Saada arstiabi kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel. Tasuta meditsiiniteenuste täielik loetelu

Kui tekivad vastuolulised olukorrad – kas teatud raviteenused on kaetud kohustusliku ravikindlustuspoliisiga, kuidas toimida operatsiooni- ja muu ravikvoodist keeldumise korral, kuidas saada tasuta ravimeid, pead selgelt teadma, mida teha, kui keelduti tasuta arstiabist, et kaitsta teie enda seaduslikke õigusi.

Patsiendiõiguste eest võitlev tarbijaõiguste jurist viib vaidluse kohtueelse lahendamise läbi ja esindab teie huve kohtus.

Vaadake videost lähemalt, kuidas on üles ehitatud töö tarbijaõiguste kaitseks ja ärge unustage tellida YuoTube'i kanalit:

Operatsiooni kvoodi andmisest keeldumine

Operatsioonile kvoodi andmine tähendab patsiendi ravimist kliinikus riigi kulul. Sarnase protsessi tagab vastav poliis - kohustuslik tervisekindlustus. Kuid mitte kõik haigused ei kuulu kvoodi alla. Teisisõnu, seadus määratleb haiguste loetelu, mida saab kodanik riigihaiglas tasuta ravida:

  • südamehaigused
  • elundite siirdamine ja proteesimine
  • närvisüsteemi haigused, mis nõuavad kirurgilist sekkumist
  • meditsiiniline viljastamine viljatuse korral
  • pärilikest häiretest põhjustatud haigused
  • kõrgtehnoloogiline mesi abi

Kuna igale raviasutusele on määratud kindel arv patsiente, keda saab ravida kohustusliku ravikindlustuse poliisi kaudu, tehakse iga kvoodijaotuse üksikjuhu kohta iseseisev otsus, kus näidatakse ära konkreetne operatsioonihaigla.

Operatsioonikvoodi saamise küsimuse lahendamiseks tuleb esimeses etapis pöörduda kohaliku arsti poole, kes peaks algatama kvoodi andmise menetluse.

Kvoodi andmisest keeldumine võib toimuda ükskõik millisel kolmest protseduuri heakskiitmise tasemest – algarst, haigla komisjon või piirkondlik tervishoiuosakond. Samal ajal ei sõltu edasised meetmed selle keeldumise vaidlustamiseks selle tasemest ja asukohast.

Operatsioonikvoodist keeldumise põhjused võivad olla erinevad – patsiendil puuduvad operatsiooniks vastavad meditsiinilised näidustused, kodanik ei esita kvoodi andmiseks täielikku dokumentide paketti jne.

Mida teha pärast operatsiooni kvoodi andmisest keeldumise saamist, kuhu saab kaevata?

Võimalikud on järgmised valikud:

  1. haigla arsti juhile adresseeritud kaebus, milles algstaadiumis keeldus selle organisatsiooni arst kvooti andmast;
  2. kaebus prokuratuurile arstiabist ebaseadusliku keeldumise kohta;
  3. koosta (loe lähemalt lingilt);
  4. kaebuse Tervishoiuministeeriumile arstiabi osutamise eeskirja rikkumise kohta.

Siiski on juhtumeid, kus esitatud kaebuste arutamist ei ole aega oodata ja ravi tuleb osutada kodaniku enda kulul. Sellises olukorras on võimalik tagantjärele pöörduda kohtusse ravile tekkinud kahju hüvitamise nõudega (lingi kaudu), mis oli garanteeritud tasuta. Sellise menetluse tulemusena hüvitab kohus riigikassast täies ulatuses kõik tasulise arstiabi kulud.

Subsideeritud meditsiini keeldumine

Soodusravimite pakkumine on veel üks tasuta arstiabi riiklik tagatis.

Samas on soodusravimid vaid üks selle rakendamise viise. Selle sama protsessi raames on võimalikud tasuta sanatooriumid ja tasuta sõit ühistranspordis.

Kui kolmest nimetatud punktist vähemalt ühte ei esitata, on alust esitada valitsusasutustele asjakohane kaebus. Küsimus, kuhu doteeritud ravimite puudumise üle kaebust esitada, lahendatakse sisuliselt analoogia põhjal ülalnimetatud õiguste kaitsmise meetoditega - kaebused prokuratuurile, tervishoiuministeeriumile või sõltumatutele tehtud kulutuste võimalik hilisem kohtulik hüvitamine. ravimite ostmine, mis oleks pidanud olema kodanikule tasuta.

Kui soodusretsepti ei väljastata, peaks kaebuse täiendavaks adressaadiks olema juht. konkreetse haigla arst, kes on kohustatud läbi viima sellise arsti kontrolli ja otsustama, kas see töötaja vastutusele võtta.

Oluline on märkida, et kodanikul on õigus omal soovil vabatahtlikult keelduda tasuta ravimite loetletud tagatiste saamisest. Selle põhjused võivad olla täiesti erinevad - raskused retseptide hankimisel, meditsiiniorganisatsiooni ebapiisav ravimite pakkumine, ühistranspordi mittekasutamine ja muud.

Esimesed kaks punkti võivad olla iseseisvad alused algatada lahendus probleemile, kuhu ravimite tarnimise peale kaevata - vajalike ravimite puudumine on seaduserikkumine ning riigiasutused peavad läbi viima kontrolli ja tuvastama puuduse põhjused. ravimitest.

Samas on selle alternatiiviks õigus saada rahalist hüvitist subsideeritud ravimite saamata jätmise eest. Samas võid keelduda kõikidest garantiidest korraga või ühest kolmest, jättes näiteks transpordile tasuta sõidu.

Sellise vabatahtliku keeldumise tulemusena saab kodanik igakuist hüvitist valitsuse toetuste kasutamata jätmise eest. Selle õiguse kasutamiseks on vaja esitada pensioniametile asjakohane põhjendatud avaldus.

Tasuta meditsiiniteenused

Kohustusliku tervisekindlustuse poliis hõlmab järgmisi seadusega tagatud tasuta raviteenuseid:

  • - esmaabi
  • - ambulatoorne ravi
  • — ägedate ja krooniliste haiguste statsionaarne ravi
  • — abistamine raseduse, sünnituse, abordi ajal
  • — sanitaar- ja hügieeniline haiguste ennetamine
  • - ja nii edasi

Iga keeldumise fakt tuleks dokumenteerida, heli-video salvestised või tunnistajate kohalolek. Oluline on märkida, milline konkreetne arst (täisnimi) või muu haigla töötaja abist keeldub, samuti raviasutus, kuhu see arst kuulub. See aitab edaspidi õiguskaitseasutustes asjatundlikult ja motiveeritult ette valmistada tekkinud kahju hüvitamist ja moraalse kahju hüvitamist.

Maksed kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel

See protsess on täiendav tagatis tasuta arstiabi õiguste rakendamisel ja seisneb selles, et kodanik saab iseseisvalt osta talle tasuta ravimeid ja seejärel nõuda kulutatud raha tagasi.

Tehtud kulutused hüvitab kindlustusselts, kellelt kohustusliku tervisekindlustuse poliis hankiti. Ravimite eest raha tagasi saamiseks tuleb sellisele ettevõttele saata kirjalik avaldus, millele on lisatud maksedokumendid tehtud kulutuste kohta ja nende ostuvajaduse põhjendus, näiteks arstiretsept.

Oluline on märkida, et kohustusliku tervisekindlustuse alusel on tegelik tasumine võimalik ainult kulude kandmise korral. Ükski regulatiivdokument ei näe ette eraldi hüvitist kasutamata meditsiiniteenuste eest. Seetõttu ei anna kindlustusorganisatsiooni poole pöördumine, viidates kohustusliku tervisekindlustuse teenuste mitmeaastasele mittekasutamisele, ilmselgelt positiivsele tulemusele ega kujuta endast kodaniku õigustatud nõudmist.

Kui teil on küsimusi, helistage meile, et kaitsta patsiendi õigusi: professionaalselt, soodsatel tingimustel ja õigeaegselt.

Erakorraline arstiabi (EMS) on üks arstiabi liike. Seda pakutakse kodanikele haiguste, õnnetuste, vigastuste, mürgistuste ja muude erakorralist või erakorralist meditsiinilist sekkumist vajavate seisundite korral.

Kiirabi, sealhulgas eriarstiabi osutavad kodanikele tasuta riiklike ja munitsipaaltervishoiusüsteemide meditsiiniorganisatsioonid (21. novembri 2011. aasta seaduse N 323- punkt 3, 2. osa, artikkel 32, 1. osa, artikkel 35). FZ).

Kohustusliku tervisekindlustuse süsteem (CHI) annab kõigile Vene Föderatsiooni kodanikele võrdsed õigused ja võimalused saada kohustusliku tervisekindlustuse arvelt teatud tüüpi arstiabi. Tõend selle kohta, et kodanik on kohustusliku ravikindlustuse süsteemis osaleja, on poliis.

Arvestades, et kiirabi saab osutada nii kiir- kui ka hädaabivormis, aga ka väljaspool meditsiiniorganisatsiooni, ambulatoorselt või statsionaarselt, on võimalikud erinevad võimalused kiirabi töötajate tegutsemiseks, kui kodanikul puudub kohustuslik tervisekindlustus (osa). Seaduse nr 323 föderaalseadus artikli 35 lõige 2).

Erakorraline arstiabi

Vältimatut arstiabi osutatakse äkiliste ägedate haiguste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemise korral, mis ohustavad patsiendi elu (seaduse nr 323-FZ punkt 1, 4. osa, artikkel 32).

Vältimatut arstiabi osutavad meditsiiniorganisatsioon ja meditsiinitöötaja kodanikule kohe ja tasuta ning selle osutamisest keeldumine ei ole lubatud. Sel juhul ei pea kodanik esitama kohustusliku tervisekindlustuse poliisi (seaduse nr 323-FZ 2. osa artikkel 11; 29. ​​novembri 2010 seaduse nr 326-FZ artikkel 1, osa 2, artikkel 16 ).

Erakorraline arstiabi

Vältimatut arstiabi osutatakse äkiliste ägedate haiguste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemise korral ilma ilmsete tunnusteta, mis ohustavad patsiendi elu (seaduse nr 323-FZ punkt 2, 4. osa, artikkel 32).

Sel juhul on kodanik - kindlustatud isik kohustatud arstiabi taotlemisel esitama kohustusliku tervisekindlustuspoliisi (seaduse nr 326-FZ artikkel 1, osa 2, artikkel 16).

Siiski ei ole kodanikukindlustusega isikul arstiabi otsimisel alati võimalust esitada kohustusliku ravikindlustuse poliisi. Allpool käsitleme võimalikke stsenaariume, eeldusel, et:

  • abi taotleval isikul on poliis, kuid ta ei ole taotlemise hetkel kättesaadav;
  • abi otsiv isik on kindlustatud kohustusliku ravikindlustuse süsteemis, kuid tal ei ole poliisi;
  • abi otsija ei osale kohustusliku ravikindlustuse süsteemis.

Kui on poliitika

Patsiendil on kohustuslik tervisekindlustus, kuid teda ei saa olude tõttu ravi ajal kiirabitöötajale esitada. Näiteks haigestus patsient tänaval, külaskäigul, komandeeringus, tööl, koolis, avalikus asutuses jne.

Sel juhul teeb kiirabiarst (parameedik) patsiendi läbivaatuse tulemuste põhjal ühe järgmistest otsustest:

  • kui patsiendi seisund võib lähiajal halveneda ja ta vajab ravi ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet võimaldavates tingimustes (st kui ei ole välistatud, et seisundi halvenemine võib ohustada patsiendi elu), siis arstiabi. antakse hädaolukorras. Sellisel juhul paigutatakse patsient haiglasse;
  • Kui patsiendi seisund on stabiilne ja oht tervise halvenemiseks või patsiendi elu ohustavate seisundite tekkeks on lähitundidel minimaalne, ei tohi patsienti haiglasse paigutada. Arst edastab teabe vastuvõetud kutse kohta patsiendi elukohajärgsesse kliinikusse (kinnituskoht) koos vastava meditsiinilise dokumentatsiooniga, et patsienti saaks külastada kohalik arst (kohalik lastearst).

Igal juhul peab patsient esitama arstile kohustusliku tervisekindlustuse poliisi. Kohalik terapeut (kohalik lastearst), külastades patsienti kodus, viib uuesti läbi uuringu, hindab seisundi tõsidust ja teeb otsuse arstiabi liigi, vormi ja tingimuste kohta.

Märge. Haiglaravist keeldumine kirjeldatud juhtudel ei tähenda kodanikule arstiabi andmisest keeldumist. Patsiendi kiirabitöötaja poolt läbivaatuse fakt, tema seisundi raskusastme hindamine ja esialgse või lõpliku diagnoosi seadmine eeldab meditsiinilisi eriteadmisi, kvalifikatsiooni ning on osutatav meditsiiniteenus.

Kui poliitikat pole

Kohustusliku tervisekindlustuse poliis puudub, näiteks kadunud, varastatud vms või on kulumisaste (kahjustus) selline, mis ei võimalda kindlustatud isikut tuvastada.

Lisaks ei pruugi kodanikul ravikindlustuse organisatsiooni valimisel (asendamisel) olla kohustuslikku tervisekindlustuspoliisi, kuna ta keeldub selle saamisest. Samal ajal säilib kindlustatud isikul sellisest keeldumisest hoolimata õigus saada tasuta arstiabi meditsiiniorganisatsioonides, mis osalevad territoriaalse kohustusliku tervisekindlustuse programmi rakendamises kogu Vene Föderatsioonis (Venemaa Tervishoiuministeeriumi 17. novembri kiri , 2016 N 17-8/3102029-49381).

Sel juhul saab kiirabitöötaja käituda ülalkirjeldatud viisil, ainsa erinevusega, et raviperioodil tuvastamata isikute puhul esitab meditsiiniorganisatsioon, sh kiirabi, territoriaalsele kohustusliku ravikindlustuse kassale taotluse isiku tuvastamiseks. kindlustatud isik.

Sel juhul on lubatud tema sõnadest oletatavat infot patsiendi kohta edasi anda, kui puuduvad patsiendi isikut tõendavad dokumendid.

Territoriaalne kohustusliku ravikindlustusfond kontrollib viie tööpäeva jooksul avalduse laekumisest arvates ühtses kindlustatute registris, kas kindlustatul on kehtiv poliis. Territoriaalne fond esitab kontrolli tulemused meditsiiniorganisatsioonile kolme tööpäeva jooksul (kohustusliku tervisekindlustuse eeskirjad, kinnitatud Venemaa tervishoiuministeeriumi 28. veebruari 2019. aasta korraldusega N 108n).

Kiirabi kindlustamata kodanikele

Kiirabi, sealhulgas erikiirabi, arstiabi kindlustamata kodanikele, kes ei ole kohustusliku tervisekindlustuse süsteemis tuvastatud, osutatakse piirkondlike eelarvevahendite arvelt (Venemaa tervishoiuministeeriumi 23. detsembri 2016. aasta kirja punkt 10 N 11-7/10/2-8304).

Seega ei ole kindlustamata ja kohustusliku ravikindlustussüsteemis tuvastamata kodanikul õigust keelduda tasuta kiirabist, sealhulgas eriarstiabist.

Lisaks on vastuvõetamatu keelduda vastsündinutele arstiabi osutamisest enne kohustusliku tervisekindlustuse poliisi väljastamist, kuna neid teenindatakse ema või muu seadusliku esindaja poliisi alusel (FFOMS Letter, 23. mai 2016 N 4529/91/i ).

Vene Föderatsiooni valitsus kinnitab igal aastal kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike garantiide programmi, mis sisaldab teavet:

  • arstiabi vormid ja tingimused,
  • haigused ja seisundid,
  • kodanike kategooriad, kellele osutatakse tasuta arstiabi.

Lisaks sisaldab see teavet arstiabi mahu keskmiste standardite, rahaliste kulude keskmiste standardite kohta arstiabi mahuühiku kohta, keskmisi rahastamisstandardeid elaniku kohta, samuti arstiabi tariifide ja meetodite kehtestamise korda ja struktuuri. maksmisest.

On oluline, et riigigarantii programm sisaldaks kohustusliku tervisekindlustuse põhiprogrammi, samuti nõudeid Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste territoriaalsetele kohustusliku tervisekindlustuse programmidele, kus programmid võivad piirkonna eripära tõttu põhiprogrammist erineda. .

Programmis nimetatud tasuta arstiabi saamiseks peab Vene Föderatsiooni kodanik hankima kohustusliku tervisekindlustuspoliisi. Kogu kohustusliku ravikindlustuspoliisiga tegelemise kord on seadusandlikul tasandil väga selgelt reguleeritud. Ja iga inimene peaks teadma oma õigusi ja kohustusi sellise dokumendi kasutamisel.

Milliseid teenuseid pakutakse tasuta?

Kohustusliku ravikindlustuse poliisi järgi saab iga inimene tasuta kasutada kiirabi, saada ambulatoorset abi, sealhulgas kodus, ning külastada ka päevahaiglat. Lisaks tagab poliitika tasuta plaanilise haiglaravi.

Kohustusliku ravikindlustuse programmis pööratakse erilist tähelepanu rasedatele, seega tasutakse kohustusliku tervisekindlustuse kaudu ka sellised keerulised raviprotseduurid nagu sünnitus.

Kohustusliku tervisekindlustuse alla ei kuulu: sugulisel teel levivate haiguste, tuberkuloosi, HIV-nakkuse ja omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi, psüühikahäirete ja käitumishäirete ravi. Nende haiguste ravi on aga ka Vene Föderatsiooni kodanikele tasuta, kuna nende eest makstakse Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste eelarvest.

Ravige, te ei saa keelduda

Siin on ka nüanss: kui inimene satub ootamatult hätta - kaotas teadvuse, sai luumurru, tundis valu südames, sai viga vms, võib ta kutsuda kiirabi või minna kiirabisse ja need on vajalikud. teda sinna lubama ka ilma kindlustuspoliisi esitamata. Vältimatut arstiabi osutatakse kohe ja ilma bürokraatlike viivitusteta. Poliisi võidakse paluda esitada hiljem, kui isiku elu ja tervis ei ole ohus.

Alates 2011. aastast kehtib Venemaal ühtne kohustusliku tervisekindlustuse poliis - see tähendab, et selle mõju ulatub üle riigi ning teise piirkonda sattunud inimene saab kohustusliku ravikindlustuse poliisi esitamisel vajalikku arstiabi.

Välja anda ja muuta

Kõik Venemaa kodanikud saavad taotleda poliisi kohustusliku tervisekindlustuse poliiside väljastamise punktides, mis asuvad igas linnas. Alustuseks peate valima ravikindlustusseltsi, kes kindlustatuga kaasas käib. Kindlustuspoliisi saab vahetada kord aastas, seega tuleb oma valikusse suhtuda vastutustundlikult.

Poliisi saamiseks vajate mitmeid dokumente. Täiskasvanud kodanikele ja üle 14-aastastele lastele on see Venemaa pass ja SNILS lastele, see on sünnitunnistus, nende seadusliku esindaja dokumendid ja SNILS. Samuti tuleb kõigil kirjutada avaldus poliisi väljastamiseks.

Kindlustatu on kohustatud

Kindlustatul on ainult 4 kohustust, mida tuleks teada ja järgida. See:

  • arstiabi otsimisel esitama kohustusliku tervisekindlustuse poliisi, välja arvatud vältimatu arstiabi juhud;
  • esitama ravikindlustuse organisatsioonile isiklikult või oma esindaja kaudu avaldus ravikindlustuse organisatsiooni valimiseks vastavalt kohustusliku ravikindlustuse reeglitele;
  • teavitama ravikindlustusorganisatsiooni perekonnanime, eesnime, isanime ja elukoha muutustest ühe kuu jooksul alates nende muudatuste toimumise päevast. Perekonnanime, nime, isanime muutmise korral väljastatakse poliis uuesti;
  • vali ühe kuu jooksul uues elukohas ravikindlustuse organisatsioon, kui muutub elukoht ja puudub ravikindlustusorganisatsioon, milles kodanik oli varem kindlustatud.

Vene Föderatsiooni territooriumil 29. novembri 2010. aasta föderaalseadus N 326-FZ (muudetud 1. detsembril 2014) "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis"

Arvan, et arsti keeldumine on õigusvastane ja tuleb esmalt edasi kaevata, esitades avalduse raviasutuse ülemarstile, seejärel kohtusse.
Põhjused on järgmised:
See föderaalseadus reguleerib kohustusliku tervisekindlustuse rakendamisega tekkivaid suhteid, sealhulgas kohustusliku ravikindlustuse subjektide ja kohustuslikus tervisekindlustuses osalejate õigusliku seisundi kindlaksmääramist, nende õiguste ja kohustuste tekkimise põhjuseid, nende rakendamise tagatisi, mittetöötava elanikkonna kohustusliku ravikindlustuse kindlustusmaksete tasumisega seotud suhted ja kohustused.

Sellega seoses on teile tagatud järgmine:
Peatükk 4. KINDLUSTATUD ISIKUTE ÕIGUSED JA KOHUSTUSED, POLIITIKAD, KINDLUSTUSE MEDITSIINIORGANISATSIOONI JA MEDITSIINIORGANISATSIOONI ORGANISATSIOONID
Artikkel 16. Kindlustatud isikute õigused ja kohustused
1. Kindlustatud isikutel on õigus: 1) tasuta arstiabile, mida osutavad meditsiiniorganisatsioonid kindlustusjuhtumi korral: a) kogu Vene Föderatsiooni territooriumil kohustusliku tervisekindlustuse põhiprogrammiga kehtestatud summas; b) Vene Föderatsiooni moodustava üksuse territooriumil, kus kohustusliku tervisekindlustuse poliis väljastati, territoriaalse kohustusliku tervisekindlustuse programmiga kehtestatud ulatuses 2) ravikindlustuse organisatsiooni valimine, esitades avalduse viisil kohustusliku tervisekindlustuse reeglitega kehtestatud 3) kodaniku varem kindlustatud ravikindlustusorganisatsiooni asendamine üks kord kalendriaasta jooksul hiljemalt 1. novembriks või elukohavahetuse korral sagedamini; või kohustusliku ravikindlustuse rahalise toetuse lepingu lõpetamine kohustusliku ravikindlustuse reeglitega kehtestatud viisil, esitades avalduse äsja valitud kindlustuse meditsiiniorganisatsioonile 4) rakendamises osalevate meditsiiniorganisatsioonide hulgast meditsiinilise organisatsiooni valimine; territoriaalse kohustusliku tervisekindlustuse programmi vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele 5) arsti valimine, esitades avalduse isiklikult või esindaja kaudu meditsiiniorganisatsiooni juhile vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele; ; 6) territoriaalfondilt, ravikindlustusorganisatsioonilt ja meditsiiniorganisatsioonidelt usaldusväärse teabe saamine arstiabi liikide, kvaliteedi ja tingimuste kohta 7) isikuandmete kaitse kohustusliku ravikindlustuse valdkonnas; tervisekindlustuse organisatsiooni poolt tekitatud kahjud, mis on tekkinud seoses tema kohustuste täitmata jätmisega või mittenõuetekohase täitmisega arstiabi osutamise korraldamisel vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele 9) seoses sellega tekitatud kahju hüvitamine meditsiiniasutuse poolt; oma arstiabi korraldamise ja osutamise kohustuste täitmata jätmisega või mittenõuetekohase täitmisega vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele 10) õiguste ja õigustatud huvide kaitse kohustusliku tervisekindlustuse valdkonnas;

Vastuvõetud õigusaktide kohaselt on peaaegu igal Vene Föderatsiooni territooriumil registreeritud ja seal elaval isikul õigus pöörduda vajaduse korral mis tahes raviasutuse poole, et saada asjakohast ravi. Siiski on üks oluline nüanss - sedalaadi teenuseid, aga ka õigust saada ravimeid tasuta, see tähendab tasuta, osutatakse ainult siis, kui kodanikul on selline dokument kohustusliku ravikindlustuspoliisina.

Kes saavad tasuta meditsiiniteenuseid?

Igal kodanikul, kellel on järgmised esemed, on õigus kasutada meditsiiniasutuste teenuseid:

  • Töötavad kodanikud. See tähendab nende isikute kategooriat, kes maksavad regulaarselt riigieelarvesse makse. See tähendab, et sisuliselt maksab ta oma ravi eest ette.
  • Töötud kodanikud. Sel juhul toimub ka nende isikute ravi eest raha maksmine föderaaleelarve arvelt.
  • Lapsed, teismelised ja kes ei ole saanud kaheksateistkümneaastaseks ega ole maksumaksjad.

Kui inimene on ametlikult tööl, on tal õigus end registreerida, samuti . Kui ta ei tööta, töötab mitteametlikult või pole veel täisealiseks saanud, saate nimetatud dokumendi taotleda igast kindlustusteenust osutavast ettevõttest.

Juhul, kui kodanikul on vaja pöörduda eriarsti vastuvõtule, kes saab ravi väljaspool nimetatud isiku elukohta, on vajalik ka raviarsti saatekiri.

On olemas teatud loetelu meditsiiniteenustest, mille osutamine on tasuta. Nende hulka kuuluvad järgmised:

  1. Hädaabi, ehk siis kiirabi väljasõit, kui patsient kutsutakse. Seda teenust osutatakse tasuta mitte ainult isikutele, kellel see dokument on, vaid ka neile, kellel see dokument puudub. Lähiminevikus levisid ebausaldusväärsed jutud, et kui inimesel pole kohustuslikku ravikindlustust, tuleb kiirabisse helistamise eest maksta umbes poolteist kuni kaks tuhat rubla. See on vale. Seda teenust osutatakse igal juhul täiesti tasuta.
  2. Ambulatoorne ravi raviasutuses, mis on osa kindlustussüsteemist ja sisaldab mitmeid erinevaid manipulatsioone: patsiendi haiguse läbivaatus ja diagnoosimine, vajalike protseduuride läbiviimine ja adekvaatse ravi määramine. Kui patsient on aga nn ambulatoorsel, päevasel või kodusel ravil, tuleb kõik vajalikud ravimid temal enda kulul ära osta, sest kasu sel juhul puudub.
  3. Koostöö avalikkusega, et tõsta teadlikkust sanitaar- ja hügieeniprobleemidest. See on, erinevate loengute pidamine, seminarid ja nii edasi.
  4. Elanikkonna diagnoosimine ja ravi kallite uuenduslike ravimite ja meetodite abil. Näiteks mõnes Vene Föderatsiooni piirkonnas toimub kehaväline viljastamine tasuta.
  5. Haiguse diagnoosimine, millele järgneb haiglaravi.
  6. riikliku staatusega hambakliinikutes ja kabinettides.

Tasuta teenused kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel

Näiteks riigihaiglas ravil olles on kodanikul õigus saada tasuta teenuseid järgmiste haiguste raviks: raseduse toetamine selle keerulise kulgemise ajal, samuti igasuguste patoloogiate esinemisel, meditsiiniline abort, krooniliste haiguste esinemine või haiguse ägenemise korral mürgistus, kehavigastuste tekitamine ja nii edasi. Sel juhul tagatakse piisavaks raviks vajalike ravimite pakkumine tasuta.

Nimekirja alusel tasuta ravitavad haigused on järgmised:

  1. Nakkushaigused, välja arvatud sugulisel teel levivateks nakkusteks liigitatud kategooriad.
  2. Erinevad vere-, veresoonkonna-, südamehaigused.
  3. Maohaigused, aga ka üldiselt seedetrakti haigused.
  4. Igasugune närvisüsteemi häiretest põhjustatud haigus.
  5. Liigeste, luude, lihaste ja nii edasi haigused.
  6. Igasugused nägemis-, kuulmis-, kõnepuudused.
  7. Nii healoomulised kui pahaloomulised kasvajad.
  8. Kudede ja naha haigused.
  9. Urogenitaalsüsteemi haigused.
  10. Hingamisteede haigused.

Mida teha, kui ravist keeldutakse, kui teil on poliis?

Praegu ei ole iga kodanik täielikult teadlik talle selle alusel antud õigustest, mida sageli kasutavad selle tegevusvaldkonna hoolimatud töötajad, nõudes vajaliku abi osutamise eest teatud tasu.

Mida teha, kui teie õigusi rikutakse

Igal Vene Föderatsiooni kodanikul, kellel on kindlustus, on õigus otsida abi mis tahes riigi territooriumil asuvast meditsiiniasutusest. Nimetatud asutus on kohustatud ta vastu võtma ja läbi viima asjakohase diagnoosi, ravi ja muud vajalikud manipulatsioonid. Tihti juhtub aga, et arstid ja ka haiglapersonal keelduvad sellistel puhkudel patsienti vastu võtmast. See ei ole seaduslik ja rikub inimõigusi. Oluline on toota.

Rikkutud õiguse taastamiseks peab raviteenuse osutamisest keeldunud isik esitama kaebuse meditsiiniteenistusele, mille töötajad rakendavad vastavaid meetmeid. Sellise juhtumi avastamisel võidakse meditsiiniteenistuse töötajate suhtes kohaldada halduskaristusi.

Mida võite oodata kohustusliku tervisekindlustuse poliisiga?

Selleks, et teada saada, milliseid teenuseid kohustuslik ravikindlustuspoliis Sulle pakub, tuleb hoolega tutvuda elanikele tasuta osutatavate teenuste loeteluga.

Tuleb meeles pidada, et sisuliselt pole need teenused sugugi tasuta tänu sellele, et iga töötava kodaniku palgast arvestatakse igakuiselt teatud summa, mis on spetsiaalselt selleks ette nähtud. Järelikult maksab iga üksikisik oma ravi eest valitsustüüpi asutuses ettemaksu. Meie teistes artiklites saate tutvuda ja .