Esimest korda - kaitsekulutuste näol, teist korda - omavalitsuste kaudu, kes maksavad töötute kodanike eest vahendeid kohustusliku ravikindlustusfondi. Kui tööandjate jaoks on kindlustusmakse suurus kindlaks määratud seadusandlikul tasandil ja moodustab 5,1 protsenti palgafondist, siis mittetöötavale elanikkonnale varem ühtset kohustusliku ravikindlustuse tariifi ei kehtinud. Iga piirkond, sõltuvalt eelarve täiusest, määrab oma suuruse - 300 rubla kuni 15 tuhat inimese kohta aastas. Seadus “Vene Föderatsiooni kohustusliku ravikindlustuse kohta” näeb ette, et pärast üleminekuperioodi kehtestatakse kogu riigile mittetöötavale elanikkonnale ühtne miinimumtase, millest allapoole ei saa ükski piirkond oma taset määrata.

Sõjaväelaste vastastikuse õigusabi foorum

Ohvitseride pereliikmetele väljastavad ravimeid ja meditsiinitooteid ambulatoorseks raviks garnisonides asuvad Vene kaitseministeeriumi sõjaväe meditsiiniorganisatsioonide apteegid, riigi või munitsipaaltervishoiusüsteemi apteekide puudumisel neis, tasu eest kl. jaehinnad, välja arvatud juhtudel, kui föderaalseaduste ja muude Vene Föderatsiooni regulatiivsete õigusaktide kohaselt ei võeta tasu. Venemaa kaitseministeeriumi sõjaväe meditsiiniorganisatsioonide ohvitseride pereliikmete proteeside valmistamine ja parandamine toimub samadel tingimustel kui teistele meditsiiniorganisatsioonide kodanikele, kui Vene Föderatsiooni föderaalseadustes ja muudes normatiivaktides ei ole sätestatud teisiti. .

Hankige pensionärile meditsiinipoliis

Ravimite ja meditsiinitoodete tasuta väljastamist sõjaväelastele ambulatoorseks raviks teostavad farmaatsiaorganisatsioonid vastavalt nendele sõjaväelastele arstiabi osutavate meditsiiniorganisatsioonide arstide väljastatud retseptidele vastavalt nende meditsiiniorganisatsioonide vahel sõlmitud arstiabi osutamise lepingutele. ja sõjaväeringkonnad. Samal ajal hüvitab farmaatsiaorganisatsioonide kulud sõjaväelastele ravimite tarnimisel Venemaa kaitseministeerium (selle volitatud asutused) vastavalt farmaatsiaorganisatsioonide ja Venemaa kaitseministeeriumi (tema volitatud asutused) vahelistele lepingutele. nendele sõjaväelastele.

Press kindlustusest, kindlustusseltsidest ja kindlustusturust

Kui on viiteid erakorraliseks arstiabiks, paigutatakse sõjaväelased viivitamatult meditsiiniorganisatsiooni haiglasse ja esitavad seejärel määratud dokumendid. Sõjaväelaste ja sõjaväelisele väljaõppele kutsutud kodanike sotsiaalse turvalisuse tõstmiseks andis Vene Föderatsiooni valitsus 27. märtsil 2015 välja resolutsiooni nr 282, millega kehtestati sõjaväelaste tasuta ravimite ja meditsiinitoodetega varustamise kord. farmaatsiaorganisatsioonides sõjaväelaste puudumisel sõjaväeteenistuse kohas või sõjaväe meditsiinilistes organisatsioonides.

Tervis

Kuid arstiabi kättesaadavuse puudumine on hoopis teine ​​teema. Dmitri OLISHEVSKI Kogu ajakirjandus 16. detsember 2011 Vaata teisi selleteemalisi materjale: Määrus, Kohustuslik tervisekindlustus Materjalis mainitakse: Hinda seda materjali (1-halb, ..., 10-suurepärane! Keskmine hinnang: 9,63 (hääli:). 8 inimest)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Eelmised arvustused:28. veebruar 2018 12:18 Arvustuse autor Mulle meeldis artikkel, tervisekindlustus on sõjaväelastele lihtsalt vajalik, kuna sõjaväehaiglas ei ole selline aparatuur nt nagu perinataalkeskuses ja kõiki vereanalüüse pole võimalik võtta ja vajadusel tuleb tasulistes kliinikutes käia (väga kurb muidugi, tunned end tõesti kuidagi ebasoodsas olukorras, kuigi riik tundub et osutada meile meditsiinilist abi.

Kas sõjaväepensionärid peavad saama kohustusliku tervisekindlustuse?

Pärast ankeedi esitamist pensionifondi saab kohustusliku pensionikindlustuse tõendi saada kahe nädala pärast. Tööandja esitab kõik andmed pensionifondi ja saab kuu aja pärast uue tõendi. Kui tunnistusest ilma jäänud kodanik töötab, esitab ta samad dokumendid oma tööandjale kuu aja jooksul.

Ja kuu aega hiljem saab ta uue pensionikindlustuse tõendi. Teie e-posti ei avaldata. Pensionikindlustuspoliis sisaldab teavet isikliku kontonumbri kohta, kuhu kantakse kohustuslikud tekkepõhised summad. Mäletan, et siin sai kõik korda tehtud. Soovitan pilk peale visata.

Poliisi olemasolu kinnitab töötaja õigust saada pensioniikka jõudmisel kindlustusmakseid, see tähendab, et tulevase pensioni suurus sõltub nendest summadest.

Kohustusliku tervisekindlustuse poliis

Tähelepanu

Järelikult tähendab poliitika puudumine lähiajal sõjaväele tasuta arstiabi õiguste rikkumist. Küsimusele, mida peaks kaitseväelane sellega seoses tegema, vastas Andrei Jurin, et edaspidi peaks igal kodanikul olema kohustuslik ravikindlustus. "Kui rääkida tulevikust, siis kõik, kes on täna kindlustamata ja kasutavad arstiabi saamiseks eraldi eritingimusi, liituvad varem või hiljem üldise kohustusliku ravikindlustuse süsteemiga," rõhutas ta. – See abi on kättesaadavam, on selge, kust ja kuidas seda saada. Täna on käimas reform, kaitseväe taristu ehitatakse uutmoodi ja olen kindel, et kohustusliku ravikindlustuse alla jäänute hulk väheneb.

Selge see, et militaarmeditsiinil on eriülesanded, kuid esmatasandi arstiabi saab osutada ka tsiviilraviasutustes.» Mõni aasta tagasi see probleem sõjaväelasi eriti ei huvitanud.

Tervishoiuministeerium puhastab kokkuhoiu huvides kohustusliku ravikindlustuse süsteemi “lisapatsientidest”

Selliseid andmeid esitas sõjaväelaste, korrakaitsjate ja nende pereliikmete sotsiaalse kaitse koordinatsiooninõukogu koosolekul föderatsiooninõukogu esimees Valentina Matvienko. Tema sõnul on riigikogulased valmis algatama sõjameditsiini parandamiseks vajalikke seaduseelnõusid. Lisaks kutsus osakondade meditsiiniliste tervishoiuasutuste tsiviilpersonali madal töötasu esile kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistide, kesk- ja nooremmeditsiinitöötajate väljavoolu.

Info

Antud abi tase on oluliselt langenud. Enamasti seletame lahendamatuid probleeme tavaliselt rahapuudusega. Sõjaväemeditsiini puhul pole see aga päris tõsi. Rahandusministeeriumi pressiesindaja Aleksei Kaulbars ütles, et kaitseministeerium on eraldanud tervishoiule 39 miljardit rubla.

Peaaegu igal kodanikul tekib varem või hiljem küsimus: "Kust ma saan pensionikindlustuspoliisi?" Selle probleemi lahendamiseks on mitu võimalust. Kui kodanik töötab ja tal pole poliisi, saab selle hankida tema tööandja kaudu. Seitsme kuni kümne päeva pärast väljastatakse pensionikindlustuspoliis.
Pensionikindlustuse tõendite, kohustusliku tervisekindlustuse poliiside ja töötajate maksunumbrite saamine Kolme nädala pärast avab pensionifond töötaja nimele isikliku konto, väljastades samal ajal ka pensionipoliisi. Nädala pärast on tööandja kohustatud andma uuele töötajale poliisi käes. See protseduur lõpeb allkirjaga spetsiaalsel väljavõttel. Fonditöötaja selgitab tõendi saamiseks vajaliku vormi täitmise reegleid.
Venemaa kaitseministeeriumi sõjaväe meditsiiniorganisatsioonide sõjaväelastele ja nende pereliikmetele arstiabi osutamise korraldamine toimub territoriaalselt, et luua sõjaväe meditsiiniorganisatsioonidele optimaalne koormus, mis võimaldab kõige tõhusamalt arstiabi osutamine määratud kontingendile. Territoriaalne põhimõte põhineb Vene Föderatsiooni relvajõudude teatud väeosades, koosseisudes ja organisatsioonides teenivate sõjaväelaste ning nende pereliikmete kaasamisel arstiabi osutamisele Venemaa kaitseministeeriumi vastavatele sõjaväemeditsiini organisatsioonidele.

Vene Föderatsiooni territooriumil on välja töötatud seadus, mis võimaldab parandada kindlustuse peatamise või täieliku lõpetamisega seotud toiminguid. Erinevate optimeerimisprotsesside läbiviimiseks otsustati välja töötada dokumendid, millega kaotataks kohustuslik ravikindlustus neile töötajatele, kes töötavad siseministeeriumi ja föderaalse karistusteenistuse struktuuris.

10. augustil jõustus Vene Föderatsiooni territooriumil uus seadus, millega kaotati kohustusliku tervisekindlustuse registreerimine isikutele, kes töötavad siseministeeriumis ja föderaalses karistusteenistuses.

Ametliku teabe edastas föderaalse kohustusliku ravikindlustusfondi (FFOMS) juht Natalja Stadtšenko. Ta ütleb, et seadusega kaotatakse kohustuslik kindlustus neile isikutele, kes on varem sõlminud kohustusliku tervisekindlustuse. Pärast selle seaduse vastuvõtmist kujundatakse föderaalse kohustusliku ravikindlustusfondi eelarve hoolikamalt. Samuti näeb eelnõu vastuvõtmine ette vajaliku eelarve koostamise kvaliteedi parandamise kõigis Vene Föderatsiooni piirkondades.

Pärast vaadeldava eelnõu rakendamist moodustavad Vene Föderatsiooni moodustavates üksustes asuvad kohustusliku tervisekindlustuse organisatsioonid eelarve erinevalt. Uus kohustus kehtib ka lõplikule asutusele. Piirkondlik kohustuslik tervisekindlustus suudab kontrollida kõiki Venemaa Föderatsiooni kodanike kindlustamisel toimuvaid protsesse.

Kindlustatud kindlustatute arvu kindlaksmääramiseks riigis töötab valitsuskabinet välja täielikku arvutust võimaldava metoodika. Hoolimata asjaolust, et siseministeeriumi ja föderaalse karistusteenistuse töötajad ei pea enam kohustuslikku ravikindlustuspoliisi väljastama, kehtestab seadus ka teabe andmise standardi nendele asutustele, kes seda dokumenti väljastavad.

Igal kalendrikuul edastavad kohustusliku ravikindlustuse fondid kogu vajaliku teabe

Territoriaalsed ja föderaalsed kohustusliku haigekassad peavad iga kuu koostama teabe kindlustatute arvu kohta. Samuti on vaja kuvada objektiivsed näitajad, mis puudutavad inimeste koostöö peatamist või täielikku lõpetamist asutusega.

Kohustuslikust tervisekindlustusest on nüüd vabastatud ainult need inimesed, kes töötavad Vene Föderatsiooni siseasjade organites, samuti tuletõrjes, kullersides ja föderaalses karistusteenistuses. Samuti ei vaja tolliametnikud kohustuslikku tervisekindlustust. Dokument võeti vastu, kuna paljud sõjaväelasteks saavad kodanikud saavad riigilt topelttoetust.

Piirkondlikud ametiasutused maksavad töötute kindlustatud inimeste eest sissemakseid kohustusliku ravikindlustusfondi. Siseorganite töötajad saavad omakorda arstiabi, mida rahastab riik. Ettevõtlikud kodanikud ei sulge oma kohustuslikku tervisekindlustust ja saavad topeltabi.

Sõjaväelaste tervisekaitse tagatakse ajateenistuseks, igapäevaeluks soodsate tingimuste loomine ning kaitseväeteenistuse ohtlike tegurite piiramise meetmete süsteemi loomine, mille teostavad ülemad koostöös valitsusasutustega. Sõjaväelaste tervise säilimise ja tugevdamise eest hoolitsemine on ülemate kohustus. Neile on usaldatud ohutusnõuete tagamine õppustel, muudel lahinguväljaõppe üritustel, relvade ja sõjatehnika käitlemisel, töö tegemisel ja muude ajateenistusülesannete täitmisel. Sõjaväelastel ja sõjaväelisele väljaõppele kutsutud kodanikel on õigus tasuta arstiabile, sealhulgas proteeside valmistamisele ja parandamisele, tasuta ravimite ja meditsiinitoodete tarnimisele vastavalt arsti ettekirjutusele meditsiini-, sõjaväemeditsiini üksustes, üksustes ja föderaalvõimu asutustes. asutused, kus föderaalseadus näeb ette sõjaväeteenistuse. Sõjaväelased läbivad iga-aastased tervisekontrollid, nendega viiakse läbi ravi- ja ennetusmeetmeid. Sõjaväelaste perekonnaliikmetel on õigus arstiabile riigi või munitsipaaltervishoiusüsteemi asutustes ning nad on kohustusliku ravikindlustuse all samadel alustel kui teised kodanikud.

Ohvitseride pereliikmed (abikaasa, alaealised lapsed, enne 18-aastaseks saamist invaliidistunud üle 18-aastased lapsed, alla 23-aastased täiskoormusega õppeasutuses õppivad lapsed), samuti nende ülalpeetavad ja elanikud koos ohvitseridega, on õigus tasuta arstiabile sõjaväe meditsiiniasutustes. Ambulatoorse ravi korral väljastatakse neile ravimeid tasu eest jaehindadega, välja arvatud juhud, kui föderaalseaduste ja muude Vene Föderatsiooni regulatiivsete õigusaktide kohaselt tasu ei võeta. Ajateenistusest vabastatud kodanikel on õigus saada arstiabi riiklike või munitsipaaltervishoiusüsteemide asutustes ning nad on vastavalt Vene Föderatsiooni föderaalseadustele ja muudele normatiivaktidele kohustusliku tervisekindlustuse alla.

Samuti selgitab föderaalseadus "Sõjaväelaste staatuse kohta" sõjaväelastele sanatoorse ja kuurordiravi võimaldamise või hüvitise maksmise korda selle osutamise võimatuse eest.

Arstiabi sõjaväelastele

1. VHI esemeks on kindlustatud isiku meditsiiniliselt vajaliku arstiabi kulud haigestumise või õnnetusjuhtumi korral. Kaasaegse meditsiini võimalustest ja klientide vajadustest lähtuvalt töötavad kindlustusorganisatsioonid välja kindlustuseeskirjad ning seejärel täpsustavad neid erinevate VHI programmide koostamisega. Tavaliselt on VHI objektiks märgitud esinemisrisk
2. 10.1.4. Tervishoid sotsiaalkindlustusprogrammi osana Vaatlesime turu pakutavat tervishoidu ja kindlustust. Tervishoiuteenust võib aga osutada ka valitsuse rahastatav sotsiaalkindlustus. Peatükis 2 märkisime, et avalike hüvede valitsuse rahastamine ei tähenda, et valitsus peaks vastutama nende kaupade tarnimise eest. Erameditsiiniasutustel on õigus pakkuda ravi
3. Ravikindlustus ja arstiabi Tervisekindlustus ja ravi
4. Vabatahtlik ravikindlustus on tervisekaotuse korral kindlustuse korraldamise vorm, mis annab kodanikele võimaluse täielikult või osaliselt hüvitada lisaks riiklikule tervishoiusüsteemile või kohustuslikule arstiabile ka arstiabi kulud ja haigestumise ajal saamata jäänud tööjõutulu. hoolitseda
5. Ravikindlustuspoliis on ravikindlustuse fakti tõendav dokument. See väljastatakse kohustusliku kindlustuse alusel kõigile riigi elanikele (tööd saab teha ka poliisivabalt). Poliis sisaldab reeglina kindlustustingimusi: kindlustatu perekonnanimi, eesnimi ja isanimi, kindlustusobjekt, kindlustuskaitse maht, kindlustussumma suurus, kindlustusperiood, kindlustustariif, kindlustuse kogusumma
6. Ravikindlustusselts. on üldiselt valitsuse poolt tegevusloa saanud mittetulunduslik kindlustusselts. Ta korraldab arstiabi osutamist ja selle tasumist. Tavaliselt tegutseb MSC oma teenindusterritooriumil - oma tegevuspiirkonnas (USA-s on teenindusterritooriumid piiratud osariigi territooriumidega). MS väljastatakse reeglina avalduse alusel - blankett, mis on vajalik
7. 5. Kohustuslik tervisekindlustus välismaal Tervishoiusüsteemi rahastamine välisriigis põhineb erinevate elementide koosmõjul, kus üks või teine ​​vorm on ülekaalus. Enamikku raviteenuseid rahastatakse kohustuslike ravikindlustusvormide kaudu või riigi poolt eelarvest. Osa raviteenuseid tasub elanikkond otse või vabatahtliku ravikindlustuse kaudu. Spetsiifilised tööriistad
8. 3. VHI reeglid ja programmid VHI esemeks on kindlustatud isikule haigestumise või õnnetusjuhtumi korral meditsiiniliselt vajaliku arstiabi kulud. Kaasaegse meditsiini võimalustest ja klientide vajadustest lähtuvalt töötavad kindlustusorganisatsioonid välja kindlustusreeglid ning seejärel täpsustavad neid, koostades erinevaid vabatahtlikke meditsiiniprogramme.
9. 3. Vabatahtlik tervisekindlustus Ravikindlustust teostatakse kahes peamises vormis: kohustuslik ja vabatahtlik, millest igaühel on oma eripärad, põhimõtted ja kindlustamise kord. Vene Föderatsiooni seaduses "Vene Föderatsiooni kodanike tervisekindlustuse kohta" on tervisekindlustuse peamine eesmärk sõnastatud järgmiselt: ". tagama, et kodanikud saavad kindlustusjuhtumi korral arstiabi
10. Tervislik funktsioon. Keskus annab lapsele vastuvõtmisel vajalikku arstiabi, koostöös erinevate raviasutustega, taastab ja tugevdab tema organismi kohanemisvõimet ning tagab suurenenud vastupanuvõime erinevate negatiivsete tegurite mõjule. Keskus pakub oma õpilastele haiguste ennetamist, rutiinset arstiabi ja viib läbi karastamist
11. 2. VHI eesmärk ja liigid VHI eesmärgid ja eesmärgid Vene Föderatsiooni seaduses „Vene Föderatsiooni kodanike ravikindlustuse kohta” on tervisekindlustuse põhieesmärk sõnastatud järgmiselt: „. tagama, et kodanikud saaksid kindlustusjuhtumi korral arstiabi kogunenud vahenditest ja rahastavad ennetusmeetmeid. Sellest üldisest eesmärgist lähtudes saab eristada mitmeid konkreetseid ülesandeid:
12. Patronaaž on sotsiaal- ja meditsiiniteenuste vorm
13. IV peatükk MEDITSIINITEENUSE STANDARDID JA SELLE KVALITEEDI HINDAMINE IV peatükk MEDITSIINITEENUSE STANDARDID JA SELLE KVALITEEDI HINDAMINE
14. 2. Kindlustusmeditsiini teine ​​eesmärk on parandada arstiabi kvaliteeti 2. Kindlustusmeditsiini teine ​​eesmärk on parandada arstiabi kvaliteeti
15. 3. Kohustusliku ravikindlustuse põhi- ja territoriaalsed programmid Kohustusliku ravikindlustuse alusel osutatakse arstiabi vastavalt föderatsiooni kui terviku ja selle moodustavate üksuste tasandil välja töötatud põhi- ja territoriaalsetele kohustusliku tervisekindlustuse programmidele.

Tere, palun öelge, kas teie kodulehel on võimalik kontrollida, kas ravikindlustuspoliis on kehtiv või mitte. Töötan Kesklinna haiglas

Vastus: Jah, kohustusliku tervisekindlustuse poliisi kehtivust saate kontrollida veebisaidi www.tfoms.ru jaotises "Meditsiiniasutused", kontrollides kohustusliku tervisekindlustuse poliisi.

Kas lepinguline sõdur võib saada kohustusliku tervisekindlustuse poliisi? Võtsime selle küsimusega telefoni teel ühendust ühe Tjumeni kindlustusfirmaga. Kindlustusfirma vastas, et nad ei väljasta sõjaväelastele kohustuslikku tervisekindlustust, sest väeosad kindlustusmakseid ei maksa. Kas keeldumine on seaduslik? Palun kommenteerige seda olukorda.

Vastus: 29. novembri 2010. aasta föderaalseaduse nr 326-FZ artikli 10 kohaselt on kindlustusseltsil õigus keelduda poliisi väljastamisest sõjaväelastele. Artikkel 10. Kindlustatud isikud

Kindlustatud isikud on Vene Föderatsiooni kodanikud, Vene Föderatsioonis alaliselt või ajutiselt elavad välisriikide kodanikud, kodakondsuseta isikud (välja arvatud kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid ja nende pereliikmed vastavalt 25. juuli 2002. aasta föderaalseadusele N 115-FZ On välisriigi kodanike õiguslik seisund Vene Föderatsioonis) Föderatsioonis), samuti isikud, kellel on föderaalpagulaste seaduse alusel õigus saada arstiabi: 1) kes töötavad töölepingu või tsiviilõigusliku lepingu alusel, mille esemeks on täitmine. töö, teenuste osutamise, samuti autoritellimuslepingu või litsentsilepingu alusel 2) kes tegeleb iseseisvalt tööga (üksikettevõtjad, notarid, erapraksisega advokaadid) 3) kes on talurahva (talu) liikmed. leibkonnad 4) kes on Vene Föderatsiooni Põhja-, Siberi- ja Kaug-Ida põlisrahvaste perekondlike (hõimu)kogukondade liikmed, kes elavad Vene Föderatsiooni Põhja-, Siberi- ja Kaug-Ida piirkondades ning tegelevad traditsiooniliste majandussektoritega. 5) mittetöötavad kodanikud: a) lapsed sünnipäevast kuni 18-aastaseks saamiseni; b) mittetöötavad pensionärid, sõltumata pensioni määramise alusest; c) põhikutseõppeasutuses täiskoormusega õppivad kodanikud; keskeri- ja kutsekõrgharidus d) töötud kodanikud, kes on registreeritud tööseadusandluse alusel e) üks lapsevanematest või eestkostjatest, kes hooldavad last kuni tema kolmeaastaseks saamiseni f) töövõimelised kodanikud, kes hooldavad puuetega lapsi , rühma puudega inimesed Mina, 80-aastaseks saanud isikud g) teised töölepingu alusel mittetöötavad ja käesoleva lõike punktides a-e nimetamata kodanikud, välja arvatud sõjaväelased ja nendega võrdväärsed isikud arstiabi korraldamisel.

Palun öelge, mis on töö 086 arstitõendi kehtivusaeg? Ja millisele seadusele saate loota?

Vastus: Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeerium selgitas 24. aprilli 2009. a kirjas N 3853-17, et enne õigustloova akti vastuvõtmist, millega kehtestatakse arstliku läbivaatuse kord ja raviasutuse sõlmimise vorm tsiviilvastuvõtul. talitus, esitatakse arstitõend vormil N 086/U, mille kehtivusaeg on kuus kuud .

Tere! Lastekliiniku nr 4 lapsele määras füsioteraapia arst kehva kehahoiaku tõttu lülisambale 10-kordse elektroforeesi kuuri, kuid füsioteraapiakabinetis ollakse nõus tasuta kuuri läbi viima vaid 5 korda ja ülejäänud 5 on rahalise lepingu alusel, palun öelge, kas sellised toimingud on juriidilised kliiniku töötajad.

Vastus: Tjumeni piirkonna elanikele osutatakse riikliku tagatiste territoriaalse programmi raames kohustusliku tervisekindlustuse arvelt tasuta ambulatoorset, statsionaarset, kõrgtehnoloogilist arstiabi, sealhulgas füsioteraapiat. ja munitvastavalt standarditele, kui on arsti ettekirjutatud näidustused ja prioriteetsuse järjekorras. Kui teilt võetakse tasu, võite võtta ühendust oma kindlustusseltsiga, aadress ja telefoninumber on kirjas poliisi tagaküljel.

Tere! Kas mu enda ema saab mulle poliisi ilma volikirjata? Olen täiskasvanu.

Vastus: Kuna olete täisealine, saate kohustusliku ravikindlustuse sõlmida kas ise või oma ema ainult volikirja alusel.

Nädala jooksul ei ole saanud sünnituseelses kliinikus nr 3 aega ultrahelisse panna. Mul on arsti saatekiri ja olin tervise halvenemise tõttu vastuvõtul et saada teada esmaspäevase vastuvõtu kohta Kas sul on konsultatsioonil õigus, sundides nii palju Kui kaua kulub kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel läbivaatust oodata.

Vastus: Vastavalt Tjumeni oblasti valitsuse 28. detsembri 2009. aasta määrusele nr 377-p „Tjumeni oblastis 2010., 2011. ja 2012. aastal tasuta arstiabi osutamise riiklike garantiide territoriaalse programmi kohta” , on lubatud teatud diagnostiliste testide jaoks plaaniliste patsientide ootenimekiri, mille on kehtestanud meditsiinilise organisatsiooni administratsioon, võttes arvesse diagnostikateenuste võimalust. Esmatasandi arstiabi järjekorras ootamise kestus ei tohi ületada 10 kalendripäeva. Kui kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel raviteenuseid saades rikutakse Teie õigusi, võite pöörduda oma ravikindlustusseltsi poole, mille telefoninumber ja aadress on märgitud poliisi tagaküljele.

Kirjeid kokku: 679

Kõik olulisemad asjad, mis kajastusid mitmesaja ajalehe, ajakirja ja uudisteagentuuri peeglis. Rubriiki uuendatakse kogu tööpäeva jooksul. Jälgi uuendusi portaali avalehel oleva Uudiskirja või rubriigi Statistika abil. Kindlustuspäeva veebisaidil konkreetsel päeval ilmunud väljaannete vaatamiseks kasutage praegusel lehel olevat kalendrit. Siin saate teha valiku konkreetse väljaande artiklitest. Kindlustusmaterjalide valimiseks mitmeks päevaks või muuks perioodiks kasutage täpsemat otsingut. Võimalik on ka valik teemade kaupa. Portaali toimetajad ei vastuta väljaannetes sisalduva teabe ebatäpsuse, ebausaldusväärsuse või ebaõigsuse eest ega tee neis parandusi peale ilmsete kirjavigade.

Sellel päeval 10 aastat tagasi | kõik materjalid jaotises »

Meditsiinipoliitika mundris mehele

Selgub, et mitte kõigil Venemaa kodanikel pole õigust tasuta arstiabile, mille tagab kohustuslik ravikindlustuspoliis. Näiteks sõjaväelastel sellist õigust pole, kuna nad on määratud osakondade meditsiiniasutustesse. Ebaõnnestunud sõjaväemeditsiini reformi tõttu on aga mitmes piirkonnas mundrikandjatel probleeme arstiabiga.

Kuidas see poliitika ei hõlma? - hämmastas mu endine kolleeg kapten Roman Severin. - Käisin hiljuti kindlustusfirmas ja sain selle rahulikult kätte. Ärge lihtsalt öelge, et kannate õlarihmasid, sest nende jaoks pole vaja teie töökoha tõendit, vaid ainult passi ja pensionikindlustuskaarti.

Selgub, et kõik need sõjaväelased, kellel on täna kogu Venemaal tasuta arstiabi tagav roheline plastikkaart, said selle kas enne 2004. aastat või petsid kindlustusseltside esindajaid. See, muide, kehtib nii politsei kui ka teiste õiguskaitseorganite töötajate kohta, kes vastavalt Vene Föderatsiooni maksuseadustiku (muudetud 24. juunil 2004) artikli 245 lõikele 2 ei maksa maksu sotsiaalkindlustusfondi krediteeritud summa. Nimelt just sellest peaksid saama sissemaksed kohustusliku ravikindlustuse fondid, millest rahastatakse vallakliinikuid ja haiglaid.

Pärast muudatuste väljaandmist ei esitanud sõjaväelased loomulikult oma poliise kindlustusseltsidele. Paljud hoiavad neid igaks juhuks: näiteks puhkusel või töölähetuses arstiabi saamiseks, kus osakondlikku haiglasse pääsemine pole lihtne. Lisaks oli võimalik hankida mitmeid poliise erinevatelt kindlustusseltsidelt, sest kohustusliku ravikindlustuse fond alustas kindlustatute ühtse baasi loomisega alles sel aastal, pärast Vene Föderatsiooni kohustusliku ravikindlustuse seaduse jõustumist 1. jaanuaril. . 1. maist hakkas kodanikele kehtima uus kohustuslik ravikindlustus. Ettevalmistustöö võimaldas luua ühtse baasi. Kohustusliku ravikindlustusfondi esimees Andrei Jurin ütles vestluses parlamendilehe korrespondendiga, et selle puudumine tõi kaasa asjaolu, et 2009. aasta 1. jaanuari seisuga ületas kindlustatute arv 700 tuhande võrra.

Segaduse tõttu sai kohustusliku ravikindlustusfondi töötavatelt kodanikelt maksudena raha surnud hingede ravimiseks. Ja sõjaväelastele, kellel on ebaseaduslikult kindlustus, maksab riik kaks korda. Esimest korda - kaitsekulutuste näol, teist korda - omavalitsuste kaudu, kes maksavad töötute kodanike eest vahendeid kohustusliku ravikindlustusfondi. Kui tööandjate jaoks on kindlustusmakse suurus kindlaks määratud seadusandlikul tasandil ja moodustab 5,1 protsenti palgafondist, siis mittetöötavale elanikkonnale varem ühtset kohustusliku ravikindlustuse tariifi ei kehtinud. Iga piirkond, sõltuvalt eelarve täiusest, määrab oma suuruse - 300 rubla kuni 15 tuhat inimese kohta aastas. Vene Föderatsiooni kohustusliku ravikindlustuse seadus näeb ette, et pärast üleminekuperioodi kehtestatakse kogu riigile mittetöötavale elanikkonnale ühtne miinimumtasu, millest allapoole ei saa ükski piirkond oma taset määrata. Kuna föderatsiooni subjektide rahaline olukord on erinev, on välja töötatud territoriaalsed koefitsiendid, mis võtavad arvesse kliimatingimusi, haigestumust, suremust ja muid tegureid. Kohustusliku ravikindlustuse fondi esimehe sõnul on keskmiselt kogu riigis selline makse umbes kuus tuhat rubla. Siin pole aega surnud hingede jaoks.

Pärast ühtse andmebaasi loomisega alustamist selgus, et kindlustatuid oli 2,5 miljonit vähem kui elanikkonda tervikuna, märkis Andrei Jurin. - Numbrite erinevus on arusaadav, näiteks sõjaväelased ei kuulu kohustusliku tervisekindlustuse süsteemi.

Seaduse järgi jääb vanas vormis kohustusliku ravikindlustuse poliis kehtima kuni 1. jaanuarini 2014. Ülejäänud ei pea oma poliitikat kiiresti muutma. Nüüd antakse see välja vastsündinutele, inimestele, kes on muutnud oma perekonnanime, eesnime, isanime või ravikindlustuse organisatsiooni. Küll aga on plaanis 1. jaanuarist 2012 kasutusele võtta universaalsed elektroonilised kaardid, mis sisaldavad kõiki kodaniku sotsiaalseid garantiisid, toetusi, puudeid ja ravikindlustust. Järelikult muutub kindlustusseltsi petmine võimatuks: andmebaasist selgub, et kodanik kannab õlarihmasid ja tal pole õigust poliisi saada. Alates 1. jaanuarist 2011 reguleerib seda Vene Föderatsiooni kohustusliku ravikindlustuse seaduse artikli 10 lõige g.

Veel 2004. aastal nägi valitsus ette võimaluse ravida kaitseväelasi munitsipaalraviasutustes. Vene Föderatsiooni valitsuse 31. detsembri 2004. aasta dekreediga nr 911 kinnitatud vormiriietuses patsientidele arstiabi osutamise eeskirjad näevad ette, et sõjaväelaste puudumisel teenistuskohas, elukohas või muus kohas. asukohast, samuti erakorralistel juhtudel osutatakse arstiabi riigi või valitsusasutuse tervishoiusüsteemis koos tehtud kulutuste hüvitamisega. Kõigil munitsipaalraviasutustel pole aga kaitseministeeriumiga teenuslepingut. Ja sageli peab mundris patsient registratuuritöötajale tõestama, et talle saab ja peabki seaduse järgi abi osutama ning kliiniku kulud hüvitatakse tagantjärele. Seetõttu on sõduril lihtsam kindlustuspoliisiga töötut teeselda, kui kõike seaduse järgi teha.

Tänapäeval ei ole kõikide arstiabiliikide eest tasutud kohustusliku haigekassa vahenditest. Näiteks kui kodanikul poliisi ei ole, osutatakse talle ikkagi erakorralist, kõrgtehnoloogilist, psühhiaatrilist abi ja abi sünnitusel. Uus kohustusliku ravikindlustuse seadus näeb aga ette kõigi loetletud meditsiinivaldkondade järkjärgulise kaasamise kohustusliku ravikindlustuse süsteemi kuni 2013. aastani. Järelikult tähendab poliitika puudumine lähiajal sõjaväele tasuta arstiabi õiguste rikkumist.

Küsimusele, mida peaks kaitseväelane sellega seoses tegema, vastas Andrei Jurin, et edaspidi peaks igal kodanikul olema kohustuslik ravikindlustus.

Kui rääkida tulevikust, siis kõik, kes ei ole täna kindlustatud ja kasutavad arstiabi saamiseks eraldi, eritingimusi, liituvad varem või hiljem üldise kohustusliku ravikindlustuse süsteemiga, rõhutas ta. - See abi on kättesaadavam, on selge, kust ja kuidas seda saada. Täna on käimas reform, kaitseväe taristu ehitatakse uutmoodi ja olen kindel, et kohustusliku ravikindlustuse alla jäänute hulk väheneb. Selge on see, et sõjameditsiinil on eriülesanded, kuid esmatasandi arstiabi saab osutada ka tsiviilraviasutustes.

Mõni aasta tagasi see probleem sõjaväelasi eriti ei huvitanud. Seal oli arstiabi süsteem, mis vastas täielikult sõjaväe vajadustele. Enne kaitseväe uue ilme viimise algust oli meedikuid üle 20 tuhande ja meditsiiniasutustes töötas ligi 150 tuhat tsiviiltöötajat. Rohkem kui kuut miljonit ohvitseri, vahiohvitseri, pensionäri ja nende pereliikmeid raviti sõjaväe raviasutustes. Alates 2008. aasta sügisest on olukord dramaatiliselt muutunud. Reformi veskikividesse langes ka sõjameditsiin. Mõnede andmete kohaselt likvideeriti üle 60 osakondliku haigla ja üle 80 kliiniku. Seetõttu oli arstiabi paljudele sõjaväelastele ja pensionäridele kättesaamatu. Praegu pole 18 piirkonna territooriumil ühtegi meditsiiniasutust ja 30 sõjaväeüksust paikneb neist märkimisväärsel kaugusel. Selliseid andmeid esitas sõjaväelaste, korrakaitsjate ja nende pereliikmete sotsiaalse kaitse koordinatsiooninõukogu koosolekul föderatsiooninõukogu esimees Valentina Matvienko. Tema sõnul on riigikogulased valmis algatama sõjameditsiini parandamiseks vajalikke seaduseelnõusid.

Lisaks kutsus osakondade meditsiiniliste tervishoiuasutuste tsiviilpersonali madal töötasu esile kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistide, kesk- ja nooremmeditsiinitöötajate väljavoolu. Antud abi tase on oluliselt langenud.

Enamasti seletame lahendamatuid probleeme tavaliselt rahapuudusega. Sõjaväemeditsiini puhul pole see aga päris tõsi. Rahandusministeeriumi pressiesindaja Aleksei Kaulbars ütles, et kaitseministeerium on eraldanud tervishoiule 39 miljardit rubla. Sellest rahast müüdi veidi üle 60 protsendi, tervishoiuasutuste ehitamiseks kulus vaid kolmandik. Samal ajal asub raamatupidamiskoja andmetel ligi 40 protsenti kaitseministeeriumi meditsiiniüksustest ja asutustest hoonetes, mis ei vasta tehnilistele ja sanitaarstandarditele ning 27 protsenti objektidest vajavad kapitaalremonti. Seetõttu seisavad juba ostetud kallid meditsiiniseadmed jõude - neid pole lihtsalt kuhugi paigutada. Sõjaväeprokurörid on korduvalt juhtinud kaitseministeeriumi juhtkonna tähelepanu sõjaväemeditsiiniasutuste kriitilisele seisukorrale ning vähesele ravimite ja ravimitega varustamisele. Selle piirkonna häiretest räägib järgmine fakt: sõjaväe meditsiini peadirektoraadi juht kindralmajor Aleksandr Belevitin eemaldati hiljuti ametist ja arreteeriti.

See aga ei valmista relvaga mehele suurt muret. Kuid arstiabi kättesaadavuse puudumine on hoopis teine ​​teema.

Materjalis mainitakse:

Seaduste mitteteadmine, mille alusel teil on õigus saada sotsiaaltoetusi ja sularahamakseid, on kuritegu teie ja teie leibkonna vastu.

Põhineb Vene Föderatsiooni sõjaväelaste staatuse seadusel, art. 18 punkt 1 kaitseväeteenistusse kutsutud, samuti sõjaväelisele väljaõppele kutsutud isikud kuuluvad kohustusliku isikukindlustuse alla. Venemaa eelarve eraldab selleks raha ja inimesel pole vaja midagi maksta.

Kindlustusraha makstakse juhtudel kindlustusvõtjale või tema perekonnaliikmetele

Inimese surm sõjaväekohustust täites

Osaline tervisekaotus vigastuse, põrutuse või haiguse tõttu sõjaväekohustuse täitmisel RF relvajõudude ridades.

Kõik peavad selgelt teadma ja aru saama, et väljamakseid tehakse ainult juhul, kui te ei ole rikkunud ajateenistuse seadusi ja korda.

Sõjaväelastele kindlustusmakseid seaduse alusel juhtudel ei maksta

On olemas kohtuotsus, mille kohaselt surm saabus sõjaväelase seaduse või sõjaväeteenistuse harta rikkumise tõttu:

Teenindaja oli alkoholi, narkootikumide või ravimite ebapiisavas seisundis

Kindlustatu põhjustas tahtlikult enda või kellegi teise tervisekahjustuse, mis lõppes surmaga

On olemas kohtuotsus, mille kohaselt surm saabus sotsiaalselt ohtlikuks tunnistatud tegude tagajärjel.

Kuus või enam kuud teeninud kaitseväelase enesetapu korral või kui kohus on tõendanud kaitseväelase enesetapu sooritamist, on juriidiline isik - kindlustusandja kohustatud maksma kogu kindlustushüvitise summa.

Lõplik summa, millele on õigus surnud (surnud) kindlustusvõtja lähedastel, määratakse ametikohati ühe kuupalga ja järgu järgi ühe kuupalga alusel.

Hukkunud sõduri või ajateenija omastele makstakse kindlustust ühe kuu töötasu alammäära alusel ametikohal ja ühe kuu palga alammäära alusel lepinguliste sõdurite sõjaväelise auastme eest.

Sõjaväelastele ja nende lähedastele makstakse kindlustusmakseid järgmiste dokumentide esitamise alusel:

Kindlustusvõtja (tema sugulaste) avaldus kehtestatud vormis

Sõjaväearstliku komisjoni tõend kindlustusvõtja tervisekaotuse või surmatõendi kohta

Väeosa ülema (organisatsiooni ülema) korralduse koopia. Selle korraldusega arvatakse kindlustusvõtja välja väeosa (asutuse, organisatsiooni) nimekirjadest

Kindlustusvõtja sugulastele tuleb esitada koopiad seose astet kinnitavatest dokumentidest.

Kellel on õigus saada kindlustust sõjaväelase surma korral

1. abikaasa (naine), kes olid ametlikult abielus
2. kindlustusvõtja ema ja isa
3. vanavanemad, kui nad on seaduslikud eestkostjad või on põetanud 3 aastat
4. kasuisa ja kasuema - kui nad kindlustusvõtjat kasvatasid, siis 5 aastat
5. surnud kindlustusvõtja lapsed ja hoolealused.

Teave on antud üldiseks arendamiseks ja konkreetselt sõjaväelaste kindlustusmaksete küsimuses, peaksite konsulteerima spetsialistidega, kui olete mures seaduslike maksete pärast.

Föderaalse kohustusliku ravikindlustusfondi andmetel peetakse enam kui pooled venelastest (85 miljonit 146,5 miljonist) töötuks. Need on mitmesugused rühmad – lapsed, pensionärid, puuetega inimesed, need, keda valitsus nimetas parasiitideks. Neil on samasugune õigus arstiabile kui töötajatel. Kuna meil on ravikindlustus kohustuslik, siis iga kodaniku eest tasutakse süsteemi sissemakseid. Töötajad maksavad sissemakseid oma palgast (õigemini, tööandja peab need maha). Ja nende eest, kes ei tööta, maksab nende piirkond sissemakseid. Plaaniti, et 2017. aastal on sissemaksed mittetöötava elanikkonna eest 619 miljardit rubla (ja töötava elanikkonna eest - 1 triljon rubla).

Nende 619 miljardi rubla leidmine on keeruline. 2016. aastal kogesid 10 Vene Föderatsiooni moodustavat üksust "pidevad raskused mittetöötava elanikkonna sissemaksete tasumisel". Nii seisab tervishoiuministeeriumi juhataja asetäitja Dmitri Kostennikovi 21. novembri 2016 kirjas, mis saadeti tööministeeriumile, välisministeeriumile, rahandusministeeriumile ja teistele osakondadele. Millised piirkonnad on täpselt täpsustamata, pole ka föderaalne kohustuslik tervisekindlustus meie päringule veel vastanud.

Loomulikult on peamine koorem, millest ametnikud soovivad süsteemi vabastada, parasiidid. Praegu on väljatöötamisel seaduseelnõu, mille kohaselt peavad kodanikud, kes mõjuva põhjuseta ei tööta, maksma meditsiinitaristu kasutamise eest maksu.

Võõrtööliste lapsed ja naised jäävad kohustuslikust tervisekindlustusest ilma

Kuid tervishoiuministeerium jätkab muude võimaluste läbimõtlemist "ballast" lähtestamiseks. Üks ettepanekutest on võtta EAEU riikidest (Valgevene, Kasahstan, Armeenia, Kõrgõzstan) ja nende perekondadelt ära õigus kohustuslikule tervisekindlustusele (seda ettepanekut käsitletakse Kostennikovi kirjas). Selleks on vaja teha muudatusi Euraasia majandusliidu lepingus.

See leping sätestab, et nendest riikidest pärit töömigrantidel ja nende peredel on samad õigused arstiabile kui Venemaa kodanikel (ja vastupidi, näiteks Valgevenesse tööle tulevatel venelastel on samad õigused kui valgevenelastel).

Tervishoiuministeerium teeb ettepaneku muuta sõnastust selliseks: "Kohustusliku ravikindlustuse alla kuuluvad töölepingu alusel töökohariigis töötavad EAEL liikmesriikide kodanikud." Samal ajal on kohustusliku tervisekindlustuse süsteemist välja jäetud kõik muud sisserändajate kategooriad, aga ka võõrtöötajate pereliikmed.

Tervishoiuministeeriumi üks argumente: Venemaale Valgevenest, Kasahstanist jne. nad reisivad palju sagedamini kui vastupidi, seega on Venemaal rohkem kulutusi, mis on ebaõiglane. Lisaks ei ole kõigis EAEU riikides kohustuslikku tervisekindlustussüsteemi, mis tähendab, et pariteeti rikutakse.

Tööministeerium on tervishoiuministeeriumi ettepanekut juba kaalunud (Tööministeeriumi juhataja asetäitja Aleksei Tšerkasov saatis 27. detsembril tervishoiuministeeriumile vastuse). Tööministeeriumi seisukoht on, et kohustuslikku tervisekindlustusse tuleks jätta ka EAEU riikidest pärit töörändajad, kes töötavad mitte töölepingu, vaid tsiviilõigusliku lepingu alusel. Nende migrantide palgast makstakse ju sissemakseid Venemaa kohustuslikku ravikindlustussüsteemi.

Lepingute erinevus seisneb näiteks selles, et tsiviilõiguse järgi ei saa töötaja palka rangelt kaks korda kuus ning teatud töömahu tegemisel ei pruugita haiguslehe ja puhkuse eest tasu maksta.

Samas ei vaielnud tööministeerium vastu EAEU riikidest pärit migrantide perekondade kohustuslikust ravikindlustusest väljajätmisele.

Sõjaväelased, kes ei esita kohustusliku tervisekindlustuse poliisi õigeaegselt, saavad trahvi 5 tuhat rubla.

Tervishoiuministeeriumi teine ​​ettepanek on seaduseelnõu "Vene Föderatsiooni teatud seadusandlike aktide muutmise kohta kohustusliku tervisekindlustuse valdkonna isikustatud raamatupidamisarvestuse küsimustes". Seal ette nähtud meetmed peaksid vähendama kohustusliku ravikindlustuse süsteemi ebamõistlikke kulusid.

Eelnõus on selgemalt määratletud, kes ei ole kohustusliku ravikindlustusega kindlustatud. Need on sõjaväelased, siseministeeriumi, eriolukordade ministeeriumi töötajad, riigikaitse jt töötajad. Neil on oma osakonna meditsiin, nad saavad arstiabi eelarve, mitte kohustusliku tervisekindlustuse arvelt. Raamatupidamiskolleegium tegi eelnõu analüüsinud ettepaneku lisada sellesse nimekirja ka prokurörid ja uurimiskomisjoni töötajad (nad saavad arstiabi samadel põhimõtetel).

Ja kui need inimesed ei esita oma staatuse või ametikoha saamisel oma kohustusliku tervisekindlustuse poliise õigeaegselt, saavad nad trahvi 5 tuhat rubla. Ja kui kindlustusseltsid, maksuhaldurid ja piirkondlikud kohustusliku ravikindlustuse fondid esitavad kindlustatute ühtsele registrile valeandmeid (see tähendab, et nad märgivad näiteks kindlustatud sõjaväelaste hulgas), peavad nad maksma trahvi kuni 100 tuhat rubla. (kui seda korratakse - kuni 200 tuhat rubla) .

Varem tunnistasid kindlustusandjad, et riik võiks selliste kodanikerühmade ravi eest maksta kaks korda.

Kodanik, kellel on õigus osakondlikule arstiabile (näiteks sõjaväelane) ja kellel on käes Vene Föderatsiooni kodaniku pass, taotleb kindlustusseltsilt kohustusliku tervisekindlustuse poliisi ilma oma osakondlikust kuuluvusest teavitamata, ütles Alfastrakhovanie-CHI arendusdirektor Aleksander Trošin. - Selle tulemusena hakatakse sellisele kodanikule arstiabi osutamise vahendeid eelarvestama nii osakonna kui ka kohustusliku tervisekindlustuse kaudu.

Tõsi, nagu selgitas Kõrgema Majanduskooli terviseökonoomika instituudi direktor Larisa Popovitš, juhtub, et osakondade kliinikud lepivad kohustuslikus tervisekindlustuses töötavate kliinikutega koostöös kokku - ja siis lähevad sõjaväelased sinna üsna legaalselt.

Veel üks eelnõus välja toodud uuendus: piirkondlikud kohustusliku ravikindlustuse fondid vastutavad selle eest, kas kindlustusseltsid annavad kindlustatu kohta korrektselt teavet. Raamatupidamiskoda aga vaidleb vastu: "Kavandatav uuendus on ilmselgelt teostamatu, kuna territoriaalsetele kohustusliku ravikindlustusfondidele ei ole antud piisavat haldusvõimu."

Rikastest inimestest suitsetajateni. Keda veel võib üle parda visata?

Majandusteaduste doktor, üks kohustusliku tervisekindlustuse süsteemi loojatest Vladimir Grišin ütles, et "paljudes riikides on teatud piirist suurema sissetulekuga inimesed kohustuslikust tervisekindlustusest välja jäetud."

Näiteks kui inimene saab aastas üle 10 miljoni rubla, ütles ta.

Tõsi, Venemaal poleks see meede mõttekas: rikkad inimesed niikuinii rajoonikliinikutes ei käi.

Vastus

Arstiabi kohustusliku tervisekindlustuse raames osutavad meditsiiniorganisatsioonid tasuta ning see liigitatakse abi liigi, tingimuste ja vormi järgi.

Arstiabi tüübid hõlmavad järgmist:

Esmane tervishoid;

Spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogiline arstiabi;

Kiirabi, sealhulgas eriarstiabi;

Palliatiivne ravi.

Arstiabi vormid on järgmised:

Hädaolukord- arstiabi äkiliste ägedate haiguste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemise korral, mis ohustavad patsiendi elu;

Kiireloomuline- arstiabi äkiliste ägedate haiguste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemise korral ilma ilmsete tunnusteta, mis ohustaksid patsiendi elu;

Planeeritud- arstiabi, mida osutatakse ennetusmeetmete käigus, haiguste ja seisundite puhul, millega ei kaasne ohtu patsiendi elule, mis ei vaja vältimatut ja vältimatut arstiabi ning mille osutamisega viivitamine teatud aja jooksul ei too kaasa patsiendi seisundi halvenemine, oht tema elule ja tervisele .

Kindlustatud isikutele kohustusliku ravikindlustuse raames osutatava arstiabi mahu kehtestavad põhiprogramm ja territoriaalsed kohustusliku ravikindlustuse programmid. Kohustusliku tervisekindlustuse programmid kiidavad igal aastal heaks Vene Föderatsiooni täitevasutused:

kohustusliku tervisekindlustuse põhiprogramm - Vene Föderatsiooni valitsuse poolt;

Territoriaalne kohustuslik tervisekindlustusprogramm – Vene Föderatsiooni moodustava üksuse valitsuse poolt.

Kohustusliku tervisekindlustuse põhiprogrammi leiate Vene Föderatsiooni valitsuse veebisaidilt, territoriaalse kohustusliku tervisekindlustuse programmi leiate Vene Föderatsiooni moodustava üksuse territoriaalse kohustusliku ravikindlustuse fondi veebisaidilt või meie veebisait, jaotis.

Kellel on õigus sõlmida kohustuslik tervisekindlustus?

Vastus

Vene Föderatsiooni kodanikud;

Vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 27. oktoobri 2016. aasta korraldusele nr 830n (Kohustusliku ravikindlustuse eeskirjade muutmise kohta), mis jõustus 1. jaanuaril 2017, on õigus saada ka järgmistel isikutel. kohustusliku tervisekindlustuse poliis:

EAEU liikmesriikide töötajad, kes viibivad ajutiselt Vene Föderatsioonis;

Välisriigi kodanikud, kes viibivad ajutiselt Venemaa Föderatsioonis ja kuuluvad komisjoni juhatuse liikmete, EAEU organite ametnike ja töötajate kategooriasse.

Kuidas kliinikusse siduda?

Vastus

Kodanikule meditsiinilise organisatsiooni valimise kord, kui ta osutab talle arstiabi kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike tagatiste programmi raames, on reguleeritud Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 26. aprilli korraldusega. , 2012 nr 406n.

Vastavalt 29. novembri 2010. aasta seaduse nr 326-FZ artiklile 16 on teil õigus muuta meditsiinilist organisatsiooni kord aastas (või sagedamini, kui muudate oma elukohta).

Kinnitamiseks vajate:

1. Valige kohustuslikus tervisekindlustussüsteemis osalevate meditsiiniorganisatsioonide hulgast kliinik.

2. Pöörduge kliinikusse isiklikult või esindaja kaudu ja kirjutage avaldus manustamiseks.

3. Manuse avalduse esitamisel kontrollib avalduse vastu võtnud kliinik avalduses märgitud andmeid. Pärast kontrollimise lõpetamist teavitab taotluse vastu võtnud kliinik kodanikku manusest.

4. Pärast liitumist on võimalik arstile aeg kirja panna elektrooniliselt.

5. Kui vahetate kliinikut, ei pea te end eelmisest välja lülitama, küsib teie valitud kliiniku ise teie meditsiinilisi dokumente.

Abiellusin ja vahetasin perekonnanime, kas pean muutma kohustusliku tervisekindlustuse poliisi?

Vastus

Kindlustatud isikud on kohustatud teavitama ravikindlustusorganisatsiooni perekonnanime, eesnime, isanime, isikut tõendava dokumendi andmete ja elukoha muutumisest ühe kuu jooksul alates nende muudatuste toimumisest (29. novembri föderaalseaduse nr 326 artikkel 16). , 2010 "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis").

Perekonnanime, eesnime, isanime, sünniaja, sünnikoha muutumise või poliisil sisalduvate andmete ebatäpsuse või vea korral väljastatakse poliis kindlustatud isiku taotlusel uuesti. muudatusi kinnitavate dokumentide esitamisel. Poliisi uuesti väljastamiseks võtke ühendust mõne meie ettevõtte poliisi väljastava punktiga. Teil peab olema kaasas: pass ja SNILS (uute andmetega), varem väljastatud kohustusliku tervisekindlustuse poliis.

Öelge mulle, kas meditsiiniorganisatsioonidel on statsionaarse ravi ajal õigus nõuda patsiendilt ravimite ja sidemete ostmist?

Vastus

Kui ravimid on haiguse raviks vajalikud ja need määrati haiglaravi ajal, kuid kodanik ostis need ise, võib ta tõendavate dokumentide olemasolul kvalifitseeruda hüvitisele. Kodanikul peavad käepärast olema kviitungid, mis kinnitavad, et ravim osteti apteegist, samuti väljavõte haigla patsiendi kaardist arsti retseptiga. Hüvitise saamiseks võib kodanik pöörduda ravi saamiseks haiglasse, kust ravimid osteti. Kui meditsiiniorganisatsioon keeldub vahendeid kohtueelselt tagastamast, läheb ta kohustusliku tervisekindlustuspoliisi väljastanud ravikindlustusseltsile, kes aitab kohtus raha tagastada.

Kuidas saada sõjaväelasele kohustusliku tervisekindlustuse poliisi?

Vastus
Sõjaväelased ja nendega samaväärsed isikud arstiabi korraldamisel vastavalt Art. 29. novembri 2010. aasta föderaalseaduse nr 326-FZ "Kohustusliku ravikindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" artikkel 10 ei kuulu kohustusliku tervisekindlustusega kindlustatud isikute kategooriasse. Kohustusliku tervisekindlustuse poliise sõjaväelastele ei väljastata. Ajateenistusest vabastatud kodanikel on kohustuslik ravikindlustus üldistel alustel.

Mitu päeva aastas on sama haiguse puhul võimalik kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel haiglaravi kokku saada?

Vastus

Seadusega ei ole kehtestatud konkreetseid tähtaegu. Juhul, kui kodanik vajab arstiabi, ei ole meditsiiniorganisatsioonil õigust keelduda sama diagnoosi korral statsionaarse ravi saatekirja väljastamisest.

Vanaema kaotas oma poliisi, kuidas seda taastada?

Vastus

Kui kaotate kohustusliku tervisekindlustuspoliisi, peate duplikaadi taotlemiseks pöörduma meie kindlustusseltsi kontorisse, kust teie vanaema kohustusliku tervisekindlustuse poliisi sai.

Kohustusliku tervisekindlustuse poliis koostatakse 30 tööpäeva jooksul. Selle perioodi kohta väljastatakse ajutine tõend, mis kinnitab poliisi registreerimist ja kodaniku õigust saada tasuta arstiabi kohustusliku tervisekindlustuse programmi raames.

Teil peab olema kaasas: Vene Föderatsiooni kodaniku pass, SNILS. Filiaalide lahtiolekuaegadega saab tutvuda aadressil.

Nad keelduvad mind Dzhankoy linnas rasedust registreerimast minu Bahtšisarai registreerimise tõttu. Registratuuritöötaja ütles, et mitteresidendid peavad võtma oma registreerimiskohas kliinikust vabastuse.

Vastus

Vastavalt Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 26. aprilli 2012. aasta korralduse nr 406 „Kodanikule meditsiinilise organisatsiooni valimise korra kinnitamise kohta, kui ta osutab talle arstiabi 26. aprillil 2012. a. kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike tagatiste programmi raames,“ ei ole kodanik kohustatud esitama puudumise hääletussedelit. Andmete kinnitamise protseduur viiakse läbi meditsiiniorganisatsioonide vahel.

Tegeliku elukohajärgses raviasutuse raseduseelses kliinikus registreerimiseks (lisamiseks) tuleb kirjutada avaldus, mis on adresseeritud nimetatud asutuse peaarstile. Keeldumise korral on õigus pöörduda avalduse/kaebusega Kaitseministeeriumi juhi poole. Kui te keeldute abistamast probleemi lahendamisel, võtke ühendust teie kohustusliku ravikindlustuspoliisi väljastanud kindlustusseltsi kindlustatute õiguste kaitse osakonnaga.

Kas ma pean liituma sünnituseelsete kliinikute ja hambakliinikutega?

Vastus

Hamba- ja günekoloogilist abi osutavates meditsiiniasutustes arstiabi saamiseks ei ole manust vaja. Sidumine toimub ainult esmatasandi arstiabi osutavate meditsiiniasutustega, mida osutavad üldarstid, lastearstid, üldarstid (perearstid), samuti parameedikud ja sünnitusarstid.

Kui palju maksab ravikindlustus Ukraina kodanikule ilma tähtajalise elamisloata?

Vastus

Vastavalt 29. novembri 2010. aasta föderaalseadusele nr 326 „Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis” kuuluvad kohustusliku tervisekindlustuse alla:

Vene Föderatsiooni kodanikud;

Vene Föderatsiooni territooriumil alaliselt elavad välisriigi kodanikud (kellel on elamisluba);

Välisriigi kodanikud, kes elavad ajutiselt Vene Föderatsiooni territooriumil (kellel on tähtajaline elamisluba);

Isikud, kellel on õigus saada arstiabi vastavalt föderaalseadusele "Pagulaste kohta".

Kohustusliku ravikindlustuse poliisid väljastatakse kodanikele tasuta.

Kui olete huvitatud tasulisest vabatahtliku tervisekindlustuse programmist (VHI poliis), soovitame teil tingimusi selgitada kindlustusseltsi ARSENAL veebisaidil.

Erakorralist arstiabi osutavad meditsiiniorganisatsioonid kodanikule tasuta, sõltumata sellest, kas tal on kohustuslik tervisekindlustus.

Kas asutuses/ettevõttes/organisatsioonis töötamiseks esmasel tervisekontrollil on võimalik kasutada kohustusliku tervisekindlustuse poliisi?

Vastus

Arstliku läbivaatuse eest tööle kandideerimisel kohustusliku tervisekindlustuse arvelt ei maksta (v.a esmane riigiteenistusse vastuvõtmine). Tasumine toimub tööandja kulul. Töötajate kohustusliku tervisekontrolli läbiviimine on reguleeritud Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 12. aprilli 2011. aasta korraldusega nr 302n „Kahjulike ja (või) ohtlike tootmistegurite ja tööde loetelude kinnitamise ja töötamise korra kohta. töötajate kohustuslike esialgsete ja perioodiliste tervisekontrollide (küsitluste) läbiviimine.

Kuidas saada vastsündinule kohustuslikku tervisekindlustust?

Vastus

Laste kohustuslikku tervisekindlustust alates sünnikuupäevast kuni kolmekümne päeva möödumiseni sünni riikliku registreerimise kuupäevast teostab ravikindlustusorganisatsioon, kus on kindlustatud nende emad või muud seaduslikud esindajad. Pärast 30 päeva möödumist lapse sünni riiklikust registreerimise kuupäevast ja kuni lapse täisealiseks saamiseni või täieliku teovõime saamiseni pakub kohustuslikku ravikindlustust tema ühe vanema või muu seadusliku esindaja valitud meditsiiniline kindlustusorganisatsioon.

Lapse kohustusliku tervisekindlustuse poliisi taotlemiseks võtke ühendust meie ettevõtte filiaaliga. Teil peab olema kaasas ühe vanema (või muu seadusliku esindaja) pass, sünnitunnistus ja lapse SNILS (kui see on olemas). Taotluse esitamise päeval väljastatakse teile ajutine tõend (TC), mis kinnitab kohustusliku tervisekindlustuspoliisi registreerimist. Päike annab kindlustusjuhtumi toimumisel õiguse saada tasuta arstiabi. Lennuki aegumisel (30 tööpäeva) saate ühtse poliisi.

Mida teha, kui eriarsti (Sevastopol) juurde ei jõua 10 tööpäeva jooksul, kuna tema vastuvõtule on aega alles 2-3 nädala pärast?

Vastus

Kohustusliku tervisekindlustuse poliisiga, pöördudes kohustusliku tervisekindlustuse süsteemis tegutsevasse haiglasse (polikliinikusse), on teil õigus saada tasuta täielikku valikut diagnostilisi ja ravimeetmeid, kui arst tuvastab, et teil on teatud meditsiinilised näidustused nende kasutamiseks. Kui raviasutus ise abi osutada ei saa, sõlmib ta lepingud teiste organisatsioonidega, kus seda saab teha mitte patsientide, vaid arstiabi maksmise tariifis ettenähtud vahendite arvelt.

Sevastopoli linna tasuta arstiabi riikliku garantii 2016. aasta territoriaalse programmi kohaselt ei tohiks eriarstide konsultatsioonide aeg ületada 14 kalendripäeva alates kuupäevast, mil patsient pöördus meditsiiniasutuse poole.

Kas Vene Föderatsiooni kodanikud ilma kindla elukohata võivad taotleda kohustuslikku tervisekindlustust?

Vastus

Kindla elukohata isikutel, kellel on isikut tõendav dokument, millel puudub elukohamärk, on õigus saada kohustuslik ravikindlustuspoliis (kodaniku deklareeritud tegeliku elukoha aadressil). Isikut tõendava dokumendi puudumisel ei ole kohustusliku tervisekindlustuspoliisi vormistamine võimatu. Erakorralist arstiabi osutavad meditsiiniorganisatsioonid kodanikule tasuta, sõltumata sellest, kas tal on kohustuslik tervisekindlustus.

Kuidas teha kindlaks, millises kindlustusseltsis olen kindlustatud?

Vastus

Tervisekindlustuse organisatsiooni kindlaksmääramiseks vaadake lihtsalt kohustusliku tervisekindlustuse poliisi tagakülge. Kohustusliku tervisekindlustuse poliisi tagaküljel on 10 tühja välja. Need väljad on kohustusliku tervisekindlustuse reeglite kohaselt ette nähtud andmete sisestamiseks ravikindlustuse organisatsiooni vahetamisel, nimelt: kindlustatud isikuna registreerimise kuupäev, haigekassa nimi, aadress ja telefoninumber, perekonnanimi ja allkiri. volitatud isiku, ettevõtte pitsat.

Öelge, kas (septoplastika) on kohustusliku ravikindlustuspoliisi alusel tasuta operatsioonide nimekirjas? Ja kui jah, siis kuidas seda saavutada?

Vastus

Nina vaheseina kõrvalekalde korrigeerimise operatsioon (septoplastika) tehakse meditsiinilistel põhjustel, kui see põhjustab nina hingamise häireid ja mitmesuguseid tagajärgi (sinusiit, keskkõrvapõletik, bronhiit, kuulmislangus jne). Enne seda läbib patsient kõrva-nina-kurguarsti ja terapeudi läbivaatuse ning tehakse järeldus, et septoplastika on näidustatud. See operatsioon tehakse tasuta, kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel.

Kui näidustuste olemasolul raviarst operatsioonile saatekirja ei anna, soovitame pöörduda selgituste saamiseks meditsiiniasutuse juhi poole. Kui keeldute seda küsimust kaalumast, võtke ühendust teie kohustusliku tervisekindlustuspoliisi väljastanud ravikindlustusorganisatsiooni kindlustatute õiguste kaitse osakonnaga.

Kolisin Tula piirkonnast alaliselt elama Krimmi Vabariiki. Mandril elades sõlmisin kohustusliku tervisekindlustuse, kas nüüd tuleb uus poliis sõlmida?

Vastus

Vastavalt Art. 16 Föderaalseadus nr 326, 29. oktoober 2011. Kindlustatud isikud on kohustatud ühe kuu jooksul valima uues elukohas ravikindlustuse organisatsiooni elukoha muutumise ja sellise ravikindlustusorganisatsiooni puudumise korral, kus kodanik oli varem kindlustatud.

Kui võtate ühendust valitud kindlustusseltsiga, panevad spetsialistid vastava märgise ja registreerivad Krimmi Vabariigi territooriumil kohustusliku tervisekindlustuse poliisi.

Teil peab olema kaasas: Vene Föderatsiooni kodaniku pass, SNILS, kohustusliku tervisekindlustuse poliis.

Saate ühendust võtta mis tahes Arsenal MS LLC filiaaliga, filiaalide aadressid ja lahtiolekuajad on märgitud.

Esimeseks sõeluuringuks pean tegema kolmekordse testi. Arst suunab teid tasulisesse laborisse "Primer", kus see analüüs maksab 1400 rubla. Kas kindlustusseltsile on olemas tavapärane hüvitamistaotlus?

Vastus

Kohustusliku tervisekindlustuse poliisiga, pöördudes kohustusliku tervisekindlustuse süsteemis tegutsevasse haiglasse (polikliinikusse), on teil õigus saada tasuta täielikku valikut diagnostilisi ja ravimeetmeid, kui arst tuvastab, et teil on teatud meditsiinilised näidustused nende kasutamiseks.

Saatekirja kirjutamisel, näiteks uuringule, on arst kohustatud teavitama, milline meditsiiniorganisatsioon saab selle kohustusliku ravikindlustuse süsteemis tasuta läbida.

Kui raviasutus ise abi osutada ei saa, sõlmib ta lepingud teiste organisatsioonidega, kus seda saab teha mitte patsientide, vaid arstiabi eest tasumise tariifis ette nähtud vahendite arvelt, st. kohustusliku tervisekindlustuspoliisi ja saatekirja (vorm nr 057/u) olemasolul tuleks diagnostiline uuring teha tasuta.

Kui tasute õppe eest isiklikest vahenditest, peate salvestama kõik saadud teenuste kviitungid ja pöörduma kindlustusseltsi poole palvega kaaluda kulutatud raha hüvitamise võimalust.

Haigusleht suleti ja anti üle veebruaris. Ikka pole makset. Kuidas ja kust ma saan teada, millises staadiumis haiguslehe tasu tuleb maksta?

Vastus