatöötamist.

Praegu on tungiv vajadus meetmete kogumi järele, mis on suunatud kuurordisektori potentsiaali säilitamisele ja kaasaegse kuurordikompleksi kujundamisele, mis suudaks lahendada nii meditsiinilisi kui ka sotsiaalseid ülesandeid pakkuda elanikkonnale taskukohase ja tõhusa sanatoorse ravi pakkumist. ja majandusprobleemid kuurordiäri sfääri kujunemine. Samas tuleb arvestada, et kuurordiäri allakäik Venemaal on mõistagi kujunenud üheks oluliseks teguriks rahva tervisenäitajate halvenemisel. Nendes tingimustes on sanatoorse ravi ja taastusravi süsteemi taastamine, selle kättesaadavus suuremale osale elanikkonnast, Venemaa kuurortide taaselustamine oluline riiklik ülesanne, mis võib anda suure panuse inimeste rahvatervise taseme parandamisse. .

Arstiabi osutamine lõplikult haigetele patsientidele, sealhulgas lastele

Venemaa Föderatsiooni elanikkonna demograafilise vananemise taustal suureneb palliatiivset ravi vajavate patsientide arv igal aastal.

Ravimatutele patsientidele palliatiivse abi osutamisel ei ole äärmiselt olulised mitte ainult meditsiinilised, vaid ka sotsiaalsed, vaimsed ja psühholoogilised aspektid.

Ravimatutele patsientidele palliatiivse abi osutamise põhisuunad peaksid olema mitte ainult patsientide kannatuste vähendamine, vaid ka piisav psühholoogiline abi, sotsiaalne toetus ja suhtlemine lähedastega, mis võimaldavad pereliikmeid ette valmistada vältimatuks lõpuks.

Optimaalsete tingimuste loomiseks ravimatuid, eluiga piiravaid haigusi põdevatele lastele ning pereliikmete abistamiseks lapse ravimatu haiguse korral on kavas välja töötada palliatiivsele ravile spetsialiseerunud meditsiini- ja sotsiaalasutuste võrgustik. lastehooldus Vene Föderatsioonis (multidistsiplinaarsete haiglate ja sõltumatute hospiitsasutuste laste palliatiivse ravi osakonna avamine), mis põhineb ligikaudsel arvutusel 2–3 voodikohta 100 tuhande lapse kohta.

Palliatiivravi kontseptsioon seisneb selles, et võitlus valuga, patsientide psühholoogiliste, sotsiaalsete või vaimsete probleemide lahendamine on ülimalt tähtis. Seega on surevale patsiendile arstiabi osutamise põhiülesanne tagada inimesele selle lõppstaadiumis võimaluste piires inimväärne elukvaliteet.

Palliatiivravi osakondade loomine vähendab koormust kallitele vooditele, kus osutatakse elustamis- ja intensiivravi, vähemalt 15%.

Tuleb märkida, et praegu bakalaureuseõppe õppeasutustes, rahvatervise ja tervishoiu osakondades palliatiivse ravi korralduslikke ja sotsiaal-meditsiinilisi aspekte ei esitata.

See viitab vajadusele tutvustada palliatiivravi aluste õpetamist mitte ainult ülikooli üliõpilastele, vaid ka magistriõppes nii kõikide erialade arstidele kui ka tervishoiukorraldajatele.

Tervishoiusüsteemi tagamine kõrgelt kvalifitseeritud ja motiveeritud personaliga

Selles suunas on jätkuvalt kõige pakilisem ülesanne luua täiendõppe süsteem, et koolitada kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste, kes on keskendunud oma teadmiste, oskuste ja võimete pidevale täiendamisele, mis on vajalikud kõrge kvaliteedi saavutamiseks ja säilitamiseks. ametialane tegevus.

Kavas on võtta meetmeid meditsiini- ja farmaatsiatöötajate praktilise koolituse süsteemi täiustamiseks, et tõsta erialase koolituse kvaliteeti, laiendada eriarsti koolitusperioodil omandatavate oskuste ja vilumuste loetelu.

Moodustatakse ja viiakse ellu meditsiini- ja farmaatsiaspetsialistide koolitusprogrammid kraadiõppe ja täiendõppe staadiumis, samuti täiendõppeprogrammid meditsiini- ja farmaatsiaõppeprogramme ellu viivate haridus- ja teadusorganisatsioonide teadus- ja pedagoogiliste töötajate jaoks, mis on välja töötatud muudatusi arvesse võttes. meditsiini- ja farmaatsiaspetsialistide koolitamisel seoses kolmanda põlvkonna kesk- ja kõrghariduse liidumaa haridusstandardite kehtestamisega.

Aastani 2020 on kavandatud arendus kutsestandardid meditsiini- ja farmaatsiatöötajad, mis võimaldab kujundada ühtsed lähenemisviisid kutsetegevuseks vajaliku meditsiini- ja farmaatsiatöötajate kvalifikatsioonitaseme ja pädevuste kogumi määramiseks.

Luuakse ja rakendatakse meditsiini- ja farmaatsiaspetsialistide akrediteerimise süsteem, mis võimaldab koolitusel omandatud pädevusi arvestades spetsialiste personaalselt vastu võtta konkreetsele kutsetegevuse liigile.

Koos Vene Föderatsiooni moodustavate üksustega on kavas võtta meetmeid meditsiini- ja farmaatsiatöötajate ning nende perekondade elukvaliteedi parandamiseks, töötajate väljavoolu tööstusest vähendamiseks, sealhulgas spetsialistide varustamiseks eluruumidega, maatükid, eluasemetoetused, toetused intress laen meditsiini- ja farmaatsiatöötajate eluaseme ostmiseks, andes teatud kategooria meditsiini- ja farmaatsiatöötajate lastele õiguse erakorraliseks registreerumiseks koolieelsetes õppeasutustes.

Kutse prestiiži tõstmiseks korraldatakse ka haridusüritusi.

Üheskoos parandab nende ülesannete lahendamine meditsiini- ja farmaatsiaspetsialistide koolituse kvaliteeti, vähendab meditsiinitöötajate puudust ning selle tulemusena paraneb Vene Föderatsiooni kodanikele osutatava arstiabi ja farmaatsiateenuste kvaliteet.

Vastavalt Vene Föderatsiooni presidendi 7. mai 2012. aasta dekreedile nr 598 „Riikliku tervishoiupoliitika parandamise kohta” näevad Vene Föderatsiooni subjektid ette programmide vastuvõtmise, mille eesmärk on parandada tervishoiutöötajate kvalifikatsiooni. meditsiinipersonali kvalifikatsioonitaseme hindamine ja meditsiinipersonali puuduse järkjärguline likvideerimine, samuti meditsiinitöötajate, eelkõige kõige nappide erialade, diferentseeritud sotsiaaltoetuse meetmete väljatöötamine.

Venemaa rolli suurendamine ülemaailmses tervises

Rahvusvaheliste suhete põhisuunad tervishoiu valdkonnas peaksid olema Venemaa tugeva ja autoriteetse positsiooni tagamine maailma üldsuses, mis vastab kõige paremini Vene Föderatsiooni kui ühe mõjuka keskuse huvidele. kaasaegne maailm; soodsate välistingimuste loomine Venemaa moderniseerimiseks; heanaaberlike suhete kujundamine naaberriikidega; otsida kokkuleppeid ja ühiseid huve teiste riikide ja riikidevaheliste ühendustega Venemaa riiklikest prioriteetidest tulenevate tervisekaitsealaste probleemide lahendamise protsessis, luues selle alusel kahe- ja mitmepoolsete partnerluste süsteemi; välisriigis elavate Venemaa kodanike ja kaasmaalaste õiguste ja õigustatud huvide igakülgne kaitse; Venemaa Föderatsiooni objektiivse ettekujutuse edendamine maailmas; kodumaise tervishoiu toetamine ja populariseerimine välisriikides.

Koostöö Sõltumatute Riikide Ühenduse ja Euraasia Majandusühenduse liikmesriikidega on jätkuvalt Venemaa välispoliitika prioriteetne valdkond tervishoiu valdkonnas. Oluliseks tuleks pidada ka terviseküsimuste arendamist Aasia ja Vaikse ookeani piirkonna majanduskoostöö raames.

Kontrolli- ja järelevalvefunktsioonide täiustamine

Kvaliteedi- ja ohutuskontrollisüsteemi toimimise põhieesmärk meditsiiniline tegevus hakkab kontrollima arstiabi osutamise protsessi, selle vastavust arstiabi osutamise kinnitatud standarditele ja protseduuridele, meditsiinitöötajate suhtlemist patsientidega.

Meditsiinitegevuse kvaliteedikontrolli ja ohutuse süsteemi subjektide koostoimet, nende tegevust, volitusi ja vastutust reguleerivad ettenähtud korras kinnitatud normatiivaktid.

Ravimiringluse valdkonna riikliku kontrolli (järelevalve) peamiseks ülesandeks saab olema kontroll ravimite ringluse ja selle vastavuse üle Vene Föderatsiooni kehtivatele õigusaktidele.

Meditsiiniseadmete ringluse riikliku kontrolli süsteemi toimimise põhieesmärk on tuvastada ja ringlusest kõrvaldada madala kvaliteediga meditsiiniseadmed, samuti võltsitud ja võltsitud meditsiiniseadmed koos hilisema kõrvaldamise ja hävitamisega, tuvastada ja ennetada võimalikku negatiivset. Venemaa Föderatsiooni territooriumil ringluses olevate meditsiiniseadmete kasutamise ja kasutamise tagajärjed, hoiatused selliste potentsiaalsete kasutajate faktide kohta, samuti meditsiinitöötajad.

Tervishoiu arendamise oluliseks ülesandeks on riikliku kohtuekspertiisi tegevuse kaasajastamine Vene Föderatsioonis. Kohtuarstlik ja kohtupsühhiaatriline ekspertiis Vene Föderatsioonis on eriline meditsiiniline ja juriidiline tegevus, mille eesmärk on anda uurimis-, juurdlus- ja kohtuorganitele õigusnormide kohaselt saadud eriuuringute tulemusi, mille viivad läbi eksperdid või arstid, kes on seotud uurimistööga. eraldi meditsiinilise tegevuse liigina litsentseeritud uuringu koostamine.

Lisaks täidavad riiklikud kohtumeditsiiniasutused olulist funktsiooni arstiabi osutamise puuduste põhjuste ja olemuse väljaselgitamisel.

Sellega seoses on ülesandeks määrata kindlaks ühtsed lähenemisviisid eksperttegevusele Vene Föderatsioonis, luua ühtne metoodiline alus kohtupsühhiaatriliste ja kohtuarstlike ekspertiiside tegemiseks, luua kaasaegne materiaal-tehniline baas kõigile riigiasutustele, mis teostavad. läbi kohtupsühhiaatrilisi ja kohtuarstlikke ekspertiise.

Föderaalriigi sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve teostamise ning elanikkonna sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu tagamise korralduse tõhusus saavutatakse Rospotrebnadzori territoriaalsete organite kombineeritud tegevusega, mis teostavad otseselt kontrolli- ja järelevalvetegevust, kuna samuti Rospotrebnadzori asutused, mis pakuvad kontrolli ja järelevalvet, läbi laiaulatuslike laboratoorsete uuringute, teaduse ja uurimistöö ning teaduse ja metoodika arenduste elluviimise, katkuvastaste meetmete rakendamise.

Keskkonnategurite kahjulike mõjude vähendamine elanikkonnale tagatakse meetmetega, mis tagavad elanikkonnale ohutu keskkonna - atmosfääriõhk, veekogud, pinnas; toidu kvaliteedi ja ohutuse parandamine; elanikkonna kiirgusohutuse tagamine.

Rahvatervise kaitse meditsiinilis-bioloogiline pakkumine

Oluline tegur elanikkonna ja föderaalse meditsiini- ja bioloogiaagentuuri teenindatavate territooriumide kiirgus-, keemilise ja bioloogilise ohutuse tagamisel on Venemaa FMBA meditsiinilise ja sanitaarabi süsteem, mille üks peamisi ülesandeid on võtta meetmeid. tuvastada ja kõrvaldada eriti ohtlike füüsikaliste, keemiliste ja bioloogiliste tegurite mõju teenindatavate organisatsioonide töötajate ja teenindatavate territooriumide elanikkonna tervisele.

Süsteem meditsiiniline tugi Selliste ettevõtete ja rajatiste tegevus hõlmab esialgse tervisekontrolli, vahetuse-eelse ja -järgse tervisekontrolli, perioodilise tervisekontrolli, meditsiiniliste ja ennetavate ning rehabilitatsiooni- ja rehabilitatsioonimeetmete läbiviimist, ettevõtete töötajate ja elanikkonna tervise jälgimist.

Tervishoiu eesmärk tippspordi meditsiinilise ning sanitaar- ja biomeditsiinilise toe valdkonnas on ennetada sportlaste haigestumust ja puuet ning tõsta järjepidevalt nende varustamise taset biomeditsiiniliste tehnoloogiatega tõhusaks kohanemiseks intensiivse spordikoormusega.

Peamised ülesanded Vene Föderatsiooni rahvusmeeskondade sportlaste meditsiinilise ja biomeditsiinilise toe valdkonnas: meditsiinilise ja ennetava infrastruktuuri loomine, mis on territoriaalselt integreeritud Vene Föderatsiooni spordimeeskondade treeningbaasidega, mis teeb võimalik tagada Vene Föderatsiooni spordimeeskondade kandidaatide 100% kaetus spordialade lõikes kõikvõimaliku arstiabiga treening- ja võistlustegevuse ajal; Kvalifitseeritud meditsiinipersonali tagamine Venemaa Föderatsiooni spordimeeskondadele; biomeditsiiniliste tehnoloogiate rakendamine, mis tagavad Vene Föderatsiooni spordimeeskondade kandidaatide väljaõppe ja konkurentsivõimelise väljaõppe spordis.

Venemaa FMBA viib läbi tegevusi eriolukordade tagajärgede ennetamiseks ja kõrvaldamiseks otse või oma territoriaalsete organite, alluvate organisatsioonide kaudu koostöös teistega. föderaalvõimud täitevvõimud, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste täitevvõimud, kohalikud omavalitsused.

Teatud kategooriate kodanike kaitsmise valdkonna eesmärk on eriti ohtlike füüsikaliste, keemiliste ja bioloogiliste tegurite mõju eest tagada meditsiinilistes uuringutes murrangulised tulemused, mis võivad tekitada uusi ravimeid, tehnoloogiaid ja tooteid, uuenduslik infrastruktuur tervishoiuteenuste osutamiseks teatud kategooriad kodanikele.

Tervishoiu süsteemse korralduse tagamine

Kaasaegsetes tingimustes on loomine ja toimimine hajutatud infosüsteemid ja andmetöötluse analüütilised vahendid on valdkondliku juhtimise korralduse "kuldstandard". Uute meditsiinitehnoloogiate kasutuselevõtt on võimatu ilma teenuste osutamise protsessi optimeerivate infosüsteemide paralleelse rakendamiseta. Selliste süsteemide loomine on vajalik kogumaksumuse arvutamisega seotud probleemide lahendamiseks meditsiiniteenus, arstiabi ja ravimite osutamise vajaliku mahu ja maksumuse prognoosimine, tervishoiusektori personalivajaduse hindamine, epidemioloogilise olukorra hindamine ja prognoosimine. Seega on tänapäevaste info- ja tjuurutamise ja kasutamise ülesanne tervishoius võtmetähtsusega võimaldav ülesanne, mille lahendamine määrab ära enamiku riikliku programmi „Tervise arendamine“ tegevuste tulemuslikkuse.