Veel üks massiline nende kodanike õiguste rikkumine, kes ei saa oma elukohas registreerida, on ebaseaduslik arstiabi andmisest keeldumine neile ja nende lastele. Siinkohal me ei käsitle kohustusliku ravikindlustuspoliisi enda puudumise küsimust, kuna selle hankimisega tavaliselt probleeme ei teki. Samuti ei käsitle me soovi "kinnitada" mitte tegeliku elukohajärgsesse kliinikusse, kuna sel juhul tekib tõesti probleem - kuidas kohalik arst vajadusel koju helistades teieni jõuab ? Kuid kui te elate tegelikult selle kliiniku territooriumil, isegi ilma registreerimata, peate olema sinna määratud ja osutama arstiabi.

Tuleb märkida, et arstiabi osutamisega seotud probleemide tekkimine sõltub peamiselt raviasutuse peaarsti ametikohast ja on tavaliselt seotud soovimatusega minna kindlustuselt arstiabi eest tasu maksmise keerulisemasse protseduuri. teises piirkonnas asuv ettevõte. Tegelikkuses teistes piirkondades väljastatud kohustuslike ravikindlustuspoliiside alusel maksmisega probleeme pole ja inimesed kannatavad “oma” kindlustusseltsiga koostööd tegema harjunud meditsiinitöötajate banaalse laiskuse tõttu.

Seetõttu võib minna erinevalt: kas minna mõnda teise raviasutusse lootuses, et seal on terve mõistusega töötajaid rohkem, või eskaleerida konflikt, vaielda direktori või peaarstiga ja otsida arstiabi valitud asutusest. Mõnikord aitab arstiabi osutamisest keeldumise kaebusega helistamine mõne linna või piirkonna tervishoiuosakonda.

Tuleb arvestada, et kooskõlas artikli 1. osaga. Vastavalt 29. novembri 2010. aasta föderaalseaduse nr 326-FZ artiklile 16 on kindlustatud isikutel õigus saada kindlustusjuhtumi korral meditsiiniliste organisatsioonide pakutavat tasuta arstiabi:

• kogu Vene Föderatsioonis kohustusliku tervisekindlustuse põhiprogrammiga kehtestatud ulatuses;
• selle Vene Föderatsiooni moodustava üksuse territooriumil, kus kohustusliku tervisekindlustuse poliis väljastati, territoriaalse kohustusliku tervisekindlustuse programmiga kehtestatud ulatuses.

Lisaks on sama seaduse kohaselt kindlustatud isikutel õigus valida meditsiiniorganisatsioon ja arst (nn kliinikusse sidumine) ning sama seaduse kohaselt ka meditsiiniorganisatsioonid. kohustatud tasuta kindlustatud isikutele arstiabi osutamine kohustusliku ravikindlustuse programmide raames.

DOKUMENDIST


„Riik tagab kodanikele tervisekaitse sõltumata soost, rassist, vanusest, rahvusest, keelest, haiguste esinemisest, seisunditest, päritolust, varalisest ja ametlikust staatusest. elukoht, suhtumine religiooni, veendumustesse, avalikesse ühendustesse kuulumine ja muud asjaolud.

DOKUMENDIST

Kohustusliku tervisekindlustuse põhiprogrammi raames, mida kodanikel on õigus kasutada kogu Venemaal, osutatakse esmatasandi arstiabi, sealhulgas ennetavat abi, vältimatut arstiabi (välja arvatud eriarstiabi (lennukiirabi)), eriarstiabi. arstiabi järgmistel juhtudel:

Seega, olenemata sellest, millises piirkonnas teie kohustusliku tervisekindlustuspoliis väljastati, on teil õigus saada kõiki põhilisi arstiabi kõikjal Venemaal.

Valdav enamus meie riigi kodanikest saab oma tervise tagasi kohustusliku ravikindlustussüsteemi (CHI) võimalusi kasutades. Spetsialistide läbivaatus, ravimite pakkumine, hambaravi jne on muutunud meie päeva tavaliseks reaalsuseks. Kohustuslik tervisekindlustus annab aga võimaluse teha kriitilisemaid meditsiinilisi sekkumisi, sh kirurgilisi, tasuta. Edasi saate teada, kuidas kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel operatsiooni teha.

Milliseid operatsioone saab teha kohustusliku tervisekindlustuse raames?

Tasuta kirurgiliste operatsioonide loendis tehakse perioodilisi muudatusi, mille eesmärk on laiendada kodanike võimet taastada tervist kirurgilise sekkumise kaudu. Kohustusliku ravikindlustusega registreeritud raviasutustele ja kindlustusseltsidele saadetakse uuendatud tasuta operatsioonide nimekiri. Teave on avatud.

Tasuta juurdepääsu tagab paigutamine raviasutuste infotahvlitele, nende kodulehtedele, samuti info raviarsti konsultatsioonidel, milliseid operatsioone tasuta tehakse.

2020. aasta kohustusliku ravikindlustuspoliisi tasuta operatsioonide loend sisaldab järgmisi sekkumisi:

1. Silmaoperatsioonid:

• silmaläätse kataraktiga;
• sekkumine strabismuse, sealhulgas laste strabismuse korral;
• võrkkesta traumaatiline deformatsioon;
• glaukoom;
• kaasasündinud anomaaliate tuvastamine.

1. Sentoplastika (nina vaheseina korrigeerimine) järgmistel näidustustel:

• hingamisfunktsioonid on häiritud;
• lõhna puudumine;
• limaskesta turse;
• ei ole ARVI-le vastupidav;
• ebanormaalne hingamine, norskamine;
• siinuste liigne kuivus, süstemaatiline valu.

1. Sapipõie eemaldamine koletsüstiidi, funktsionaalsete häirete (kolesteroos, sapikivide ilmingud) esinemisel.
2. Marmara operatsioon (meeste reproduktiivsüsteemi veenide haigused) näidustuste korral:

• teise ja järgnevate etappide varikotseel;
• viljastamise võimatus (sperma vabanemine);
• valulikud aistingud;
• esteetika;
• muutused munandikoes.

1. Liigeste artroskoopia.
2. Veenioperatsioonid veenihaiguste korral.
3. Haigused günekoloogia valdkonnas.
4. Rindkere (onkoloogia, patoloogilised muutused kopsudes).
5. Valguse jalad.

Esitatud loetelu ei ole täielik loetelu tasuta kirurgilistest sekkumistest, mis on lubatud kohustusliku tervisekindlustuspoliisi olemasolul. Siiski ei loeta tasuta arstiabiks kosmeetilist laadi sekkumisi (näiteks: bariaatriline kirurgia).

Kes saavad tasuta meditsiiniteenuseid

Kõikidel kodanike kategooriatel, kes on kehtestatud korras sõlminud kohustusliku ravikindlustuse lepingu, on õigus saada riigis tasuta abi, sealhulgas:

• töösuhete pidamine ettevõtete ja organisatsioonidega materiaalsete kaupade tootmise, tarbimise ja turustamise valdkonnas;
• rahaliste vahendite või tasu saamine litsentsi-, teadus- või kirjastamislepingute alusel;
• eraettevõtjad ja muud kategooriad, kes ise toime tulevad;
• taluettevõtete juhid ja osalejad;
• rahvapärase käsitöö ja hõimude majandustegevusega seotud kogukonnaliikmed;
• kodanikud, kellel ei ole tööd (alla 18-aastased lapsed, pensionil olevad täiskasvanud, koolitusel olevad teismelised, töötud, lapse kuni kolmeaastane eestkostja, esimese grupi puudega isiku või täiskasvanu hooldamine pärast kaheksakümnendat eluaastat)
• sõjaväelased, eriorganisatsioonide töötajad, sealhulgas meditsiinitöötajad;
• riigis seaduslikult elavad välismaalased, kes tegelevad tööjõuga riigi normatiivaktidega lubatud piires;
• kehtestatud korras pagulasseisundi saanud isikud.

Tervishoiuministeeriumi asutustel ei ole õigust keelduda vältimatu tasuta arstiabi, sh eriarstiabi osutamisest isikutele, kes ei ole sõlminud kohustusliku ravikindlustuse lepingut või kellel puuduvad andmed oma poliisi kohta ühtses kohustusliku ravikindlustuse andmebaasis.

Kust ma saan tasuta ravi saada?

Ülaltoodud kodanike kategooriatel on õigus saada kohustusliku tervisekindlustuse alusel tasuta arstiabi kogu riigis, olenemata elukohas, viibimiskohas registreeritud registreeringu olemasolust või selle puudumisest taotluse esitamise ajal.

Plaaniliste kirurgiliste sekkumistega seotud arstiabi kategoorias on kindlustatud isikul õigus valida Venemaal ükskõik milline spetsialiseeritud raviasutus, mis tema hinnangul suudab operatsiooni parimate tulemustega teha. Samal ajal peab raviasutus vastavalt kehtestatud korrale osalema kohustusliku ravikindlustuse süsteemis.

Raviasutused (haiglad, kliinikud jt) saavad süsteemis osalejateks pärast koostöölepingu sõlmimist kohustusliku ravikindlustusega. Kvoodi olemasolul ei saa nad keelduda kirurgilise sekkumise võimalusest, kui operatsioon on näidustatud.

Tuleb meeles pidada, et plaanilise operatsiooni ooteaeg teises piirkonnas ja ka patsiendi elukohas võib võtta palju aega. Selle põhjuseks on operatsioonide ranged kvoodid, selle läbiviimisega kaasnevad märkimisväärsed rahalised kulud, aga ka suur kandideerivate patsientide arv.

Plaanilise kirurgia jaoks meditsiiniasutuse valimisel peaksite arvestama järgmisega:

• kindlustuskaitse kehtib ainult operatsioonile;
• praktiseerivate kirurgide töökvaliteet on ligikaudu võrdne nii suurlinna piirkondade kliinikutes kui ka kohalikes meditsiiniasutustes, kus esimesel juhul kaasneb operatsiooniga kõige kaasaegsem aparatuur, teisel juhul - kogemus mitme operatsiooni läbiviimisel;
• tasuta operatsiooni ooteaeg, kus suurtes linnades võib see võtta kaua aega (kuni aasta või rohkem), mille jooksul võivad tekkida kõrvalnähud, samas kui kohalikul operatsioonil võib oodata kuni mitu kuud;
• kohustusliku tervisekindlustusega hõlmamata teenuste eest tasumise kulu.

Vähetähtis pole ka võimalus konsulteerida operatsioonijärgse taastusravi käigus operatsiooni teostanud kirurgiga. Kui raviasutus asub märkimisväärsel kaugusel, on oodata täiendavaid rahalisi kulutusi.

Kuidas teha operatsiooni kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel tasuta samm-sammult

Kohustusliku tervisekindlustuse alusel kirurgilise abi saamine on lihtne protseduur, mis hõlmab järgmisi samme:

1. Visiit raviarsti juurde määratud raviasutusse. Pärast testide uurimist ja patsiendi uurimist hindab ta kirurgilise sekkumise näidustusi. Nende olemasolul on arst kohustatud välja kirjutama saatekirja spetsialiseeritud kliinikusse. Patsiendil on õigus deklareerida suunamine operatsioonile eelnevalt valitud raviasutusse.
2. Pärast saatekirja saamist registreerib patsient end valitud asutuses konsultatsiooni vastuvõtule. Registreerimine toimub isikliku visiidiga või muul haigla poolt ettenähtud viisil.
3. Paberite vormistamiseks ja konsultatsiooniks saabuge määratud ajal haiglaarsti vastuvõtule. Esitage talle saatekiri, isikut tõendav dokument, kindlustusleping (poliis), uurimistulemused ja haiguslugu. Arst otsustab, kas haiglasse lubamine on vajalik. Selgitab, mida peetakse tasuta abiks ja mille eest peate maksma.
4. Otsusega paigutada patsient operatsiooni ajaks haiglasse kaasnevad täiendavad uuringud ja analüüsid.
5. Kümne tööpäeva jooksul teatatakse patsiendile kirurgilise sekkumise kuupäev.
6. Määratud päeval paigutatakse patsient haiglasse.

Kvoodi kohta. Need määratakse sõltuvalt kohustusliku ravikindlustuse fondi, piirkondade territoriaalsete filiaalide finantssuutlikkusest, et hüvitada kulutatud tarbekaubad, spetsialistide ja personali töö teatud arvu kirurgiliste operatsioonide ajal.

Kohustuslikus ravikindlustussüsteemis osalevad riiklikud raviasutused ostavad rahastuse piires ravimeid, ravimeid ja kirurgiliste operatsioonide seadmeid. Hanked viiakse läbi konkursside korraldamise alusel. Kus on määrav tegur. Esitatakse lõplik tarnehind. Seega ei tohiks kohustusliku tervisekindlustuse alusel operatsioone tehes loota endoproteeside ja muude asjade täiustatud mudelitele.

Kas ma pean osutatavate teenuste eest lisatasu maksma?

Kohustusliku ravikindlustuse alusel on kirurgiline sekkumine tasuta. See hõlmab: tegelikku operatsiooni, anesteesiat (vajadusel), tarbekaupu ja spetsiaalsete seadmete kasutamist. Asutuse nõuded lisatasu saamiseks on ebaseaduslikud. Kuid patsient rahastab iseseisvalt reisi operatsioonikohta ja tagasi, operatsioonieelset majutust väljaspool raviasutust. Tasuliste lisavõimaluste pakkumise võimalus on lubatud seoses kohustusliku ravikindlustussüsteemi nimekirjas mittekuuluvate teenuste saamisega, sealhulgas:

• Anonüümse diagnostika läbiviimine patsiendi soovil (v.a HIV);
• manipulatsioonid, mis on tehtud patsiendi kodukülastusega (diagnoos, konsultatsioon, ravi), välja arvatud juhul, kui patsiendil on füüsiline võimatus selleks meditsiiniasutusse tulla;
• seksuaalpatoloogiate diagnostika ja meditsiinilised protseduurid;
• logopeedilised tegevused täiskasvanud elanikkonnale;
• vaktsineerimised, välja arvatud kohustusliku tervisekindlustusega ettenähtud vaktsineerimised;
• operatsioonijärgsed meetmed, sealhulgas sanatoorium, kui need ei ole kindlustusprogrammiga ette nähtud;
• kosmetoloogilised manipulatsioonid;
• suuproteesimine, välja arvatud kohustusliku tervisekindlustusega ettenähtud juhtudel;
• psühholoogiline tugi patsiendile;
• metoodilised tegevused patronaažiga tutvumiseks, eelarstiabi osutamine jne.

Lisaks tasuta teenustele tasulisi teenuseid osutavad raviasutused on kohustatud oma olemasolust teavitama, postitades vastuvõtustendidele nimekirjad ja hinnakirjad. Samal ajal teavitatakse patsienti haiglaravi otsustamisel isiklikult tasulistest võimalustest parandada haigla statsionaarses osakonnas viibimise tingimusi.

Kindlustatud isikul on õigus pöörduda raviasutuses viibimise ajal kindlustusandja või kohustusliku ravikindlustusfondi poole, et selgitada välja täiendavate vahendite taotlemise õiguspärasus. Teatud teenuste ja ravimite eest tasumine.

Mida teha, kui ravist keeldutakse, kui teil on poliis

Elanikkonna vähene teadlikkus oma õigustest kohustusliku ravikindlustuse alusel arstiabile tingib sageli arstiabi andmisest põhjendamatu keeldumise või lisaraha nõudmise protseduuride, sh kirurgiliste operatsioonide eest. Olukorda muudab võimalus tutvuda tingimuste, protseduuride ja teenuste loeteluga tervishoiuministeeriumi ja föderaalse kohustusliku ravikindlustusfondi ametlikel veebisaitidel.

Rikkumise fakti tuvastamisega peavad kaasnema isikuõiguste kaitse meetmed, sealhulgas edasikaebamine:

1. Raviasutuse juhtkond.
2. Rajooni (linna) tervishoiuosakond.
3. Kohustusliku ravikindlustuse lepinguga kaasnev kindlustusselts.
4. Kohustusliku ravikindlustuse fondi territoriaalne jaotus.
5. Föderaalne kohustusliku tervisekindlustuse osakond.
6. Komisjoni ekspertide vahekohus.
7. Kohtuvõimud.

Avaldus patsiendi seaduslike õiguste rikkumise kohta kohustusliku ravikindlustuse tagamisel on vormistatud asjalikus, diskreetses stiilis ja sisaldab:

• andmed isiku kohta, kelle õigusi rikuti;
• teave kindlustuslepingu (poliisi) sõlmimise kohta;
• arstiabi andmisest keeldunud või muid rikkumisi toime pannud raviasutuse andmed;
• meditsiiniliste protseduuride periood või ebaõige statsionaarne hooldus;
• sündmuste käik, asjaolud, mis sundisid patsienti kulutama isiklikke vahendeid, nende maht.

Taotlusele tuleb lisada rikkumiste tõendamiseks vajalikud meditsiinilised ja finantsdokumendid (ajaloo väljavõtted, ravimite tasumise kviitungid jms).

Lisateavet süsteemi toimimise ja uue näidise hankimise kohta leiate allpool.

Ootame teie küsimusi kommentaaridesse.

Tasuta õigusnõu saate taotleda kohe meie veebisaidil. Lihtsalt täitke vorm.

Palun hinda postitust ja meeldi.

Vastused Julia Bulavskaja, Moskva linna kohustusliku haigekassa organisatsioonilise ja analüütilise osakonna juhataja.

– Kas tasuta arstiabi saamiseks pean end oma elukohas registreerima?

– See on üks levinumaid väärarusaamu: siin riiklikes raviasutustes tasuta ravi saamiseks peate väidetavalt registreeruma Moskvas. Tasuta ravi jaoks ei ole registreerimine vajalik – selleks on vaja kohustusliku tervisekindlustuse poliisi. Isegi kui see väljastati Vladivostokis või Krimmis, saate sellega ravida mis tahes Venemaa paikkonnas.

– Millisele arstiabile on külastajal õigus?

– Iga Venemaa kodanik võib kohustusliku tervisekindlustuse põhiprogrammi raames saada arstiabi linnas, kuhu ta saabus.

Vene Föderatsiooni subjektid võtavad lisaks põhiprogrammile vastu ka territoriaalse kohustusliku tervisekindlustuse programmid. Need programmid näitavad, millist abi saavad poliitikaga Venemaa kodanikud, loetelu meditsiiniorganisatsioonidest, kes osalevad subjekti kohustusliku tervisekindlustuse programmis, arstiabi ajakava jne. Need on suured dokumendid, mida võib leida territoriaalsete fondide veebisaitidelt - territoriaalsed programmid postitatakse tingimata Internetis.

Kui olete kindlustatud piirkonnas, kus elate, saate abi territoriaalse programmi raames.

Vastavalt seadusele nr 326 “Kohustusliku ravikindlustuse kohta”, kui tulete pikemaks ajaks teise piirkonda (ja pole vahet, kas teil on siin registreeritud või registreeritud), siis olete kohustatud sellest teavitama oma kindlustusseltsi. kuu aja jooksul. Ja kindlustusselts registreerib teie poliisi uues üksuses ümber.

Kui teie kindlustusselts ei asu piirkonnas, kuhu kolisite, peate hankima uue poliisi. Kuid see pole keeruline - seda tehakse kuu aja jooksul täiesti tasuta ja kindlustusseltsiga ühenduse võtmise päeval väljastatakse inimesele ajutine poliis, et ta saaks arstiabi.

Kindlustusseltsi saab vahetada kord aastas. Ja teise linna kolides – vajadusel.

– Kuidas kohustusliku tervisekindlustuspoliisi ümber registreerida?

- See on väga lihtne. Peate võtma ühendust oma kindlustusseltsi filiaaliga Moskvas või piirkonnas, kuhu kolisite, omades passi, SNILS-i ja olemasoleva kohustusliku tervisekindlustuspoliisi ning olukorda selgitama. Uuesti registreerimine võtab aega paar minutit.

Pärast seda olete territoriaalse fondi "klient", mis asub Vene Föderatsiooni subjektis, kuhu saabusite. Ja just see territoriaalne fond hakkab nüüd rahastama teie ravi ja tasuma meditsiiniteenuste eest, mille saamiseks taotlete vastavasisulise kohustusliku tervisekindlustuse programmis osalevatele meditsiiniorganisatsioonidele.

– Kuidas kliinikus registreeruda? Mida teha keeldumise korral?

– Kliinikusse registreerumiseks piisab, kui kirjutada selle peaarstile adresseeritud avaldus. Pealegi saate valida raviasutuse – kliinik ei pea tingimata olema teie tegeliku viibimiskohas. Näiteks kui teil on mugavam külastada töökoha lähedal asuvat kliinikut, võite sinna minna.

Kui aga elate Moskva põhjaosas ja teie kliinik asub lõunas, ei saa te kohalikku arsti koju kutsuda. Selleks peate taotlema oma tegeliku viibimiskoha kliinikus.

Teil ei ole õigust keelduda kliinikus registreerimisest, kui teil on kohustuslik tervisekindlustus. Kui hakkate fantaseerima, võib see juhtuda näiteks siis, kui kliinik on väga ülekoormatud, kui seal pole piisavalt arste. Kuid sel juhul võite pöörduda mis tahes muu kohustusliku tervisekindlustuse programmis osaleva raviasutuse poole, mis osutab ambulatoorseid teenuseid seotud elanikkonnale.

– Kas kliinik teatab politseile, et neil on patsiendiks registreerimata isik?

– Selline osakondadevaheline suhtlus on võimatu. Meditsiiniliste andmete avaldamine Venemaa kodaniku kohta – ja tema külastus igasse raviasutusse on juba osa nendest andmetest – on seadusega keelatud.

– Millisele arstiabile on isikul õigus ilma kohustusliku ravikindlustuseta?

– Kui isikul ei ole kohustusliku ravikindlustuse poliisi, siis on tal õigus saada ainult vältimatut arstiabi. Sõna "hädaabi" tähendab, et patsiendi elu ähvardab otsene oht.

Kehtivate reeglite kohaselt ei saa te mitte ainult kohustuslikku tervisekindlustust ilma registreerimiseta, vaid ka haiglaravi jaoks valida kliiniku, raviarsti ja isegi haigla. Sellega seoses tasub pöörata tähelepanu järgmistele punktidele:

1. Saate valida kliiniku, kuhu lisada või saada püsivalt raviteenuseid kord aastas.
2. Isik ei pea olema määratud tema registreerimis- või tegeliku elukohajärgsesse piirkonnakliinikusse.

Võimalik valida töökoha lähedal asuv raviasutus. Tasub mõista, et igale kliinikule on määratud teeninduspiirkonnad - meditsiinikohad koduse abi osutamiseks. Seetõttu on oluline kõik eelnevalt läbi mõelda ja võimalikke olukordi hinnata. Kodanikul on õigus üks kord aastas valida uus raviarst. Selleks peate lihtsalt kirjutama peaarstile adresseeritud avalduse.

Kuidas hankida Moskvas tervisekindlustuspoliis ilma tarbetuid samme tegemata?

Kohustusliku ravikindlustuse poliis on vajalik, kui kodanikul on vajadus saada eriteenuseid. Arsti juures käies võib avastada, et dokument on aegunud või väljastatud eelmises alalises elukohas. Tasuta abi osutamise probleem on eriti terav Vene Föderatsiooni suurtes linnades.
Selle põhjuseks on asjaolu, et paljud teistest piirkondadest pärit külastavad kodanikud, kellel pole isegi ajutist sissekirjutust, teostavad seal oma töötegevust. Sellepärast, kui teil on vaja külastada meditsiiniasutust, selgub, et selle dokumendi hankimine pole kõige lihtsam protseduur. Et mõista, kas poliisi on võimalik hankida ilma registreerimiseta, peate teatud dokumentide paketi esitamisel tutvuma peamiste juhtumite, tsiviilpassi reservatsioonide ja kindlustusorganisatsiooni toimimise põhimõttega.

Kuidas saada kohustuslikku tervisekindlustust ilma registreerimiseta?

Vastavalt seadusele nr 326 “Kohustusliku ravikindlustuse kohta”, kui tulete pikemaks ajaks teise piirkonda (ja pole vahet, kas teil on siin registreeritud või registreeritud), siis olete kohustatud sellest teavitama oma kindlustusseltsi. kuu aja jooksul. Ja kindlustusselts registreerib teie poliisi uues üksuses ümber. Kui teie kindlustusselts ei asu piirkonnas, kuhu kolisite, peate hankima uue poliisi.

Kuid see pole keeruline - seda tehakse kuu aja jooksul täiesti tasuta ja kindlustusseltsiga ühenduse võtmise päeval väljastatakse inimesele ajutine poliis, et ta saaks arstiabi. Kindlustusseltsi saab vahetada kord aastas. Ja teise linna kolides – vajadusel. Foto saidilt golovinskiy.mos.ru – kuidas kohustusliku tervisekindlustuspoliisi ümber registreerida? - See on väga lihtne.

Kuidas taotleda kohustusliku tervisekindlustuse poliisi

Kui on vaja arsti juurde minna, seisab inimene silmitsi tõsiasjaga, et ilma sissekirjutuseta on kohustusliku tervisekindlustuse poliisi hankimine üsna keeruline. Seetõttu on oluline hoolikalt mõista, kas kohustusliku tervisekindlustuse poliisi on võimalik hankida ilma registreerimiseta ja millised nüansid selles küsimuses on. Miks on vaja kohustuslikku tervisekindlustust?Kohustusliku tervisekindlustuse poliisi omamine võimaldab kodanikul abi otsida kliinikust, haiglast, linna ravikeskustest ja muudest kohustusliku ravikindlustuse programmis osalevatest meditsiiniorganisatsioonidest.

Kui inimene elab Moskva piirkonnas ja on saanud oma piirkonnas poliisi, on tal õigus saada täiendavaid meditsiiniteenuseid, mis ei ole riikliku põhiprogrammi loendis. Näiteks otsida abi tuberkuloosi, sugulisel teel levivate haiguste, psüühikahäirete ja käitumishäirete, sh psühhoaktiivsete ainete tarvitamisega seotud häirete raviks.

Kas on võimalik saada poliisi ilma elamisloata?

Selle ajutise lehe järgi on kodanikul õigus saada täies mahus arstiabi kindlustusjuhtumi korral, samuti poliisi vormistamisel. Uue dokumendi valmistamine toimub 1-1,5 kuu jooksul. Paberi valmimisest teatatakse telefoni või SMS-i teel.

Tuleks tulla kindlustusse, anda üle ajutine tõend ja hankida alaline. Kui teil on uut tüüpi dokument, on see vajalik perekonnanime, eesnime, sünnikuupäeva või soo muutmisel. Selleks, et teada saada, kas pealinnas varem väljastatud kindlustustunnistus kehtib, tuleks pöörduda selle väljastanud kindlustusorganisatsiooni poole või kontrollida MGFFOMS-i kodulehelt.

Samuti peate hankima uue ravikindlustuspoliisi, kui otsustate oma passis oma perekonnanime muuta.

Kuidas saada Moskvas kohustusliku tervisekindlustuse poliisi, kui olete registreeritud teises linnas?

Kui on püsiv sissekirjutus, siis väljastatakse kindlustustunnistus elukohas ja tööandja poole ei tasu pöörduda. Sel juhul vormistab kindlustusselts dokumendi sõltumata sellest, kas kodanik töötab või mitte. Tööandjad, kes palkavad väljaspool linna või välismaalasi, peaksid hoolitsema ka selle eest, kuidas saada Moskvas tervisekindlustuspoliis ilma oma töötajatele registreerimata.
Kes peab kõigepealt hankima Moskvas tervisekindlustuspoliisi? Pealinnas tuleb hankida ühtne poliitika järgmistele kodanike kategooriatele:

• vastsündinud lapsed;
• inimesed, kes on muutnud oma põhiandmeid enda kohta või kellel on juba väljastatud poliisi andmetes vigu;
• sai Venemaa kodakondsuse;
• kodanikud, kes ei olnud varem kohustusliku tervisekindlustuse alusel kindlustatud.

Moskvas kohustusliku tervisekindlustuse dokumendi saamise kord pole keeruline.

Kuidas saada meditsiinipoliisi ilma registreerimiseta

Fond loodi tänu föderaalseadusele kohustusliku ravikindlustuse valdkondade poliitika rakendamise kohta Registreerimise kord Ravikindlustusameti ametlik veebisait sisaldab poliisi saamiseks vajalikku teavet. Kindlustusseltsi valik langeb kodaniku enda õlule ja konkreetse seltsi valik ei ole kindlustatu kohustus. Tuleb meeles pidada, et enne 2011. aastat saadud poliis kehtib ja seda saab kasutada kuni selle dokumendi muutmiseni.

Tähelepanu

Asenduse tegemiseks või ravipoliisi saamiseks tuleks külastada soovitud kindlustusseltsi. Poliisi väljastavad töötajad pakuvad kodanikule tavataotluse täitmist või täidavad selle ise, kasutades selleks kaasasolevaid dokumente. Taotluses näidatakse ära kliendi soov saada teenuseid sellest konkreetsest kindlustusfondist.

Hankige Moskvas tasuta tervisekindlustuspoliis ilma Moskvas registreerimata

Täieliku loetelu teenustest, millele kindlustatud kodanik saab kvalifitseeruda, leiate Moskva piirkonna valitsuse määrusest "Kodanikele tasuta arstiabi riikliku garantii Moskva piirkondliku programmi kohta". Kuidas saada poliisi, kui kodanik on tööl? Paljude jaoks on pakiline küsimus, kuidas taotleda Moskvas kohustuslikku tervisekindlustust ilma registreerimiseta. Kui inimene töötab pealinnas ametlikult, siis ei teki tal probleeme kindlustuspoliisi hankimisega. Kuna tööandja teeb tema eest regulaarselt sissemakseid pensionifondi ja kohustusliku ravikindlustuse fondi. Kohustusliku tervisekindlustuse taotlusega saab kodanik pöörduda oma ülemuste poole personaliosakonnas või raamatupidamisosakonnas. Sel juhul ei pea te esitama dokumente, sealhulgas registreerimist kinnitavaid.
Poliisi vormistamine tööandja kaudu võtab aega ligikaudu kaks kuud.

Kuidas saab külastaja Moskvas tasuta ravi?

Vene Föderatsiooni põhiseadus.

• Kohustuslik ravikindlustus on määratletud kui sotsiaalteenuse vorm, mis kaitseb kodanike huve tervishoiu valdkonnas. Ravikindlustus võrdsustab kõiki kodanikke raviteenuste saamise ja ravimite pakkumise protsessis. See säte tehakse kohustusliku tervisekindlustuse programmi raames eraldatavate vahendite kaudu.
• Määrus toimub 29. novembri 2010. aasta Vene Föderatsiooni föderaalseaduse nr 326-FZ alusel.
• Tänapäeval on igas riigi piirkonnas territoriaalsed filiaalid, mis väljastavad kohustusliku tervisekindlustuse poliise.
• Kodanike kohustuslikku kindlustust teostab Vene Föderatsiooni föderaalne kohustusliku tervisekindlustuse fond, mis rakendab kohustusliku tervisekindlustuse põhiprogrammi.

  Föderaalfond on ärilise aluseta organisatsioon.

Tähtis

Pange tähele: Alla 1-aastased lapsed saavad arstiabi igas lastekliinikus, isegi kui nende vanematel ei ole tervisekindlustuspoliisi ega alalist või ajutist registreerimist. Sama kehtib ka rasedate kohta, kes võivad pöörduda eriarsti vastuvõtule, arstlikule läbivaatusele või registreerimisele ükskõik millisesse sünnieelsesse kliinikusse või sünnitusmajja. Pole tähtis, kas ta on Vene Föderatsiooni elanik või tuli välismaalt.

Seda teenust osutatakse eelarvevahendite arvelt. Kasulikud nõuanded Vastavalt Vene Föderatsiooni kodanike ravikindlustuse seadusele ei ole registreerimine kohustusliku tervisekindlustuse saamise eeltingimuseks, mistõttu saab kindlustusseltsi keeldumise teile ravikindlustuspoliisi väljastamisest edasi kaevata kohtus. .

Kuidas saada Moskva kohustusliku tervisekindlustuse poliis ilma registreerimiseta

Enamik üürnikke püüab säästa vahendajate teenuste pealt ja üürida korterit ilma lepinguta.

• Kindlustusandja võib nõuda korteriomaniku isiklikku kohalolekut või tema isiklikult kirjutatud avaldust. Üürileandja on selliste tegudega harva nõus.
Kui inimesel ei ole tähtajalist elamisluba või alalist sissekirjutust, peaks ta esitama veenvaid argumente ja lootma, et vaidlustes kindlustusandjaga annavad need positiivse tulemuse. Kodanikul on õigus viidata Vene Föderatsiooni kodanike ravikindlustuse seadusele, milles on kirjas, et registreerimine ei ole kohustusliku tervisekindlustuse saamise eeltingimus. Seega saab kindlustusseltsi keeldumise edasi kaevata kohtusse. Kohtuasutustega ühenduse võtmiseks peate taotlema kindlustusandjalt kirjalikku keeldumist poliisi väljastamisest.

Venemaa Föderatsioon. Lisaks tasuta meditsiiniteenustele pakutakse ka ravimeid. Ülaltoodud teenuste saamiseks peab teil olema kohustuslik tervisekindlustus. Ja selle dokumendi puudumisel on tasuta arstiabi võimatu.

Kodanik peab tasuma kõigi meditsiiniteenuste ja ravimite eest, mida saab poliisi olemasolul täiesti tasuta saada. Ravikindlustuspoliiside väljastamine ja kehtivus Venemaal on reguleeritud kehtivate õigusaktidega. Kuidas seda protseduuri tehakse ja kas on võimalik saada kohustuslikku tervisekindlustust ilma registreerimiseta ja kuidas seda teha? Kohustuslikust tervisekindlustusest Allpool on toodud kohustusliku tervisekindlustuse poliisi taotlemise olulisemad punktid:

• Kohustusliku ravikindlustuse süsteemi loomine tagab kodanikule õiguse osutada talle tasuta raviteenuseid vastavalt artiklile 41.

Koos asjatundjatega oleme koostanud juhendi, mis aitab säästa aega, raha ning samal ajal saada kvaliteetseid meditsiiniteenuseid

Foto: Aleksei BULATOV

Muuda teksti suurust: A A

Vaatamata kriisile kasvab meie riigis nende kodanike arv, kes maksavad meditsiiniteenuste eest. Patsientide liiga viimane uuring näitas, et 48,6% ehk pea iga teine ​​inimene poetab arsti või õe abi eest raha välja. Ja mitte alati, sest inimesed on kindlad, et uurivad ja ravivad raha eest paremini. "Üks levinumaid rikkumisi on tasuliste raviteenuste kehtestamine tasuta raviteenuste asemel, millele on patsiendile õigus kohustusliku ravikindlustuse alusel," ütleb piirkondadevahelise ravikindlustusandjate liidu ekspert Sergei Plehhov. Praktikas näeb see tavaliselt välja alternatiivina: kas pöördute eriarsti vastuvõtule, tehakse ultraheliuuring vms. tasuta, aga mõne nädala või kuu pärast või isegi praegu, aga raha eest, kommertsosakonna kaudu. Kui aga kliinik on valmis teid kohe tasu eest vastu võtma, tähendab see, et arstidel, diagnostikutel ja teistel tervishoiutöötajatel on vaba aega ja ruumi! Seega on “tasuta” patsiendi pikaajaline edasilükkamine ilmselgelt ebamõistlik ja ebaseaduslik, rõhutab Sergei Plehhov.

Eksperdid märgivad: viimasel ajal on meie seadusandlust kohustusliku tervisekindlustuse ja patsientide garantiide kohta rohkem kui korra muutunud, mistõttu selgub sageli, et inimesed ei kasuta oma õigusi lihtsalt seetõttu, et nad pole neist teadlikud. Või - ​​üldiselt on nad kuulnud, kuid ei tea, kuidas praktikas rakendamist saavutada. Koos ekspertidega oleme koostanud juhendi, mis aitab säästa aega, raha ja samal ajal mitte kahjustada tervist, vaid, vastupidi, saada kvaliteetseid meditsiiniteenuseid viivitusteta ja õigeaegselt.

1. Poliisi võtmine ilma "registreerimiseta" pole probleem!

Kui olete oma elukohas registreeritud ("registreeritud") ühes piirkonnas ja elate teises või isegi ei ole registreeritud, saate hõlpsasti kohustusliku tervisekindlustuse poliisi. Praeguste reeglite järgi piisab poliisi väljastamise avalduses oma tegeliku elukoha märkimisest.

Muide, tahaksin väga pöörduda kõigi poole, kes on harjunud teenima VHI (vabatahtliku tervisekindlustuse) või muude tasuliste skeemide alusel. Ärge unustage kohustusliku tervisekindlustuse sõlmimist! - helistage piirkondadevahelise ravikindlustusandjate liidu spetsialistidele. Vähemalt sellepärast, et aeg-ajalt peab enamik inimesi kiirabi kutsuma – enda, laste, teiste pereliikmete pärast. Ja “03” rahastatakse nüüd kohustusliku tervisekindlustuse raames. Muidugi, kui on oht teie elule, peate osutama arstiabi ilma kindlustuse või isegi passita. Kui aga olete kohustusliku tervisekindlustuse poliisi taotlemiseks liiga laisk ja teie täisnime pole vastavas andmebaasis, on kiirabi töötajatel raskusi teie kõne eest kohustusliku ravikindlustuse fondist tasu saamisega. Miks tekitada selliseid raskusi arstidele, kes teid aitavad? Veelgi enam, kui täna võib kohustusliku tervisekindlustuse poliisi taotlemine aega võtta 10–15 minutit – koges selle artikli autor hiljuti ise ja kinnitab: jah, kõik toimub väga kiiresti ja lihtsalt.

2. Teil on tasuta meditsiiniadvokaat.

Jah, jah, praeguste reeglite kohaselt on just see roll määratud ravikindlustusseltsile, kust te kohustusliku tervisekindlustuse poliisi saate. Kirjutage oma mobiiltelefonile oma poliisis märgitud vihjeliini (klienditeeninduse) number ja helistage igas vastuolulises olukorras nõu, kaebuste jms saamiseks. Eelkõige saate oma ravikindlustusandjaga:

Uurige, kas konkreetne meditsiiniteenus on kaasatud Elanikkonnale tasuta arstiabi riikliku garantii programm. Pidage meeles: on olemas selline riiklik programm ja on ka territoriaalsed programmid, igal piirkonnal on oma. Viimane ei saa olla föderaalsest tagasihoidlikum, kuid võib olla laiem ja hõlmata konkreetse piirkonna elanikele täiendavaid tasuta arstiabi liike. Küsige oma kindlustusandjalt kõiki üksikasju;

Samuti saate teada, millal tuleb seaduse järgi kokku leppida konkreetse eriarsti vastuvõtu aeg (gastroenteroloog, günekoloog, uroloog, kardioloog jne), viia läbi teatud uuringud (ultraheli, MRT, doppleri sonograafia jne). ). Kui administraator üritab sind “ära tõugata”, siis kaeba kiiresti kindlustusandjale. Pidage meeles, et kliinikud ja haiglad saavad iga patsiendi eest tasu ravikindlustusseltsilt. Seetõttu on tervishoiutöötajad eriti huvitatud rikkumiste kiirest parandamisest, kui kindlustusandja on tulnud patsienti kaitsma.

3. Halva abilise saab välja vahetada.

Ravikindlustuse organisatsioonidesse pöördujatest tulevad peaaegu pooled kohustusliku tervisekindlustuse poliisi väljastanud kindlustusseltsi asemele, ütleb piirkondadevahelise ravikindlustusandjate liidu ekspert Aleksander Trošin.- Inimesed peaksid meeles pidama, et seaduse järgi on neil võimalik kord kalendriaastas, hiljemalt 1. novembril, valida teine ​​ettevõte ja teha uus kohustuslik ravikindlustus. Või sagedamini, kui kolite uude kohta, kus teie eelmine kindlustusandja ei tööta.

Seega, kui te pole kuidagi rahul selle ettevõtte praeguse teenusega, kust olete kohustusliku ravikindlustuse poliisi saanud – ütleme, et need ei aita teil õigeaegselt arsti juurde või uuringutele jõuda, peate ootama kaua, konsultatsioon (telefoni teel lihtsalt ei saa!) - siis hääleta jalgadega, jäta teistele.

Märkusele: Konkreetses piirkonnas kohustusliku tervisekindlustuse alusel tegutsevate ravikindlustusorganisatsioonide nimekirja leiate piirkondliku kohustusliku ravikindlustusfondi (FOMS) veebisaidilt. Ja selliste fondide veebisaidid leiate omakorda föderaalfondi portaalist: ffoms.ru

4. Valige kliinik ja raviarst.

Paljud inimesed on sellest õigusest kuulnud, kuid ei tea olulisi nüansse. Nemad on:

Kinnituse ja pideva arstiabi kliiniku saate valida kord aastas.

Teid ei pea olema määratud teie registreerimiskohas („registreerimiskohas“) või tegelikus elukohas.

Võite näiteks valida töökoha lähedal meelepärase kliiniku. Kuid pidage meeles: igal meditsiiniasutusel on talle määratud teeninduspiirkonnad - meditsiinikohad kodus arstiabi osutamiseks. Ja kui teie valik langes töö lähedal asuvasse kliinikusse ja elate linna teises otsas ja peate koju kutsuma arsti, võib tekkida raskusi. Sest “teie” kliiniku arstid sellel territooriumil lihtsalt ei tööta. Loomulikult ei jää te täielikult ilma arstiabita, kuid tõenäoliselt peate ise kliinikusse jõudma.

Seetõttu on parem kõik eelnevalt läbi mõelda ja võimalikke olukordi hinnata, soovitavad eksperdid.

Kord aastas on patsiendil õigus valida endale uus raviarst, nimelt: sisearst, kohalik sisearst, lastearst, kohalik lastearst, üldarst (perearst). Uue arsti valimiseks kirjuta peaarstile adresseeritud avaldus.

Märkus: kui te pole oma praeguse raviarsti tööga kategooriliselt rahul ja teil on konkreetseid kaebusi, siis ei pea te seda tervet aastat taluma. Samuti võite kirjutada peaarstile avalduse ja põhjendada, miks olete õnnetu. Saate konsulteerida ja kasutada abi oma ravikindlustusseltsi samadelt ekspertidelt, kes väljastasid kohustusliku tervisekindlustuse poliisi.

5. Haigla saab valida ka haiglaraviks!

Paljude patsientide jaoks osutub see suureks ilmutuseks. Oleme harjunud nagu naljas: arst ütles surnukuurile, mis tähendab surnukuurile. Õigemini konkreetsesse haiglasse: kuhu arst ise välja valis ja saatekirja väljastas, sinna võetakse vastu. Ja kui tahad teise haiglasse minna, siis maksa.

Tegelikult sisaldab seadus "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" artikli 21 lõiget 4, mille alusel on patsiendil õigus valida tavapärast arstiabi osutav meditsiiniasutus. Lihtsamalt öeldes haigla planeeritud haiglaravi jaoks.

Peale selle on arst kohustatud patsienti sellest valikust teavitama, kui ta otsustab, kas väljastada saatekirja haiglaraviks. Kui seda olulist garantiid ei järgita, teatage rikkumisest oma tasuta meditsiinijuristile – ravikindlustusandjale, kelle telefoninumber on märgitud teie kohustusliku tervisekindlustuse poliisile.