Kohustusliku tervisekindlustuse süsteem. Mida sisaldab kohustusliku tervisekindlustuse poliis tasuta teenus?

Venemaa kohustusliku tervisekindlustuse süsteem (CHI) on hiljuti läbi teinud suuri muudatusi.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi ja föderaalse kohustusliku ravikindlustusfondi ühiste jõupingutuste tulemusena viidi ellu mitmeid olulisi uuendusi ja reforme. 2010. aastal vastu võetud kohustusliku tervisekindlustuse süsteemi ja selle aluseks oleva kohustusliku ravikindlustuse seaduse kaasajastamine võtsid soojalt vastu paljud eksperdid ja riigiametnikud. Vastavalt T.A. Golikova: „Kohustusliku ravikindlustuse seaduse vastuvõtmine on oluline etapp tervishoiu kaasajastamisel. Liigume konkurentsivõimelisele mudelile, mis seab esikohale patsiendi ja ravikvaliteedi. Kahjuks hakkasid mõned eksperdid ja ametnikud aja jooksul avalikult kritiseerima neid kaasaegse kohustusliku ravikindlustussüsteemi aluspõhimõtteid, mille väljatöötamisse ja elluviimisse nad ise olid otseselt seotud.

Mida siis kohustusliku tervisekindlustuse süsteemi moderniseerimine venelastele kaasa tõi? Kuidas ravikindlustusorganisatsioonid (HIO) ja territoriaalsed kohustusliku ravikindlustusfondid tänapäeval suhtlevad? MK sai sellest aru.

Kohustusliku ravikindlustuse süsteem kehtestati 90ndatel, mille peamine eesmärk oli säästa tervishoidu kahaneva eelarve tingimustes ja tagada venelastele tasuta arstiabi. Kohustuslik tervisekindlustus on nende ülesannetega toime tulnud, kuid need on asendunud uutega: meditsiinitööstuse kaasajastamine, uute ravitehnoloogiate kasutuselevõtt ja laialdane kättesaadavus, üleminek peamiselt hädaolukorras arstiabilt tervise hoidmisele, haiguste ennetamisele ja haigestumise ennetamisele. ohtlike haiguste raskete vormide areng. Viimasel ajal on tervishoiuministeerium ja kohustusliku ravikindlustuse fond nende valdkondade kohustusliku ravikindlustuse süsteemi arendamiseks palju ära teinud. Tänapäeval viiakse kohustusliku tervisekindlustuse arvelt läbi elanikkonna tervisekontrolli programmi ja osutatakse kõrgtehnoloogilist arstiabi keeruliste haiguste ravis.

Lisaks täiustatakse ka kohustusliku ravikindlustuse süsteemi toimimise korda: juurutatakse tõhusamaid raviteenuste eest tasumise viise, luuakse uusi mehhanisme arstiabi kvaliteedi kontrollimiseks ja kindlustatud kodanike õiguste kaitseks. Nii on kehtestatud ühtne kohustusliku ravikindlustuse poliis, mille kohaselt saab iga kodanik arstiabi saada igas riigi nurgas. Venelased said õiguse iseseisvalt valida kliinikuid ja ravikindlustuse organisatsioone.

Tänapäeval valitseb ühise turukorralduse turul tohutu konkurents. Patsientide pärast käib tõeline võitlus, mis tähendab, et üha rohkem on stiimuleid teenuste valiku laiendamiseks ja nende kvaliteedi parandamiseks.

Kindlustatu registreerimine ja poliisi väljastamine

Seaduse järgi saab patsient raviteenust vahetada vähemalt igal aastal. Mida teha, kui otsustate vahetada oma kindlustusandjat või vahetada vana tüüpi poliisi uue vastu? Võtke ühendust mõne kindlustusseltsi piirkondliku filiaaliga. Olenemata sellest, millist ettevõtet eelistate, räägib kindlustusandja teile kohustusliku tervisekindlustuse poliisi saamise korrast, teie õigustest kohustusliku ravikindlustuse süsteemis, vastab kõigile teie küsimustele, võtab teie avalduse vastu ning teavitab teid kindlustuse saamise ajast ja korrast. poliitikat.

Mis juhtub? Kui vahetate oma vana poliisi uue vastu, kontrollib kindlustusandja Teie andmed andmebaasist, prindib kohe välja ja väljastab Teile ajutise tõendi (toimib kuni viimase kättesaamiseni kohustusliku ravikindlustuse poliisina), uuendab oma kindlustatute registrit. , ja saata andmed territoriaalsesse kohustusliku ravikindlustuskassasse samal päeval. Omakorda kogub territoriaalne fond kokku kõik päeva jooksul saabunud taotlused kõigilt piirkonna kindlustusandjatelt ja kontrollib, kas piirkonna kindlustusandja tasemel info dubleeritakse. Seejärel saadab fond saadud andmed föderaalse kohustusliku ravikindlustusfondi üldandmebaasi koos taotlusega uue poliisi koostamiseks. FFOMS kontrollib juba kogu riigis saadud andmeid dubleerimiseks ja tellib Goznakis turvalisel vormil isikupärastatud kohustusliku tervisekindlustuse poliisi. Niipea kui see on valmis, saadab FFOMS poliisi territoriaalsesse fondi, kus see edastatakse kindlustusandjale. Viimane teavitab kodanikku poliisi valmisolekust ja väljastab selle vastavalt. Üldjuhul ei kesta poliisi koostamine ja kohaletoimetamine rohkem kui 30 tööpäeva.

See protseduur mitte ainult ei võimalda igal kindlustatud isikul saada arstiabi riigi mis tahes paikkonnas ja hoiab ära kulude dubleerimise, vaid tagab ka usaldusväärse raamatupidamisarvestuse ja föderaalprogrammide proportsionaalse rahastamise piirkonniti.

Professionaalne patsiendi tugi

Nagu juba mainitud, on ravikindlustusorganisatsioonid täna huvitatud oma kindlustatutele kõrgeima kvaliteediga teenuste pakkumisest. Patsient võib pöörduda oma tervishoiuteenuse osutaja poole peaaegu kõigis arstiabi osutamisega seotud küsimustes. Näiteks kui teil palutakse arsti juurde minekuga kaua oodata või testi tegemine viibib, kui teile tundub, et teie arstiabi oli ebakvaliteetne või kui nad nõuavad ootamatult raha millegi eest, millele teil oli õigus tasuta, võtke kindlasti ühendust oma kindlustusandjaga. Kõigis neis olukordades ei ole CMO mitte ainult kohustatud, vaid ka huvitatud teid aitama. Kindlustusandja selgitab teile, mida on vaja probleemi lahendamiseks ette võtta, osaleb probleemi lahendamisel ja helistab teie kliiniku või haigla peaarstile, kus teid ravitakse.

Kui kindlustusandja peab seda vajalikuks või teie soovil, hinnatakse teile osutatava abi kvaliteeti. Kui selle kontrolli käigus avastatakse rikkumisi, võidakse meditsiiniorganisatsiooni trahvida. CMO pakub teile nõustamist ja õigusabi. Nüüd on seda tüüpi kontrollid muutunud tavapäraseks: näiteks perioodil 2014–2015 vaatasid kindlustusorganisatsioonid läbi üle 60 miljoni patsientide pöördumise. Kui aga sulle tundub, et kindlustusandjad hiilivad oma kohustustest kõrvale, võid pöörduda kaebusega territoriaalsesse kohustusliku ravikindlustusfondi – ja siis lähevad kindlustusandjad ise kontrolli alla.

Põhjalikumalt tasub peatuda meditsiinilis-majanduslikul läbivaatusel ja osutatava arstiabi kvaliteedi uurimisel. Tänapäeval pole see mitte ainult kindlustusandja põhifunktsioon, vaid ka ainus mehhanism meditsiiniliste organisatsioonide osakonnaväliseks kontrolliks. Seaduse järgi on kindlustusandjatel õigus rakendada sanktsioone kliinikutele või haiglatele, kui need osutavad ebakvaliteetset arstiabi. Mõnel juhul osutub see tõsiseks stiimuliks meditsiiniteenuste kvaliteedi parandamiseks. Selliseid uuringuid viivad tänapäeval läbi meditsiinieksperdid, nii täiskohaga kui ka vabakutselised. Et vältida selliste uuringute läbiviimist näituseks, on TFOMS valikuline kontroll, mis võib läbi viia kordusuuringu. Ja kui selgub, et kindlustusseltsi esialgne ekspertiis on tehtud halvasti, trahvib territoriaalne kohustusliku ravikindlustusfond kindlustusandjat ise. Huvide konflikti vältimiseks peavad läbivaatuse läbi viima arstid, kes töötavad muudes kui auditeeritavates organisatsioonides. Ja eriti rasketel juhtudel viivad kindlustusandjad (tavaliselt föderaalsed) läbi uuringuid teiste üksuste ekspertide ja riigi juhtivate meditsiiniorganisatsioonide kõrgema kvalifikatsiooniga ekspertide abil. Aastatel 2014-2015 tuvastati meditsiini- ja majanduskontrolli tulemuste põhjal 42,6 miljonit arvet, milles oli 52,6 miljonit rikkumist.

Meditsiiniteenuste eest tasumine

Ja veel paar sõna sellest, kuidas täna venelastele osutatava arstiabi eest tasutakse. Kogu raha kogutakse FFOMS-i, kust see kantakse üle TFOMS-i, mis jagab selle oma “palatite” HMO-dele olenevalt kindlustatute arvust ja paljudest muudest näitajatest. Kõik meditsiiniorganisatsioonid igas Venemaa piirkonnas koguvad kõigi teenuste eest igakuiseid arveid ja saadavad need kindlustusandjatele. Näiteks Tula piirkonnas, kus on üle 60 kohustusliku tervisekindlustuse süsteemi kuuluva meditsiiniorganisatsiooni, loovad nad kõik arvete registrid osutatud arstiabi eest tasumiseks olenevalt patsientide kindlustuskuuluvusest ja saadavad registrid. kohalikul turul tegutsevatele ravikindlustusseltsi filiaalidele. Kindlustusseltsid teostavad enne arvete tasumist meditsiinilist ja majanduslikku kontrolli, et tuvastada tasumise seaduslikkus (näiteks kas kindlustusselts on sama, kas teenus kuulub kohustusliku tervisekindlustuse alla jne). Seda tehakse selleks, et tagada riigi raha sihtotstarbeline kasutamine.

Pärast ülevaatuse lõpetamist saavad meditsiiniorganisatsioonid kindlustusandjatelt tasu. Kui aga arve lükati tagasi tehnilise vea tõttu, võib kliinik või haigla väljastada teise arve – kindlustusandja on kohustatud selle uuesti üle kontrollima ja kui kõik on õige, siis tasuma. Raha meditsiiniliste organisatsioonide arvete tasumiseks ilmub TFOMS-ist ravikindlustuse pakkujate kontodele rangelt määratud aja jooksul ja ainult 3 tööpäeva jooksul: selle aja jooksul peavad kindlustusandjad kõik arved vastu võtma ja töötlema, need tasuma ja ülejäänud summa tagastama. rahalised vahendid (kui neid on) TFOMSile. Tähtaegade rikkumist ähvardavad haigekassa töö kvaliteeti jälgiva föderaalse kohustusliku ravikindlustusfondi karmid sanktsioonid. TFOMS teostab iseseisvalt ainult territoriaalseid arveldusi (kui kindlustatud isik ühes Vene Föderatsiooni piirkonnas sai arstiabi teises piirkonnas). Siiski on selliste maksete maht CFR-i kohalike maksetega võrreldes tühine.

Kohustuslikus ravikindlustussüsteemis osalejate vahel täna üles ehitatud suhtlussüsteem, kus fondid ja ravikindlustuse pakkujad tagavad kogu süsteemi toimimise ning võimaluse realiseerida kodanike õigused kvaliteetsele ja tasuta arstiabile, on ekspertide poolt tunnustatud. kui optimaalne ja loogiline. See muidugi ei tähenda, et enam absoluutselt midagi parandada poleks. Muutused selles valdkonnas toimuvad pidevalt. Näiteks on Tervishoiuministeeriumi initsiatiivil loodud ja juba tööd alustanud kindlustusesindajate instituut, mille ülesandeks on tõsta patsientide teadlikkust oma õigustest ja kaitsta oma huve senisest veelgi tihedamalt.

Ja ometi sõltub tänapäeval palju patsientide endi aktiivsusest, soovist oma tervise eest hoolitseda ning selleks konstruktiivselt kindlustusandjatega suhelda ja oma õigusi kaitsta. Kui me kõik nõuame, et meile osutataks kvaliteetseid meditsiiniteenuseid, saame viia tervishoiu taseme tasemele, mille üle võime õigusega uhked olla.

Seadus näeb ette kohustusliku tervisekindlustuse kõigile Venemaa kodanikele. Iga inimene saab kohustusliku ravikindlustuspoliisi omanikuks, mille alusel on tal õigus garanteeritud arstiabile. Kuid mitte kõik ei tea, milliseid teenuseid see programm sisaldab. Isegi pärast kliinikus kindlustuspoliisi esitamist seisavad paljud kodanikud täna silmitsi ühe või teise arstiabi osutamisest keeldumisega. Ja mitte kõik pole valmis oma õigusi kaitsma. Selle põhjuseks on sageli elanikkonna madal teadlikkus sellest, mida tagab sinine A5 leht või progressiivne plastikust elektrooniline kaart kõigile ja milliseid teenuseid saab ühe sellise dokumendi omanik nõuda. Me räägime sellest selles artiklis.

Kohustusliku ravikindlustuspoliisi olemus ja eesmärk

Kohustusliku ravikindlustuspoliis on ametlik dokument, mis on mõeldud kindlustatud isiku õigust saada tasuta arstiabi kohustusliku ravikindlustuse põhiprogrammis sätestatud ulatuses. Poliisi funktsioonid ja selle tagatised on määratud 29. novembril 2010 vastu võetud Vene Föderatsiooni seadusega "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" nr 326-FZ.

Eelnimetatud normatiivaktis sätestatu kohaselt peab poliisi omanikul see alati kaasas olema, et kasutada ära võimalust saada kindlustusjuhtumi korral nõutud mahus tasuta raviteenust. Art. Seaduse artikkel 16 sätestab, et kindlustuspoliisi puudumisel saab kodanik loota vaid vältimatule abile. Kindlustatud isikul on õigus kasutada dokumenti raviasutuses, mille juurde ta on lisatud vastavalt oma dokumendile.

Kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel arstiabi osutatakse kodanikele täiesti tasuta ja seda rahastatakse territoriaalsete ja föderaalsete kindlustusfondide vahenditest, mis koguvad oma vahendeid kindlustatud isikute regulaarsete sissemaksete kaudu. Töötajate jaoks teevad sellised sissemaksed nende tööandjad palgafondist ja töötute puhul riik. Selle tulemusel on kogu Vene Föderatsiooni elanikkonnal, olenemata vanusest, soost, töötüübist, sotsiaalsest või rahalisest seisundist, õigus saada võrdses mahus ja sama kvaliteediga teenust meditsiiniasutustes.

Uut tüüpi poliisid, mille väljastamisega alustati 2011. aastal, on tähtajatu, s.t kehtivad kogu omaniku eluea jooksul ning töökoha vahetamisel neid välja vahetama ei pea. Samuti vabastas eelpool käsitletud seadus uue dokumendi sidumisest isiku registreerimiskohaga - meditsiinipoliitika hakkas kehtima kogu Venemaal. Täpsemat teavet registreerimise korra ja dokumendiliikide kohta leiate artiklitest:

Milliseid õigusi ja tagatisi annab poliis selle omanikule?

Igal kindlustatud kodanikul on õigus saada ainult üks dokumendi eksemplar, mille saab esitada ainult ta ise. Katsed kasutada võõraid isikuandmeid liigitatakse süütegudeks ja on seadusega karistatavad. Ravikindlustuspoliis annab kindlustatud kodanikele järgmised õigused ja tagatised:

  • Tasuta arstiabi saamine Venemaa territoriaalpiirides: alalises elukohas viibides - piirkondliku kohustusliku tervisekindlustuse programmi alusel ja väljaspool seda - vastavalt föderaalsele kohustusliku tervisekindlustuse programmile;
  • Kin(riigikliinik, erakeskus jne) valimine nende asutuste hulgast, kes osalevad kohustusliku tervisekindlustuse programmi rakendamises;
  • Raviasutusse sidumine mitte sissekirjutuse, vaid tegeliku elukoha järgi (kui need erinevad);
  • Raviasutuse vahetus kolimise tõttu (piiramatu arv kordi) või isiklike eelistuste tõttu (mitte sagedamini kui kord aastas);
  • Raviarsti valimine, esitades avalduse raviasutuse juhtkonnale;
  • Täieliku ja täpse teabe saamine arstiabi mahu ja kvaliteedi kohta piirkondlike ja föderaalsete kohustusliku tervisekindlustuse programmide raames;
  • Isikuandmete konfidentsiaalsus ja kaitse;
  • Meditsiiniorganisatsiooni poolt kindlustatud isiku ees võetud kohustuste täitmata jätmise tõttu tekkinud kahju hüvitamine;
  • Isikuõiguste kaitse kohustusliku ravikindlustuse valdkonnas.

Kui kohustusliku tervisekindlustuspoliisi omanik seisab silmitsi sellega, et meditsiinitöötajad keelduvad osutamast talle vajalikke meditsiiniteenuseid, osutades ebakvaliteetset, mittetäielikku või enneaegset abi, kohaldatakse Vene Föderatsiooni kohustuslikku tervisekindlustust käsitlevat seadust. Vene Föderatsioonis” näeb ette õiguse esitada nimetatud kliiniku peale kaebus. Selle võib adresseerida kas dokumendi väljastanud kindlustusorganisatsiooni juhtkonnale või territoriaalsele või föderaalsele kohustusliku tervisekindlustusfondile.

Poliisi kaotamine või kahjustamine ei too kaasa kodaniku õiguse täielikku kaotust seadusega tagatud tasuta arstiabile. Selliste juhtumite korral tuleb inimesel pöörduda kindlustusseltsi poole. Kuni selle hetkeni väljastatakse talle ajutine dokument (üheks kuuks), mis võimaldab kasutada meditsiiniteenuseid samas mahus.

Milliseid raviteenuseid on võimalik saada kohustusliku tervisekindlustuse raames?

Kohustusliku tervisekindlustuspoliisi omanikul on õigus saada tasuta ainult neid raviteenuseid, mis on ette nähtud piirkondliku ja föderaalse kohustusliku tervisekindlustuse programmi sisuga. Lisatasusid saab kodanikult nõuda ainult siis, kui tema elu või tervise säilitamiseks vajaliku arstiabi summa ületab poliisiga ette nähtud põhisumma. Kohustusliku tervisekindlustuse poliis sisaldab järgmist abi:

  • Hädaabi, mis on inimeste tervisele ja elule ähvardava ohu kõrvaldamiseks vajalik vältimatu arstiabi;
  • Ambulatoorne, mida osutatakse kliinikutes ja mis hõlmab diagnostilisi protseduure, rutiinset arstlikku läbivaatust, haiguste ravi kodus või päevahaiglates. Kohustusliku tervisekindlustuse programmi kohaselt ei hõlma ambulatoorne arstiabi kodanikele ravi ajal tasuta ravimite andmist;
  • Statsionaarne ravi, mis toimub plaanilise ja erakorralise haiglaravi vormis sellistel juhtudel nagu patoloogiad või raseduse katkemine, sünnitus, krooniliste vaevuste ägenemine, kliiniku arstide saatekirjad ja intensiivravi vajadusega seotud olukorrad.

Lisaks seda tüüpi teenustele tagab kohustuslik tervisekindlustus poliis selle omanikule võimaluse kasutada kaasaegsete ülitäpsete tehnoloogiate ja tehnikate kasutamisega seotud arstiabi - nii diagnoosimiseks vajalike uuringute läbiviimiseks kui ka otse. ravi (välja arvatud ilu- ja plastiline kirurgia). Kindlustatud isiku dokument näeb ette ka selle, et selle omanikul on võimalik osaleda ennetus-, taastus-, tervise- ja teabeüritustel, mida korraldavad arstid elanikkonna haridustöö raames. Privilegeeritud elanikkonnarühmade jaoks on see vajalik ka tasuta ravimite saamisel.

Milliste haiguste puhul saab tasuta arstiabi?

Vene Föderatsiooni kohustusliku tervisekindlustuse seadus näeb ette mitmesuguseid haigusi, mille puhul kindlustusvõtja saab tasuta diagnostikat ja ravi. Pöördudes tervishoiuasutuse poole, kuhu ta on seotud, peab ta vastuvõtus esitama dokumendi. Tasuta arstiabi on võimalik saada, kui:

Kohustusliku tervisekindlustuse kindlustuspoliiside omanikele tehakse tasuta rutiinsed vaktsineerimised ja iga-aastane fluorograafia. Dokumendi olemasolul saab kord kolme aasta jooksul kasutada selle raames läbivaatusi ja terviseuuringuid, samuti olla dispanseri järelevalve all, kutsuda koju arst ning teha muid seaduses sätestatud tasuta protseduure.

Vene Föderatsiooni territooriumil saab kohustusliku tervisekindlustuse poliisi väljastada mitte ainult Venemaa kodakondsusega elanikele, vaid ka välisriikide kodanikele, kodakondsuseta isikutele ja pagulasseisundiga isikutele. Kõigil elanikkonna kategooriatel on õigus saada raviasutustes võrdseid teenuseid. Ainus erinevus dokumentide vahel on nende kehtivusaeg: kui Venemaa kodanike jaoks on need piiramatud, siis ajutiselt Vene Föderatsiooni territooriumil viibivatele isikutele loetakse need kehtivaks kuni riigist lahkumiseni.

Järeldus

Pärast ravikindlustusorganisatsiooniga lepingu sõlmimist väljastatakse kindlustatud isikule kohustuslik tervisekindlustuse poliis. See dokument tõendab õigust saada tasuta arstiabi kehtiva riikliku garantiiprogrammi raames. Riigi poolt kindlustusvõtjatele antud tagatised võimaldavad osutada kvalifitseeritud abi kõige haavatavamatele elanikkonnarühmadele, kellele see muidu kättesaadav ei oleks.

    Kohustuslik tervisekindlustus- üks kodanike kohustusliku sotsiaalkindlustuse liike. Tegemist on riigi poolt loodud õiguslike, majanduslike ja organisatsiooniliste meetmete süsteemiga, et kindlustatud isik saaks (kindlustusjuhtumi korral) tasuta arstiabi. Rakendamine toimub kohustusliku ravikindlustuse vahendite arvelt kohustusliku ravikindlustuse programmiga kehtestatud tingimustel.

    Kohustusliku ravikindlustuse objekt- kindlustusjuhtumiks oleva sündmuse toimumisega seotud kindlustusrisk.

    Kindlustusrisk- eeldatav sündmus, mille toimumine toob kaasa vajaduse tasuda kindlustatud isikule osutatud arstiabi eest.

    Kindlustusjuhtum- toimunud sündmus (haigus, vigastus, kindlustatu muu tervislik seisund, ennetusmeetmed), mille ilmnemisel kindlustatakse kindlustatud kodanikule kindlustuskaitse vastavalt territoriaalsele kohustusliku tervisekindlustuse programmile. Kindlustusjuhtumite hulka kuuluvad haigused, vigastused, muud arstiabi vajavad terviseseisundid, aga ka ennetavad meetmed.

    Kohustusliku tervisekindlustuse kindlustuskaitse- kindlustusjuhtumi toimumisel arstiabi osutamise (ja selle eest tasumise) kohustuste täitmine.

    Kohustusliku tervisekindlustuse kindlustusmaksed- maksed, mida peavad tegema kindlustusvõtjad. Osamaksed on olemuselt isikustamata, nende eesmärk on teostada kindlustatud isiku õigust saada kindlustuskaitset. Mittetöötavate kodanike jaoks on kindlustatud Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste täitevvõimud. Töötajate jaoks - tööandjad (üksikettevõtjad; üksikisikud, keda ei tunnustata üksikettevõtjatena), samuti üksikettevõtjad, erapraksisega tegelevad notarid, juristid, vahekohtu juhid.

    Kindlustatud isik- isik, kes on kaetud kohustusliku tervisekindlustusega vastavalt föderaalseadusele nr 326-FZ "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" (määrab kindlaks kindlustatu õigused ja kohustused).

    Kohustusliku tervisekindlustuse põhiprogramm- osa tasuta abi andmiseks mõeldud riiklikust garantiiprogrammist. Määrab kindlaks kindlustatu õigused, mida rakendatakse kohustusliku ravikindlustuse vahendite arvelt kogu Vene Föderatsioonis. Kehtestab ühtsed nõuded asjakohastele territoriaalsetele programmidele.

    Territoriaalne kohustusliku tervisekindlustuse programm- osa riigigarantiide territoriaalsest programmist, mille eesmärk on anda tasuta abi. Määrab kindlaks kindlustatu õigused, mida rakendatakse kohustuslike ravikindlustusfondide arvelt Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste territooriumidel, mis vastavad põhiprogrammi ühtsetele nõuetele. AlfaStrakhovanie-OMS LLC tagab kindlustatud kodanike õiguste rakendamise Murmanskis ja Murmanski oblastis, Doni-äärses Rostovis ja Rostovi oblastis, Kemerovos ja Kemerovo oblastis, Tveris ja Tveri oblastis, Krasnodaris ja Krasnodari oblastis; Veliki Novgorod ja Novgorodi oblast, Tšeljabinsk ja Tšeljabinski oblast, Tula ja Tula piirkond, Brjansk ja Brjanski oblast.