Alates 2010. aastast on muutunud kindlustuspoliisiga inimestele tasuta tervishoiuteenuse osutamise reeglid. Nüüd on kõigile kaasa antud piiramatu kehtivusajaga dokument – ​​kohustusliku tervisekindlustuse poliis. Vaatame lähemalt, millise dokumendiga on tegemist, kellele seda pakutakse ja milliseid teenuseid osutavad tervishoiuasutused, kui patsient seda poliisi esitab.

Hea lugeja! Meie artiklites räägitakse tüüpilistest juriidiliste probleemide lahendamise viisidest, kuid iga juhtum on ainulaadne.

Kui tahad teada kuidas täpselt oma probleemi lahendada – võtke ühendust paremal asuva veebikonsultandi vormiga või helistage telefoni teel.

See on kiire ja tasuta!

Mis on ravikindlustuspoliis?

Kuni 2010. aastani oli kodanike ravikindlustus ette nähtud üheks aastaks, misjärel tuli poliisi uuendada. Sellise dokumendi puudumisel võib raviasutus keelduda patsiendi tasuta ravist. Lisaks oli tööandjal kohustus sõlmida leping kindlustusseltsiga, töötute puhul tööturuteenistus ja alaealiste puhul õppeasutused.

Pärast seda suhete aspekti reguleeriva seaduse avaldamist reeglid muutusid. Nüüd saab iga kodanik individuaalselt valida kindlustusandja ja saada ettevõttelt kohustusliku ravikindlustuse. Seetõttu on tõusnud kindlustusseltside konkurentsivõime ning tugevnenud on ka kontroll tervishoiuasutuste üle, sest ligitõmbavate klientide arvus on hakanud suurt rolli mängima teenuse kvaliteet.

Kohustusliku tervisekindlustuse poliis on nüüdseks muutunud tähtajatuks, seda ei pea igal aastal vahetama, sest leping kindlustusvõtjaga on sõlmitud eluaegseks. Poliisi kadumise korral võite alati pöörduda patsienti teenindava ettevõtte kontorisse ja hankida duplikaat.

Haiglasse pöördudes on patsient kohustatud esitama dokumendi, mis kinnitab isiku osalemist kohustusliku tervisekindlustuse programmis. Selle programmi raames osutatavad põhiteenused kinnitab igal aastal piirkonnavalitsus.

Kellel on õigus saada kohustusliku tervisekindlustuse poliis?

Absoluutselt igaühel on õigus seda dokumenti esitada. Üldse ei oma tähtsust, kus isik on sisse kirjutatud, kus on tema elukoht, milline on kindlustatu vanus ja sotsiaalne staatus. Põhiteenuseid osutatakse tasuta igale haiglasse pöördujale ja kindlustuspoliisi esitajale.

Selgub, et kohustusliku tervisekindlustuse dokumendi võivad saada:

• Iga täiskasvanud Venemaa kodanik.
• Väikesed alla neljateistkümneaastased lapsed.
• Isik, kellel on pagulastunnistus.
• Välisriigi kodakondsusega isik, kellel on meie riigis alaline või ajutine sissekirjutus.
• Kodakondsuseta inimene.
• Alalise elukohata isik.

Ükski kindlustusandja ei saa keelduda isikult kohustuslikus tervisekindlustuse programmis osalemisest sissekirjutuse, kodakondsuse või konkreetse elukoha puudumise tõttu.

Õiguslik alus

Seda suhete poolt reguleerib eelkõige 29. novembril 2010 välja antud föderaalseadus. Seda seadust nr 326-FZ nimetatakse "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis". Selle kohaselt on universaalne ravikindlustus Venemaal loodud selleks, et tagada inimeste elu ja tervise kaitse. Samas on kodakondsuseta isikutel ja pagulastel võrdsed õigused teiste meie osariigi elanikega.

Poliisiomanik saab põhilisi meditsiiniteenuseid nende eest maksmata. Kindlustusandja saab ta valida iseseisvalt ja kui patsient ei ole teenuse kvaliteediga rahul, siis kord aastas saab seda vahetada.

Pärast selle seaduse avaldamist andis riigiduuma välja veel mitu seadust, millega praegust eelnõud muudetakse. Viimane muudatus jõustus selle aasta 1. jaanuaril (seadus nr 418-FZ).

Mida on vaja kindlustusprogrammis osalemiseks?

Ravikindlustusprogrammis osalemist kinnitava dokumendi saamine on väga lihtne. Tuleb vaid valida sobiv kindlustusandja ja võtta ühendust tema ettevõtte esindusega.

Seal palutakse teil kirjutada avaldus ja esitada ka dokumendid:

• Vene Föderatsiooni täiskasvanud elanikule - isikutunnistus (pass).
• Väikelapsele - sünnitunnistus, ühe esindaja pass (vanem, eestkostja).
• Pagulastele – pagulasetunnistus.
• Välismaalastele - isikutunnistus, elamisluba või tähtajaline elamisluba Venemaal.
• Kellel kodakondsust üldse pole - isikutunnistus, märge alalisel või tähtajalisel elamisloal (või elamisloal).

Lisaks, kui teil on SNILSi plastkaart, peate selle ka esitama. Loetletud dokumentide esitamisel saavad kõik nende kategooriate isikud siseneda kohustusliku tervisekindlustuse programmi. Ainus põhjus, miks kindlustusvõtja keeldub poliisi väljastamast, võib olla vajalike dokumentide puudumine.

Mida peate veel kohustusliku tervisekindlustuse poliisi kohta teadma?

Seega tagab kohustusliku tervisekindlustuse programmis osaleja tõendi omamine inimesele tasuta abi saamise hädaolukorras, kui tema tervis halveneb ja elu on ohus. Muidugi ei tööta ükski haigla tasuta. Kes maksab kindlustatute ravi eest?

Kohustusliku ravikindlustuse süsteemi sissemaksed tulevad tööandjatelt ja ametlikku töökohta mitteomavate isikute eelarvest. See summa on 3,6% ühtsest sotsiaalmaksust.

Oluline on täpselt teada, millised teenused tasuta kohustusliku tervisekindlustuse programmi kuuluvad. Tihti tuleb ette vastuolulisi olukordi, kus raviasutused keelduvad abi andmast, kuna juhtum ei ole kindlustatud.

Seega sisaldab tasuta kindlustus:

• Erakorraline arstiabi.
• Diagnostika ja arstiabi kodus ja statsionaarsetes tingimustes, samas kui ambulatoorset ravi ravimitega ei osutata.
• Statsionaarne viibimine järgmiste olukordade ilmnemisel:
  • ägedad haigused või krooniliste haiguste ägenemine, mis nõuavad pidevat arsti jälgimist ja kontrolli;
  • epideemilise iseloomuga haigused, mis nõuavad patsiendi isoleerimist;
  • sünnitus, abort, loote patoloogiad;
  • äge mürgistus;
  • tõsised vigastused;
  • taastusravi pärast haigust, mis nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Seadus ei näe ette patsientidele tasuta järgmiste kindlustusprogrammi mittekuuluvate teenuste osutamist:

• Ambulatoorsed uuringud, konsultatsioonid, diagnostika.
• Patsiendi statsionaarse ravi eritingimused (näiteks kõrgendatud mugavustasemega palat).
• Ravi sanatooriumis või kuurordis.
• Kodanike anonüümsete päringute teenused (ei sisalda AIDSi diagnoosi).
• Kosmeetikateenused.
• Hambaproteesimine.
• Haiguste ennetav ravi remissiooni ajal.
• Mitte rutiinsed vaktsiinid ja vaktsineerimised.
• Seksuaalsed patoloogiad.

Tasuta osutatavate teenuste loetelu kinnitatakse piirkondlikul tasandil Vene Föderatsiooni üksikutes piirkondades; Selle nimekirja leiate kohalikust kohustusliku tervisekindlustuse büroost või helistades poliisil märgitud telefoninumbril.

Kohustusliku tervisekindlustuse poliisi saamine Moskvas on võimalik absoluutselt igast selle tegevusega tegelevast ja vastavat litsentsi omavast kindlustusseltsist.

Hea lugeja! Meie artiklites räägitakse tüüpilistest juriidiliste probleemide lahendamise viisidest, kuid iga juhtum on ainulaadne.

Kui tahad teada kuidas täpselt oma probleemi lahendada – võtke ühendust paremal asuva veebikonsultandi vormiga või helistage telefoni teel.

See on kiire ja tasuta!

Kogu info kindlustusseltsi aadressi ja nime kohta leiab raviasutusest. Puuetega inimestele (1. rühm) saab neid teenuseid osutada ka kodus.

Pealinnas on tohutult palju kindlustusseltse, kes saavad seda teenuste paketti pakkuda, nimelt kohustuslikku tervisekindlustust:

1. "Rosgosstrakh-meditsiin".
2. Kindlustusselts "Sogaz - Med".
3. Kindlustusselts "ROSNO-MS".
4. "MSC "MEDSTRAKH".
5. Ravikindlustus.
6. Kindlustusselts "Soglasie - M".
7. Kindlustusselts "Ingosstrakh - M".

Nõutavad dokumendid

Selle teenuste paketi ostmiseks peate esitama teatud dokumentide loendi, nimelt:

1. Saaja avaldus
2. Pass, alla 14-aastastel tuleb esitada sünnitunnistus
3. Ühe vanema isikut tõendav dokument, nimelt pass

Ka välisriikide kodanike puhul peavad nad esitama:

1. Selle riigi pass, kus nad elavad
2. Elamisluba, st pass, millel on vastav kanne, mis kinnitab õigust ajutiselt viibida Vene Föderatsioonis.

Taotluse rahuldamise korral väljastatakse kliendile ajutine dokument, mis kehtib kuu aega.

Juhised uue poliisi saamiseks

1. Kõigepealt peate otsustama kindlustusseltsi valiku üle. Alates veebruarist 2011 Vene Föderatsiooni kodanikud Teile antakse võimalus otse valida oma kindlustusselts. Nende toimingute tegemiseks peate külastama föderaalse kohustusliku ravikindlustusfondi ametlikku veebisaiti ja valima oma piirkonna.
2. Samuti tasub sellele küsimusele läheneda väga ettevaatlikult, kuna aasta jooksul kindlustusseltsi vahetamine on võimatu. Teiseks on vaja koostada vastavad dokumendid.
3. Seda loendit näete teie valitud kindlustusorganisatsiooni ametlikul veebisaidil. Selle dokumentatsiooni esitamiseks on ka kaks võimalust: esindaja kaudu või iseseisvalt. Järgmine samm on poliitika hankimine. Ettevalmistusperiood on 1 kuu. Enne selle väljastamist on kliendil õigus kasutada ajutist dokumenti, mis võimaldab tal teostada kõiki poliisis märgitud teenuseid.

Kindlustusfirma töötaja teavitab Teid poliisi valmisolekust meili või telefoni teel.

Kes peab kõigepealt saama Moskvas meditsiinipoliitika?

1. Seda kindlustuspoliisi on õigus saada järgmistel isikutel:
2. Välisriigi kodanikud, kes elavad Vene Föderatsiooni territooriumil.
3. Kodakondsuseta isikud
4. pagulased
5. Vene Föderatsiooni territooriumil ajutiselt elavad isikud (neil on õigus saada ainult ajutine dokument, mis määrab riigis viibimise kestuse).

Kohustuslik ravikindlustus on loomulikult vajalik igale inimesele (ka lastele), sest ennekõike on see kvalifitseeritud abi saamise võti.

Kliendil on igas olukorras õigus saada arstiabi ilma vastava tasuta.

Imiku kohustusliku tervisekindlustuse poliisi taotlemiseks peate pärast registreerimise lõpetamist võtma perekonnaseisuametist lapse sünnitunnistuse. Järgmisena peate registreerima lapse tema elukohas. Viimane etapp on vastava dokumendi koostamine.

Nende toimingute tegemiseks peate võtma ühendust lapse registreerimiskoha raviasutusega ja täpsustama teavet selle kliiniku koostöö kohta kindlustusseltsiga.

Uurige ka tema aadressi ja kontaktandmeid kohustusliku tervisekindlustuse poliiside väljastamiseks.

Võimalik, et selle asukoht on suhteliselt lähedal, samuti on võimalik, et kindlustusselts asub kliiniku hoones endas.

Kui laps on ajutiselt sisse kirjutatud (elab näiteks üürikorteris), siis on kõigepealt vaja ta ajutiselt arvele võtta oma elukohta, mis on üürilepingus reguleeritud.

Vajalikud dokumendid omakorda nõuavad vastavat pikendamist uueks perioodiks koos ajutise registreeringu pikendamisega.

Samuti peavad selle dokumendi koostama need isikud, kes on selle ekslikult kaotanud, täisnime või registreeringut muutnud või kui selgub, et dokumentide vormistamisel on ilmnenud viga.

Pärast elukoha muutmist tuleb sellest kindlustusseltsi teavitada hiljemalt 30 päeva jooksul pärast ümberregistreerimist.

Kuidas saada mitteresidentidele kohustuslikku tervisekindlustust

Pärast teise linna uuele tööle kolimist tuleb ette erinevaid olukordi. Sebimise ajal ei mõtle te dokumentide hankimise vajadusele.

Omakorda, kui teil pole elamisluba, saate selle dokumendi oma elukohas registreerides.

Raskuste ilmnemisel tuleb pöörduda kohustusliku haigekassa poole.

See organisatsioon jälgib tähelepanelikult kohustusliku tervisekindlustuse küsimusega seotud seadusandlike normide täitmist ja tuvastab kõik rikkumised, samuti abistab dokumente.

Kui olete kätte saanud, peate liituma sobiva kliinikuga. See protseduur viiakse läbi arsti nõusolekul. Võimu kuritarvitamise vältimiseks on vaja täita juhtidele adresseeritud avaldus. Teie valitud meditsiiniorganisatsiooni arst ja küsib samal ajal kindlustusseltsilt tuge.

Avalduse näidis tuleb võtta raviasutuse registratuurist.

Kui Teie valitud kliinik mingil põhjusel ei sobi, on Teil õigus keelduda nende teenuste saamisest ja muuta teeninduskohta. Irdumise vajadus kaob,

sest see meditsiiniorganisatsioon esitab iseseisvalt taotluse teisele teie valitud kliinikule.

Riigiteenuste portaali kaudu kohustusliku tervisekindlustuse saamise omadused Kohustusliku ravikindlustuse lepingu saate sõlmida riigiteenuste ühtses portaalis.

Teil on vaja ainult veebilehel esitada taotlus elektroonilisel kujul.

Kõik nõutavad andmed kodaniku kohta saadakse, luues päringu ühtsele identifitseerimis- ja autentimissüsteemile ning osakondadevahelise elektroonilise suhtluse süsteemile.

Selle tulemusena saab klient oma poliisi numbrimärgiga teatise.

Teda pole vaja üles korjata. Kõik vajalikud andmed salvestatakse kindlustussüsteemi, mis võimaldab neid raviasutusi külastades mitte esitada.

Muudetud kindlustuspoliisi teema sai teatavaks 2011. aasta kevadel, kuid uuendatud tõend tekitab küsimusi ka praegu.

Ühtne plastist kohustuslik tervisekindlustuspoliis on paberversiooni täiustatud versioon, millel on mitmeid eeliseid.

Oluline on märkida, et uue poliisi omanikud saavad loota samadele teenustele, mis varem, seega ei tohiks muretsemiseks põhjust olla. Raskuste vältimiseks peate tutvuma poliisi saamise ja kinnitamise reeglitega.

Selline näeb välja tavaline uus kohustusliku tervisekindlustuse poliis – see meenutab pangakaarti.

Mis on uues kohustuslikus ravikindlustuses muutunud?

1. Esimene asi, mis sulle silma hakkab, on kuju ja välimus. Sinine A5 paberdokument asendati ereda miniatuurse kahepoolse kaardiga.
2. Sertifikaadi tegemise materjal on muutunud kardinaalselt erinevaks.
3. Ilmus kiip patsiendi isikliku teabega.
4. Kindlustusseltsi saate ise valida.

Millised eelised on kindlustuse uue versiooni kasutajal?

Kohustusliku tervisekindlustuse uuel vormil on mitmeid ilmseid eeliseid:

1. Kaardid on turvalisuse poolest paljuski paremad kui paberdokumendid. Uue kohustusliku tervisekindlustuse liigi andmekiip, foto ja omaniku teave muudavad dokumendi kasutamise kõrvaliste isikute jaoks võimatuks.
2. Vastupidav kaart, erinevalt paberist, ei kahjusta vett ega kortsu kotis.
3. Kompaktne suurus võimaldab kaarti kanda rahakotis või taskus.
4. Kindlustusandja valikuvõimalus päästab kliendi ka paljudest probleemidest.

Asendamine on tasuta, seega ei pea te ka raha pärast muretsema.

Kuidas näeb välja praegune kohustuslik tervisekindlustus?

Nagu juba mainitud, on kaart kahepoolne. See on kolmevärviline: üks külg on valmistatud erinevatest sinise toonidest, teine ​​on “kaunistatud” Venemaa lipu värvides - valge, sinine ja punane.

Esikülje ülemise osa keskel on kirjas, et see kaart on "kohustusliku tervisekindlustuse poliis". Vasakul on kujutatud punane ja kollane riigiembleem, selle all on krüpteeritud andmetega kuldne kiip. Paremal on kohustusliku ravikindlustuse logo ja ettevõtte nimi. Paljusid huvitab, kuhu on märgitud uue kohustusliku ravikindlustuse poliisinumber. Niisiis, allolevad 16 numbrit on dokumendi number.

Ülemises vasakpoolses osas on föderaalse kohustusliku ravikindlustusfondi kontakttelefon. Kohe selle all on omaniku elektrooniline allkiri, tema kujutis, perekonnanimi, eesnimi ja isanimi, samuti hologramm, mis tõendab kindlustussertifikaadi autentsust. Paremal (alt üles) on märgitud omaniku sünniaeg, sugu ja tunnistuse kehtivusaeg.

Miks hankida uus dokument?

Ajaga kaasas käimiseks tasub hankida uut tüüpi sertifikaat: olla kergesti kortsuva ja mitte veekindla kustutatava infoga paberdokumendi omanik kompaktkaardi asemel.

Uus kohustusliku tervisekindlustuse poliis on plastikust: seda on mugav kanda, see ei kortsu, ei määrdu ega märjaks.

Kas peate oma sertifikaati muutma?

2018. aasta sügisel hakkasid levima kuulujutud, et pärast novembrit on vana dokument kehtetu. See ei vasta tõele. Kui Te ei soovi muuta poliitikat ühe näidise vastu või pole seda mingil põhjusel veel teinud, siis on Teil õigus kasutada pabersertifikaati. See on sätestatud Vene Föderatsiooni föderaalseaduses. 2018. aastal laekus hoiatus, et enne 2019. aasta jaanuari on kindlustusseltsi vahetus võimatu.

Vaatamata asjaolule, et teave ei ole enam asjakohane, on oluline mõista, et kohustusliku tervisekindlustuse vormi saate muuta, kuid ei pea seda muutma.

Mida peate uue kindlustuse saamiseks tegema

Alla 18-aastasele Vene Föderatsiooni kodanikule kindlustuse sõlmimisel peab teil olema:

• lapse sünnitunnistus või pass, kui ta saab 14-aastaseks;
• isikliku isikliku konto kindlustusnumber (SNILS);
• ühe vanema või eestkostja pass.

Tähtis! Vastsündinud lapsed on kohustatud osutama teenuseid ema poliitika alusel.

Täiskasvanutel peab kaasas olema ainult 2 dokumenti:

• oma pass;
• SNILS.

Kui kavatsete taotleda kohustuslikku tervisekindlustust teisele täiskasvanule või kellegi teise lapsele, on teil vaja ka volikirja.

Pagulaste jaoks on oluline seda fakti kinnitavate tõendite esitamine.

Kodakondsuseta isikud või mõne teise riigi kodanikud vajavad Vene Föderatsiooni territooriumil elamiseks isikutunnistust, elamisluba või sertifikaati, samuti SNILSi, kui see on olemas.

EAEU töötajatel on vaja passi, SNILSi ja töölepingut.

Soovitatav on kaasas mitte ainult dokumentide originaalid, vaid ka koopiad.

Uut tüüpi kohustusliku tervisekindlustuse saamine on väga lihtne.

Kaardi saamise etapid

1. Dokumentide, fotode ja allkirjade esitamine.
2. Avalduse kirjutamine.
3. Ajutise tunnistuse saamine (kehtib kuu ja 15 päeva).
4. Püsiva dokumendi saamine.

Tavaliselt on püsipoliisikaart valmis kuu aja pärast.

Kust saada uut tüüpi kohustuslikku tervisekindlustust?

Dokumendi asendamiseks või väljastamiseks peate võtma ühendust seda teenust osutava kindlustusseltsi või riigiasutusega. Valik on suur, kuid “Rosno MS” (nüüd “ LLC VTB MS") on kindlasti liider.

Riigiteenuste kaudu uut kohustusliku ravikindlustuspoliisi hankida ei saa, küll aga leiab portaalist infot sellega tegelevate asutuste kohta.

Kui olete huvitatud kohustusliku tervisekindlustuse taotlemisest Internetis, peate valima kindlustusseltsi ja tegutsema vastavalt veebisaidil toodud nõuetele.