Alates 2019. aastast lisatakse Terfonds OMS normaliseeritud kindlustusreservi vahendid esmatasandi arstiabi personalipuuduse vastu võitlemiseks. Nüüd läheb rahastusse arstiabi väljaspool kodupiirkonda osutatav täiendav meditsiiniharidus ning meditsiiniseadmete ost ja remont.

Tervishoiuministeerium teeb ettepaneku moodustada kohustuslike territoriaalsete fondide normaliseeritud kindlustusvaru (NSZ) teistmoodi. tervisekindlustus(OMS). Nüüd on see ette nähtud "territoriaalsete CHI-programmide rakendamiseks, makseteks kindlustatud isikutele väljaspool Vene Föderatsiooni moodustava üksuse territooriumi, kus kohustuslik tervisekindlustuspoliis, meditsiinitöötajate täiendõppeprogrammide erialase täiendõppe korraldamine, meditsiiniseadmete soetamine ja remont. Aastatel 2019-2024 hõlmab see ka vahendeid personalipuuduse likvideerimiseks esmatasandi arstiabi osutavates kliinikutes. Vastav seaduseelnõu, millega muudetakse föderaalseaduse "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" artiklit 51, avaldatakse Venemaa valitsuse veebisaidil.

Kust raha saada ja kuidas meditsiiniorganisatsioonid neid kasutavad, peaks tervishoiuministeerium kinnitama täiendavas järjekorras. , nüüd moodustatakse TFOMS-i normaliseeritud kindlustusreserv territoriaalse fondi eelarvetuludest (FFOMS-i toetused), teiste piirkondade elanike arstiabi maksmiseks mõeldud rahast, samuti osast rahatrahvidest, mis on saadud kliinikud kontrollide tulemuste põhjal.

Ühtlasi andis valitsus korralduse esitada riigiduumale föderaalse kohustusliku ravikindlustusfondi järgmise aasta ning 2020. ja 2021. aasta planeerimisperioodi eelarve eelnõu. Tema sõnul on moodustumine normaliseeritud turvavaru FFOMS-i planeeritakse igal aastal 3,1 miljardi rubla ulatuses.

Järgmiseks aastaks on haigekassa tulu ette nähtud 2098,2 miljardit rubla, 2020. aastaks 2349,9 miljardit rubla, 2021. aastaks 2495,8 miljardit rubla (2018. aasta eelarve - 1887,9 miljardit rubla). Eeldatakse, et 2019. aasta kulud moodustavad 2190,4 miljardit rubla, 2020. aastal 2350,5 miljardit rubla ja 2021. aastal 2501,5 miljardit rubla (2018. aasta eelarve - 1994,1 miljardit rubla).

„Fondi eelarve puudujääk 2019. aastal on 92,3 miljardit rubla, 2020. aastal - 0,5 miljardit rubla, 2021. aastal - 5,7 miljardit rubla. Fondi eelarve tasakaal saavutatakse ülekandejääkide arvelt vastava majandusaasta lõpus,“ teatas valitsuskabinet.

"Neis (eelarved sotsiaalfondid- Ligikaudu toim.) oleme pannud raha, mis tagab vajaliku taseme sotsiaalkaitse inimesi, - ütles peaminister Dmitri Medvedev valitsuse 20. septembri istungil eelnõude arutelul. - Raha kasutatakse meditsiinikvaliteedi edasiseks parandamiseks. Sealhulgas lisame põhiprogrammi CHI uus kõrgtehnoloogilise ravi tüübid, jätkame üksikute spetsialistide puuduse likvideerimist haiglates.

föderaalne fond kohustusliku tervisekindlustuse (edaspidi föderaalfond) kohta seoses saabuvate küsimustega territoriaalse kohustusliku tervisekindlustuse fondi normaliseeritud kindlustusreservi vahendite kasutamise eeskirjade rakendamise kohta meditsiiniliste organisatsioonide poolt meetmete rahaliseks toetamiseks. korraldada valitsuse määrusega kinnitatud meditsiinitöötajate täiendõppe programmide raames täiendavat erialast koolitust, samuti meditsiiniseadmete soetamise ja remondi (edaspidi meetmed) alast koolitust. Venemaa Föderatsioon 21.04.2016 N 332, (edaspidi eeskirjad), teatab.

1. Tegevuskava kujundamisest. Eeskirja punktis 8 on sätestatud Vene Föderatsiooni moodustava üksuse riigivõimu kõrgeima täitevvõimu (edaspidi volitatud organ) volitatud Vene Föderatsiooni moodustava üksuse täitevvõimu (edaspidi volitatud organ) kohustus. heakskiit ja kokkulepe sisse õigel ajal tegevuskava perioodi jooksul, mis ei ületa 30 kalendripäeva alates reeglite jõustumise kuupäevast (kuni 06.03.2016), ja edaspidi - kord kvartalis, enne järgmise kvartali esimese kuu 1. III kvartal 2016 - kuni 07.01.2016) .

Vastavalt eeskirja punktile 3 eraldab vahendeid ürituste rahaliseks toetamiseks kohustusliku tervisekindlustuse territoriaalne fond (edaspidi territoriaalfond) meditsiiniorganisatsioonid meetmete rahaliseks toetamiseks territoriaalfondi eelarves ette nähtud normaliseeritud kindlustusvaru (edaspidi NHA) piires.

Föderaalfondi 01.12.2010 korraldusega N 227 kinnitatud kohustusliku ravikindlustuse territoriaalse fondi normaliseeritud kindlustusreservi vahendite kasutamise korra punkt 5, tegevuste rahaline toetamine toimub NHA piires. territoriaalse fondi vahendid, mis on moodustatud vastavalt 29.11.2010 föderaalseaduse N 326-FZ "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" artikli 26 osale 6.3 (edaspidi - föderaalseadus N 326-FZ).

Seega tegevusteks vajaliku rahastuse summa plaaniga kehtestatud meetmed, määratakse lähtuvalt tegevuskava kokkuleppimise ja kinnitamise kuupäeval moodustatud territoriaalfondi NHA-s olevast tegelikust rahasummast ning vahendite kasutamist nendel eesmärkidel teostab territoriaalfond alles pärast muudatusi. on tehtud territoriaalse fondi eelarve seadusega, mis kehtestab vastavalt föderaalseaduse N 326-FZ artikli 26 punktile 6.4 NHA suuruse ja selle kasutamise eesmärgi, sealhulgas ürituste rahaliseks toetamiseks. .

Vastavalt eeskirja lõike 4 punktile "b" kinnitab volitatud asutus tegevuskavasse lisatavate meditsiiniorganisatsioonide valimise kriteeriumid (edaspidi valikukriteeriumid).

Volitatud asutuse kehtestatud valikukriteeriumid peaksid tagama võimaluse jaotada meditsiiniorganisatsioone nende vastavuse alusel kindlaksmääratud valikukriteeriumidele, et hiljem moodustada tegevuste nimekiri, mis põhineb territoriaalfondi eelarves tegelikult moodustatud NHS-i vahenditel. . Need meetmed loovad võrdsed tingimused meditsiiniorganisatsioonide tegevuskavasse lülitamine, sõltumata nende osakondlikust kuuluvusest ning organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist.

Juhime tähelepanu, et tegevuskava kinnitatakse kord kvartalis tekkepõhiselt. Seega tuleks jooksva majandusaasta tulemuste põhjal tegevuskava jaoks vajaliku rahalise toetuse suurus kehtestada territoriaalse fondi reaalselt moodustatud NHA vahendite piires.

2. Tegevuste elluviimise eesmärgil sõlmitud lepingute rahalise toetamise küsimustes.

Lepingute sõlmimise aluseks on valikukriteeriumide alusel kinnitatud tegevuskava olemasolu.

Seega on õigusvastane tegevuste rahastamine territoriaalfondi RTA kulul enne eeskirja jõustumise ja tegevuskava kinnitamise kuupäeva sõlmitud lepingute alusel.

Tuginedes 04.05.2013 föderaalseaduse N 44-FZ "Riigi ja omavalitsuste vajaduste rahuldamiseks kaupade, ehitustööde ja teenuste hankelepingute süsteemi kohta" artiklitega 34 ja 42 kehtestatud normidele (edaspidi - Seadus N 44-FZ), leping on hanketeates sätestatud tingimustel, mis peaks sisaldama teavet, sealhulgas rahalise toetuse allikat.

Meditsiiniorganisatsioonid peavad eraldi arvestust kohustusliku ravikindlustuse fondidega tehtavate toimingute kohta (föderaalseaduse N 326-FZ artikli 15 6. osa), sealhulgas ürituste rahalise toetamise vahendid (reeglite punkt 11).

Seega peame võimalikuks rahaliselt toetada meetmete rakendamise eesmärgil sõlmitud lepinguid (lepinguid) mitmest allikast, kui need lepingud(lepingud) iga allika rahalise toetuse summast, millele järgneb eraldi analüütiline arvestus territoriaalse fondi NHS-ilt saadud vahendite ja arstiabi eest tasumiseks saadud kohustusliku ravikindlustuse vahendite kohta (artikli 35 7. osa normidest lähtuvalt föderaalseadus N 326-FZ) ja muud lepingute (lepingute) rahalise toetuse allikad.

Arvestades ülaltoodut, tuleks Vene Föderatsiooni subjektides võtta järgmised meetmed:

1. Viige territoriaalsete fondide eelarved kooskõlla föderaalseadusega N 326-FZ ürituste rahalise toetuse osas.

2. Kehtestada valikukriteeriumid, mis tagavad kõikidele meditsiiniorganisatsioonidele võrdsed tingimused.

3. Tegevuskava kinnitamisel veenduge:

Selle rahastamise suuruse vastavus tegevuste rahalise toetamise territoriaalse fondi NHA koosseisus tegelikult moodustatud vahendite summale;

Eeskirja punktis 8 kehtestatud tähtaegadest kinnipidamine;

Tegevuskava koostamine kumulatiivselt.

4. Tagada tegevuste elluviimiseks lepingute sõlmimisel föderaalseaduse N 44-FZ ja reeglite nõuete täitmine.

Dokumendi ülevaade

Venemaa föderaalse kohustusliku tervisekindlustuse fondi selgitused reeglite rakendamise kohta, mis käsitlevad meditsiiniliste organisatsioonide normaliseeritud kindlustusfondi (NSZ) TFOMS vahendite kasutamist meditsiinitöötajate täiendava kutsehariduse ja soetamise (remondi) tegevuse rahastamiseks antakse meditsiinitehnikat.

Rahastamise suuruse määramisel lähtutakse tegevuskava kokkuleppimise ja kinnitamise kuupäeva seisuga moodustatud territoriaalse fondi NHA tegelikust rahasummast. Vahendeid kasutab territoriaalfond alles pärast muudatuste tegemist territoriaalfondi eelarve seaduses. Seetõttu peavad piirkonnad viima fondide eelarved seadusega kooskõlla.

Volitatud asutus kinnitab tegevuskavasse kaasatavate meditsiiniorganisatsioonide valiku kriteeriumid. See loob neile võrdsed võimalused.

Plaan kinnitatakse kord kvartalis tekkepõhiselt. Seetõttu määratakse jooksva majandusaasta tulemuste põhjal vahendite suurus NHA fondi reaalselt moodustatud vahendite piires.

Enne reeglite jõustumise ja tegevuskava kinnitamise kuupäeva sõlmitud riigilepingute alusel ei ole võimalik tegevusi rahastada NHA vahendite arvelt.

Valitsuslepingute rahastamine mitmest allikast on võimalik, kui iga allika kohta määratakse rahalise tagatise summa, millele järgneb eraldi analüütiline raamatupidamine NHS-i fondilt saadud vahendid, arstiabi eest tasumiseks saadud kohustusliku ravikindlustuse vahendid ja muud allikad.