Paljud inimesed põhjendavad sünnilepingu sõlmimist omaenese enesekindluse ja meelerahuga. Mõned peavad seda omamoodi garantiiks, et kõik läheb hästi, laps on terve jne. Tegelikult saab suure osa sellest, mida sünnitusleping ette näeb, tavalise kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel ehk siis tasuta. Mida täpselt ja milliseid müüte tuleks tasulise sünnituse kohta ümber lükata, rääkis AiF.ru lastearst, riikliku lastekaupade auhinna "Vanemate valik" korraldaja Tatjana Butskaja.

Parem kvaliteet, usaldusväärsem

Paljud naised, eriti need, kes lähevad sünnitusmajja esimest korda, on loomulikult mures: kuidas see protsess kulgeb, kui lihtne on sünnitus, mida saab arstidelt küsida, millest on parem keelduda. Seetõttu sõlmivad noored emad sageli lepingu, uskudes, et nii saavad nad paremaid raviteenuseid.

Tahaksin seda müüti illustreerida ühe tuttava arsti vastusega küsimusele, mis vahe on “tasulisel” ja “tasuta” patsiendil. Ta ütles: "Kujutage ette, et ma olen suure lennuki piloot. Ja nii me startime. Mul on pardal äriklass ja turistiklass. Tahvel on ainult üks. Kas kujutate ette olukorda, kus ma mõtleksin rohkem äriklassi turvalisusele kui ökonoomsusele?

Niisiis, esiteks, mõisteid "tasuline" ja "tasuta" sünnitus põhimõtteliselt ei eksisteeri. Iga sünnituse maksavad kinni sünnitusmaja ja arst, lihtsalt erinevatest eelarvetest. Kui sünnitate kohustusliku ravikindlustuse alusel, ei tähenda see, et arst teie sünnituse eest raha ei saa. See tähendab, et raha ei tule talle isiklikult, vaid riigilt.

Lisaks ei kujuta ma arstina ettegi olukorda, kus “tasulisele” patsiendile määraksin vajalikud uuringud või protseduurid, aga “tasuta” mitte. See on minu vastutus. Mis sellise lähenemise korral võib kergesti kriminaalseks muutuda.

Tihti kuulen ka sünnitusteemalisi lugusid, kus naised kurdavad, et nendega koheldi lihtsalt jubedalt “tasuta”: “torkasid põit läbi, vajutasid kõhtu” jne. Uskuge mind, mitte ühtegi protseduuri ei saa sünnituse ajal teha muul põhjusel kui arsti soovil terve laps turvaliselt teie käest “ära saada”. Naine on sünnitusel veidi muutunud teadvusseisundis, samuti on moonutatud kehalised aistingud, mistõttu ei suuda ta alati adekvaatselt tajuda vajalikke meditsiinilisi manipulatsioone. "Nad surusid mu kõhule," kontrollis arst, kuidas emakas kokku tõmbub. "Nad torkasid mu põie läbi, aga ma ei tahtnud," kirjutab arst kindlasti sünniaruandesse selle põhjenduse. Uskuge, "tasuliseks" kutsutud sünnituse ajal torkab arst samamoodi põie ja kontrollib emaka kokkutõmbeid siis, kui see on nii Teile kui ka sees olevale lapsele eluliselt tähtis.

Ostame sünnituse ja terve lapse

Sageli lähevad naised lepingut sõlmides režiimi: "Sünnitage mulle." See tähendab, et sel viisil vabastavad nad end psühholoogiliselt vastutusest sünnituse eest. Uskuge mind, keegi ei saa sünnitada ema ei tasulise ega tasuta: igal juhul peate selle töö ise ära tegema.

Sama kehtib ka keisrilõike kohta. Lepingulise sünnituse eest ei tasu maksta, kui sa lihtsalt ei taha ise sünnitada. Ükski arst ei tee operatsiooni ilma näidustusteta. Isegi kui sa selle eest maksad. Raha eest saate valida ainult sünnitusviisi: vertikaalsünd, vannissünd, lootos, koju. Ja siis ainult siis, kui sünnitusmaja tingimused seda lubavad ja vastunäidustusi pole. Kuid te ei saa endale operatsiooni osta. Seetõttu ei tohiks te isegi "piinade" eest säästmiseks üle maksta.

Samuti ei tohiks te sõlmida lepingut lootuses, et see tagab teile terve lapse. Ükski arst, ükskõik kui kogenud, ei oska juba sünnituse alguses ennustada, kuidas see kulgeb. Ettenägematuid olukordi võib ette tulla isegi õpikuprotsessis. Ainus eelis, mida leping antud olukorras võib anda, on see, et lapseootel ema saab valida arsti, kelle juures ta tunneks end mugavalt või kes on spetsialiseerunud teatud patoloogiajuhtumitele, kui neid raseduse ajal diagnoositi.

Paarissünnitused

Sageli sõlmivad daamid sünnitusmajaga lepingu, et minna koos abikaasaga ühisele sünnitusele. Meie seadusandlus on selline, et täna saab abikaasa kohustusliku ravikindlustuse poliisi alusel tasuta sünnitusel osaleda. Tõsi, siin on väike tingimus: abikaasa lastakse sisse ainult vaba kasti olemasolul. Kui seda pole, võib ühine sünnitus ebaõnnestuda.

Millal tasub maksta?

Lepingu maksumus määratakse selles sisalduvate optsioonide ja teenuste arvu järgi. Siin on kõik väga individuaalne. Näiteks mõne jaoks on oluline viibida VIP-ruumis, kuid teisele piisab lihtsalt individuaalsest ruumist. Mõned lepingud hõlmavad ema ja lapse jälgimist pärast haiglast väljakirjutamist. Mõelge uuesti, kas teil on sellist võimalust vaja, vaadake hoolikalt pakutavate teenuste valikut ja hinnake nende vajadust pakutava mahu järele. Võib-olla ei soovi te oma last vaktsineerida ega teha muid lepingus sisalduvaid protseduure. Olukorrad võivad olla väga erinevad ning lähtuda tasub oma eelistustest ja raseduse kulgemise iseärasustest. Sama kehtib ka arsti valimise kohta. Mõiste "kallis ja kogenud arst" on väga ebamäärane. Valige arst, lähtudes raseduse iseärasustest. Kui olete 25, see on teie esimene sünnitus ja rasedus kulgeb sujuvalt, see on üks lugu, millega iga hea arst peaks hakkama saama. Kui olete 45-aastane ja see on teie esimene rasedus pärast 15 IVF-i katset, on parem valida kogenum arst multidistsiplinaarsest kliinikust. Leping sellise arstiga võib olla kallim, kuid konkreetsel juhul tasub see ära.

Lepinguga saab tagada ka pideva suhtluse arstiga, kuni 24 tundi ööpäevas. Kuid nagu praktika näitab, ei vaja sellist ühendust nii suur protsent rasedatest ja sünnitavatest naistest. Lisaks on vaja lepingut, kui soovite, et sugulased tuleksid teie juurde pärast sünnitust: ilma lepinguta ja makseta sellist funktsiooni sünnitusmajades ei pakuta.

Küll aga tuleb ette olukordi, kus naine satub juhuse tahtel ja pärast vabasünnitust üksinda palatisse: laps on temaga kaasas, kokkuleppel võib sisse lasta isegi mehe. Kuid see on juhuse küsimus ja pole garanteeritud. Kui kõik need võimalused on noorele emale olulised, siis tasub leping sõlmida. Kui ei, saate ilma selleta hakkama. Iga sünnitus toimugu vajalikes ja piisavates tingimustes, et ema tunneks end rahulikult ja mugavalt!

Kohustusliku kindlustuse süsteem annab kodanikele õiguse teatud tüüpi tasuta meditsiiniteenustele ja protseduuridele. Selles nimekirjas on ka raseduse juhtimine, mida teostavad programmis osalema valitud meditsiiniasutused. Miks siis registreeruda raseduse ajal? Mida sisaldab kohustusliku tervisekindlustuse rasedusravi? Milline on täielik loetelu analüüsidest, mida tuleks sünnituseelses kliinikus tasuta teha? Milliseid teenuseid ja arstiabi osutatakse tasuta? Milline on kohustusliku tervisekindlustuse raames raseduse juhtimise ligikaudne plaan? Nendele küsimustele vastame selles artiklis.

Miks registreeruda raseduse ajal arsti juurde?

Kohustusliku ravikindlustuspoliisi alusel teenuste osutamine muutub kodanikele kättesaadavaks kindlustusjuhtumi toimumisel, mille hulka kuulub ka naise rasedus. Kindlustusjuhtumi ametlikuks fikseerimiseks ja osutatud arstiabi eest tasumiseks kehtestab riik raviasutustes korraliku paberimajanduse korra.

Rasedusjuhtimine on lisatud ka kohustusliku ravikindlustuspoliisi kohustuslike teenuste liikide loetellu, seetõttu sõltub tasuta arstiabi saamise võimalus raseduse fakti kinnitamisest. Garanteeritud teenuste loetelu täielikuks saamiseks peab rase naine registreerumiseks pöörduma raviasutusse (sünnieelsesse kliinikusse) ja tal on selleks õigus.

Registreerimise ajastust ei sõltu mitte ainult raseduse nõuetekohane juhtimine ning naise ja sündimata lapse tervise eest hoolitsemine, vaid ka lisatasu saamise võimalus. Enne 12 rasedusnädalat sünnituseelses kliinikus registreerimisel makstakse ühekordset hüvitist, mis 2017. aasta seisuga on 543 rubla 67 kopikat.

Mis sisaldub raseduse juhtimise protseduuris?

Kehtivad kohustusliku tervisekindlustuse eeskirjad võimaldavad kodanikel iseseisvalt valida raviasutuse, kus teenuseid osutatakse. Raseda naise registreerimise ja jälgimise osana peavad olema täidetud järgmised tingimused:

• Valitud raviasutuse kättesaadavus kohustusliku ravikindlustuse programmis osalevate asutuste nimekirjas;
• Avalduse täitmine oma alalise elukohajärgsesse sünnituseelsesse kliinikusse;
• Pöördumine kindlustusseltsi poole sooviga asendada raviasutus valitud vastu.

Pärast neid samme saab rase naine saada vajalikku arstiabi igas kohustusliku tervisekindlustuse programmi kuuluvas asutuses. Raseduse juhtimine kohustusliku ravikindlustuse teenuste loetelus hõlmab:

• Ravispetsialisti konsultatsioonid ja vaatlus;
• Terapeutilised ja ennetavad protseduurid;
• Regulaarsed ja erakorralised kontrollid;
• Füüsiline ja psühholoogiline sünnieelne ettevalmistus;
• Kohustuslike ja lisakatsete läbimine.

Kõik arstiabi liigid ja kohustusliku ravikindlustuse nimekirja kuuluvad teenused on tasuta. Osutatud abi eest tasumine toimub haigekassa kulul. Raseduse juhtimise osana võib arst määrata kohustusliku tervisekindlustuse nimekirja kantud ja tasuta tehtavad kohustuslikud ja lisauuringud:

• Üldised kliinilised testid;
• vereanalüüs biokeemia jaoks;
• Nakkushaiguste esinemise uurimine ja testimine;
• Leetrite ja punetiste viiruste antikehade määramine;
• Veregrupi ja Rh faktori määramine;
• Süüfilise, HIV-nakkuse esinemise testid;
• Vere hüübimise uuring;
• Erinevat tüüpi hormoonide testid.

Vajalike testide ja uuringute loetelu määrab raviarst. Kuid samal ajal on iga rase naine kohustatud läbima arstliku läbivaatuse, mis on kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel tasuta läbiviidavate protseduuride ja konsultatsioonide loetelu kitsaste spetsialistidega. Teavet rasedate naiste tervisekontrolli funktsioonide kohta leiate artiklist. Kohustusliku ravikindlustuse raames arstiabi osutamise raames on naisel õigus esitada kaebusi ebakvaliteetsete teenuste kohta.

Ligikaudne plaan raseduse juhtimiseks kohustusliku tervisekindlustuse raames

Raseduse juhtimine pärast naise registreerimist konsultatsioonil toimub vastavalt näidisprogrammile, mis on heaks kiidetud Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 28. detsembri 2000. aasta korraldusega nr 457 ja 10. veebruaril 2003 nr 2003. Need. regulatiivsed dokumendid kinnitavad kohustuslikud ja soovitatavad parameetrid ja standardid teenuste osutamiseks raseda naise jälgimise ja ravi käigus. Selle programmi sisu sisaldab järgmist:

• Vaatlus (läbivaatus) sünnitusabi-günekoloogi ja mõnel juhul spetsiaalse väljaõppe saanud ämmaemanda poolt sagedusega 6-8 korda kogu perioodi jooksul (standardsete rasedustingimuste korral);
• Eriarstide (terapeut, silmaarst, hambaarst jne) läbivaatus esimesel visiidil ja edaspidi – günekoloogi näidustusel ja spetsiaalsel suunamisel;
• Laboratoorsed uuringud (testid, uuringud jne);
• ultraheliuuring, mis viiakse läbi 3 korda raseduse ajal;
• Füüsiline ja psühholoogiline ettevalmistus sünnituseks.

Programmi koosseis, samuti üksikute protseduuride ja tegevuste sagedus sõltuvad raseduse tingimustest, samuti täiendavate teenuste olemasolust vastavalt kohustusliku tervisekindlustuse territoriaalsele loetelule. Ravispetsialist on kohustatud vajalike tegevuste ja protseduuride liikide määramiseks kasutama programmi soovitatud sätteid, kuid nende tegelikud näitajad võivad oluliselt erineda normatiivsetest. Läbiviidud protseduuride tulemuste ja osutatavate teenuste liikide alusel saab raviasutus föderaalsest kohustusliku ravikindlustusfondist hüvitist jooksvate määradega.

Hormoonide mõjul muutuvad paljud naised raseduse ajal väga kahtlustavaks ja muretsevad pidevalt oma lapse pärast. Talle ähvardava ohu kõrvaldamiseks nõustuvad nad vabatahtlikult tasulise arstiabiga, arvates, et see on ainus ohutu võimalus lapse kandmiseks ja sünnitamiseks. Vahepeal on Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel heaks kiitnud raseduse juhtimise programmi. Lapseootel ema saab tasuta täieliku loetelu arstiteenustest, mida ta osutab. Riikliku rasedustoetuse raames arvestatakse kõigi vajalike protseduuridega, et rase tunneks end kaitstuna. Uurime lähemalt, milliseid teenuseid ja kui suures ulatuses saab ta tasuta saada.

Kohustusliku tervisekindlustuse poliis (CHI), mis on reguleeritud 29. oktoobri 2010. aasta föderaalseadusega nr 326-FZ “Kodanike kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis”, annab lapseootel emadele õiguse tasuta arstiabile. Rasedustoetust saab usaldada mitte ainult registreerimiskoha piirkonna sünnituseelse kliiniku spetsialistidele, vaid ka teie linna mis tahes muule kohustusliku ravikindlustuse programmis osalevale raviasutusele.

Mida sisaldab kohustusliku tervisekindlustuse rasedusravi?

Tervisekindlustuspoliis võimaldab tasuta regulaarset läbivaatust eriarsti juures, põhilisi diagnostilisi protseduure ja kõiki vajalikke uuringuid. Kindlustusdokumendi originaal ja koopia tuleb esitada nii elamukompleksi külastamisel kui ka haiglaravile registreerimisel. Kui rasedal ei ole kohustuslikku tervisekindlustust, saab ta loota vaid tasuta vältimatule arstiabile.

Kohustusliku tervisekindlustuse raseduse toetusprogramm koosneb mitmest teenusest:

• erinevate haiguste ravi ja ennetamine;
• patronaaž kodus;
• instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud;
• päevahaigla;
• haiglaravi (vajadusel);
• loote defektide esinemise diagnostilised uuringud;
• psühholoogiline tugi rasedale;
• haridusprogramm rinnaga toitmise kohta;
• konsultatsioonid ja uuringud spetsialiseerunud spetsialistidega;
• vajadusel suunamine teistesse raviasutustesse koos tasuta teenuste osutamisega (näiteks kui vajalik varustus puudub asutuses, kuhu naine algselt läks).

Võttes arvesse Art. 19 Föderaalseadus "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" 01.01.2012 tuletame teile meelde, et isik võib arstiabi otsimisel arvestada ka järgmiste teenuste osutamisega:

• valitsusasutuse vaba valik, kus ravi toimub;
• raviarsti valik (tema nõusolekul);
• diagnostika ja ravi ning profülaktilised protseduurid;
• meditsiiniline taastusravi pärast haigust;
• pädev konsultatsioon;
• anesteesia;
• õigus hoida ravi puudutavat teavet konfidentsiaalsena;
• operatsioonist keeldumine;
• meditsiiniasutuse külastamine koos advokaadi, preestri või seadusliku esindajaga, kes esindab patsiendi õigusi. See tähendab, et lapseootel ema võib turvaliselt minna sünnitusmajja koos abikaasa, ema või sõbraga.

Füsioloogilise raseduse juhtimine kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel

Vaatame, kuidas näeb välja kohustusliku ravikindlustuse programmi alusel toimuv rasedustoetus üldjoontes.

Arsti külastamine raseduse ajal kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel

Kui rasedus edeneb rahuldavalt ja lapseootel emal pole millegi üle kurta, käib ta naistearsti juures kord kuus kuni 20. rasedusnädalani. Alates raseduse teisest poolest kutsub arst patsienti kaks korda kuus. Kuu aega enne eeldatavat sünnikuupäeva peate igal nädalal elamukompleksis käima.

Kohustusliku tervisekindlustuse programmi kohaselt on naine raseduse ajal terapeudi läbivaatusel 2 korda: esmalt pärast esimest visiiti sünnitusabi-günekoloogi juurde, seejärel 30. rasedusnädalal.

Niipea, kui naine võtab registreerimiseks ühendust eluasemekompleksiga, antakse talle juhiseid kõrva-nina-kurguarsti, silmaarsti ja hambaarsti tasuta konsultatsiooniks ja läbivaatuseks.

Analüüsid ja ultraheli raseduse ajal kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel

Ravikindlustuspoliis annab lapseootel emale võimaluse tasuta läbida kõik uuringud, eelkõige:

• laboratoorsed uuringud;
• testid emakasiseste infektsioonide tuvastamiseks;
• geneetilised testid;
• hemostaasi analüüs.

Kohustusliku tervisekindlustuse programmi raames viiakse raseduse ajal läbi 2 sõeluuringut: esimene - 11-13 nädala jooksul, teine ​​- 16-20 nädala jooksul. Protseduur on ka täiesti tasuta. See on lapseootel emadele kättesaadav tänu riiklikule rahvuse parandamise programmile, mis toimib eesmärgiga avastada õigeaegselt lapse emakasisese arengu defektid.

Ravimite pakkumine raseduse ajal kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel

Kohustusliku tervisekindlustuse programmi raames saavad rasedad tasuta vitamiine ja ravimeid. 2018. aastal näeb tulevaste emade põhiliste vitamiinipreparaatide nimekiri välja selline:

• Elevit sünnieelne;
• Vitrum sünnieelne;
• Vita Spectrum;
• Hexavit;
• Complivit;
• Maltofer;
• Revit;
• Teravit;
• Undevit;
• Fenyuls;
• Ferrovit et al.

Lisaks kinnitab piirkondlik valitsus igal aastal ravimite nimekirja, mida rasedad naised esmajärjekorras vajavad, eriti juhtudel, kui lapse emakasisene areng on seotud ägedate või krooniliste patoloogiatega:

• seedesüsteemi haigused;
• verehaigused;
• diabeet;
• endokriinsüsteemi patoloogiad;
• osteokondroos jne.

Raviarstil on alati teave ravimite ja vitamiinide täpse loetelu kohta.

Patoloogilise raseduse juhtimine kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel

Ükskõik kui hästi rasedus kulgeb, on alati oht, et see muutub patoloogiliseks. Sellel on palju põhjuseid. Mõned häired võivad olla põhjustatud lihtsast vitamiinipuudusest või organismi immuunsüsteemi talitlushäiretest, teised aga on nii tõsised, et ohustavad ema ja lapse elu.

Probleemse raseduse säilitamiseks tagab kohustuslik ravikindlustus naisele vastava tasuta ravi ja hulga täiendavaid uuringuid.

Tüsistustega raseduse ajal peab naine sagedamini naistearsti juures käima ja uuringud on tasuta. Sama kehtib täiendavate ultraheliuuringute, Doppleri sonograafia ja sõeluuringute kohta.

Negatiivne Rh-faktor ja raseduse juhtimine kohustusliku tervisekindlustuse alusel

Kui on suur risk Rh-konflikti tekkeks, määratakse täiendavalt lapse isa reesus ja kui isa on Rh-positiivne, siis iga kuu kontrollitakse lapseootel ema verd Rh-antikehade suhtes.

Raseduse ajal haiglaravi ja statsionaarne ravi kohustusliku tervisekindlustuse alusel

Kui on absoluutsed näidustused viivitamatuks haiglaraviks, paigutatakse rase naine haiglasse ja määratakse vajalik ravi. Kohustusliku ravikindlustuspoliisi alusel patsiendi haiglaravi ja plaaniline ravi ei maksa midagi, nagu ka täielik läbivaatus, kõik abinõud lapse säilitamiseks ja sünnitusviis. Haigla peab tegutsema vastavalt kohustusliku tervisekindlustuse programmile.

Sünnitusmajas uuritakse ja ravitakse lapseootel ema, kui esineb selliseid tüsistusi:

• gestoos raseduse alguses ja lõpus;
• korduv raseduse katkemine;
• looteplatsenta puudulikkus;
• loote areng naise suguelundite aktiivsuse või struktuuri patoloogiliste häirete taustal;
• arm emakal;
• healoomuline kasvaja emakas.

Rasedate kroonilisi, nakkus- ja muid haigusi, mis ohustavad loote olemasolu, ravitakse spetsialiseeritud haiglates, kuhu naise suunab arst.

Puhkus rasedatele

Igal naisel on lapseootuse ajal õigus tasuta viibida ravisanatooriumis kuni 21 päeva. Selle õiguse kasutamiseks peavad olema veenvad tõendid ja loomulikult arsti saatekiri.

Pileti saate tegelikult hankida järgmistel juhtudel:

• harilik raseduse katkemine;
• pikaajalised rasestumisraskused;
• kasvajad emakas;
• emaka kõrvalekalded;
• armid pärast keisrilõiget ja muid emaka kirurgilisi operatsioone;
• rasedus alla 18 ja üle 28 aasta;
• rauavaegusaneemia;
• endokriinsüsteemi talitlushäired.

Kehaväline viljastamine ja kohustuslik tervisekindlustus

Kuna viljatus kuulub kindlustusjuhtumite kategooriasse, võimaldab kohustusliku tervisekindlustuse poliisi olemasolu igal naisel saada tasuta IVF-protseduuri.

Selleks, et mitte maksta pennigi in vitro viljastamise eest, on oluline täita kõik nõutavad tingimused:

• omama kohustusliku tervisekindlustuse poliisi;
• omama meditsiinilisi näidustusi selle rasestumise meetodi jaoks;
• olema protseduuriks sobivas vanuses (22 - 39 aastat);
• ei ole kunstlikule viljastamisele vastunäidustusi;
• tulevasel isal tuleks diagnoosida "normospermia";
• läbima viljatusravi kuuri arsti järelevalve all.

Hiljutiste seadusemuudatuste tõttu ei ole kohustusliku ravikindlustuse raames IVF-iga rasedaks jäämise katsed piiratud ehk naine saab protseduuri teha kuni soovitud tulemuse saamiseni. Siiski tuleb arvestada, et föderaalkvoot seab sooduslimiidiks 106 000 rubla, kõik seda ületavad rahalised kulud kannavad tulevased vanemad.

Hüvitis katab järgmiste protseduuride kulud:

• ovulatsiooni stimuleerimine hormonaalsete ravimitega;
• optimaalse rakkude arvu proovide võtmine;
• kunstliku viljastamise protseduur.

Pärast embrüote emale siirdamist võib äsja rase naine loota spetsialistide konsultatsioonidele, samuti tasuta meditsiinilisele toele vitamiinide ja progesterooni näol. Kui rasedus on ametlikult kinnitatud, saadetakse patsient registreerimiseks LCD-sse. Seal jälgitakse teda nagu tavalise füsioloogilise raseduse ajal, kuid võttes arvesse viljastamise iseärasusi.

Ja mida teha, kui seda ei anta

Teoreetiliselt on rasedale kõik teed avatud – isegi erasünnitusmaja ei saa teda vastu võtmata jätta, kui ta juba sünnitusega ukse taha ilmub. Praktikas rikutakse aga mõnikord rasedate naiste õigusi. Seetõttu ei tee haiget iga lapseootel ema teada, millele tal on kohustusliku tervisekindlustuse alusel tasuta õigus. Sellest rääkis MK-le piirkondadevahelise ravikindlustusandjate liidu ekspert, ülevenemaalise kindlustusandjate liidu kohustusliku tervisekindlustuse korraldamise töörühma juht Aleksei Bereznikov.

– Milliseid teenuseid ja uuringuid võib rase naine kohustusliku ravikindlustuse alusel raviasutuses oodata?

– Põhi- ja territoriaalsete programmide osana on kõigil kindlustatutel, sealhulgas rasedatel, õigus saada tasuta arstiabi kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel kõikide organite ja süsteemide (sealhulgas hambaravi) haiguste ja seisundite korral. Lisaks pakutakse lapseootel emadele tasuta arstiabi raseduse, sünnituse, sünnitusjärgse perioodi ja abordi puhul. Inimese immuunpuudulikkuse viiruse põhjustatud sugulisel teel levivate haiguste, omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi, tuberkuloosi, psüühikahäirete ja käitumishäirete ravijuhtumeid kohustuslik ravikindlustus ei hõlma. Kuid riik tagab kodanikele nende haiguste tasuta ravi eelarveliste vahendite arvelt.

Täpsemat teavet saate oma ravikindlustusorganisatsiooni (HMO) poole pöördudes, helistades vihjeliinile või külastades kontorit. Seal saate tutvuda ka Vene Föderatsiooni moodustava üksuse kohustusliku tervisekindlustuse süsteemis tegutsevate meditsiiniorganisatsioonide nimekirjaga, nende aadresside ja lahtiolekuaegadega. Lisaks on see teave saadaval selle ravikindlustusseltsi ametlikul veebisaidil, kus kodanik on kindlustatud, ja Vene Föderatsiooni konkreetse subjekti TFOMS-i ametlikul veebisaidil.

– Kuhu pöörduda, kui meditsiiniasutus küsib ebaseaduslikult raha või kui arsti maksimaalne ooteaeg on möödas või kui naine pole pakutavate teenustega üldse rahul?

– Sellistes olukordades võite võtta ühendust nii raviasutuse juhtkonna kui ka oma ravikindlustusseltsi kindlustusesindajaga, helistades „vihjeliinile“, samuti helistades föderaalse kohustusliku tervisekindlustuse fondi vihjeliinile. Vene Föderatsiooni moodustav üksus. Teave telefoninumbrite kohta on postitatud SMO ja TFOMSi ametlikele veebisaitidele. Kui kodanik asub väljaspool kindlustuspiirkonda, siis peab ta oma õiguste ja huvide kaitseks pöörduma selle piirkonna territoriaalse kohustusliku ravikindlustusfondi poole, kus ta soovib arstiabi saada.

– Milliste teenuste, uuringute, testide eest saavad meditsiiniorganisatsioonid kõige sagedamini püüda ebaseaduslikult raha võtta?

– Rasedate vaatlemine sünnieelsetes kliinikutes toimub vastavalt arstiabi osutamise standarditele ja korrale. Meie riigis on see valdkond kõigil tasanditel üsna hästi kontrollitud, nii et rasedate naiste ebakvaliteetse jälgimise, sealhulgas ebaseadusliku raha kogumise juhtumid on üsna haruldased. Lisaks võetakse nende vastu viivitamata piisavad reageerimismeetmed. Näiteks tuli ette olukordi, kus rasedale tehti ettepanek tasuda laboriuuringute või diagnostiliste uuringute eest. Sel juhul peate helistama oma haigekassasse, kindlustuse esindajad selgitavad meditsiiniorganisatsiooniga praeguse olukorra põhjused ja reeglina saab rase naine analüüsi või uuringu, kui see on loomulikult kohustusliku ravikindlustuse vahenditest makstavate nimekirja. Reeglina on selliste olukordade põhjuseks “inimfaktor”, kui arst ei ole piisavalt informeeritud patsiendile tasuta osutatavate territoriaalse kohustusliku tervisekindlustuse programmi teenuste loetelust.

– Millised on kõige levinumad raseda õiguste rikkumised kohustusliku ravikindlustuse süsteemis?

– Neid on üsna raske välja tuua, kuna kohustusliku ravikindlustuse süsteem sellist spetsiifilist aruandlust ette ei näe ja sellest tulenevalt puudub ka statistika. Kuid kindlustatute õiguste kaitse talituse kogemuse põhjal võib öelda, et kui registreeritakse ravijuhtumeid või kaebusi rasedate naiste õiguste rikkumise kohta, siis on need ligikaudu samad, mis teistel patsientidel. Mõnikord kaebuses märgitud faktid ei leia kinnitust või leiavad kinnitust, kuid selgub, et patsient (rase naine) tõlgendas neid valesti, kuna loomulikult ei ole kõik patsiendid terviseprobleemide ja rasedate naiste juhtimisega professionaalselt kursis.

"MK" parimad - lühikeses õhtuses uudiskirjas: tellige meie kanal sisse