Maapiirkondade emade ja laste tervishoiu korralduse tunnused. Maaelanikkonna meditsiinilise ja ennetava abi korraldamise tunnused Maaelanikkonna abistamise tunnused

Tunni eesmärk.

Õpilased peaksid teadma:

1. Maaelanikkonna arstiabi korraldamise süsteem.

2.Maapiirkonna raviasutuste töö põhisisu ja eripärad,

3.Maatervishoiu kaasaegsed probleemid ja nende lahendamise viisid.

Teema põhiküsimused:

    Rajooni meditsiini- ja sanitaarvõrgu struktuur ja maaelanike arstiabi korralduse iseärasused.

2. Maameditsiin, selle struktuur, ehituspõhimõtted.

3. Rajoonihaigla, selle peamised ülesanded ja tegevusala.

    Meditsiini- ja ämmaemandapunkt, selle korralduse standardid ja põhiülesanded.

    Meditsiini- ja profülaktilise abi korraldamine maaravipunktis (kliiniline läbivaatus, maatööliste teenindamine välitöödel, põllutööliste teenindamise tootmispõhimõte).

    Keskrajooni haigla, selle põhifunktsioonid.

    Piirkonna tervishoiuosakond (arstinõukogu, Keskrajooni haigla organisatsiooni- ja metoodikabüroo, piirkonna spetsialistid, nende töö vormid ja meetodid).

    Regionaalhaigla, selle struktuur ja põhifunktsioonid.

Külaelanikele arstiabi osutamise süsteemi põhijooneks on selle lavalisus. Maaelanikkonna ravi- ja ennetusabi pakub raviasutuste kompleks, mis ulatub esmaabipunktidest kuni piirkondlike (territoriaalsete, vabariiklike) asutusteni.

Esimene aste. Maapiirkonna meditsiinipunkt hõlmab järgmisi raviasutusi: kohalik haigla ambulatoorse kliinikuga (polikliinik) või iseseisev haigla (meditsiinipolikliinik, FAP, sovhoosi (kolhoosi) arstiabi ambulatooriumid, apteegipunktid, piimaköögid Kõik meditsiini- ja ennetusasutused, mis on osa maaarstiringkonnast on maaelanikele lähedased esmatasandi tervishoiuteenused ning aitavad kaasa selle abi osutamise ülesannete edukale lahendamisele asumite olulisel kaugusel rajooni- ja keskhaiglatest.

Teine faas. Piirkonna meditsiiniasutused : rajooni piires asuvad keskrajooni ja nn tsoonirajooni haiglad koos kliinikute ja erakorralise meditsiini osakondadega, rajooni ambulatooriumid ja muud raviasutused.

Kolmas etapp. Piirkondlikud meditsiiniasutused : regionaalhaigla konsultatiivkliiniku ja lennu kiirabi osakonnaga, ambulatooriumid, hambakliinik, psühhiaatriahaigla jne.

Maaelanikele arstiabi osutamise etapiviisiline lähenemine taotleb elanikkonna vajaduste võimalikult täielikku rahuldamist mitte ainult esmatasandi tervishoius, vaid ka selle põhiliikides ja kõigil kitsastel erialadel.

ARSTIABI ORGANISATSIOONI TASEME SÜSTEEM.

Praegu on piirkonna 10 territooriumi jaoks välja pakutud kindel tervishoiu korraldamise skeem, milles iga ravi- ja ennetusasutus või ravi- ja ennetusasutuste rühm esindab teatud arstiabi taset (parameedikupunktid - üks tasand, meditsiinipolikliinikud - teine, piirkonnahaiglad - kolmas jne).

Teatud tasemete arstiabi kättesaadavus ja nende kogus igas omavalitsuses määratakse kindlaks konkreetseid tingimusi arvestades - meditsiiniasutuste materiaalne ja tehniline varustus, personali koosseis, asulate kaugus peamistest ravi- ja diagnostikabaasidest, vajadus. ning elanikkonna varustamine ambulatoorsete kliinikute ja statsionaarsete arstiabiliikidega.

Meditsiinilise ja diagnostilise abi konkreetsed mahud, mida tuleks osutada FAP-is, kohalikus haiglas, keskhaiglas, linnas, piirkondlikus haiglas, on selgelt märgitud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud asjakohastes nende meditsiiniasutuste määrustes. .

Kavandatav tasandatud arstiabi süsteem on suunatud ambulatoorse ravi mahu suurendamisele, haiglaravi vähendamisele ja haiglavoodite efektiivsemale kasutamisele. Selle süsteemi eripäraks on see, et see määratakse piirkonna iga konkreetse territooriumi jaoks eraldi ja see aitab tõhusalt kontrollida Irkutski piirkonna elanikele arstiabi osutamise riikliku garantiiprogrammi rakendamist.

Kavandatav arstiabi korraldamise skeem näeb ühelt poolt ette meditsiinilise ja diagnostilise abi mahtude kombinatsiooni igat tüüpi ravi- ja ennetusasutuse jaoks, mis on määratletud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi asjakohastes määrustes. , teisalt piirkonna iga linna või linnaosa kõige ratsionaalsem tervishoiuasutuste võrgustik ja struktuur, milleks need mahud täidetud.

Näiteks,

Ust-Kutski piirkond:

Itasemel: FAP (meditsiini- ja sünnitusabijaamad) – 11.

IItasemel: Meditsiinipolikliinikud – 5 sh postkontorid. Yantal, Zvezdny küla, Niya küla, Ruchey küla, Podymakhino.

IIItasemel: Rajoonihaigla 35 voodikohaga.

IVtasemel: Kesklinnahaigla 265 voodikohaga, sh osakonnad: teraapia - 30 voodikohta, nakkushaigused - 30 voodikohta, kirurgia - 27 voodikohta, traumatoloogia - 27 voodikohta, hambaravi - 6 voodikohta, sünnitus- ja raseduspatoloogiad - 45 voodikohta, günekoloogia - 30 voodikohta , neuroloogiline – 10 voodikohta, dermatoloogiline – 30 voodikohta, pediaatriline – 30 voodikohta.

Kliinik. Tuberkuloosivastane dispanser 35 voodikohaga.

Vtasemel: OKB.

Bratski rajoon:

Itasemel: FAP – 33

IItasemel: Meditsiinipolikliinikud – 7, sh: postkontor. Transformeeritud;

Koos. B-Oka, Shumilovo küla, Tynkobi küla, Naragai küla, Turma küla, Chmiri küla.

IIItasemel: Rajoonihaiglad – 4, sh: Kaltuki küla – 30 voodikohta,

Koos. Pokosnoje – 25 voodikohta, küla. Tanguy – 50 voodikohta, küla. Klyuchi – Bulok – 15 voodikohta.

IVtasemel: Vikhorevski linnahaigla 90 voodikohaga, sealhulgas osakonnad: teraapia - 30 voodikohta, nakkushaigused - 15 voodikohta, sünnitus - 10 voodikohta, günekoloogiline - 15 voodikohta, lastehaigla - 20 voodikohta.

Kliinik.

Bratski Keskrajooni haigla 180 voodikohaga (teraapia - 55 voodikohta, kirurgia - 35 voodikohta, traumatoloogia - 25 voodikohta, uroloogia - 10 voodikohta, hambaravi - 5 voodikohta, günekoloogia - 25 voodikohta, neuroloogia - 25 voodikohta).

Kliinik.

Vtasemel: OKB.

VCA peamised ülesanded on:

    pakkuda elanikkonnale meditsiinilist ja ennetavat abi,

    rakendamine praktikasse kaasaegsed meetodid patsientide ennetamine, diagnoosimine ja ravi, tuginedes arstiteaduse ja -tehnoloogia saavutustele ning parimatele tavadele;

    elanikkonna arstiabi korralduslike vormide ja meetodite arendamine ja täiustamine, meditsiini- ja ennetusabi kvaliteedi ja tõhususe parandamine;

    haigestumuse, puude ja suremuse vähendamiseks suunatud ennetusmeetmete kogumi korraldamine ja rakendamine ala elanikkonna seas;

    terapeutiliste ja ennetavate meetmete võtmine emade ja laste tervise kaitsmiseks;

    elanikkonna üldise haigestumuse ja töötajate ja töötajate ajutise puudega haigestumuse põhjuste uurimine koos selle vähendamise meetmete väljatöötamisega;

    elanikkonna (tervete ja haigete), eriti laste, noorukite, naiste ja suurenenud südame-veresoonkonna, onkoloogiliste ja muude haiguste riskiga inimeste kliinilise läbivaatuse korraldamine ja läbiviimine;

    epideemiavastaste meetmete rakendamine (vaktsineerimine, nakkushaigete tuvastamine, nendega kokku puutunud isikute dünaamiline jälgimine jne);

    jooksva sanitaarjärelevalve teostamine tööstus- ja kommunaalruumide, veevärgiallikate, lastehoiuasutuste, asutuste seisukorra üle Toitlustamine ja jne;

    tuberkuloosi, naha- ja suguhaiguste ning pahaloomuliste kasvajate vastu võitlemise ravi- ja ennetusmeetmete võtmine;

    sanitaarmeetmete korraldamine ja rakendamine hügieenialane haridus elanikkond, tervislike eluviiside, sealhulgas tasakaalustatud toitumise edendamine, kehalise aktiivsuse suurendamine, alkoholitarbimise, suitsetamise ja muude halbade harjumuste vastu võitlemine;

    avalikkuse laialdane kaasamine rahvatervise kaitsemeetmete väljatöötamisse ja rakendamisse.

VU peamine meditsiini- ja ennetusasutus on kohalik haigla. Selle võimsus sõltub agrotööstusettevõtete arvust, teenindusraadiusest, kaugusest piirkondlikust haiglast, keskhaiglast, samuti geograafilistest ja muudest kohalikest tingimustest.

Piirkonnahaiglaid on neli kategooriat. I kategooria haiglates on 75-100 voodikohta. Nad pakuvad spetsiaalseid voodeid teraapia, kirurgia, sünnitusabi, pediaatria ja nakkushaiguste jaoks. Sellised haiglad peaksid olema hästi varustatud kliinilise diagnostika seadmetega. II kategooria haiglates (50-70 voodikohta) peavad olema teraapia-, kirurgia-, pediaatria-, sünnitus- ja nakkushaiguste voodid. III kategooria haiglad (35-50 voodikohta) pakuvad voodikohti täiskasvanute ja laste teraapiaks, kirurgiaks, sünnitusabiks ja nakkushaigusteks. IV kategooria haiglates (25-35 voodikohaga) peaksid olema teraapia-, kirurgia- ja sünnitusabi voodid.

Parameediku- ja ämmaemandapunkt. See on haiglaeelne raviasutus, mis osutab maaelanikele tervishoiuteenust. FAP-i meditsiinipersonal viib talle määratud territooriumil läbi ravi-, ennetus- ja sanitaar- ning epideemiavastaste meetmete kompleksi ning osutab patsientidele esmaabi ambulatoorsetel vastuvõttudel ja kodus. Patsientide arstiabi osutatakse parameediku ja ämmaemanda pädevuse ja õiguste piires, kohaliku arsti juhendamisel.

Selle peamised ülesanded on:

Elanikkonnale eelarstiabi pakkumine;

Arsti ettekirjutuste õigeaegne ja täielik täitmine, laste ja rasedate patronaaži korraldamine, Suure Isamaasõja puudega inimeste ja juhtivate põllumajandusspetsialistide (masinaoperaatorid, loomakasvatajad jne) terviseseisundi süstemaatiline jälgimine;

Suremust, sh laste ja emade suremust vähendavate meetmete rakendamine;

Osalemine laste ja noorukite asutuste, kommunaal-, toidu-, tööstus- ja muude rajatiste, veevarustuse ja asustatud alade puhastamise jooksvas sanitaarjärelevalves;

Epideemia näidustuste järgi ukselt-uksele uuringute läbiviimine nendega kokku puutunud nakkushaigete ja nakkushaiguste kahtlusega isikute väljaselgitamiseks;

FAP kuulub küla rahvasaadikute nõukogu jurisdiktsiooni alla ja sellel on sõltumatu hinnang, mis on ette nähtud arstiabi osutamiseks ja ennetustöö tegemiseks määratud territooriumil. FAP juhataja on kohustatud igal aastal (augustis-septembris) esitama külanõukogule mõistliku arvestuse punktide kaupa järgmiseks aastaks vajalike vahendite kohta ja taotlema selle kinnitamist. FAP tegevust juhib haigla või polikliinik, millele see allub.

Kaasaegse rahvatervise korralduspõhimõtete hulgas on üheks oluliseks elanike arstiabi ühtsuse ja järjepidevuse säilitamine linna- ja maapiirkondades. Üldjoontes iseloomustab maaelanikkonna arstiabi nii piiratud arstiabi kättesaadavus kui ka meditsiiniliste, sotsiaalsete ja ennetavate meetmete madal efektiivsus. Maapiirkondade arstiabi halvenemise peamised põhjused on: piiratud rahastamine; aegunud organisatsioonilised tugivormid...


Jagage oma tööd sotsiaalvõrgustikes

Kui see töö teile ei sobi, on lehe allosas nimekiri sarnastest töödest. Võite kasutada ka otsingunuppu


Mihhalyuk S.F.

MAAelanikkonna MEDITSIINILISTE TEENUSTE ORGANISATSIOONID.

Kaasaegse rahvatervise korralduspõhimõtete hulgas on üheks oluliseks elanike arstiabi ühtsuse ja järjepidevuse säilitamine linna- ja maapiirkondades. Suurem osa elanikkonnast elab maapiirkondades. Valgevene Vabariigis elab maapiirkondades 28-30% riigi elanikkonnast.

Maaelanikkonna arstiabi lähtub tervishoiukorralduse aluspõhimõtetest. Kuid tegurid, mis määravad linna ja küla erinevusi, mõjutavad maapiirkondade meditsiiniorganisatsioonide organisatsioonilisi vorme ja töömeetodeid.

Peamised tegurid, mis aitavad kaasa tervishoiu erinevuste püsimisele linna- ja maaelanike vahel, on järgmised:

  • rahvastiku asustuse iseärasused;
  • põllumajandusliku tööjõu omadused (hooajalisus, madal mehhaniseerituse tase, suur füüsilise töö osakaal, sageli oluline kaugus elukohast töökohani jne);
  • noorte ja tööealiste inimeste väljavool linnapiirkondadesse;
  • rahvastiku vananemine maapiirkondades;
  • madalam elatustase maapiirkondades;
  • sotsiaalmajanduslikud ja igapäevased raskused.

Üldjoontes iseloomustab maaelanikkonna arstiabi piiratud arstiabi kättesaadavus, samuti meditsiiniliste, sotsiaalsete ja ennetavate meetmete madal efektiivsus.

Maapiirkondade arstiabi halvenemise peamised põhjused on järgmised:

  • piiratud rahastamine;
  • arstiabi osutamise aegunud organisatsioonilised vormid;
  • nõrk materiaalne ja tehniline baas;
  • personali, transpordi, side puudumine;
  • ravimite kõrge hind;
  • järjepidevuse katkemine arstiabi erinevatel etappidel.

Sellega seoses on linna- ja maaelanikkonna arstiabi taseme koondamine aktuaalne tänapäevani.

Maaelanikkonna arstiabi korraldamise süsteemi reformimise eesmärk on säilitada ja areneda riigisüsteem tervishoid, sotsiaalse õigluse tagamine tervishoiu valdkonnas, taskukohase ja kvaliteetse arstiabi tagamine, samuti selle efektiivsuse tõstmine.

Maapiirkondade tervishoiu arendamise võtmevaldkonnad on:

  1. Ühtse riikliku tervishoiusüsteemi säilitamine.
  2. Elanikkonna tervise parandamine maaelanike elatustaseme ja keskkonnatingimuste parandamise kaudu.
  3. Maapiirkondade personalipoliitika optimeerimine ning sotsiaalse arengu ja tervishoiutöötajate kaitse programmide väljatöötamine. Tervishoiualaste õigusaktide täiustamine, et konsolideerida meditsiinitöötajad maapiirkondades miinimumhüvitiste taastamine ja tagamine (tasuta eluase, küte ja valgustus, praktikatoetus, täiendõpe jne)
  4. Ressursside efektiivse jaotamise mehhanismide toimimise parandamine, toetades prioriteetseid valdkondi maapiirkondade tervishoiuorganisatsioonide tegevuses (arstiinstituudi juurutamine üldpraktika).
  5. Maapiirkondades asutuste võrgustiku moodustamise meditsiiniliste ja korralduslike põhimõtete range järgimine, võttes arvesse elanikkonna vajadust arstiabi järele ning meditsiinilise, demograafilise ning meditsiinilise ja organisatsioonilise olukorra väljavaateid.
  6. Maapiirkondade ravi- ja ennetusorganisatsioonide struktuuri ja funktsioonide täiustamine.
  7. Järjepidevuse tagamine osavallavõrgu ja eriteenistuste töös.
  8. Raamatupidamise ja aruandluse esmase dokumentatsiooni väljatöötamine, selle teostatavuse uurimine.
  9. Kohalikesse haiglatesse eakatele, puuetega ja eakatele (rehabilitatsiooni fookusega) ravi- ja sotsiaalhoolekandeasutuste loomine nende voodikohtade ühisrahastamisel tervishoiu- ja sotsiaalkaitseteenuste poolt.
  10. Arsti- ja sotsiaalabi laiendamine ambulatoorsetes kliinikutes ja kodus.
  11. Tervishoiusüsteemile põhisüsteemi staatuse andmine, mis kehtestab ka teistele valdkondadele vastavad nõuded Rahvamajandus vastavalt nende mõju elanikkonna tervisele ja soodsa elukeskkonna tagamisele.

Juba mitu aastat on toimunud negatiivne rahvastiku “kasv”, mille suremus ületab sündimuse. Rahvastiku vanuseline struktuur on muutunud vananemise suunas. Valgevene Vabariigis on üle 60-aastaste osakaal 19,0% (maal 31%, linnades 14%.

2003. aastal asus kohandatud ruumides 44,9% statsionaarsetest ja polikliinikutest. Umbes pooled haiglatest ja ambulatoorsetest kliinikutest ei vastanud sanitaarstandarditele. Lagunenud ja avariihoonetes oli 125 tervishoiuorganisatsioonide erineva otstarbega hoonet, sh. eriolukordades 22. Ahiküte oli 148 haiglas ja 232 polikliinikus, sooja veevarustus puudus 37% haiglatest ja külm vesi 2%.

Tervishoiu valdkonna sotsiaalreformide peamised eesmärgid peaksid olema:

  • tingimuste tagamine põhiseaduslike garantiide järgimiseks elanikkonnale arstiabi osutamisel ning sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu kontrollil;
  • tervishoiuasutuste toimimise jätkusuutlikkuse tagamine, valdkonna rahastamise mahu ja korra muutmine;
  • majandusliku ja kliinilise efektiivsuse tõstmine rahaliste, materiaalsete ja inimressursid tervishoid;
  • patsiendi õiguste kaitse tagamine saada õigeaegset ja kvaliteetset arstiabi;
  • lõimumine maailma kogukonda.

Tervishoiu juhtimine toimub vabariigis kolmetasandilise põhimõtte kohaselt:

strateegiline tasand, mida esindavad tervishoiuministeerium ja valitsusasutused; nad teevad seadusandlikke ja regulatiivseid otsuseid (seadused, dekreedid, resolutsioonid, korraldused, juhised), s.t määravad kindlaks valdkonna tulevikustrateegia, mis on täitmiseks ja juhtimiseks kohustuslik;

taktikaline tasand, mida esindavad territoriaalsed piirkondlikud omavalitsused, kes juhinduvad strateegilise tasandi sätetest ja korraldustest. Nende tähtsaim ülesanne on koordineerida territoriaalsete tervishoiusüsteemide tegevust;

tegevustasand, mis hõlmab tervishoiuasutuste, nende struktuuriüksuste ja teenuste juhtimist.

Maaelanikkonna arsti- ja ennetusabi korraldamisel lähtutakse samadest korralduspõhimõtetest nagu linnaelanike puhul.

Tervishoiu põhiprintsiibid:

  • olek iseloom;
  • planeerimine;
  • tasuta;
  • üldine kättesaadavus;
  • ennetav keskendumine;
  • seos teadusega;
  • avalikkuse osalemine tervishoius.

Maatervishoiu põhiülesanne on maaelanike vajaduste täielik rahuldamine kõigis arstiabiliikides.

Peamine omadus Maaelanikkonna arstiabi korraldamine on selle osutamise etapiline iseloom. Etapi põhimõtte olemus seisneb selles, et igal järgneval etapil saab patsient sobiva tervishoid, mida ei saanud neile eelmises etapis pakkuda.

Maaelanikkonna arstiabi korraldamise klassikaline skeem on esitatud kolmes etapis:

I etapp. Maapiirkonna meditsiinipunkt: U erahaigla, kuhu kuuluvad haigla, polikliinik, päevahaigla, parameediku- ja sünnitusabipunktid ning apteek.MeditsiinikliinikSee sisaldab samu üksusi, välja arvatud haigla.

II etapp. Keskrajooni haiglatäiskasvanute ja laste haigla osana, spetsialiseeritud osakondades, konsultatiivkliinikus ning organisatsioonilises ja metoodilises kabinetis.

Piirkonna hügieeni- ja epidemioloogiakeskus (RCHE) ning piirkonnaapteek töötavad tihedas kontaktis piirkonna keskhaiglaga.

III etapp. Piirkondlik, vabariiklik haigla,kuhu kuuluvad spetsialiseeritud osakondadega haigla, konsultatiivkliinik ning organisatsiooniline ja metoodiline osakond; erakorralise ja plaanilise nõustatava arstiabi osakond;

  • Piirkondlikud eriasutused(onkoloogia dispanser, tuberkuloosivastane dispanser, vereülekandejaam jne);
  • Regionaalne Hügieeni- ja Epidemioloogiakeskus;
  • Meditsiini- ja uurimisinstituutide kliinikudasub piirkonna keskuses;
  • Piirkondlik apteegi osakond.

Vaatleme mõningaid tunnuseid, mis on tüüpilised maapiirkondades elavale elanikkonnale

Maaelanike töö tunnused.

  1. Töö hooajalisus (mõjutab arstiabi kasutamist: 45% - talv, 25% - kevad, 10% - suvi, 20% - sügis).
  2. Meteoroloogiliste (ilmastiku) tegurite mõju (välistingimustes töötamine).
  3. Sagedased muutused tööoperatsioonides.
  4. Töötamine pikkadel vahemaadel.
  5. Füüsilise tegevuse tunnused.
  6. Eriline ajutine töögraafik (koidikust hilisõhtuni, lüpsja).
  7. Maapiirkondade töö mehhaniseerimise tunnused
  8. Tolm, müra, vibratsioon.

Elupaiga tunnused.

  1. Kokkupuude bioloogiliste objektidega (loomad, putukad).
  2. Keskkonnategurite (kemikaalid, väetised, nitraadid jne) mõju
  3. Sanitaarprobleemid (veevarustus, isiklik hügieen jne).
  4. Transpordi ligipääsetavuse probleemid, asustus-, side- jne. ja arstiabi.
  5. Toitumisomadused;
  6. Hooajaline vitamiinide tasakaalustamatus.

3. Sotsiaalpsühholoogilised omadused.

  1. Kogukonna ja üksinduse tunne.
  2. "Ühisühiskonna" traditsioonid Suitsetamine ja alkoholism.
  3. “Kolhoosniku” kompleks.

4. Maarahvastiku demograafiliste tunnuste tunnused.

  1. Lapsed ja alla 18-aastased noorukid - 5-30%.
  2. Keskmine vanus (18-60) - 4 - 20%.
  3. Eakad ja seniilsed (60 või enam) - 50-80%.

5. Perekonna koosseis.

  1. 1-liikmelised pered - 5-20%.
  2. 2-liikmelised pered - 15-40%.
  3. 3-liikmelised pered - 15-30%.
  4. 4-liikmelised pered ja enam - 5-10%.

Maaelanike tervisliku seisundi määrab:

Tervisliku seisundi analüüsimiseks soovitab WHO kasutada:

  1. Perekonnaregistrid, s.o. demograafilised andmed;
  2. Rahvaloenduse tulemused;
  3. Jooksev teave tervishoiuteenustest;
  4. Epidemioloogilise seire andmed;
  5. Selektiivsed või sõeluuringud;
  6. haiguste registrid;
  7. Muud allikad (sh tervishoiuga mitteseotud).

Maaelanike haigestumus tervishoiuasutuste külastuste andmetel.

  1. Maaelanike pöördumiste peamised põhjused on: hingamisteede haigused - 30-35%, vereringesüsteemi haigused - 20-30%, seedesüsteemi haigused - 10-20%, kasvajad - 5-8%. tuhande elaniku kohta. On loomulik, et üksikute haiguste apellatsioonimäär varieerub oluliselt sõltuvalt demograafilistest ja piirkondlikest iseärasustest (Tšernobõli).

Maaelanike haigestumus arstliku ennetava läbivaatuse järgi:

1. Närvisüsteemi ja meeleelundite haigused - 25-30%.

2. Hingamisorganid - 25 30%.

3.Südame-veresoonkond - 10-40%.

4,0 seedeelundid - 6-12%.

Maaelanike haigestumus haiglaravi andmetel

Haiglas viibivate patsientide struktuur ja statsionaarse ravi kestus määratakse vanuse ja soolise struktuuri järgi.

Alla 16-aastased lapsed:

  1. kopsupõletik ja tonsilliit;
  2. ARVI;
  3. nakkushaigused.

Keskmine vanus (17-55 aastat):

  1. närvisüsteemi ja sensoorsete organite haigused;
  2. hingamisteede haigused (meestel) ja günekoloogilised haigused (naistel);
  3. seedesüsteemi haigused.

Eakad ja seniilne vanus (55-aastased ja vanemad):

  1. südame-veresoonkonna haigused;
  2. hingamisteede haigused (RDD);
  3. kasvajad.

Maapiirkondade tervishoiutöötajate külastamise tunnused.

1. Ravi ja nõuanded- 57%, millest: a) terapeutiline profiil - 35-55%; b) hambaravi - 20-30%; c) pediaatriline - 10-15%; d) kirurgiline - 10-15%.

2. Dispanser - 18%, millest: a) terapeutiline profiil -50-65%; b) pediaatriline - 25-35%; c) kirurgiline - 10-15%.

3. Ennetav- 25%, millest: a) pediaatriline - 25-30%; b) hambaravi - 20-25%, d) sünnitusabi ja günekoloogia - 15-25%, terapeutiline - 10-15%.

Maaelanikkonna eel- ja esmaabi osutatakse maaarstiringkonna asutustes. Külaelanike jaoks on see arstiabi esimene etapp tervishoiusüsteemi lähim ja kättesaadavam lüli.

Maapiirkonna meditsiinipunkt - funktsionaalne haridus, mis on peamine organiseeriv lüli esmatasandi tervishoiu ja kõigi eriarstiabiliikide vahel selle eri etappides. Keskmine elanikkond on 5-7 tuhat inimest, keskmine teenindusraadius on 8-15 km.

Maapiirkonna meditsiinipiirkond on elava elanikkonnaga territoorium, mida teenindavad sellel asuvad arstid meditsiiniline organisatsioon. VU territoorium vastab tavaliselt maapiirkondade haldusüksuste piiridele (üks, harva kaks vallavolikogu). VUU-s on korraldatud kas maapiirkonna haiglad ambulatoorsete kliinikutega või iseseisvad maapiirkonna meditsiinipolikliinikud. Nende asutuste tööd juhivad peaarstid, vastavalt maapiirkonna haigla ülemarst või maapolikliiniku ülemarst. Kõik maapiirkonna meditsiiniasutused (FAP) on neile alluvad.

Küla, kus asub kohalik haigla (polikliinik), nimetatakse punktikülaks. Kõige kaugema küla kaugust punktikülast nimetatakse koha raadiuseks.

Maaarstiringkonna ülesanded (osahaigla, maaarstipolikliinik):

  1. elanikkonnale meditsiinilise ja ennetava abi osutamine;
  2. patsientide ennetamise, diagnoosimise ja ravi kaasaegsete meetodite juurutamine praktikasse;
  3. elanikkonna arstiabi korralduslike vormide ja meetodite arendamine ja täiustamine, meditsiini- ja ennetusabi kvaliteedi ja tõhususe parandamine;
  4. ennetusmeetmete kogumi korraldamine ja rakendamine saidi elanikkonna seas;
  5. ravi- ja ennetusmeetmete läbiviimine emade ja laste tervise kaitseks;
  6. üldhaigestumuse ja ajutise puudega haigestumuse põhjuste uurimine ning selle vähendamise meetmete väljatöötamine;
  7. elanikkonna, eriti laste ja noorukite kliinilise läbivaatuse korraldamine ja läbiviimine;
  8. epideemiavastaste meetmete rakendamine (vaktsineerimine, nakkushaigete tuvastamine, nendega kokku puutunud isikute dünaamiline jälgimine jne);
  9. jooksva sanitaarjärelevalve teostamine tööstus- ja kommunaalruumide, veevärgiallikate, lasteasutuste, ühiskondlike toitlustusasutuste seisukorra üle;
  10. tuberkuloosi, naha- ja suguhaiguste ning pahaloomuliste kasvajate vastu võitlemise ravi- ja ennetusmeetmete võtmine;
  11. sanitaar- ja hügieeniürituste korraldamine ja läbiviimineelanikkonna harimine, tervislike eluviiside, sh tasakaalustatud toitumise propageerimine, kehalise aktiivsuse tugevdamine; alkoholitarbimise, suitsetamise ja muude halbade harjumuste vastu võitlemine;
  12. avalikkuse laialdane kaasamine rahvatervise kaitsemeetmete väljatöötamisse ja rakendamisse.

Vastavalt nendele ülesannetele on välja töötatud maaarstiringkonna arsti (arstide) kohustused:

Arsti kutsetegevuses maapiirkonna ravipiirkonnas on erilisel kohal ema ja lapse tervise küsimused. Kui maapolikliinikus või maapiirkonna haiglas on kaks või enam arsti, määratakse peaarsti korraldusel ühele neist vastutus piirkonna laste arstiabi eest.

Parameediku ja ämmaemanda jaam (FAP).(1990 3012. 2000 2848 (-164) 2005 2524 (-324) ((Σ . 488) vähenemise tendents).

Parameediku- ja ämmaemandapunkton maapiirkondade tervishoiu eripära ja sellel on väga oluline koht maaelanikkonna arstiabi tagamisel.

Parameediku- ja ämmaemandapunktid on ambulatoorsed kliinikud. Nende loomise tingis maapiirkondade tervishoiule omased iseärasused - vajadus tuua arstiabi elanikkonnale lähemale kohaliku haigla (polikliiniku) suure teenindusraadiuse tingimustes kõigi olemasolevate asulate suhtes.

Korraldatud külades, kus elab 700 või enam inimest ja mille kaugus lähima meditsiiniasutuseni on üle 5 km, 300-700 inimest ja vahemaa üle 5 km, alla 300 inimese ja kaugus üle 6 km.

Parameediku, ämmaemanda ja õe eestvedamisel.

FAP ülesanded.

elanikkonna sanitaar- ja hügieenikultuuri parandamine;

Elanikkonnale eelarstiabi osutamine, arsti ettekirjutuste täitmine;

Arstiabi osutamine ägedate haiguste ja õnnetuste korral;

naiste ja laste aktiivne patroon; sanitaarharidustöö

osalemine laste ja noorukite asutuste, kommunaal-, toidu-, tööstus- ja muude rajatiste, veevarustuse ja asustatud alade puhastamise jooksvas sanitaarjärelevalves;

Epideemia näidustuste järgi ukselt-uksele uuringute läbiviimine nakkushaigete, nendega kokkupuutuvate ja nakkushaiguste kahtlustatavate tuvastamiseks;

ravimite müük.

FAP tegevust juhib haigla või polikliiniku organisatsioon, kellele see allub.

FAP-s peavad olema ruumid, mis vastavad asutuse sanitaar- ja hügieeninõuetele ning eesmärkidele.

FAP-i oluline tegevusvaldkond on emade ja laste tervise tugevdamine. Selle rakendamiseks on FAP-ile määratud järgmised funktsioonid:

pereplaneerimismeetodite kohta teabe laialdane levitamine;

rasedate naiste varajane avastamine;

rasedate registreerimine;

naiste patroon ja dünaamiline jälgimine raseduse ajal ja pärast sünnitusmajast väljakirjutamist;

vastsündinute, enneaegsete ja füüsiliselt nõrgenenud laste, eriti 1., 2. ja 3. eluaasta laste diferentseeritud jälgimine ja hooldamine;

FAP tegevuste suund ja sisu

Sanitaar- ja epideemiavastane töö

Täiskasvanute ravi ja ennetav hooldus

Tervishoid naistele ja lastele

Praegune sanitaarjärelevalve

Ambulatoorne vastuvõtt, koduhooldus

Rasedate ja sünnitavate naiste jälgimine

Epideemiavastased meetmed haiguspuhangu ajal

Haiglaeelse arstiabi pakkumine

Rasedate psühhoprofülaktiline ettevalmistus sünnituseks

Osalemine tervisekontrollis ja tervisekontrollis

Abi pakkumine naistele sünnitusel ja pärast sünnitust

Meetmed kutsehaigestumuse vähendamiseks

Meditsiiniliste ettekirjutuste täitmine

Arstiabi pakkumine günekoloogilistele patsientidele

Ennetavate vaktsineerimiste läbiviimine

Elanikkonna tervishoid välitöödel

Laste dispanservaatlus. Lastele terapeutilise ja ennetava hoolduse pakkumine.

Töötamine sanitaartehnikaga

Rahhiidi ennetamine, ratsionaalse toitumise kontroll, laste füüsiline areng.

Praegu on FAP-i osakaal külaelanikele arsti- ja ennetusabi osutamisel endiselt suur, kuna see teenindab märkimisväärset hulka elanikkonnast ning on lähim ja kõige kättesaadavam arstiabi liik, eriti kaugpiirkondade elanikele. külad. Olenevalt asula kaugusest polikliinikust, kohalikust haiglast või keskhaiglast jääb maaelanike FAP-i visiitide osakaal külastuste kogutasemest 30–40% või rohkem.

Järeldused:

  1. FAP on maaelanikkonna jaoks üks kättesaadavamaid ja levinumaid arstiabi liike.
  2. FAP-id mängivad olulist rolli maapiirkondade elanike meditsiinilise ja ennetava abi osutamisel.

FAP dokumentatsioon: 1) patsiendi vastuvõtupäevik; 2) arsti (spetsialistide) ettepanekute ja kommentaaride päevik; 3) arstide väljasõidugraafik. Ülejäänud dokumentatsiooni määrab kindlaks SUB, IAS ja Keskhaigla juhtkond.

Maapiirkonna meditsiinipolikliinik (RVA).(1990 319. 2000 418 (+ 99). 2005 589 (+ 171) ((Σ . + 270) kalduvus suureneda).

Maameditsiini polikliinikon maaelanike sotsiaal-hügieenilise, ravi- ja profülaktilise ning sanitaar-epideemiavastase tagamise süsteemi esmane lüli.

Korraldab ja osutab esmast meditsiinilist ja eelarstiabi.

IAS-i ülesanded on IAS-i ülesanded. Personali struktuur sõltub teenindatavate inimeste arvust. Tavaliselt on 1 üldarst 1300 täiskasvanu kohta ja 1 lastearst 800 lapse kohta. Hambaarst - 1 koht 1,5 arsti koha kohta. Ametikohti saab kombineerida mitme SVA või SUB jaoks (siis töötage graafiku alusel)

Meditsiiniline dokumentatsioon: täismahus polikliinikust.

Täpsemad andmed: I) Peaspetsialistide lahkumise logiraamat;

2) Kesklinna Haigla eriarstide visiitide ajakava.

Maapiirkonna haigla- on sõidukiüksuse peamine meditsiini- ja ennetusasutus.(SUB 1990 447 voodikohtade arvuga 15270. 2000 388 11501. 2002 346 9990 + 1 hooldusravikeskus voodikohtade arvuga 15. 2003 302 9475 + 4 hooldusravikohta 210 210 904 voodikohaga. + 47 hooldusravikeskust voodikohtade arvuga 990. 2005. aastal 184 voodikohtade arvuga 5056 + 90 hooldusravikeskust voodikohtade arvuga 2017 - langustrend).

Sõltuvalt teenindusraadiusest, rahvastiku suurusest ja tihedusest jagunevad maapiirkonna haiglad 4 kategooriasse:

I kategooria 75-100 voodikohta. Sellises kohalikus haiglas peaksid olema spetsiaalsed voodid teraapia, kirurgia, sünnitusabi, pediaatria, nakkushaiguste ja tuberkuloosi jaoks. Reeglina on sellises haiglas röntgenikabinet.

Ambulatoorse abi maht on enamasti sama, mis SVA-s. Siiski võib see lisaks olla:

kirurgilised, sünnitusabi-günekoloogilised jne Diagnostilised võimalused suurenevad oluliselt: röntgeni biokeemia laborid.

Üle 100 voodikoha on tavaliselt juba küla- või rajoonihaigla. Teenindusraadius on tavaliselt kuni 15 km, elanike arv 5 tuhat või rohkem

SMS-i ülesanded:

1) VCA ülesanded

2) elanikkonna statsionaarse arstiabi korraldamine;

3) haiglavoodite kasutamise analüüs ja selle kasutamise efektiivsuse tõstmisele suunatud töö;

4) haiglanakkuste ennetamine;

5)haigla toitumise korraldamine;

6) haiglarajatiste korrashoid (kommunaalteenused, transport, haljastus, tuleohutusmeetmed, logistika jne).

7) meditsiiniline ja sotsiaalne funktsioon;

Meditsiiniline dokumentatsioon: ambulatoorsete ja statsionaarsete raviasutuste täielik dokumentatsioon.

SMS-i töö analüüsi tunnused: 1) haiglaravi tähtajad;

2) haiglaravi hooajalisus; 3) uuesti haiglaravi;

4) haiglaravi näitajate jaotus nädalapäevade kaupa. Statsionaarsele ravile kulub 2/3 eelarvest.

SUB osutab statsionaarset ravi ning täidab meditsiinilisi ja sotsiaalseid funktsioone; oma territooriumil peaks peaaegu täielikult rahuldama meditsiinieelse esmaabi vajaduse.

Territoriaalne arstide liit (TMO).Keskrajooni haigla (CRH).(1990 - 137 voodikohtade arvuga 37397, 2000 137 - 33796, 2005 1 26 voodikohtade arvuga 2 6889)

Kesklinnahaigla on peamine kvalifitseeritud arstiabi osutav asutus. Samas on Keskrajooni haigla piirkonna tervishoiu organisatsioonilise ja metoodilise juhtimise keskus.

Sõltuvalt võimsusest jagunevad keskhaiglad 5 kategooriasse:

Kesklinnahaigla ja teiste struktuursete raviasutuste võimsuse määrab aasta keskmine paigutatud voodikohtade arv. Olenemata voodikohtade mahust, teenindatava elanikkonna suurusest ja teenindusraadiusest peab keskhaiglas olema kindel struktuuriüksuste loetelu:

kliinik;

haigla põhiliste meditsiiniliste erialade raviosakondadega;

vastuvõtuosakond;

diagnostika- ja raviosakonnad (bürood) ja laborid;

organisatsiooniline ja metoodiline büroo;

erakorralise meditsiini osakond;

tehnoplokk (toitlustussõlm, pesuruum, garaaž jne).

Kui linnaosa keskuses ei ole iseseisvat lastehaiglat koos konsultatsiooni ja piimaköögiga või sünnitusmaja koos sünnituseelse kliinikuga, siis naiste- ja lastekliinikud ning piimaköök kui struktuuriüksused kuuluvad kliinikumi kliinikumi koosseisu. Keskrajooni haigla.

Keskrajooni keskhaigla rakendab keskhaigla (TMO) peaarsti isikus käsu ühtsuse põhimõtet Peaarsti juurde luuakse arstlik konsiilium, seal on teatud arv asetäitjaid, pearaamatupidaja ja peaõde.

Iseärasused:

on juriidilise isiku;

on juhataja finantsilised vahendid;

omab avalikke juhtimisstruktuure (arstinõukogu, parameedikute nõukogu, õdede nõukogu jne).

teeb organisatsioonilisi ja juhtimisotsuseid;

on spetsialiseeritud osakonnad;

omab organisatsioonilist ja metoodilist kabinetti (osakonda);

omab kiirabi;

osakonnad (teenistused) saavad täita rajoonidevahelisi funktsioone;

on peaspetsialistid;

Piirkonnas saab lisaks keskhaiglale korraldada spetsialiseeritud ambulatooriume (tuberkuloosi-, naha- ja suguhaigused), mis tegutsevad rajoonidevaheliste asutustena (teenitavad lähipiirkondade elanikkonda). Kahe või enama ringkonna ühinemise tulemusena tekkinud laienenud rajoonides jätkavad tegevust endised rajoonihaiglad, säilitades kõik oma funktsioonid, organisatsioonilised struktuurid ja elanikkonna teenindamise standardid.

Igas vabariigi ringkonnas on organiseeritud ja toimivad ka sanitaar- ja epideemiavastase teenistuse asutused - piirkondlikud hügieeni- ja epidemioloogiakeskused (RCHE). Piirkonna keskuse ümber asuvaid asulaid, mida teenindavad piirkonna raviasutused (kliinik või keskhaigla), nimetatakse määratud piirkondadeks.

TMO ülesanded:

1) elanikkonnale vajalikus mahus kõrge kvalifikatsiooniga statsionaarse ja ambulatoorse arstiabi tagamine;

2) operatiiv- ja organisatsioonilis-metoodiline juhtimine, samuti kontroll kõigi tervishoiuasutuste ja töö üle. üksikisikud piirkonna individuaalse meditsiinilise tegevusega tegelejad;

3) linnaosa tervishoiuasutuste logistika planeerimine, rahastamine ja korraldamine;

4) raviasutuste võrgu arendamiseks meetmete kavandamine ja rakendamine;

5) piirkonna elanikkonna arstiabi kvaliteedi parandamisele, haigestumuse, puude, haiglasuremuse, laste- ja üldsuremuse vähendamisele ning laste, noorukite ja naiste tervise parandamisele suunatud meetmete väljatöötamine ja rakendamine;

6) kaasaegsete ennetus-, diagnoosi-, ravi- ja rehabilitatsioonimeetodite ja vahendite õigeaegne ja laialdane juurutamine kõigi piirkonna tervishoiuasutuste praktikasse;

7) linnaosa tervishoiuasutuste meditsiinipersonali ja muu personali paigutamise, ratsionaalse kasutamise, professionaalse arengu ja koolitamise meetmete väljatöötamine, korraldamine ja rakendamine;

8) haiglaruumide korrashoid.

Peaarstil on teatud arv asetäitjaid:

1) asetäitja arstiabi-juhib linnaosa tervishoiuasutuste töö korralduslikku ja metoodilist toetamist, juhendab peaspetsialistide tööd;

2) asetäitja arstiabi alal - juhendab statsionaarset arstiabi ja kiirabi;

3) ambulatoorse töö asetäitja - juhendab ambulatoorset arstiabi;

4) arstliku ja taastusravi ekspertiisi asetäitja juhendab haigestumust ajutise ja püsiva puudega, igat liiki uuringuid;

5) lapse- ja sünnitusabi asetäitja – juhib ema ja lapse tervisega seotud küsimusi;

6) asetäitja haldus- ja majandustöö alal - juhib tervishoiuasutuste töö logistilise toetamise küsimusi.

Arstiabi piirkondlik tase.

Tervishoiu juhtiv ravi- ja ennetusasutus, organisatsiooniline, metoodiline ja konsultatsioonikeskus piirkonnas on regionaalhaigla, laste jaoks - regionaalne lastehaigla.

Regionaalhaigla struktuur:

haigla erakorralise meditsiini osakonnaga (eriosakonnad);

konsultatsioonikliinik (võib olla eraldi);

diagnostika- ja raviosakonnad, kabinetid, laborid;

organisatsiooniline ja metoodiline osakond ning meditsiinistatistika osakond;

erakorralise ja rutiinse konsultatsiooni osakonnad;

radioloogia osakond;

patoloogia osakond;

äriüksused (toitlustusosakond, laod jne).

Regionaalhaigla eesmärgid:

nõustamis-, eri- või kvalifitseeritud arstiabi osutamine, mida ei saa osutada mujal raviasutused piirkonnad;

abi piirkonna asutustele ja tervishoiuasutustele kohaliku ravi ja ennetustöö kvaliteedi parandamisel, parimate tavade üldistamisel ning vormide ja meetodite täiustamisel meditsiiniline tegevus;

kõigi piirkonna spetsialiseeritud meditsiiniasutuste poolt teostatava ravi-profülaktilise ja korraldus-metoodilise töö koordineerimine;

õhu kiirabiautode eraldamine ja maapealne transport patsientidele erakorralise ja plaanilise nõustamisabi eest;

piirkonna elanikkonna tervisliku seisundi ja raviasutuste tegevuse süstemaatiline analüüs, koos piirkonna tervishoiuosakonna peaspetsialistidega vajalike meetmete väljatöötamine haigestumuse vähendamiseks ja arstiabi kvaliteedi parandamiseks.

Regionaalhaiglate baasil saab läbi viia piirkonna meditsiinitöötajate täiendõppe ümberõppe kursusi. Regionaalhaigla voodimaht sõltub piirkonna elanike arvust. Valgevene Vabariigi regionaalhaigla keskmine mahutavus on 1000 voodikohta.

Spetsialiseerunud ambulatooriumid on korraldatud kõikides piirkondades (tuberkuloosiravi, onkoloogia jne). samuti muud spetsialiseeritud raviasutused (piirkondlik psühhiaatriahaigla), mis on eriarstiabi, organisatsioonilise ja metoodilise abi osutamise piirkondlikud keskused.

Eraldi peaksime peatuma teatud tüüpi meditsiiniliste ristandite omadustel maaelanikkonna jaoks.

Erakorraline arstiabi maapiirkondades.

FAP, SUB, SVA tasemel pakuvad seda nende asutuste meditsiinitöötajad igal kellaajal.

Olulisemad küsimused maaelanike kiirabi ja kiirabi korraldamisel on:

1) seda liiki arstiabi osutamise ajakava ja korra olemasolu kõigis maapiirkondade tervishoiuasutustes;

2) pakkekottide, kottide ja nende jaoks vajaliku varustuse olemasolu;

3) vältimatu arstiabi osutamise algoritmide olemasolu kõigis tervishoiuasutustes ja eelkõige kiirabi dispetšerteenistuses, registreerides kõnede vastuvõtmise ja võetud meetmed;

4) nõuetekohane järjepidevus (tagasiside põhimõttel) kiirabi, polikliinikuteenuse, talude ja ettevõtete dispetšerteenuste vahel;

5) elanikkonna koolitamine enese- ja vastastikuse abi osutamisel, elanikkonna sanitaarse kirjaoskuse tõstmisel;

6) seda tüüpi abis osalemise stiimulite väljatöötamine ja kättesaadavus kõigile tervishoiutöötajatele, sh. ja õendustöötajad;

7) meditsiinitöötajate koolitamine vältimatu ja vältimatu arstiabi osutamiseks;

8) selle arstiabi meditsiinilise ja logistilise toetuse prioriteetsus.

Õendustöötajad maapiirkonna tervishoiusüsteemis.

Maapiirkondades on sellel väga oluline roll arstiabi osutamisel ja muudel rahvatervisega seotud ülesannetel.

Seetõttu on vaja planeerida ja ellu viia:

1) õendustöötajate pidev koolitamine, kasutades kõiki koolitusliike ja -meetodeid;

2) ettevalmistus ja koolitus iseseisvaks lapsendamiseks meditsiiniline otsus;

3) funktsioonide ja õiguste laiendamine, volituste delegeerimine, osalemine tervishoiuasutuste igat liiki meditsiinilistes tegevustes.

Maaelanikkonnale arstiabi osutamise korraldamise tunnused.

1. Sammhaaval.

2. Reisimise töövormid.

3.Üldarstipraktika arendamine

4.Õenduspersonali suur roll ja tähtsus. 5. Ravi-profülaktiliste ja sanitaar-epideemiavastaste meetmete kombinatsioon.

6. Haiglate asendamise tehnoloogiate arendamine.

5.Töökorralduse meditsiiniline ja sotsiaalne iseloom.

7.Korraldusliku töö prioriteetsus kohalike omavalitsustega.

8. Telemeditsiini arendamine ja rakendamine.

Kõik muud tunnused määravad sotsiaal-majanduslik olukord ja tervishoiusüsteemi kõikide tasandite juhtide töö kvaliteet.

LK 6

Muud sarnased tööd, mis võivad teile huvi pakkuda.vshm>
20634. Sotsiaalteenuste institutsioonide tegevuse majanduslikud põhialused (Moskva piirkonna elanikkonna sotsiaalkaitse Himki komitee näitel) 58,46 KB
Sotsiaalteenuste kujunemine ja arendamine Venemaal algas 80ndate lõpus ja 90ndate alguses. Kõige levinumad on sotsiaalteenuste keskused. Nad osutasid erinevaid teenuseid: sihtabi, päevahoiu korraldamine, riietusabi.
735. Kodusotsiaalteenuste osakonna arendamise tõhustamine Navašinski rajooni elanikkonna sotsiaalteenuste integreeritud keskuse näitel 85,53 KB
Vene Föderatsiooni elanikkonna sotsiaalteenuste teoreetilised ja metoodilised alused. Sotsiaalteenuste suuna ja funktsiooni kujunemise ajalugu Venemaal. Elanikkonnale suunatud sotsiaalteenuste majanduslikud ja õiguslikud alused.
4915. Maapiirkondade ränne 162,57 KB
Rahvastiku rände mõiste ja liigid. Meetmed siserände reguleerimiseks Venemaal. Maapiirkondade rände tunnused Venemaal. Maapiirkondade rände tänapäevased näitajad. Maapiirkondade rände probleemid ja nende lahendamise viisid...
12984. Finantsplaneerimine ning tulude ja kulude kalkulatsioonide teostamine (Sokolsky linnaosa eelarvelise sotsiaalteenuste asutuse "Rahvastiku sotsiaalteenuste terviklik keskus" näitel) 4,08 MB
Kontseptsioon ja seadusandlik alus eelarveasutuste toimimine Vene Föderatsioonis. Aastal kasutatud tulude ja kulude prognooside planeerimise põhimeetodid eelarvelised asutused Venemaa Föderatsioon praeguses etapis. Juhised finantsplaneerimise parandamiseks ja eelarveressursside tõhusaks kasutamiseks BU SO KTsSON...
21145. Etnokultuurilise kaardi tõlgendamine: Tambovi piirkonna maaelanike pulmatraditsioonide semantika 39,78 KB
Peaaegu kõik rahvakunsti liigid kajastuvad pulmatseremoonias, mille eesmärk on rahuldada mitte ainult ja mitte niivõrd pruutpaari, vaid ka suure hulga sugulasi ja äia, aga ka kogu talupoja materiaalseid ja vaimseid vajadusi. küla maailm. Juhtumeid, mil peigmees osutus pruudist palju vanemaks, tuleb ette leskede kordusabiellumisel liiga kauaks jäänud tüdrukuga või ebaväärika käitumisega silma paistnud tüdrukuga: süütuse kaotus, vallaslapse sünd. Selles olukorras...
14350. TEHNOLOOGIAD TÖÖTAJATE STRESSI JUHTIMISEKS SOTSIAALTEENUSTE ORGANISATSIOONIDES 134,82 KB
Käesolevas töös käsitleme sotsiaalteenuste organisatsioonide stressiga toimetuleku probleemi riigiasutuse KCSO “Bereg” näitel. Selle probleemi empiirilise arendamise olulisuse määrab asjaolu, et oma sisult kuulub sotsiaaltöötajate tegevus tööstressi kujunemise seisukohalt “kõrge riski” kategooriasse. Sotsiaaltöötajate pikaajalise tööalase stressi tüüpilised tagajärjed on mitmesugused füüsilise ja vaimse tervise häired
11721. Maakultuuripargi territooriumi korrastamise ja heakorrastamise projekti väljatöötamine 2,19 MB
Kultuuri- ja puhkepark on väljatöötatud parendussüsteemiga multifunktsionaalse puhketegevuse haljasala, mis on mõeldud linnaelanike massiliseks puhkamiseks. Kultuuri- ja puhkepargid on vajalikud elanikkonna puhkuse korraldamiseks ning mitmekülgse kultuuri- ja haridustöö läbiviimiseks täiskasvanute ja laste seas. Parki arendatakse välja parim kasutus looduslikud tingimused elanikkonna puhkuse korraldamiseks ning mitmekülgse kultuuri-, haridus- ja kehakultuuritöö läbiviimiseks...
18962. Töömotivatsiooni tõstmise võimalused Chocolate Hotelli esmaklassilises restoranis kohvipausi korraldamisel ja selle tähtsus klienditeeninduse korraldamisel 5,43 MB
Ettekandjate personaalne ettevalmistamine kohvipausideks. Toitlustusettevõtete klassifikaator Toitlustusettevõte on kulinaariatoodete, jahu- ja kondiitritoodete, jookide tootmiseks, nende müügiks ja tarbimise korraldamiseks mõeldud ettevõte. Hotellirestoranid on mõeldud üheaegselt teenindama kõiki hotellielanikke ja teenindama linnaelanikke. Šokolaadi banketisaal mahutab kuni 300 inimest ja on mõeldud pulmade, juubelite ja eriliste sündmuste jaoks.
5741. Meditsiinikõrgkooli esmakursuslaste suhtumise muutmine suitsetamisse läbi ennetustöö korraldamise 3,8 MB
Tänapäeval on tubaka suitsetamise levimus meie riigis üks kõrgemaid, meessoost suitsetajaid on 60 ja naissoost suitsetajaid 15. Samas on viimastel aastatel märgata selget suundumust noorte varasemale suitsetamisega alustamisele.
18947. Puuetega inimeste sotsiaalabi korraldamine ja juhtimine Peterburis (Peterburi Riikliku Asutuse Integreeritud Sotsiaalteenuste Keskuse Peterburi Kirovi rajooni elanikele tegevuse näitel) 578,35 KB
Hinnake tegevusi ja suhteid valitud töörühmades, määrake inimestevahelise suhtluse üldine olemus erinevates ametirühmades, hindage meeskondade võimet tuvastada juhte ja autsaidereid. Hinnake tegevusi ja suhteid valitud töörühmades, määrake inimestevahelise suhtluse üldine olemus erinevates ametirühmades, hindage meeskondade võimet tuvastada juhte ja autsaidereid. Hinnake tegevusi ja suhteid eraldatud tööjõuga...

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http://www.allbest.ru/

postitatud http://www.allbest.ru/

GBOU VPO "Smolenski Riiklik Meditsiiniakadeemia"

Teema: “Maapiirkondade emade ja laste tervishoiu korraldamise tunnused”

Lõpetatud:

SAVINOV P.V.

Smolensk 2013

Sissejuhatus

Emaduse ja lapsepõlve kaitse riikliku süsteemi alused

1. Laste ja emade arstiabi korraldamine maapiirkondades

1.1 Maaarstipunkt

1.1.1. Parameediku- ja ämmaemandajaamad (FAP)

1.1.2. Maaelu dispanser

1.2. Keskrajooni haigla

1.3. Piirkondlikud tervishoiuasutused

Järeldus

Bibliograafia

INdirigeerimine

Kaasaegse rahvatervise korralduspõhimõtete hulgas on üheks oluliseks linna- ja maapiirkondade elanike arstiabi ühtsuse ja järjepidevuse säilitamine. Maaelanikkonna arstiabi lähtub tervishoiukorralduse aluspõhimõtetest. Siiski on mitmeid tegureid, mis määravad linna- ja maapiirkondade erinevused ning mõjutavad maapiirkondade tervishoiuasutuste organisatsioonilisi vorme ja töömeetodeid. Selliste tegurite hulka kuuluvad elanike asustusomadused, teenindusraadius, tööprotsessi spetsiifilised tingimused jne. Samal ajal tuleks kõigile maapiirkondade elanikele tagada taskukohane arstiabi, eriti naiste ja laste terviseprogrammide osas.

Emaduse ja lapsepõlve kaitse riikliku süsteemi alused. Emade ja lapse tervishoiu süsteemis saab eristada seitset ravi ja ennetava ravi osutamise etappi, mille järjekindel rakendamine määrab selle süsteemi organisatsioonilise ühtsuse:

Tüdruku kui tulevase ema tervise kujundamine, tema ettevalmistamine tulevaseks emaduseks

Naiste ravi ja ennetav hooldus enne rasedust

Sünnituseelne lootehooldus - naise ja lapse tervise hoidmine raseduse ajal kuni sünnituseni

Intranataalne lootehooldus – naise ja lapse tervise hoidmine sünnituse ajal

Vastsündinu ja ema tervisekaitse sünnitusjärgsel perioodil

Lapse tervise kaitsmine enne kooli minekut

Koolilapse tervise kaitsmine ja järelevalve all üleviimine teismeliste võrku.

Emade ja laste tervishoiu süsteem ei laiene mitte ainult linnaelanikele, vaid ka maaelanikkonnale. Ainus eripära on see, et selle süsteemi rakendamine seisneb meditsiinilistes struktuurides, mis ei ole linnapiirkondadele tüüpilised.

1. Laste ja emade arstiabi korraldamine maapiirkondades

Maapiirkondades elavatele naistele ja lastele, nagu kogu elanikkonnale, osutatakse arstiabi etapiviisiliselt.

Arstiabi osutamise etapid: 1. etapp - maaarstipiirkond ja selle raviasutused; 2. etapp - piirkonna raviasutused; 3. etapp - piirkond ja selle meditsiinilised (piirkondlikud) asutused.

Peamised asutused 1. etapis on kohalik haigla või sõltumatu meditsiinipolikliinik; 2. etapis - keskhaigla; 3. etapis - piirkondlik (piirkondlik, vabariiklik) haigla.

1.1 KOOSJelski meditsiinijaam

Maaravipiirkond on maaelanikkonna arstiabi süsteemi esimene lüli, 1. etapp.

Maaarstiringkonna koosseisu kuuluvad lisaks rajoonihaiglale või iseseisvale meditsiinipolikliinikule esmaabipunktid, kolhoosi sünnitusmajad, hooajalised ja alalised puukoolid ning parameedikute tervisekeskused tööstusettevõtete ja kaubandusettevõtete juures. Kõik raviringkonda kuuluvad raviasutused on organisatsiooniliselt ühtsed ja tegutsevad ühtse plaani järgi kohaliku haigla peaarsti juhtimisel.

Maaravipunktis osutatakse peamiselt ennetavat, epideemiavastast ja vähesel määral ka terapeutilist abi lastele. Kergete haigusvormidega lapsed hospitaliseeritakse kõige sagedamini maahaiglates. rasketel juhtudel osutatakse abi piirkonna keskhaiglas. Kuna vähese võimsusega maapiirkondade haiglad ei ole piisavalt varustatud lastearstidega, abistab lapsi sageli üldarst.

1.1.1 Parameediku- ja ämmaemandajaamad (FAP)

Lähim raviasutus, kuhu maaelanikud arstiabi saamiseks pöörduvad, on parameedik ja sünnituspunkt.

Parameediku- ja ämmaemandapunktid (FAP) pakuvad ambulatoorset abi peamiselt rasedatele ja lastele esimestel eluaastatel. Enamikus FPA-des töötavad tavaliselt parameedik ja ämmaemand või õde ja õde.

FAP töötajate ülesandeks on muuhulgas rasedate ja laste eestkoste korraldamine, avalike ürituste läbiviimine laste ja emade suremuse vähendamiseks ning arsti juhendamisel ennetavate, epideemiavastaste ning sanitaar- ja hügieenimeetmete kompleksi läbiviimine. mille eesmärk on haigestumuse vähendamine.

FAP parameedikud osutavad erakorralist haiglaeelset arstiabi ambulatoorselt või kodus ning teevad ennetustööd. Arstiabi või konsultatsiooni vajavatel juhtudel suunatakse patsiendid kohaliku arsti juurde. FAP-d on kohustatud pidama arvestust kõigi rasedate naiste kohta nende territooriumil, mida nad teenindavad, ja korraldama nende dispanserivaatlust. Patoloogiliste kõrvalekallete korral on ämmaemand kohustatud suunama raseda arsti juurde või näitama teda järgmisel arsti vastuvõtul FAP-s.

Pärast iga iseseisvat sünnitust peab parameedik või ämmaemand elussünni puhul väljastama vanematele “Arstliku sünnitunnistuse” (vorm nr 103/u-84). Lapse surma korral 1. elunädalal täidetakse “Perinataalse surma arstlik tõend” (vorm nr 102-2/u-84). FAP-is võib sünnitusel olevate naiste haiglaraviks ja nakkushaigete haiglaraviks olla mitu voodikohta.

FAP-iga hõlmatud alal teostab laste meditsiinilist järelevalvet külalisõde, selle koha puudumisel aga parameedik või ämmaemand.

Kogu õenduspersonali töö laste meditsiinilise järelevalve korraldamisel toimub piirkonna lastekliiniku, maahaigla või polikliiniku meditsiinipunkti määratud kohaliku lastearsti juhendamisel. FAP töötajad viivad süstemaatiliselt läbi laste arstlikke läbivaatusi ja vaktsineerimisi vastavalt linnaosa riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise kanalisatsiooni keskuse koostatud plaanile.

Laste meditsiinilist järelevalvet FAP-is teostavad lastearstid, kes tulevad FAP-i kindlatel päevadel.

FAP-i minnes peab lastearst tegema olulise töönimekirja, sealhulgas: tervete ja ambulatooriumis arvel olevate laste ennetavad läbivaatused, vastsündinute ja riskilaste külastamine, haigete laste läbivaatus, lasteaedade laste süvauuringud. ja muud raviviisid - ennetustöö.

Meditsiiniasutuses on väikelaste jälgimiseks soovitatav järgmine viis:

Esimene arstlik visiit vastsündinu juurde on hiljemalt 3. päeval pärast haiglast väljakirjutamist

Teine meditsiiniline patroon on 15.-18. päeval koos rahhiidi spetsiifilise ennetamise algusega. Järgmised uuringud esimesel eluaastal - kord kuus arsti visiidi ajal FAP-i. 1-2-aastaseid lapsi kontrollib arst üks kord 3 kuu jooksul, kolmanda eluaasta lapsi - iga 6 kuu järel. Riskirühmadest ja dispanseris registreeritutest vaadatakse läbi vastavalt individuaalsetele plaanidele.

Külalisõde, kes on lüli pere ja lastearsti vahel, külastab lapsi palju sagedamini. Seega tehakse lapsele esimesel eluaastal kuni 23-25 ​​patronaaživisiiti. Esimesel elukuul külastab õde vastsündinut vähemalt 2 korda nädalas. Teisel - kolmandal elukuul tehakse kolm plaanilist visiiti kuus, 4. kuni 6. elukuul - 2 visiiti, 6 kuu pärast ja kuni aastani - üks kord kuus. Teise eluaasta lapsi külastatakse iga 3 kuu tagant, kolmandal aastal - üks kord kuue kuu jooksul.

Patronaaživisiidid raseda juurde algavad alates 30. rasedusnädalast. On 3 visiiti - 30, 32 ja 38/39 nädalal. Arvestades kohanemisperioodi suurt keerukust, külastavad paljud ämmaemandad neid iga päev või ülepäeviti nädala jooksul alates ema ja lapse sünnitusosakonnast väljakirjutamise esimesest päevast.

1.1.2 Maaelu dispanser

Maapolikliinik on meditsiini- ja ennetusasutus, mis on loodud oma tegevusvaldkonnas laiaulatuslike ennetusmeetmete võtmiseks haigestumuse ennetamiseks ja vähendamiseks, patsientide varajaseks tuvastamiseks, tervete ja haigete inimeste tervisekontrolliks ning kvalifitseeritud abi elanikkonnale.

Ambulatoorne polikliinik võib olla iseseisev asutus või osa haiglast. Ambulatoorsete kliinikute tegevuse hulgas on olulisel kohal emaduse ja lapsepõlve kaitsmise ülesanded. Maapolikliiniku arst läbib reeglina erikoolituse laste meditsiinilise ja ennetava abi küsimustes.

Maapiirkonna meditsiinipiirkonna juhtiv raviasutus on piirkonnahaigla ja ambulatoorsetes piirkondades meditsiinipolikliinik koos maapiirkondade laste konsultatsioonidega.

Laste ravi ja ennetavat hooldust maapiirkonna raviasutuses osutavad arstid ja parameedikud kohaliku haigla peaarsti otsese järelevalve all. Maaravipiirkonna laste teenindamise eest vastutava arsti ülesanded on identsed linnaosa lastearsti ülesannetega.

Maapiirkondade laste igapäevast meditsiinilist ja ennetavat abi osutatakse polikliinikutes, maalastekliinikutes, kohalike haiglate statsionaarsetes osakondades ja kodus.

1.2 Keskrajooni haigla

Piirkonna tervishoiu tase erineb rohkem kõrge tase laste arstiabi korraldus, seetõttu peaksid kesklinnahaigla pediaatrid tulema maalaste kliinikutesse 1-2 korda kvartalis vastavalt graafikule (teine ​​etapp). Üle 70 tuhande elanikuga piirkonnas emade ja laste tervishoiu korraldamise eest vastutab Keskhaigla laste- ja sünnitusabi peaarsti asetäitja. Tema ülesandeks on ka piirkonna laste ja emade arstiabi taseme ja kvaliteedi hindamine. Piirkondades, kus elab alla 70 tuhande elaniku, on lastearstiteenuse vahetu korraldaja linnaosa lastearst.

Keskhaiglasse kuuluvad külastusarstide meeskonnad, mobiilsed fluorograafia- ja hambaravikabinetid, kliinilise diagnostika laborid, mis võimaldab osutada vajalikku meditsiinilist, konsultatiivset ja diagnostilist abi igas vanuses elanikkonnale.

Maapiirkondades elavate ja haiglaravi vajavate laste teenindamiseks somaatilistes, üldkirurgia- ja nakkushaiguste osakondades on Keskhaiglasse koondatud ligikaudu 70% laste voodikohtade mahust. Ligikaudu 10% voodikohtade mahust asub kohalikes haiglates ja 20% on ette nähtud laste hospitaliseerimiseks regionaalsetes keskhaiglates.

1.3 Piirkondlikud tervishoiuasutused

Maaelanikkonna arstiabi kolmandat etappi pakuvad piirkondlikud tervishoiuasutused. Selles etapis osutatakse kõrgelt kvalifitseeritud arstiabi peaaegu kõigil erialadel.

Põhiasutus selles etapis on regionaalhaigla (vabariiklik, piirkondlik), mis täidab järgmisi põhifunktsioone:

piirkonna elanikkonnale täieliku kõrge kvalifikatsiooniga spetsialiseeritud ambulatoorse ja statsionaarse nõustamisteenuse pakkumine;

Organisatsiooniline ja metoodiline abi piirkonna tervishoiuasutustele nende tegevuses;

Kõigi piirkonna spetsialiseeritud meditsiiniasutuste poolt läbiviidava ravi-, ennetus-, korraldus- ja metoodilise töö koordineerimine;

Vältimatu arstiabi osutamine lennukiirabi ja maismaatranspordi abil erinevate asutuste eriarstide kaasamisel;

Piirkonna tervishoiuasutuste statistilise arvestuse ja aruandluse juhtimine ja kontroll; maaelu meditsiiniline sünnitusabi

Regionaalhaiglas endas ja kõigis piirkonna tervishoiuasutustes osutatava arstiabi kvaliteedi analüüs ja juhtimine;

Haigestumuse, puude, üld- ja laste suremuse uurimine ja analüüs piirkonnas, osalemine nende vähendamisele suunatud meetmete väljatöötamisel;

Parimate praktikate üldistamine ja levitamine piirkonna tervishoiuasutuste töös elanikkonnale arstiabi osutamise uute korraldusvormide juurutamisel, kaasaegsete diagnoosi- ja ravimeetodite kasutamisel;

Piirkonna tervishoiuasutuste arstide ja õendustöötajate spetsialiseerumis- ja täiendustegevuste läbiviimine.

Igal regionaalhaiglal, olenemata selle võimsusest, peaksid olema järgmised struktuuriüksused:

haigla;

nõuandekliinik;

Ravi- ja diagnostikaosakonnad, kabinetid ja laborid;

Organisatsiooniline ja metoodiline osakond koos meditsiinistatistika osakonnaga;

Erakorralise ja plaanilise nõustamisabi osakond.

Piirkonnakeskuse lastearstidele ja sünnitusarstidele on lisaks kõrgelt kvalifitseeritud eriarstiabi osutamisele usaldatud maapiirkondade juhendajate ülesanded korraldusliku, metoodilise, ravi- ja nõustamistöö läbiviimisel. Seega on regionaalhaigla piirkonna maatervishoiu piirkondade ravi- ja ennetus-, teadus-, organisatsiooni-, metoodika- ja hariduskeskus.

Järeldus

Esitatud materjalist nähtub, et Venemaal kasutusele võetud tervishoiusüsteem eeldab võrdset arstiabi osutamist kogu elanikkonnale, sõltumata elukohast. Kahjuks on mitmeid probleeme, mis seavad maapiirkondade elanikud linnaelanikkonnast oluliselt erinevatele tingimustele. Selliste probleemide hulka kuuluvad maapiirkondade meditsiinipunktide alapersonal ja ebapiisav meditsiinivarustus. Lisaks läks kaduma zemstvo arstide kogemus, mida on viimastel aastatel hakatud taaselustama üldarstipraksise ja peremeditsiini süsteemi näol.

Bibliograafia

1. Õdendus / toim. Kotelnikova G.P. ja teised - Rostov-on-Don Phoenix, 2006. 666 lk.

2. Õendus / toim. A.F. Krasnova t.1-2 M 1999. a

3. Skvirskaja G.P. "Föderaal sihtprogramm“Peremeditsiin” // “Tervishoid” nr 2 1996. a

Postitatud saidile Allbest.ru

...

Sarnased dokumendid

    Kaasaegse meditsiinitehnoloogia terapeutiline ja diagnostiline toime. Tehnilise hoolduse korraldamise põhivormid. Regionaalhaigla tehnilise talituse struktuur. Seadmete kulumise keskmine protsent. Vajadus meditsiiniseadmete järele.

    artikkel, lisatud 20.07.2013

    Parameedik-ämmaemandapunkt on polikliinik maapiirkondades. Maapiirkondade tervishoiule omased omadused. Funktsionaalsed kohustused, ämmaemanda õigused ja kohustused. Eriuuringu läbiviimise üldine kord.

    kursusetöö, lisatud 10.02.2014

    Parameedik-ämmaemandapunkt esmatasandi (haiglaeelse) tervishoiuüksusena maapiirkondades. Nakkushaiguste esinemissageduse dünaamika Sotšis aastatel 2014-2015. Parameediku soovitatud sanitaar- ja tervisemeetmed (immuniseerimine).

    esitlus, lisatud 10.06.2016

    Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavate ravimite väljaminev kaubandus. Apteegi avamine parameediku ja ämmaemandapunktis, arstipraksise kabinet koos püsiva farmaatsiatöötajatega. Ravimite kohaletoimetamise korraldamine sotsiaaltöötajate poolt.

    kursusetöö, lisatud 14.06.2011

    Emade ja lapse tervishoiusüsteemi meditsiiniline ja sotsiaalne tähtsus. Sotsiaalne kaitse naised raseduse ajal. Günekoloogilise abi korraldamine. Lastekliinikute ennetava töö põhimõtted. Lastele statsionaarse ravi osutamise tunnused.

    abstraktne, lisatud 15.04.2011

    Tulemuskaart majanduslik efektiivsus tervishoius. Ust-Labinski piirkonna Keskrajooni haigla tulemusnäitajate hindamine. Meditsiinitöötajate töö intensiivsuse ja meditsiiniseadmete kasutamise suurendamine.

    kursusetöö, lisatud 16.07.2011

    Suhted meditsiinitöötajate ja haige lapse vanemate ja lähedaste vahel haiglas. Vajadus järgida meditsiinilise deontoloogia eetilisi põhimõtteid ja norme. Haigla lasteosakonna õde, tema funktsioonid.

    abstraktne, lisatud 08.07.2015

    Riigihaigla tegevuse kirjeldus. Terapeudidele arstiabi osutamise kohalik põhimõte ja teistele spetsialistidele meeskonnameetod. Haiglate ja polikliinikute tööreeglid. raviasutuste režiim; nakkuse ennetamine.

    esitlus, lisatud 05.11.2014

    Õendustöötajate roll Taga-Baikali territooriumi elanikkonnale arstiabi osutamise kvaliteedikontrollisüsteemi tagamisel. Teenuste osakondliku kvaliteedikontrolli korraldamine meditsiiniteenused. Piirkonna tervishoiu standardimine.

    lõputöö, lisatud 28.09.2012

    Regionaaltuberkuloosihaigla, asutuse IK-4 röntgenkabineti omadused. Röntgeniruumis läbiviidud uuringute liikide analüüs. Kopsude kihtide kaupa tehtud kujutiste eelhindamise protseduur. Sanitaar- ja epideemiavastased meetmed.

Ravi ja ennetava ravi osutamise põhimõtete ühtsus linna- ja maaelanikkonnale: 1) olemuselt ennetav; 2) paikkond; 3) massiosalus; 4) arstiabi spetsialiseerumine 5) üldine kättesaadavus.

Maaelanikkonnale meditsiinilise ja ennetava abi osutamise tunnused:

1) abistamise etapid

2) mobiilsed arstiabi liigid (rändmeditsiini meeskonnad).

Maapiirkonna arstiabi korralduse tunnused:

1) madal tihedus rahvaarv – maaelanikkond 2004. aastal 2 803 600, 2005 2 744 200, 2006 2 691 500. Võrreldes 2002. aastaga vähenes maaelanikkond 118 tuhande võrra 2005. aastal sündis 90 307 inimest, neist 24 205 (26,8%) maal. Sündimuskordaja oli 2005. aastal Valgevene Vabariigis 9,2, maal – 8,9. Maapiirkondades on suremus 2,2 korda kõrgem kui linnas. Imikusuremus on üldiselt 6,4, maal – 9,3. Oodatav eluiga maal on 64,52 aastat, linnades 70,53 aastat.

Ülerahvastatus on inimeste arv asustatud piirkonnas. Maaelanikkond on keskmiselt 200 inimest.

2) hajaasustused suurel territooriumil - maa-asulaid 24 tuhat Valgevene Vabariigi keskmine asustustihedus on 48 inimest km2 kohta, külas - 10 inimest km2 kohta. Lähedus on asulate vaheline kaugus; teenindusraadius on kaugus asulast, kus asuvad raviasutused, kuni kõige kaugema asulani, mille elanikud on selle asutusega seotud arstiabi saamiseks. See väärtus on juhitav ja varieerub sõltuvalt populatsiooni suurusest.

3) teede halb kvaliteet

4) põllumajandusliku töö eripära: hooajalisus, sõltuvus ilmastikust

5) tingimused, elustiil, traditsioonid

6) vähene spetsialistide pakkumine

Maaelanikkonnale ja peamistele organisatsioonidele meditsiinilise ja ennetava abi osutamise etapid:

I etapp - varem - maapiirkonna meditsiinipunkt (VSU), sealhulgas meditsiiniasutuste kompleks:

A) maapiirkonna haigla (SUB, osutab nii ambulatoorset kui ka statsionaarset abi) või maapiirkonna meditsiinipolikliinik (SVA, osutab ainult ambulatoorset abi)

B) esmaabipunkt (FAP)

C) tervisekeskused (kui teeninduspiirkonnas on tööstusettevõte).

Praegu SVUsid ei ole, SVA ja kohalikud haiglad on Keskrajooni haigla filiaalid, FAP-id on SVU filiaalid.

Lava põhifunktsioon: esmaabi osutamine, esmakvalifitseeritud arstiabi koos võimalike eriarstiabi elementidega.

FAP-id– on loodud 400 või enama inimese arstiabiks 2 km või kaugemal raviasutusest. Kui teenindab rohkem kui 400 inimest. FAP-i personalis on: 1 parameediku või ämmaemanda või õe ametikoht ja 0,5 õe ametikohta. FAP-ide kulud on 1,5-2,0% linnaosa eelarvest.

FAP-i funktsioonid:

- eelarstiabi osutamine ja arsti ettekirjutuste õigeaegne täitmine;

– ennetustöö ja epideemiavastase töö tegemine;

- rasedate naiste, laste patronaaži korraldamine,

– imikute ja emade suremuse vähendamise meetmete võtmine;

– elanikkonna hügieeniline väljaõpe ja haridus.

Maapiirkonna meditsiinijaam (VU)– teenindas 7-9 tuhat inimest 7-9 km raadiuses.

Rajoonihaigla- See on VU peamine asutus, mis koosneb haiglast ja polikliinikust. Olenevalt voodikohtade arvust võib olla I kategooria - 75-100 voodikohta, II kategooria - 50-75 voodikohta, III kategooria - 35-50, IV kategooria - 25-35 voodikohta. Kohalikus haiglas Pakutakse igat liiki kvalifitseeritud meditsiinilist ja ennetavat abi. Meditsiiniline abi elanikele välitöödel on väga oluline. Märkimisväärset tööd tehakse naiste ja laste tervise kaitsmiseks, kaasaegsete ennetus-, diagnoosi- ja ravimeetodite juurutamiseks.

Pakub igat liiki meditsiinilist ja ennetavat abi rasedatele, emadele ja lastele Kohaliku haigla arst. Kui arste on mitu, siis üks neist vastutab antud piirkonna laste ja naiste tervise eest.

Kell Kohalike haiglate kahjumlik tegevus, need suletakse või muudetakse harudeks Rajoonihaiglate rehabilitatsioon, ja elanikkonna arstiabiks, mida nad avavad Sõltumatud maapiirkonna meditsiinipolikliinikud(SVA), mille koosseisu peaksid kuuluma: üldarst, hambaarst, sünnitusarst-günekoloog ja lastearst. Hambahaigustega patsientidele osutab arstiabi kohalikus haiglas või maapolikliinikus hambaarst (hambaarst).

Kohalike haiglate meditsiinipersonali personalistandarditest:

1. Elanikkonna ambulatoorset abi osutavate arstide ametikohad kehtestatakse 10 000 elaniku kohta:

2. Haiglaosakondade arstide ametikohad moodustatakse arvestusega 1 ametikoht:

– üldarst – 25 voodikohale;

– lastearst – 20 voodikohale;

– kirurg – 25 voodikohale;

– hambaarst – 20 voodikohale.

Maapiirkonna haigla voodikohtade arv on 27-29 voodikohta.

SMS-i töö korraldus:

– elanikkonnale meditsiinilise ja ennetava abi osutamine

– patsientide ennetamise, diagnoosimise ja ravi kaasaegsete meetodite juurutamine praktikasse

– elanikkonna arstiabi korralduslike vormide ja meetodite arendamine ja täiustamine, meditsiini- ja ennetusabi kvaliteedi ja tõhususe parandamine

– ennetusmeetmete kogumi korraldamine ja rakendamine ala elanikkonna seas

– terapeutiliste ja ennetavate meetmete võtmine emade ja laste tervise kaitsmiseks

– üldise haigestumuse ja ajutise puudega haigestumuse põhjuste uurimine ning selle vähendamise meetmete väljatöötamine

– elanikkonna, eriti laste ja noorukite tervisekontrolli korraldamine ja läbiviimine

– epideemiavastaste meetmete rakendamine (vaktsineerimine, nakkushaigete tuvastamine, nendega kokku puutunud isikute dünaamiline jälgimine jne)

– jooksva sanitaarjärelevalve teostamine tööstus- ja kommunaalruumide, veevärgiallikate, lasteasutuste, ühiskondlike toitlustusasutuste seisukorra üle;

– tuberkuloosi, naha- ja suguhaiguste ning pahaloomuliste kasvajate vastu võitlemise ravi- ja ennetusmeetmete võtmine

– elanikkonna sanitaar- ja hügieenihariduse, tervisliku eluviisi, sealhulgas ratsionaalse toitumise edendamise ja kehalise aktiivsuse tugevdamise ürituste korraldamine ja läbiviimine; alkoholitarbimise, suitsetamise ja muude halbade harjumuste vastu võitlemine

– avalikkuse laialdane kaasamine rahvatervise kaitsemeetmete väljatöötamisse ja rakendamisse

II etapp – territoriaalne arstide liit (TMO).

Haldab TMO TMO peaarst(ta on ka Keskrajooni haigla peaarst) ja tema asetäitjad:

– elanikkonna raviteenuste asetäitja (ka organisatsiooni- ja metoodikabüroo juhataja);

– meditsiiniküsimuste asetäitja (kui voodikohtade arv on 100 või rohkem);

– arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse ja rehabilitatsiooni asetäitja (teenindatud elanikkonnaga vähemalt 30 000 inimest);

– sünnitusabi ja lapsepõlve asetäitja (teenindusega vähemalt 70 000 inimest);

– asetäitja majandusküsimused;

– asetäitja haldus- ja majandusküsimustes.

Arstide konsiilium sisaldab: peaarst, tema asetäitjad, Hügieeni- ja Epidemioloogiakeskuse peaarst, Keskrajooni apteegi juhataja, rajooni juhtivspetsialistid, Meditsiinitöötajate Ametiühingu rajoonikomisjoni esimees, Terviseameti esimees Punase Risti ja Punase Poolkuu Selts.

Otsuse TMO loomise kohta teeb kõrgem tervishoiuasutus. Väikelinnades ja maapiirkondades ühendab TMO tavaliselt kõik ravi- ja ennetusasutused ning asendab linna tervishoiuosakonda ja keskrajooni haiglat. Suurtes linnades, kus elab üle 100 000 inimese, võib TMO-sid olla mitu, üks neist on peamine.

TMO on funktsionaalselt ja organisatsiooniliselt omavahel seotud tervishoiuasutuste kompleks. TMO võib sisaldada:

kliinikud (täiskasvanute, laste, hambaravi);

sünnieelsed kliinikud, ambulatooriumid, haiglad, sünnitushaiglad;

kiirabijaamad;

laste sanatooriumid ja muud asutused.

Asutuste ühendamine peaks olema otstarbekas, mitte kohustuslik. Asutused, mis TMO-sse ei kuulu, tegutsevad iseseisvalt. Reeglina on need tervisekeskused ning hügieeni- ja epidemioloogiakeskused, kohtuarstliku ekspertiisi bürood ja vereülekandejaamad.

TMO moodustamise põhimõtted:

1. Teatud populatsiooni suurus - TMO optimaalne suurus - 100-150 tuhat inimest.

2. Ambulatoorsete ja statsionaarsete asutuste organisatsiooniline ja rahaline eraldamine.

3. TMO teeninduspiirkonna piiride kokkulangevus linnaosa (linna) halduspiiridega.

4. Asutuste ratsionaalne ühendamine - täiskasvanutele ja lastele arstiabi osutavate asutuste ühendamine.

TMO ülesanded– elanikkonnale kättesaadava ja kvalifitseeritud ravi ja ennetava ravi pakkumine.

TMO funktsioonid:

1. Arstliku ja ennetava abi korraldamine kaasatud elanikkonnale, samuti igale kodanikule, kes otsib arstiabi.

2. Ennetusmeetmete läbiviimine.

3. Patsientidele vältimatu abi osutamine.

4. Õigeaegne arstiabi osutamine vastuvõtus, kodus.

5. Õigeaegne haiglaravi.

6. Elanikkonna tervisekontroll.

7. Tervisliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimine.

8. Hügieenialase koolituse ja koolituse läbiviimine.

9. Tervishoiuasutuste tegevuse analüüs.

Peamised ravi- ja ennetusasutused II etapp hõlmab keskhaiglat (CRH) ja teisi ringkonnaasutusi (vt küsimus 102).

Organisatsiooni jaoks Naiste ja laste ravi ja ennetav hooldus Selles etapis vastutavad linnaosa lastearst ja piirkonna sünnitusarst-günekoloog. Kui linnaosa elanike arv on üle 70 000 inimese, määratakse lapse- ja sünnitusabi peaarsti asetäitja ametikoht - kogenud lastearst või sünnitusarst-günekoloog.

Ambulatoorne hambaravi II etapis saab seda osutada Kesklinna Haigla kliiniku hambaravikliinikutes ja hambaraviosakondades. Statsionaarne hambaravi haiglahaigla hambaraviosakonnas või kirurgilise osakonna hambaravipatsientide erivooditel.

III etapp – regionaalhaigla ja piirkondlikud raviasutused.

Regionaalhaigla on suur multidistsiplinaarne meditsiini- ja ennetusasutus, mis pakub piirkonna elanikele täielikku, kõrgelt kvalifitseeritud ja kõrgelt spetsialiseeritud abi. See on piirkonnas asuvate raviasutuste organisatsioonilise ja metoodilise juhtimise keskus, arstide ja õendustöötajate spetsialiseerumise ja täiendõppe baas.

Regionaalhaigla struktuur:

1. Haigla.

2. Nõuandekliinik.

3. Muud osakonnad (köök, apteek, surnukuur).

4. Organisatsiooniline ja metoodiline osakond koos meditsiinistatistika osakonnaga.

5. Erakorralise ja plaanilise nõustamisabi osakond jne (vt küsimus 104).

Regionaalhaigla voodimaht täiskasvanutele on 1000-1100 voodikohta, lastele – 400 voodikohta.

Nõuandekliinik osutab elanikkonnale kõrgelt kvalifitseeritud kõrgelt spetsialiseeritud arstiabi, annab kohapeal konsultatsioone, telefoni teel kirjavahetuskonsultatsioone, analüüsib raviasutuste tegevust, suunavate asutuste ja kliiniku diagnooside lahknevusi, kliiniku ja haigla diagnoose. ja veaanalüüs. Pole õigust haiguslehte väljastada.

Piirkonna laste- ja naisterahvas saab nõuandekliinikus igat liiki kvalifitseeritud eriarstiabi. Naiste statsionaarset abi osutatakse piirkondlikes sünnitusmajades, piirkondlikes ambulatooriumides ja teistes piirkonna raviasutustes.

Ambulatoorne kvalifitseeritud hambaravi patsiendid saavad ravi piirkondlikes hambaravikliinikutes, statsionaarset abi osutatakse piirkondlike haiglate hambaraviosakondades.

Haiglaorganisatsioonide arv maapiirkondades oli 2005. aastal 274, millest piirkonnahaiglaid oli 184, hooldushaiglaid – 90. Ambulatoorseid polikliinikuid oli 3326. Iseseisvaid meditsiinipolikliinikuid oli 2005. aastal 253, üldarstide polikliinikuid 336. aastal 2005. FAP-id 2005. aastal – 2524.

IVetapp: vabariiklik tase(RSPC, vabariiklikud haiglad).

Maaelanikkonnale osutatakse arstiabi üldiselt, kuid ravi- ja ennetusmeetmete optimaalses mahus ja piisaval tasemel rakendamist raskendavad mitmed asjaolud, mida selle korraldamisel tuleb arvestada, nimelt: sotsiaalne. -majanduslikud, meditsiinilis-demograafilised, meditsiinilis-sotsiaalsed, looduslikud tingimused, etapid, infrastruktuuri arendamine, oluline osa eelarstiabist, mobiilsete meditsiini- ja ennetusabi vormide loomine.

Maaelanikkonna arstiabi korraldamisel lähtutakse etappide põhimõtetest. Abistamisel on neli etappi:

I etapp – esmatasandi arstiabi osutab maaarstipiirkond.

II etapp – linnaosa raviasutused osutavad peamiselt teisest (eri)ravi.

III etapp – piirkondlikud haiglad ja ambulatooriumid pakuvad kõrgelt spetsialiseeritud ravi.

IV etapp – piirkondadevahelised ja riiklikud spetsialiseeritud keskused.

Igas etapis on kõigi raviasutuste tegevus omavahel seotud.

I. Maapiirkonna meditsiinipunkt - korraldatakse arstiabi osutamiseks piirkondlikust keskusest kaugemal asuvate asulate elanikele. See hõlmab kohalikku haiglat või polikliinikut ning parameediku- ja sünnitusabipunkte.

Maaarstipunkti ülesanded:

  • elanikkonnale meditsiinilise ja ennetava abi osutamine;
  • epideemiavastaste meetmete võtmine;
  • emade ja laste tervist kaitsvate tegevuste läbiviimine;
  • territooriumi, objektide pideva sanitaarjärelevalve teostamine majanduslik tegevus, haridus- ja haridusasutused;
  • elanikkonna tervisliku seisundi uurimine;
  • elanike hügieenihariduse alaste tegevuste läbiviimine.

Maaarstipiirkond luuakse piirkonnakeskusest kaugemate asumite elanikele esmatasandi arstiabi osutamiseks kohapeal. Piirkonna keskmine rahvaarv on 3800 elanikku ja keskmine teenindusraadius 7,2 km. Objekti korraldamisel võetakse arvesse rahvaarvu, asulate vahekaugust, asustusmustreid ja piirkonna pindala.

Maapiirkonna haigla asub märkimisväärse rahvaarvuga nn punktikülas ja on keskmiselt 15,7 voodikohaga.

SMS-i struktuur sisaldab: polikliinik, kliiniline labor, haigla, röntgenikabinet ja füsioteraapiakabinet.

SMS-i funktsioonid on: haiguste õigeaegne avastamine, ambulatoorse ja statsionaarse abi osutamine, ennetusmeetmete läbiviimine, dispanservaatlus ja puude ekspertiis.

Statsionaarne abi, mida osutatakse kohalikus haiglas, on valdavalt terapeutilise profiiliga, kuigi mõnikord osutatakse ka erakorralist kirurgilist abi, haiglaravil on lapsed ja nakkushaiged.

Kohaliku haigla juurde kuulub maapiirkonna meditsiinipolikliinik. See võib eksisteerida ka iseseisvalt. Personaligraafikuga on määratud nelja ambulatoorset abi osutava spetsialisti olemasolu: terapeut (perearst), lastearst, sünnitusarst-günekoloog (a. asustatud alad kus elab üle 1000 inimese) ja hambaarst.

Maapolikliinik tagab haiguste õigeaegse avastamise ja ravi polikliinikus ja kodus: õigeaegne hospitaliseerimine, suunamine eriarstide konsultatsioonile; viib läbi dispanserivaatluse isikute valiku; viib läbi ajutise puude ekspertiisi ja saadab selle MSEC-ile; viib läbi rasedate ja laste terviseseisundi dünaamilist monitooringut, viib läbi tervist parandavaid ja epideemiavastaseid meetmeid.

Märkimisväärne hulk väikese rahvaarvuga külasid ja nende märkimisväärne kaugus tervishoiuasutustest aitab kaasa mobiilsete arstiabi vormide (mobiilsed meditsiinipolikliinikud, hambaravikabinetid, diagnostilise fluorograafia kompleksid) arendamisele.

Koos maapolikliinikuga osutab ambulatoorset ja polikliiniku abi meditsiinieelses staadiumis elanikkonnale parameediku- ja sünnitusabipunkt (FAP).

FAP-i peamised ülesanded on: meditsiinilise ja ennetava abi osutamine (esmaabi, rasedate ja laste patroon, arstlikel läbivaatustel osalemine) ning sanitaar- ja kasvatustegevuse läbiviimine (ennetava vaktsineerimise läbiviimine, nakkushaigete tuvastamine, osalemine käimasolevates sanitaarjärelevalve).

Maaelanikkonnale arstiabi osutamise teine ​​etapp hõlmab järgmisi asutusi: keskhaigla (CRH), piirkonnahaigla, piirkonna SES, kesklinna apteek.

Peamine teisese eriarstiabi osutamise asutus on Keskrajooni haigla. Mille põhiülesanneteks on ambulatoorse ja statsionaarse eriravi ja ennetava abi ning kiirabi ja kiirabi osutamine, patsientide konsultatsioonid.

Keskhaiglas on spetsialiseerunud osakonnad: ravi-, kirurgia-, nakkus-, neuroloogia-, laste-, sünnitus- ja günekoloogiaosakonnad. Keskrajooni haigla baasil saab luua ka teisi erialaosakondi (kardioloogia, gastroenteroloogia, traumatoloogia, kõrva-nina-kurguhaiguste, oftalmoloogia), mis tegutsevad rajoonidevaheliste osakondadena. Nad konsulteerivad määratud piirkondade patsientidega ja hospitaliseerivad neid, samuti töötavad välja meetmed eriarstiabi kvaliteedi parandamiseks ja meditsiinipersonali kvalifikatsiooni tõstmiseks.

Kesklinna haigla struktuur:

  • kliinik;
  • haigla;
  • erakorralise meditsiini osakond;
  • patoloogiline ja anatoomiline osakond;
  • teabe- ja analüüsiosakond.

Kolmanda taseme kõrgelt spetsialiseerunud ja kõrgelt kvalifitseeritud arstiabi maaelanikele pakuvad III etapi asutused, mille hulka kuuluvad regionaalhaiglad, dispanserid, piirkondlikud SES, vereülekandejaamad ja kohtuekspertiisi bürood.

Regionaalhaigla eesmärgid on: ambulatoorne nõustamisabi, kõrgelt spetsialiseerunud statsionaarne ravi, korralduslik ja metoodiline töö (piirkonna elanikkonna terviseseisundi hindamine, piirkonna kõigi tervishoiuasutuste ja üksikute teenuste tegevuse analüüs, arstiabi kvaliteedi tõstmise tegevuskava koostamine, meditsiinitöötajate täiendõpe ).

Kesklinna haigla struktuur:

  • nõuandekliinik;
  • haigla;
  • meditsiini-, abi- ja diagnostikaüksused;
  • Meditsiinistatistika keskus;
  • erakorralise ja plaanilise nõustamisabi osakonnad;
  • haldus- ja majandusosa;
  • pension.

Maaelanikkonna kõrgelt spetsialiseeritud arstiabi osutavad ka piirkondadevahelised raviasutused ja keskused, mis on osa teadusinstituutidest, ülikoolidest, regionaalhaiglatest või eksisteerivad iseseisvalt (IV etapp meditsiiniline tugi maaelanikkond).