Временный полис ОМС выдается в случае утери документа и действует на протяжении 30 дней. По истечению этого периода клиент страховой компании получает новый полноценный документ. Процедура восстановления полиса не сложная. Для ее начала достаточно предъявить СНИЛС, паспорт и написать заявление.

Временный полис ОМС

Выдача временного полиса ОМС возможна только после аннулирования утерянного документа. Суть процедуры восстановления сводится к написанию заявления и предъявлению нескольких документов, после чего работники страховой компании начинают действовать по стандартной схеме.

Новое свидетельство получает точно такой регистрационный номер, как старый документ.

На протяжении периода действия временного свидетельства оно имеет такую же юридическую силу, как стандартный документ.

Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС

Временный страховой полис ОМС на ребенка выдается при регистрации по месту жительства на непостоянной основе. Если семья обосновывается по определенному адресу надолго, имеет смысл получить постоянный полис ОМС на ребенка. Для оформления документа требуется предъявление паспорта одного из родителей и свидетельства рождения. После написания заявления следует процедура регистрации ребенка по месту пребывания или жительства.

Совет от Сравни.ру: Для получения временного и постоянного полиса ОМС российским детям до 18 лет требуется свидетельство о рождении, а также паспорт и СНИЛС одного из родителей. Совершеннолетним гражданам РФ полис выдается на основании СНИЛС, паспорта или удостоверения личности временного характера. Если полис получает представитель застрахованного лица, требуется также оформление доверенности. Беженцам для страховки необходимо документ, подтверждающий статус или справка, которая показывает, что соответствующее заявление пребывает на рассмотрении.

Временный полис ОМС: кому его выдают, сколько действителен такой документ, как переоформить полис и получить дубликат

Для получения бесплатных медицинских услуг каждый россиянин должен сначала оформить полис. Такой документ не имеет ограничений по срокам и считается действующим на протяжении всей жизни владельца.

Однако существует еще временный полис ОМС, который выдают на конкретный период определенным категориям людей.

В каких случаях это происходит и кто получает свидетельство, дающее право на лечение в российских медучреждениях в течение ограниченного периода времени, вы узнаете далее.

Кому положен временный полис ОМС

В первую очередь временные свидетельства, по которым можно получить возможность медицинского обслуживания, выдаются на период оформления постоянного полиса.

Эти документы действительны в течение 1 месяца до тех пор, пока заявитель не получит готовую карточку единого образца.

Сроки действия основной страховки, которая выдается гражданам РФ бесплатно, не ограничены. Поэтому если вы россиянин и имеете российский паспорт, вы вправе оформить постоянный полис и пользоваться медицинскими услугами в рамках обязательного медстрахования.

Есть другие категории людей, которым предоставляется возможность получения временного свидетельства, но с ограничением по сроку. Период, в течение которого им будут предоставляться в России услуги ОМС, обязательно должен оканчиваться 31 декабря текущего года.

Действие временного ОМС может закончиться раньше, если срок пребывания данных людей в России, согласно разрешающим документам, истекает до конца календарного года.

• Лица, которые проживают в РФ постоянно, но не имеют российского гражданства.
• Лица, проживающие в нашей стране временно или без гражданства, но получившие разрешение на пребывание в России на конкретный срок.
• Беженцы, которым российское правительство предоставило право на получение врачебной помощи.
• Граждане стран-членов ЕАЭС (Беларуси, Армении, Казахстана, Кыргызстана), занятые в РФ по трудовым договорам.
• Иностранцы, являющиеся сотрудниками ЕАЭС, наделенные особыми полномочиями в нашей стране.

Процедура выдачи

Страховой компании предоставляется заявление, где указано выбранное медицинское учреждение. В тот же день выдает на руки заявителю временный документ, подтверждающий его право получать медпомощь и другие медицинские услуги.

В свидетельстве должна стоять подпись руководителя или уполномоченного представителя, а также печать компании.

В таком свидетельстве указывают следующие данные:

1. Наименование страховщика, его телефон, адрес;
2. ФИО застрахованного, если нет отчества, пишут только имя и фамилию;
3. Дату, место его рождения;
4. Данные из паспорта или другого удостоверения личности;
5. Номер временного полиса, дату его выдачи;
6. Дату окончания срока его действия;
7. Подпись владельца;
8. ФИО сотрудника СК, выдавшего документ, подпись данного сотрудника.

Временное свидетельство, заменяющее полис, действует только 30 дней.

Замена страховщика

Если человек решил сменить страховую организацию, он должен подать соответствующее заявление. Информация тут же вносится в его личное дело и отправляется в ведение территориального фонда.

Там проводится проверка через региональный регистр. В течение 2 суток выясняется, имеет ли данный человек на руках полис ОМС.

Если результат проверки регионального сегмента будет положительным и у застрахованного лица есть действующий полис, ему в течение 5 суток отправят отказ по причине наличия ОМС у другого страховщика.

Если же сведений, подтверждающих наличие действующей медицинской страховки, нет, в территориальном фонде будут проверять наличие полиса по центральному сегменту.

Максимальный срок проверки и передачи заявления о смене страховщика в Федеральный фонд составляет 10 дней.

После передачи заявки и всех проверок готовый полис из Федерального фонда в течение 2 недель будет доставлен в территориальное управление. Получить его можно будет не позднее, чем через 30 дней.

Все это время вплоть до получения готового документа гражданин будет пользоваться временным страховым свидетельством. При получении он обязан поставить подпись в регистрационном журнале.

Изменение личных данных

О любых изменениях сведений, касающихся персональной информации гражданина, следует сообщать страховщику в течение 1 месяца. После этого страховка будет переоформляться.

Это требуется при:

• смене человеком имени, отчества или фамилии,
• изменениях даты либо места его рождения,
• перемене места проживания,
• выявлении ошибок, опечаток, неточностей в сведениях, внесенных в страховой документ.

В любом из перечисленных случаев владелец полиса обязан подать заявление о переоформлении и представить паспорт, иные подтвердительные бумаги с обновленными личными данными.

Получение дубликата

Владелец полиса может попросить выдать ему дубликат в следующих случаях:

• пластиковая карточка была повреждена, ее нельзя использовать из-за отсутствия текста, разрыва, выхода из строя электронного чипа и т. п.,
• страховой документ был утерян.

Для получения дубликата потребуется заполнить бланк заявления, где указываются:

• Стандартная информация о застрахованном, в том числе паспорт и СНИЛС, контактный телефон.
• Данные о представителе владельца страховки (ФИО, паспорт, телефон).
• Название страховой медорганизации.
• Указать, какой вид полиса использовался (на бумаге, в электронной версии, в виде записи на универсальной карте).

Заполненное заявление отдается представителю страховщика, он ставит свою подпись и заверяет его печатью компании. Получить готовый полис можно в специальных пунктах выдачи.

Оформление имеет право выполнять только та страховая организация, которая имеет лицензию на предоставление подобного вида услуг.

Напомним, что временный полис ОМС выдается только на период изготовления основного страхового полиса или не более чем на год лицам, которые не имеют права на постоянное бесплатное медобслуживание в России.

Если вы гражданин РФ, вы можете рассчитывать на получение постоянного полиса и возможность пользования бесплатными услугами в рамках обязательного медицинского страхования.

В России для получения бесплатных медицинских услуг любого вида, требуется полис ОМС . При его отсутствии в поликлиники смогут предложить только платные услуги.

Несмотря на это, если срок действия полиса закончился, он был испорчен или выдан в другом регионе, люди не торопятся менять его.

Такая ситуация вызвана тем, что никто не планирует получать травмы, болеть и сталкиваться другими бедами, которые могут случиться.

В списке дел замена полиса ОМС занимает одно из последних мест. Но на практике проблема оказания бесплатной медицинской помощи стоит очень остро.

Поэтому важно знать, как получить полис ОМС в Москве, если прописан в другом городе.

В столице работает огромное количество людей, которые приехали из других регионов и не имеют даже прописки. При необходимости посетить врача, человек сталкивается с тем, что получить полис ОМС не имея прописки, довольно сложно.

Поэтому важно тщательно разобраться, можно ли получить полис ОМС без прописки, и какие нюансы существуют в данном вопросе.

Наличие полиса ОМС дает возможность гражданину обратиться за помощью в поликлинику, больницу, городские лечебные центры и другие медицинские организации, что участвуют в программе обязательного медицинского страхования.

Если человек проживает в Московской области и получил полис на территории своего региона, то он вправе получать дополнительные медицинские услуги, что не входят в список государственной базовой программы.

К примеру, обратиться за помощью для лечения туберкулеза, болезней, которые передаются половым путем, психических расстройств и расстройств поведения, включая и те, что связаны с приемом психоактивных веществ.

Полный список услуг, на который может претендовать застрахованный гражданин, можно найти в Постановлении Правительства московской области «О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Для многих, актуальным является вопрос, как оформить полис ОМС в Москве, без регистрации. Если человек работает в столице официально, то проблем с получением полиса у него не будет.

Поскольку работодатель регулярно отчисляет за него взносы в Пенсионный фонд и Фонд обязательного медицинского страхования. С просьбой об оформлении ОМС гражданин может обратиться к начальству в отдел кадров или в бухгалтерию.

В данном случае никаких документов, в том числе и подтверждающих регистрацию, предъявлять не нужно.

Оформление полиса через работодателя займет приблизительно два месяца.

Срок будет зависеть от компетентности ответственного сотрудника. По закону работодателю выделяется 2 недели на подготовку всех необходимых бумаг и отправку их в Фонд ОМС.

Но если человек увольняется, ему нужно отдать полис работодателю. Во время декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком, ОМС, что был получен через работодателя, продолжает действовать.

Довольно сложно получить полис ОМС в Москве нетрудоустроенному человеку без прописки . В таком случае гражданин может заменить документ о временной регистрации договором аренды квартиры, которую он снимает.

Но такой вариант имеет несколько нюансов:

1. Договор аренды заключается, только если к сделке привлекается риелтор. Большинство арендаторов пытаются экономить на услугах посредников и снимают квартиру без договора.
2. Страховщик может потребовать личное присутствие хозяина квартиры или заявления, написанное им собственноручно. Арендодатель редко соглашается на такие действия.

Если человек не имеет временной прописки или постоянной регистрации, ему следует представить убедительные доводы и надеяться на то, что в спорах со страховщиком они дадут положительный результат.

Гражданин имеет право ссылаться на закон «О медицинском страховании граждан Российской Федерации», в нем прописано, что прописка не является обязательным условием для получения ОМС.

Таким образом, отказ в страховой компании может быть обжалован в суде . Для обращения в судебные органы у страховщика нужно запросить письменный отказ в предоставлении полиса.

Кроме того, можно ссылаться на определение Верховного суда РФ от 2011 года . В данном документе говорится, что приезжий вправе получить полис без предъявления бумаг, что подтверждают регистрацию.

В любом случае, человек без прописки должен быть готов к судебному разбирательству.

Страховщики считают, что ОМС лучше выдавать только по месту прописки. Если суд примет решение не в пользу гражданина, то оптимальным вариантом будет найти работу, заключить договор с арендодателем или сменить место жительства.

В соответствии с законодательством, получить полис ОМС граждане РФ в 2020 году могут по месту своего фактического проживания. Постоянная или временная прописка влияние не оказывает .

ОМС единого образца не содержит информации о месте проживания и регистрации человека. Но эти данные при оформлении полиса заносятся в единый электронный регистр застрахованных граждан.

Если гражданин переезжает жить в другое место, он обязан сообщить об этом страховщику в течение 1 месяца .

Когда на новом месте жительства нет той страховой компании, в которой был оформлен страховой полис, то гражданин может выбрать новую страховую компанию для ОМС.

В случае, когда человек вынужден постоянно перемещаться, то стоит понимать, что лучше всего оформить страховку там, где большую часть времени проживает гражданин.

Относительно вопроса, можно ли по полису ОМС лечиться в другом городе бесплатно, стоит учитывать некоторые нюансы:

Получить полис ОМС в Москве, если прописан в Подмосковье довольно просто. Для этого необходимо придерживаться такой инструкции:

1. Собрать необходимые документы.
2. Определиться с выбором страховой компании.
3. Подать заявление.

На изготовление полиса уйдет приблизительно месяц, на этот период человеку выдают временный полис, по которому он сможет получить все гарантированные услуги.

Для получения полиса нужно подготовить такие бумаги:

После подготовки документов необходимо определиться с медицинской организацией . Выбирать ее лучше по месту фактического проживания. Поскольку можно будет получить услуги не только по базовой, но по территориальной программе.

Подача заявления на оформление ОМС осуществляется в самой страховой компании, в поликлинике, к которой прикреплен гражданин или через МФЦ. В многофункциональном центре услуга предоставляется только для детей до полутора лет.

Порядок подачи заявления можно уточнить на сайте учреждений или по телефонам, которые указаны в реестре. Бланк заявления выдадут на месте. Забрать готовый документ можно по истечению 30 дней с момента подачи всех бумаг и заявления.

За последнее время законодательство об ОМС менялось не один раз .

Поэтому довольно часто люди не пользуются своими правами просто потому, что не знают о них или не понимают, как добываться исполнения на практике.

По нынешним правилам можно не только получить ОМС без прописки, но и выбрать поликлинику, лечащего врача и даже больницу для госпитализации.

В этом вопросе стоит обращать внимание на такие моменты:

1. Выбрать поликлинику для прикрепления или постоянного получения медицинских услуг можно раз в год.
2. Человек не обязан прикрепляться к районной поликлинике по месту прописки или фактического проживания.

Существует возможность выбрать медицинское учреждение рядом с работой .

При этом стоит понимать, что каждая поликлиника имеет закрепленные за ней территории обслуживания — врачебные участки для оказания помощи на дому. Поэтому важно заранее все обдумать и оценить возможные ситуации.

Гражданин имеет право раз в год выбирать нового лечащего врача. Для этого нужно всего лишь написать заявление на имя главврача.

Граждане с Московской пропиской и полисом ОМС, которые зарегистрированы на портале мэра столицы — www.mos.ru , могут прикрепиться к поликлинике на этом же сайте, указав СНИЛС.

Чтобы это сделать нужно зайти в раздел «Услуги и сервисы» и подать заявление от своего имени. Через три дня человека прикрепят к нужной ему поликлинике и подключат услугу дистанционной записи к специалистам через сайт.

Оформить заявление онлайн могут все пользователи кроме жителей Новой Москвы и тех, у кого временный ОМС. При желании можно подать заявление при личном посещении поликлиники.

Но не теряет актуальности вопрос, как прикрепить полис ОМС к поликлинике в другом городе. Для этого жителям столицы с полисами других регионов изначально следует обратиться с полисом к страховщику, своему или другому.

Если гражданин имеет ОМС старого образца, то прежде всего, ему нужно оформить полис ОМС нового единого образца. После перерегистрации полиса можно обратиться в любую поликлинику на свое усмотрение для прикрепления.

В некоторых случаях для оформления могут понадобиться дополнительные документы:

В случае отсутствия полиса его можно оформить в любой страховой компании, а затем обращаться в нужную поликлинику для прикрепления.

Таким образом, получить полис ОМС в Москве без регистрации не составляет никакой проблемы. По правилам, которые действуют в 2020 году, для оформления достаточно указать только фактическое место жительства.

В полисе ОМС единого образца нет информации о проживании и прописке гражданина. Эти данные заносятся в единый электронный регистр застрахованных граждан.

По полису ОМС можно лечиться бесплатно в другом городе в объеме базовой программы ОМС.

Все без исключения граждане РФ имеют возможность получать минимально необходимые медицинские услуги бесплатно благодаря системе обязательного медицинского страхования, контролируемой государством.

Полис (от итальянского «polizza» - расписка, квитанция) - документ, свидетельствующий о праве на получение бесплатного медицинского обслуживания по государственной программе ОМС.

Как только гражданин подал пакет документов, он обретает право на полное медицинское обслуживание в рамках государственной программы.

Страховая компания не может предоставить полис сразу. На его оформление требуется от 15 до 30 дней. Чтобы не лишать гражданина возможности пользоваться медицинскими услугами на этот период, ему выдается временный полис ОМС.

Где получить

Для получения полиса ОМС требуется собрать необходимый пакет документов и обратиться по одному из адресов:

• в страховую компанию, которая имеет лицензию Фонда Обязательного Медицинского Страхования (ФОМС);
• в пункт выдачи полисов в поликлинике;
• в МФЦ.

Серия и номер

На свидетельстве имеются данные владельца: ФИО, паспортные данные, а также дата рождения, пол и идентификационный номер из 9 цифр. Это номер временного полиса.

Начинается номер временного свидетельства чаще всего с комбинации 001.

На обратной стороне временной страховки записаны номер бланка и серия - 11 цифр.

Кроме того, на временном свидетельстве ставятся подписи страховщика и застрахованного лица.

По временной страховке вы имеете право на полный набор услуг, без ограничений

Срок действия

Срок действия временной страховки - 30 дней.

Но подготовку постоянного полиса ОМС отводится один месяц. Если страховка через месяц не готова, на страховщика можно пожаловаться в .

После получения основного документа, временное свидетельство должно быть сдано страховщикам. Использовать его и передавать другим лицам запрещено.

Документы для получения

Для получения полиса ОМС необходимо подготовить пакет документов:

Для взрослых:

• паспорт;
• СНИЛС.

Для новорожденных:

• свидетельство о рождении;
• паспорт родителя или опекуна;
• СНИЛС.

Если документы оформляет сразу несколько человек из семьи, то по доверенности этим может заниматься кто-то один.

Доверенность составляется в свободной форме,с указанием даты, подписей сторон, а также с перечислением полномочий, которые доверитель передает доверенному лицу. Нотариально заверять документ не требуется.

В страховой компании обязательно заполняется бланк заявления по специальной форме.

С временного на постоянный

Временный страховой полис ОМС выдается непосредственно в момент обращения сроком на 30 суток. Этот срок одновременно определяет дату замены временного полиса на постоянный.

В указанный срок гражданин:

1. Приходит в страховую компанию.
2. Предъявляет паспорт.
3. Сдаёт временный полис.
4. Получает основной документ.

У постоянного полиса ОМС нет срока действия. Он выдается пожизненно. Замена производится только в случае изменения паспортных данных или негодности полиса из-за повреждений.

Кроме того, можно заменить бумажный полис на электронный. Хотя это не считается необходимым и не поощряется в отдельных регионах.

Например, в Свердловской области массовая бесплатная замена бумажных полисов на пластиковые привела к увеличению расходов бюджета ФОМС на 300 млн. рублей.

Если гражданин решил сменить страховщика, это можно сделать только единожды в год, не позднее 1 ноября.

Если страховщик лишился лицензии, то придется менять страховщика и оформлять новый полис.

Особенности использования

Список услуг, оказываемых по временному полису, тот же, что и у основной страховки.

При этом, однако, возможны некоторые организационные сложности.

Во-первых, временное свидетельство не имеет штрих-кода. Это не позволяет записаться к врачу при помощи интернет-порталов.

Штрих-код могут предоставить по вашему запросу в страховой компании, оформлявшей временный полис.

Прикрепление к поликлинике не по месту регистрации - только по разрешению главврача. Затем, после проверки вашего временного свидетельства вас должны зарегистрировать.

Поэтому многие граждане предпочитают обращаться в поликлинику с временным свидетельством только в крайнем случае.

Особенно трудно бывает гражданам, у которых временная страховка оформлена на паспорт с временной регистрацией.

В некоторых поликлиниках даже отказывают в этом случае в приеме, что противозаконно.

Вы можете пожаловаться на горячую линию Минздрава.
Есть несколько многоканальных номеров, куда можно позвонить из любого региона России:
8-800-500-27-29, доб.843.
8-800-333-45-15, доб.848.

Кроме того, при любом отказе в оказании медицинских услуг можно обратиться с иском в суд.

Это поможет сделать ваша страховая компания. Страховщики имеют юристов и экспертные отделы, призванные защищать права своих клиентов.

Что касается скорой помощи, то ее обязаны оказывать, даже при отсутствии полиса.

Также без страховки имеют права на обслуживание беременные женщины.

Итоги

Полис ОМС является документом, который бессрочен и оформляется на всех жителей РФ с самого рождения.

Временный полис ОМС оформляется на 30-дневный срок, по истечении которого страховщик обязан выдать постоянное свидетельство.

Государственная программа ОМС предоставляет всем жителям РФ право на получение медицинской помощи, независимо от социального статуса и трудоустройства.

Оплачиваются услуги из Федерального фонда ОМС. Список базовых услуг, которые обязаны предоставлять медицинские организации при наличии полиса, одинаков во всех регионах. Дополнительные услуги оплачиваются из регионального бюджета.