Kohustusliku ravikindlustusega patsientide vastuvõtt. Mis see on

Tasuta arstiabi osutatakse riikliku kindlustuse kaudu. Kindlustusandjatena tegutsevad kõikide tasandite valitsusasutused: alates föderaalsest kuni territoriaalseni. Kindlustusandja - föderaal-, munitsipaal-, külaeelarve. Kindlustatud isikud on igas vanuses Venemaa kodanikud, nii töötavad kui ka mittetöötavad.

Kohustuslik tervisekindlustus

Erakorralist arstiabi on võimalik saada kogu Vene Föderatsioonis.

Plaanis – kohustusliku ravikindlustuspoliisi registreerimise kohas. Tasuta meditsiiniteenuste saamiseks peate sõlmima kohustusliku tervisekindlustuse.

Kohustusliku kindlustuse lepingu sõlmimine toimub erinevalt kindlustusest automaatselt kindlustuse saamisel. Kohustusliku tervisekindlustuse poliise väljastavad ettevõtted ja organisatsioonid või territoriaalsed fondid (MHIF). Kohustusliku tervisekindlustuse taotlemisel on vaja: passi registreerimiskinnitusega, tööraamatut.

Igal aastal kinnitatakse iga territooriumi kohta tasuta meditsiiniteenuste register, mida kodanik saab saada. Kliinikus on selliste teenuste register, millega saab tutvuda igaüks. Ta räägib teile föderaalseaduse artiklist 326 ja kohustuslikust tervisekindlustusest Vene Föderatsioonis.

Videol - mis sisaldub kohustusliku tervisekindlustuse poliisis:

Arstiabi osutamise riiklik programm aastateks 2017-2019. sisaldab:

  • esmane;
  • spetsialiseerunud;
  • kiirabi;
  • palliatiivne (ravimatute haiguste valu leevendamine) ravi.

Prioriteetse abi liigid ja spetsialistid:

  • tervishoid (õed);
  • eelmeditsiiniline (parameedikud, sünnitusarstid);
  • meditsiinilised (terapeudid, lastearstid, perearstid).

Esmatasandi arstiabi osutatakse kliinikus, päevahaiglas ja kodus.

Kliiniku arst on kohustatud:

  • patsienti vastu võtta;
  • tellida ekspertiis;
  • pane diagnoos;
  • määrata ravi;
  • kontrollida haiguse kulgu.

Raviks kasutatavad ravimid ei kuulu kohustuslike raviteenuste nimekirja ja neid ostab patsient omal kulul.
Eriarstiabi saab päevahaiglas eriarstide juures. Sel juhul kasutatakse kõrgtehnoloogilisi meetodeid ja tööriistu (geenitehnoloogia, robotsüsteemid).

Päevahaigla tähendab arstiabi saamist intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide, füsioteraapia, massaaži, täiendava instrumentaaluuringu, minimaalselt invasiivse kirurgilise sekkumise (tüügaste, papilloomide jms eemaldamine), mis ei vaja haiglaravi ja tervise jälgimist. Tutvu Rosno ravikindlustuspoliisiga.

Kodanikud võivad saada igat liiki kiirabi:

  • kiireloomuline;
  • hädaolukord;
  • spetsiaalne hädaolukord;
  • spetsiaalne hädaolukord.

Erakorraline abi - kui tervise järsk halvenemine ei ohusta patsiendi elu. Hädaabi on abi patsiendi eluohtlike seisundite korral.

Kohustusliku tervisekindlustuse hulka kuuluv haiglaravi on ette nähtud ägedate seisundite korral, näiteks:

  • südameatakk;
  • insult;
  • toidumürgitus;
  • nakkushaigused (leetrid, düsenteeria jne);
  • rasked traumaatilised vigastused.

Palliatiivseid teenuseid osutatakse haiglates ja ambulatoorsetes tingimustes. Loe, mis on haiguslehe maksimaalne pikkus.

Programmis 2017-2019. tingimusel:

  • tasuta ravimite pakkumine kodanikele, kes põevad raskeid, kroonilisi, ravimatuid haigusi);
  • avalikus toitlustuses, haridusasutustes, ohtlikes ja ohtlikes tööstusharudes töötavate isikute ennetav läbivaatus;
  • orbude, lapsendatud laste ja eestkoste all olevate laste tervise jälgimine;
  • naiste sünnituseelne läbivaatus;
  • vastsündinute uurimine pärilike haiguste ja kuulmise suhtes.

Mida pakutakse

Kõrgtehnoloogilise abi liikide loetelu on kinnitatud programmi 2017-2019 lisas.

Tasuta kõrgtehnoloogilise abi peamised valdkonnad:

  1. Kirurgia. Mikrokirurgilised operatsioonid (kõhunääre, maks, sooled).
  2. Sünnitusabi ja günekoloogia. Enneaegsete imikute imetamine (geneetiliselt muundatud ravimid, molekulaardiagnostika meetodid). Operatsioonid siseorganite implanteerimiseks.
  3. Gastroenteroloogia. Mao- ja soolehaavandite terapeutiline ravi.
  4. Hematoloogia. Hemolüütilise aneemia, hemorraagiliste haiguste ravi.
  5. Vastsündinute kirurgia. Kopsude, bronhide, söögitoru defektid.
  6. Dermatoveneroloogia. Psoriaasi rasked vormid, atoopiline dermatiit.
  7. Neurokirurgia. Onkoloogilised operatsioonid.
  8. Neonatoloogia. Sünnivigastused, sepsis, hingamishäired, kuni 1,5 kg kaaluvate vastsündinute imetamine. Teraapia ja kirurgia täiendavate uurimismeetodite abil: MRI, veresoonte dopplerograafia, immunoloogiline ja molekulaargeneetiline. Võrkkesta krüo-, laserkoagulatsioon. (Vastsündinuid ravitakse ja uuritakse emakindlustuse kulul).
  9. Onkoloogia. Mao, söögitoru, pärasoole, nina, hingetoru, kõrva, maksa kirurgilised operatsioonid endoskoopiliste ja radioloogiliste vahenditega.
  10. Otorinolarüngoloogia. Kõrvapõletiku kirurgiline ravi rekonstrueeriva plastilise sekkumise abil.
  11. Oftalmoloogia. Glaukoomi, katarakti, võrkkesta irdumise kirurgiline ravi, läätsevahetus. Silmasisese läätse implanteerimine. Strabismuse korrigeerimine, ülemise silmalau ptoos.
  12. Pediaatria. Pärilike haiguste (Gaucher, Wilson), neeru-, südamepuudulikkuse ravi MRI, ultraheli, dopplerograafia, MCT, ventrikulograafia, koronaarangiograafia, geeniuuringute abil.
  13. Reumatoloogia. Raskete põletikuliste protsesside ravi.
  14. Kardiovaskulaarne kirurgia. Kunstklappide ja südamestimulaatorite implanteerimine.
  15. Rindkere kirurgia. Operatsioonid kopsu või selle osa eemaldamiseks.
  16. Traumatoloogia ja ortopeedia. Intervertebraalsete ketaste taastamine, rindkere, vaagna, üla- ja alajäsemete luude plastiline kirurgia.
  17. Uroloogia. Plastiline kirurgia sooltes ja põies. Kasvajate eemaldamine eesnäärmest, neerust, põiest.
  18. Näo-lõualuu kirurgia. Huule- ja kõvasuulae kaasasündinud defektide korrigeerimine.
  19. Endokrinoloogia. Tüsistunud suhkurtõve ravi.

Lisaks kõrgtehnoloogilise arstiabi põhinimekirjale on olemas ka teine ​​register, milles on laiendatud abistamise loetelu (näiteks jäseme, silmade eemaldamine) ja lisatud uusi rubriike (igat tüüpi ravi põletushaavadest, elundisiirdamisest). Räägitakse, milline invaliidsusrühm onkoloogia jaoks määratakse.

Hambaravi

Kohustusliku ravikindlustussüsteemiga hõlmatud hambaravi:

  • esmane läbivaatus;
  • hammaste täitmine;
  • hammaste, sh fragmentide eemaldamine;
  • igemete ja hammaste ravi (kaaries, periodontaalne haigus, igemepõletik, abstsess);
  • lõualuu nihestuste ja subluksatsioonide reguleerimine;
  • süljenäärmete ravi;
  • hambakivi ja setete eemaldamine;
  • anesteesia;
  • röntgen, ortopantograafia;
  • füsioteraapia.

Videol, mis kohustusliku tervisekindlustuse poliisis sisaldub: hambaravi:

Sel juhul kasutatakse ravimeid kinnitatud registri järgi.

Laste hambad sirgendatakse ja hõbetatakse. Uurige, kust ja kuidas saab ravikindlustuspoliisi.

  • pensionärid;
  • II maailmasõja puudega inimesed, lapsepõlv, 1. ja 2. rühm;
  • Tšernobõli ohvrid;
  • isikud, kes on saanud NSV Liidu kõrgeimad riiklikud autasud;
  • Leningradi piiramise ellujääjad.

Kõik muud liiki hambaravi, ravimid ja materjalid, mis ei kuulu soodusnimekirja, on tasulised.

Iga kohaliku tasandi territooriumi jaoks töötatakse riikliku programmi raames välja oma tervisekaitsemeetmed. Kõrval asuvates raskesti ligipääsetavates piirkondades asuvates asulates on võimalik saada tasuta arstiabi kiirabiautode, telekommunikatsiooni ja mobiilsete polikliinikute abil.

29.05.17 241 023 10

Arstid olid šokis, kui näitasin...

Nädalavahetusel olin kodus võimatu kurguvalu ja temperatuuriga 39,6.

Võttes samal päeval veel paratsetamooli doosi, kutsusin kiirabi. Mulle öeldi, et see on kurguvalu ja et ma helistan esmaspäeval kohalikule politseinikule. Kiirabi ei jõudnud.

Ženja Ivanova

raviti ja paranes

Sisestasin otsinguribale: "Mida teha, kui kiirabi keeldub minemast." Nägin foorumis nõuannet: “Ütle ähvardavalt, et helista kohe kindlustusse. Nad tulevad kohe." Seda ma tegingi. Kiirabi on saabunud. Pärast ähvardasin veel kaks korda arste kindlustusse helistamisega ja ühe korra helistasin ka päriselt poliisil märgitud numbrile. See aitas iga kord.

Kindlustusselts kaitseb minu õigusi ja tegelikult tagab tasuta ravi. Kuid kui te seadusi ei tunne, saavad hoolimatud arstid teid petta, keelduda ravist ja nõuda lisatasu.

Toibusin ja otsustasin välja mõelda, mida su kohustuslik ravikindlustus sulle tagab.

Tutvuge oma kohustusliku tervisekindlustuspoliisiga

Tõenäoliselt on teil juba kohustuslik ravikindlustuspoliis. Su vanemad tegid selle sulle kohe pärast sündi. See on kas teie passis või kõigi teie oluliste dokumentidega karbis.


Kui teil pole poliitikat, loobuge kõigest ja minge hankige see.

Ilma poliisita ei saa te tasuta ravi. Õnneks saab poliisi hankida või vahetada igas linnas ilma elamisloata või registreerimata. Selleks võtke kaasa pass ja SNILS ning minge teile sobivasse kindlustusseltsi, kes need poliisid väljastab.


See on kaart Kui sul SNILSi ei ole, lähed esmalt passiga kindlustusseltsi, siis ootad 21 päeva ja alles siis saad poliisi.

Poliisi saavad hankida Vene Föderatsiooni kodanikud, Vene Föderatsiooni territooriumil alaliselt või ajutiselt elavad välisriikide kodanikud, pagulased ja kodakondsuseta isikud. Vene Föderatsiooni kodanikele väljastatakse poliis ilma kehtivusaja piiranguta. Seaduse järgi töötab kindlustus ka siis, kui sul on vana poliis ja see on aegunud. Ainult seni, kuni muudate oma passiandmeid: eesnimi, perekonnanimi, elukoht.

Kui tulete kliinikusse vana aegunud poliisiga ja teile keeldutakse ravist, on see ebaseaduslik. Sind tuleb aktsepteerida. Kliinikud paluvad kõigil muuta oma poliitika uuteks dokumentideks, kuid praegu on see vaid soovitus. Muidugi on parem seda soovitust järgida: kui välja tuleb seadus, mis lõpetab vanaaegse poliitika, siis see ei üllata teid.

Millised kindlustusseltsid pakuvad kohustuslikku tervisekindlustust?

Kohustuslik tervisekindlustus on kindlustusprogramm ehk kõik maksavad natuke ühisesse potti ja siis maksavad sealt neile, kes seda vajavad. Riik kogub ettevõtjatelt ühispoti ja jagab selle laiaulatusliku fondide süsteemi kaudu, mis omakorda maksavad haiglatele. Ja kindlustus on vahejuht, kes ühendab sind, haiglat ja riiki.

Kindlustusseltsid teenivad kohustusliku tervisekindlustuse pealt raha samamoodi nagu muudelt teenustelt. Nad vastutavad ka teenuste kvaliteedi ja distsipliini eest süsteemis. Teie esimene kontaktpunkt on kindlustusselts.

Igal regioonil on oma kohustuslikku ravikindlustuspoliise väljastavate ettevõtete registrid. Lihtsalt googelda.

Kust saab ravi kohustusliku tervisekindlustuspoliisiga?

Teises linnas või piirkonnas asuvasse kliinikusse jõudmiseks vajate:

  1. Valige kliinik. Ükskõik milline, mitte tingimata see, mis on kodule lähemal.
  2. Uurige vastuvõtust, millised kindlustusseltsid selle kliinikuga koostööd teevad. Kui teil on valida, vaadake ettevõtte kirjeldust ühise turukorralduse veebisaidil. Kõigil on sama kindlustus, kuid mõnel on rohkem kontoreid, teistel aga 24-tunnine tugi.
  3. Tulge oma passi ja SNILSiga kindlustuskontorisse ning täitke asenduspoliisi taotlus.
  4. Hankige ajutine sertifikaat. See toimib nagu kuu poliitika.
  5. Tagasi kliinikusse. Öelge registratuuritöötajale koodfraas "Ma tahan teie kliinikuga liituda". Võtke vastu taotlusvorm, täitke see ja tagastage registribüroosse.

Nüüd saate selles kliinikus tasuta ravida.

Kui teie kindlustusselts teenindab kliinikut, kuhu kavatsete liituda, ei pea te oma poliisi muutma. Kuid peate kindlustusseltsi teavitama, et olete kolinud ja soovite, et teid ravitaks teises kohas. Vastasel juhul ei saa uus kliinik teie ravi eest raha.

Miks on vaja kliinikuga liituda?

Peate liituma kliinikuga, sest meie riigis on rahastamissüsteem elaniku kohta. Raha teie ravi eest antakse ainult sellele asutusele, kuhu olete määratud. Seetõttu ei saa teid korraga mitmesse kliinikusse määrata. Samuti saate ametlikult kliinikut vahetada mitte rohkem kui kord aastas. Varem sai seda teha ainult siis, kui kolisite. Sel juhul palub uus kliinik kirjutada peaarstile adresseeritud avalduse.

Te ei saa siduda uurimisinstituudi või haiglaga, ainult piirkonnakliinikuga. Ja seal kirjutab teie kohalik terapeut välja saatekirjad spetsialiseerunud spetsialistidele: silmakirurg, kardioloog, kiropraktik. Ilma raviarsti või erakorralise meditsiini eriarsti saatekirjata saavad erikliinikud teid vastu võtta vaid tasu eest.

Mis on EMIAS

Moskvas sisestatakse kõigi patsientide andmed EMIAS-i - ühtsesse meditsiiniinfo- ja analüüsisüsteemi. See lihtsustab eriarstide vastuvõtuprotsessi: saate hankida arsti vautšeri, tühistada või aja tagasi lükata ning saada elektrooniliselt kirjaliku retsepti. EMIASel on isegi mobiilirakendus.

Pange tähele: kui olete kolinud ja otsustanud liituda uue kliinikuga, ei saa te seda lihtsalt süsteemi kaudu teha. Peate kirjutama peaarstile adresseeritud avalduse ja ootama, kuni bürokraatlik aparaat selle heaks kiidab. Selleks võib kuluda 7–10 tööpäeva. Kui olete registreerunud Moskva valitsusteenuste portaalis, saate avalduse esitada elektrooniliselt. Nad lubavad selle üle vaadata 3 tööpäeva jooksul.

Sellise probleemiga silmitsi seistes vajasin kiiresti abi. Ja seaduse järgi on nad kohustatud mind aitama ilma mitmepäevaste viivitusteta. Aga kliinik kardab, et kui nad ravivad mind enne, kui kohmakas masin EMIASesse uued andmed sisestab, siis nad ei saa kindlustuselt minu eest raha.

Kohe valves oleva haigla administraatori silme all helistasin kindlustusse, misjärel sain haiglas vajalikud konsultatsioonid tasuta. Mind uuris ka terve osakonnajuhatajate komisjon ja tänaseni suhtuvad kõik minusse väga ettevaatlikult.

Mida sisaldab kohustuslik ravikindlustus?

Kohustusliku ravikindlustuse seadus annab meile kõigile õiguse saada tasuta ravi. Ja isegi kui teie poliis on aegunud, saate seda endiselt kasutada.

Kui teil pole kindlustuspoliisi kaasas, võite siiski arsti juurde aja broneerida;

Kuigi õdede jaoks on see lisaprobleem, püüavad nad teid tõenäoliselt veenda, et see on võimatu. Kui see juhtub, helistage lihtsalt oma kindlustusseltsile.

Kui olukord on ebaselge, helistage oma kindlustusseltsile.

Toetuse miinimumsumma on kirjeldatud kohustusliku ravikindlustuse põhiprogrammis. Iga piirkond otsustab iseseisvalt, kas lisada sellesse loendisse veel midagi. Kindlustusnõuete täpse loetelu leiate igast kliinikust või oma piirkonna tervishoiuministeeriumi veebisaidilt.

Igal juhul võite rakendada järgmist reeglit: kui miski ohustab teie elu ja tervist, ravitakse seda tasuta. Kui olete üldiselt terve, kuid soovite end veelgi paremini tunda, siis suure tõenäosusega saate seda teha ainult raha pärast. Kui riik saab teid aidata, kuid selle abi tase tundub teile liiga madal, peate sellega leppima või maksma lisatasu.

Näited selle kohta, mida võib ja mida mitte teha kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel

See on keelatudSaab
Hammaste valgendamine on esteetiline protseduurHammaste harjamine, sest see hoiab ära kaariese
Hankige imporditud Jaapani täiskasvanute mähkmed, valides oma kaubamärgiHangi eakale inimesele mähkmed
Eemalda paar lisakilo. Sinu figuur ei ole riigi poolt kindlustatudEemalda keetmine
Oodake harjutusi hatha joogast või kaasaegsest jõusaalist füsioteraapia ajalMine füsioteraapiasse
Võtke ühendust dermatoloogiga, kui olete lihtsalt mures näonaha suurenenud rasuse pärast.Tõsise nahalööbe korral pöörduge dermatoloogi poole
Tehke proteesEemalda hammas

Hammaste valgendamine on esteetiline protseduur

Hammaste harjamine, sest see hoiab ära kaariese

Hankige imporditud Jaapani täiskasvanute mähkmed, valides oma kaubamärgi

Hangi eakale inimesele mähkmed

Eemalda paar lisakilo. Sinu figuur pole riigi poolt kindlustatud

Eemalda keetmine

Oodake harjutusi hatha joogast või kaasaegsest jõusaalist füsioteraapia ajal

Mine füsioteraapiasse

Võtke ühendust dermatoloogiga, kui olete lihtsalt mures näonaha suurenenud rasuse pärast.

Tõsise nahalööbe korral pöörduge dermatoloogi poole

Tehke protees

Eemalda hammas

Kui miski valutab, saab tasuta terapeudi vastuvõtule, kes kirjutab saatekirja eriarsti juurde. Kui see on näidustatud, peab terapeut välja kirjutama saatekirjad kõikidele avalikes kliinikutes töötavatele arstidele.

Ilma saatekirjata saab dermatoveneroloogilises dispanseris aja kirja panna kirurgi, günekoloogi, hambaarsti ja nahaarsti vastuvõtule. Või registreerige oma laps lastepsühhiaatri, kirurgi, uroloog-androloogi või hambaarsti juures. Kohustuslik tervisekindlustus ei taga tasuta analüüse ja uuringuid ilma raviarsti saatekirjata.

Kord kolme aasta jooksul saad käia tasuta arstlikul läbivaatusel ja uurida, kas tervisega on kõik korras. Arstlik läbivaatus viiakse läbi kõigile iga kolme aasta tagant – see tähendab, kui sel aastal saab 21, 24, 27 aastat vanaks jne.

Kohustusliku tervisekindlustuse programm sisaldab ka tasuta valuvaigistust ning taastusravi pärast haigusi ja vigastusi. Kuid pole võimalik üks või kaks korda kirja panna, millistel juhtudel on teil õigus tasuta kindlustusabile ja millistel juhtudel peate ise tasuma. Selles küsimuses on palju nüansse. Kui teil on haruldane haigus või raske olukord, võtke ühendust föderaalse kohustusliku ravikindlustusfondiga.

Mida täpselt kohustusliku tervisekindlustuse programmis ei ole

Riik ei maksa kinni:

  1. Igasugune ravi ilma arsti retseptita.
  2. Uuringute ja uuringute läbiviimine.
  3. Kodune ravi on vabatahtlik, mitte spetsiaalsete näidustuste korral.
  4. Vaktsineerimine väljaspool valitsusprogramme.
  5. Sanatoorium-kuurortravi, kui te pole haige laps ega pensionär.
  6. Kosmeetikateenused.
  7. Homöopaatia ja traditsiooniline meditsiin.
  8. Hambaproteesid.
  9. Superior-toad – eritoitude, individuaalse hoolduse, televiisori ja muude mugavustega.
  10. Ravimid ja meditsiiniseadmed, kui te ei viibi haiglas.

Kui haigla küsib raha teenuste eest, mida selles nimekirjas ei ole, helista igaks juhuks oma kindlustusseltsi ja uuri, kas see on seaduslik.

Kasu

Puuetega inimestele, orbudele, lasterikastele peredele, sõjategevuses osalejatele ja teistele sotsiaaltoetustele õigustatud kodanikele on riik valmis maksma rohkem raviteenuseid. Igal kategoorial on oma hüvitiste loendid, mille leiate sotsiaalkindlustusosakonnast või leiate need Internetist.

Mõnikord on teil seadusega õigus tasuta ravile, kuid arstid kehitavad vaid õlgu. Tasuta taastusravi järjekord võib olla kuni mitu kuud ja teie kohalikus haiglas ei pruugi lihtsalt valuvaigisteid olla. See on ebaseaduslik, kuid see on tõsiasi.

Väljapressimine

Ka arstid on inimesed ja miski inimlik pole neile võõras. Nagu iga inimene, on ka mõned arstid rohkem huvitatud sellest, et teilt praegu palju raha saada, kui et palju hiljem kindlustusseltsilt veidi vähem raha saada. Seetõttu on Venemaal kasvanud terve ebaseaduslik tava väljapressida raha kohustusliku ravikindlustuse alusel ravimiseks.

Selle väljapressimise aluseks on õiguslik kirjaoskamatus. Arstil pole vaja teha muud, kui targaks teha ja võtta karm toon, et hirmunud patsiendid hakkaksid talle raha loopima. Aga vähimgi märk, et arst seisab silmitsi juriidiliselt targa patsiendiga, ja toon muutub. Seetõttu on väga kasulik teada, milliseid meditsiiniteenuseid on vaja teile tasuta osutada.

Pidage meeles, et ravi on tasuta ainult teile. Haigla ja arst saavad selle ravi eest raha haigekassalt. Selle raha maksid fondi ettevõtjad, sealhulgas teie tööandja.

Selle eest, mida riik sulle garanteerib, ei pea teist korda taskust maksma. Pealegi saab arst suure tõenäosusega fondilt tasu, isegi kui olete sunnitud maksma.

Ravi eest ei maksa, aga haigla saab selle eest raha

Kui tead kindlalt, et peaks ja saab tasuta ravile saada, aga arst pakub tasumist, helista kindlustusse. Kindlustusnumber on teie poliisil kirjas, vihjeliini spetsialistid aitavad teid.

Kui te ei saa seda teha, paluge oma arstil kirjutada kirjalik keeldumine tasuta arstiabi andmisest. Kui arst käitub väljakutsuvalt, võite maki sisse lülitada, see on seaduslik. Kui seegi ei aita, helistage kohustusliku ravikindlustussüsteemi kodanike õiguste kaitse osakonda.

7 499 973-31-86 - kohustusliku ravikindlustussüsteemi kodanike õiguste kaitse osakonna telefoninumber

Hädaabi on alati tasuta

Kui juhtub midagi väga hullu – kaotate teadvuse, murrate jala või tunnete ägedat valu –, tuleks teid aidata igas avalikus kliinikus, isegi kui teil pole kaasas dokumente ja te pole kunagi poliisi saanud.

Haiglal ei ole õigust keelduda vastsündinute ja alla üheaastaste laste hooldamisest, isegi kui lapse vanematel puudub kindlustuspoliis või registreering. Samuti ei saa nad keelduda rasedatest - nad võivad minna ükskõik millisesse sünnieelsesse kliinikusse ja sünnitusmajja, isegi ilma dokumentideta.

Kõik tervishoiusüsteemis osalejad on lihtsalt inimesed: kellegi tuttavad, sõbrad, vennad, kosjasobitajad ja ristiisad. Neil on vanemad ja lapsed. Nad on kõik venelased ja töötavad nagu igaüks meist.

  • Kui kirurg nõuab valu leevendamiseks altkäemaksu, siis pole see tervishoiusüsteem, vaid see konkreetne kirurg, tema vanemad ja õpetajad. See tähendab, et kuskil lapsepõlves andis isa talle eeskuju, et altkäemaksu andmine on normaalne. Kuidas suhtute altkäemaksudesse?
  • Kui haigla ütleb, et tal pole ravimite jaoks raha, pole süüdi Putin, vaid mõned ametnikud, kes ei tea, kuidas eelarvet koostada. Või peaarst, kes ei tea, kuidas rahaga ümber käia. Sul on palju sõpru, kes teevad oma töökohal sama asja.
  • Kui sa palka ümbrikusse saad, on ju sinu tööandjad need, kes haigekassasse alamakseid teevad. Kust tuleb raha teie ravimite jaoks, kui olete andnud loa nende eest mitte maksta?

Selgub, et tegemist on kerge skisofreeniaga: sama inimene toetab keskpärast palka ja kurdab haiglate ebapiisava rahastamise üle.

Putin, Navalnõi, Medvedev, Tinkov ega Trump meie tervishoiuprobleeme ei lahenda. Lahendame selle probleemi ise, kui seame oma lastele eeskujuks kohusetundliku suhtumise töösse ja seadustesse. Instituudi tundide vahelejätmine polnud vägitegu, vaid häbi. Kahju oli raha eest teste teha. Altkäemaksu andmine oli meie põhimõtete vastane. Oma õiguste tundmine ja nende eest seismine oli vastutus, mitte suurriik.

Lühidalt: keegi ei lenda meile ja ei anna meile tasuta rohtu nagu tasulistes Iisraeli kliinikutes. Kogu põrgu, mida me haiglates näeme, ei ole haiglad, vaid meie ise. mina ka.

Alustame maksude ja lõivude tasumisest. Mul on kõik olemas, tänan. Vabandan moraliseeriva tooni pärast, aga ma olen sellest virisemisest lihtsalt väsinud.

Pea meeles

  1. Kui teil pole poliitikat, loobuge kõigest ja minge hankige see.
  2. Kohustusliku tervisekindlustuspoliisi korral peaksite saama tasuta ravi mis tahes riiklikus kliinikus kogu Venemaal.
  3. Hooldus on ainult teile tasuta. Haigla ja arst saavad selle ravi eest raha haigekassalt.
  4. Poliis töötab ka siis, kui see on aegunud. Kui tulete kliinikusse vana poliisiga ja teile keeldutakse ravist, on see ebaseaduslik.
  5. Kui teil on ebaselge olukord, helistage oma ravikindlustusseltsile. Number on poliisil. Pange see kohe oma telefoni.
  6. Kui teie kindlustus teid ei päästa, helistage föderaalsele kohustuslikule tervisekindlustusfondile: +7 499 973-31-86.
  7. Kui kulutasite raha ravile, mis seaduse järgi peaks olema tasuta, kirjutage kindlustusseltsile avaldus – peaksite raha tagasi saama.
  8. Hädaabi on alati tasuta, isegi kui teil pole dokumente.

Kellel on õigus saada kohustusliku ravikindlustuse poliisi alusel hambaravi ja mida see sisaldab? Vastuse neile küsimustele võib leida kehtivast Venemaa seadusandlusest, sest mitte kõik inimesed ei tea oma õigusi ega oska neid kasutada. Vastavalt määrustele on igal kohustusliku ravikindlustuspoliisi omaval isikul õigus saada tasuta hambaravi.

Raviasutusse pöördudes tuleb esitada poliis, mis tagab kõigi kindlustusseltsi poolt osutatavate teenuste kulude hüvitamise. Siin on teatud piirangud, seega peaksite esmalt tutvuma lepingutingimustega, et täpselt teada, mida võite oodata.

Põhiteave

Riiklik hambaraviprogramm hõlmab mitmeid valdkondi. Nende hulka kuuluvad:

  1. Laste abi.
  2. Kirurgiline abi.
  3. Terapeutiline hambaravi.

Manused sisaldavad olulist teavet:

Muude eriolukordade korral tuleb inimesel helistada kindlustusseltsi, kelle esindaja kooskõlastab tema edasise tegevuse. Annab teavet lähimate eriarstiabi osutavate polikliinikute kohta.

Edaspidi saab patsienti selles kliinikus ravikindlustusprogrammi tingimustel jooksvalt teenindada.

Kes saavad tasuta hambaravi?

Vastavalt Venemaa seadustele võib iga inimene saada tasuta hambaravi.

Tal on õigus:

  • iseseisvalt valida raviasutus (programmis osalevate kliinikute loendist);
  • valida arst (vajalik on mõlema poole nõusolek);
  • saada usaldusväärseid andmeid hambakliiniku, töötavate arstide, nende kvalifikatsiooni, töökogemuse ja muude erialaste andmete kohta.

Samas saab tasuta teenuste saamiseks pöörduda raviasutuse poole vaid kindlustuspoliisi kehtivusajal. Kui leping lähiajal lõppeb, tuleb seda õigeaegselt uuendada. Vajalik teave on esitatud poliitika ühel küljel.

Regulatiivne raamistik

Tasuta hambaravi osutamise riiklik programm põhineb määrustel.

Ei. Dokumendi pealkiri Kokkuvõte
1. Valitsuse 14. veebruari 2002. a määrus nr 103 Sisaldab loetelu ravimitest, mis on vajalikud hammaste ja igemete haiguste raviks. Ravimeid antakse tasuta.
2. Valitsuse 30. juuli 1994. a määrus nr 890 Meditsiini arendamise kohta, et kodanikud saaksid kvaliteetset arstiabi. Riigi elanike ja raviasutuste riikliku varustamise parandamine ravimite ja meditsiinitoodetega.
3. Valitsuse 4. oktoobri 2012. a määrus nr 1006 Kuvab erameditsiinikeskuste tasuliste teenuste osutamise funktsioone.
4. Tervishoiuministeeriumi 2013. aasta oktoobri korraldus nr 81a Riiklik kontroll programmis osalevate ja elanikkonnale meditsiiniteenuseid pakkuvate hambaraviasutuste üle.

Riikliku hambaraviprogrammi elluviimist kontrollivad ka muud regulatiivsed dokumendid.

Kuidas abi saada?

Hambakliinikusse pöördudes peab patsient endale selgeks tegema ravi ajal kasutatavate teenuste ja materjalide loetelu. Mõned ravimid ja tarbekaubad võivad sisalduda tasuta hambaraviteenuste loendis, samas kui teisi pakutakse eranditult tasulistel alustel.

Tasuta materjalid ja ravimid:

Ei. Ravimite ja materjalide tüübid Kindlustuslepingu tunnused
1. Materjalid täitmiseks Kui on vaja hambajuuri täita
2. Hambaravi materjal Silikaatmaterjalid, fosfaattsement, komposiitmaterjalid
3. Kulumaterjalid Ühekordsed süstlad ja nõelad anesteesiaks, röntgenfilm, sidemed, õmblusmaterjal jne.
4. Ravimid Valuvaigistid - Novokaiin, Trimekaiin, Lidokaiin. Kodumaine fluoriidlakk.

Tasuliste hambaraviteenuste loetelu:

  • hammaste ja suuõõne regulaarne ennetav kontroll;
  • välismaist päritolu täitematerjalide, anesteesia ja hermeetikute kasutamine;
  • hambaravi komplikatsioonide eemaldamine ultraheli ja muude riistvaratehnikate abil;
  • kaariese ravi, mis nõuab võõrmaterjalide kasutamist;
  • konsultatsioon ja breketite paigaldamine;
  • hammaste valgendamine;
  • langenud või kahjustatud kroonide taastamine;
  • kaasaegsete tehnikate rakendamine.

Eeldused

Vajaliku ravi saamiseks peab patsient tutvuma kohustusliku ravikindlustuse lepinguga. See võimaldab teil teada saada, mis on pakutavate teenuste loendis. Keeldumise vältimiseks peaksite järgima mõnda reeglit:

1. Meditsiiniasutust külastades Esitage kehtiv kindlustuspoliis, samuti isikut tõendavad dokumendid (pass, juhiluba).
2. Hambakliiniku valimine Iga patsient määratakse konkreetsesse raviasutusse.
3. Ägedate seisundite ja tüsistuste esinemine Ägeda hambavalu ja muude hädaolukordade korral võib inimene pöörduda kindlustuspoliisi alusel igasse tasuta arstiabi programmis osalevasse kliinikusse. Kliinikute nimekirja leiate memost, asutuse külastamise võimalus tuleks kindlustusseltsiga kokku leppida.

Kui inimene kolib või viibib töölähetuses teises linnas, on kindlustusseltsil kohustus anda nimekiri raviasutustest, kuhu ta saab vajadusel pöörduda.

Leping tuleb kohe hoolikalt üle vaadata, kuna kolimise korral ei kuulu poliisi alati väljavahetamine. Mõnikord väljastab meditsiiniteenuste osutamise eest vastutav ettevõte uue memo koos kliinikute nimekirjaga.

Kuidas hankida kohustusliku ravikindlustuspoliisi?

Poliisi saamiseks peate esitama järgmised dokumendid:

  • sisepass (kui vanus on üle 14 aasta);
  • sünnitunnistus (kui olete alla 14-aastane);
  • alla 14-aastase lapse eestkostja või seadusliku esindaja sisepass;
  • isikliku isikliku konto kindlustusnumber (SNILS);
  • avaldus kinnistamiseks konkreetsesse raviasutusse, et saada edaspidi tasuta hambaravi.

Millist hambaravi saab kohustusliku tervisekindlustuse poliisiga?

Tasuta hambaravi kohustusliku ravikindlustuse programmi raames võimaldatakse kindlustusjuhtumi toimumisel. Nende hulka kuuluvad:

  • esmane arstlik läbivaatus ja hammaste seisundi hindamine;
  • kaasasündinud hammaste defektide kõrvaldamine;
  • kaariese, pulpiidi ja muude haiguste ravi;
  • abstsess;
  • hamba eemaldamine;
  • kanalite puhastamine nakkus-põletikulise protsessi arengu ja mäda kogunemise ajal;
  • kivide käsitsi eemaldamine;
  • kirurgiline sekkumine;
  • ebaõigest süljeeritusest põhjustatud patoloogiate ravi.

Vajadusel tehakse kohalik tuimestus, röntgen, füsioterapeutiline ravi.

Need meditsiinilised protseduurid on kindlustuspoliisi alusel täiesti tasuta, kui patsient võtab ühendust lisatud kliinikuga. Teist raviasutust külastades võib protseduuride eest osaliselt tasuda kindlustusselts või hüvitada kulu vajalike dokumentide esitamisel.

Kui inimesel on hüvitise saamiseks vaja läbida tasuline ravikuur, tuleb järgida teatud reegleid.

Proteesimine ja hambaimplantaadid ei kuulu tasuta teenuste nimekirja. Kõik protseduurid tehakse ainult tasu eest.

Ainsad erandid on teatud elanikkonnakategooriad:

  • pensionärid (pensionitunnistuse esitamisel);
  • 1. või 2. grupi puudega inimesed, vaimupuudega inimesed;
  • sõjaveteranid;
  • lahingutegevuses osalejad Tšetšeenias, Afganistanis jne;
  • Tšernobõli tuumaelektrijaama avarii likvideerijad ja kiirgustsoonis elavad inimesed.

Siiski on mõned piirangud. Implanteerimist ja proteesimist saab teha ainult kodumaiste materjalidega.

Video: milliseid ravivõimalusi on hambaravis kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel?

Kus saab Moskvas hambaid ravida?

Moskva kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel saate oma hambaid tasuta ravida avalikes kliinikutes. Parim võimalus on võtta ühendust algajate arstidega, kes on hiljuti koolituse läbinud ja praktiseerivad kogenud spetsialistide järelevalve all. See võimaldab teil saada kvaliteetset ja tasuta abi.

Erakliinikud osalevad programmis osaliselt, seega peate esmalt selgitama ravivõimalust selle asutuse poliitika alusel. See sõltub arsti vaba aja olemasolust ja pakutavate teenuste loetelu on väga piiratud.