Выдается каждому совершеннолетнему гражданину России, который получает взамен помощь специализированного персонала абсолютно бесплатно.

Обратившись за услугой в учреждение, человек, демонстрируя документ, тем самым показывает, какая компания производит оплату. Где поменять медицинский полис, как это сделать, сколько займет времени и средств - об этом пойдет речь в статье.

Прошлое или настоящее

Три года назад в государстве произошла полная замена старого образца, поэтому вопрос, где поменять страховой медицинский полис, стал острее. Стоит отметить, что первый вид документа до сих пор не вышел из обращения, являясь действительным наряду с обновленным вариантом. На данный момент срок истечения не объявлялся, а значит, совершить замену можно быстро и без утомительных очередей.

Главные отличия

Основным достоинством страхового полиса считается возможность сделать самостоятельный выбор в пользу любой компании, организации или группы, предоставляющей свои услуги в данной сфере. Второй положительный момент – использование современной версии в любой точке страны, независимо от конкретной регистрации физического лица. Исчезла и привязка по районному показателю. Теперь можно проходить курс лечения у специалиста, выбранного потребителем. Этот подход исключил жалобы на предложенного участкового и заставил учреждения избавиться от невостребованного персонала.

На данный момент, задаваясь вопросом, где поменять медицинский полис, гражданин сначала должен определиться со страховой компанией. Многие из них сотрудничают с платными клиниками, и при наличии документа потребителю будет предложен весь спектр услуг. К тому же, благодаря развитию технологий и появлению персональных компьютеров, работа медсестер стала проще, ускорилась и увеличила эффективность.

Процесс выдачи нового варианта полиса

После принятия решения в пользу одной из страховых групп можно отправляться в офис или в отделение местной поликлиники. Если выбор организации оказался трудным, можно изучить весь список компаний с подробным описанием функций и возможностей. Так и найдется ответ на вопрос, где поменять медицинский полис, Екатеринбург это, Москва или город на периферии.

При непосредственном обращении по адресу расположения страховщика потребителю необходимо будет предъявить свидетельство (СНИЛС) и паспорт. Бланк для заполнения предоставляется на месте. Изготовление документа обычно занимает тридцать календарных дней, но в качестве альтернативы на этот период физическое лицо получает временный образец. После окончания месяца ожидания есть несколько вариантов событий:

1. Организация связывается с гражданином одним из способов, оговоренным при непосредственном оформлении документа.
2. Дождавшись срока, человек может самостоятельно вернуться в офис для получения нового образца.

В настоящее время наиболее актуальным и востребованным вариантом по праву считается пластиковый документ с компактными и удобными размерами. Именно привлекательность этой версии и заставляет людей задаваться вопросом: "Где поменять страховой медицинский полис?"

Общие моменты важных нюансов получения обновленного ОМС

Самыми главными деталями и старого, и нового полиса по праву считаются возможность в любой момент воспользоваться бесплатной помощью медиков и наличие единственного документа у одного гражданина. Оформление, выдача и подписание договора также происходят безвозмездно, без уплаты налогов или единовременных взносов. Забрать из офиса или поликлиники (где поменять медицинский полис лучше) можно лично или отправив представителя.

Образец должен постоянно быть у владельца. Предъявлять его нужно только в медицинском учреждении по требованию сотрудника регистратуры или врача. Получить полис могут люди, относящиеся к следующим категориям:

• Жители РФ.
• Граждане других стран, проживающие в РФ на постоянной основе.
• Лица, не имеющие гражданства, но живущие в России большую часть времени.

Документ с фиксированным сроком действия выдается там же, где можно поменять медицинский полис, и людям, относящимся к таким слоям населения:

• временные жители России, не обладающие гражданством РФ или других стран;
• беженцы.

Принудительная смена документа

Обязательное переоформление полиса, а также полная замена старого образца на обновленный вариант происходит:

• если в нем обнаружилась ошибка, опечатка или любая другая неточность, опровергающая реальную информацию;
• если страховое лицо изменило пол или инициалы.

Дубликат передается гражданину при утрате ранее выданного документа или при непригодности и ветхости старого образца. Воспользоваться удостоверением можно в любой точке России, но только при его получении в стране, а не за ее пределами. Стоит отметить и увеличение офисов, где поменять медицинский полис "Росно", Госстраха, "Согласия", ВСК и других компаний не составит труда. Они же отстаивают интересы клиентов при некачественной помощи.

Необходим ли обмен старой версии на новый образец

Расстаться с полисом и получить новый вариант единого документа России можно в любой момент, и главное отличие между ними - услуги, входящие в перечень организации, выбранной физическим лицом в качестве основного учреждения.

При желании гражданин может выбрать другую страховую группу, где поменять страховой полис можно один раз за календарный год в период с первого января по 31 октября включительно. С первого ноября до 31 декабря идут профилактические работы и подготовка отчетности за прошедшие десять месяцев. Если человек официально трудоустроен, то все функции по смене документа можно переложить на отдел кадров предприятия.

Полисы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 января 2011 г., являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.

Для получения или обмена полиса ОМС Вам необходимо лично или через своего представителя (по доверенности) обратиться в страховую медицинскую организацию.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Полис ОМС оформляется на основании с приложением соответствующих документов.

Переоформление полиса ОМС осуществляется в случаях:

1) изменения фамилии, имени, отчества;

2) изменения даты рождения и пола застрахованного лица;

3) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;

4) необходимости продления действия полиса беженцам, иностранным гражданам и лицам без гражданства (постоянно и временно проживающим на территории РФ), временно пребывающим в РФ трудящимся иностранным гражданам государств – членов ЕАЭС, при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в следующем календарном году.

Переоформление полиса ОМС осуществляется по и при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется в случаях:

1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение электронного полиса и другие);

2) утери полиса.

Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется по

Заявления могут подаваться:

В письменной форме - при подаче заявления непосредственно в страховую медицинскую организацию (иную организацию);

В электронной форме (для пользователей, имеющих право подачи заявлений в электронной форме)- через официальный сайт Территориального фонда ОМС в информационно – телекоммуникационной сети «Интернет» (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации), либо посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).

Срок действия полиса ОМС

Полисы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 января 2011 г., являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.

Гражданам Российской Федерации полис ОМС единого образца выдается без ограничения срока действия.

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.

Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом "О беженцах", выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, указанных в перечне документов для получения полиса обязательного медицинского страхования .

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств - членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС.

Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

Обслуживание на дому/вызов специалиста на дом

В СОГАЗ-Мед, для обслуживания лиц с ограниченными возможностями, в том числе инвалидов, организовано индивидуальное обслуживание по оформлению заявлений, выдаче временных свидетельств и выдаче полисов ОМС на дому, в соответствии с п. 70 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н.

Процедура замены полиса омс на полис нового образца стартовала несколько лет назад. Получить полис омс нового образца поможет личное обращение в компанию, специализирующуюся на медстраховании, или в МФЦ. Альтернативно он может быть заказан через доверенное лицо. Обязательно указывается предпочитаемая форма получаемого документа, которая доступна для:

• людей, имеющих российское гражданство;
• людей, являющихся гражданами других государств, но проживающих в России на постоянной или временной основе;
• беженцев;
• лиц, не имеющих гражданской принадлежности.

Он требуется для оказания его владельцу медпомощи без оплаты по всей территории РФ, давая право выбора медучреждения, призывая поликлиники, больницы, медицинские центры работать качественно и оперативно.

Как он выглядит?

Новый полис может быть получен в:

• привычном виде – бумажного документа с данными, размещенными с двух сторон;
• компактной форме пластиковой карты;
• составе универсальной электронной карты (перспективный вариант).

Как выглядит полис омс нового образца в бумажном варианте? Формат нового документа – А5, сгибать его не рекомендуется, а ламинировать категорически запрещено. Единственное, что можно сделать – ксерокопии с обеих сторон, которые помогут продлить срок службы оригинала. На лицевой части располагается информация о владельце (ФИО, число, месяц и год рождения), дата получения, уникальный штрих-код. На обратной стороне печатается информация о месте жительства, страховой компании и ее координатах.

Электронная форма похожа на банковскую карточку. Все данные о том, кем он выдан, хранятся на ЧИПе, по этой причине владельцам пластиковой страховки следует помнить название своей страховой компании, чтобы предоставить информацию в больницах и поликлиниках. Также здесь размещен уникальный номер. С обратной стороны находится фотография и подпись владельца, дата, до которой действует карточка. Ответ на вопрос о том, где получить пластиковый полис омс нового образца, требует дополнительной подготовки, связанной с обзвоном организаций, чья деятельность связана с медицинским страхованием. Причина - не все имеют техническую возможность выдавать пластиковый вариант.

Проверить подлинность выданного на руки бумажного или пластикового варианта полиса можно на официальном ресурсе, введя в специальную строку поиска уникальный номер. Потребуется повернуть документ лицевой стороной к себе, где номер полиса омс нового образца и печатается вне зависимости от того выполнен он на бумажном или пластиковом носителе.

Перечень документов

Документы для получения полиса омс нового образца, в принципе, одинаковы для всех:

• корректно оформленное заявление в организацию, чья специализация - медстрахование;
• заверенная копия документа, по которому можно однозначно удостоверить личность;
• заверенная копия СНИЛС (при его наличии).
• заверенная копия документа, подтверждающего статус «беженец» (свидетельство о рассмотрении ходатайства по этому вопросу), вида на жительство, документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, где есть отметка, подтверждающая законность проживания на территории РФ для иностранных граждан, беженцев и людей без гражданства соответственно.

Подав заявление на получение документа медицинского страхования единого образца, заявитель получает на руки свидетельство, заменяющее полис и дающее право на получение медпомощи, пока не будет завершена процедура оформления. Этим свидетельством можно пользоваться не дольше тридцати рабочих дней, по истечении которых оригинал документа медстрахования в выбранной заявителем форме должен быть получен на руки.

Вне зависимости от того, являетесь вы гражданином РФ или нет, получить полис омс нового образца достаточно просто и быстро.

Нужно ли продлевать или заказывать перевыпуск

Прежде всего, следует подчеркнуть, что все полученные на руки документы медстрахования, датируемые 1 января 2011 года и раньше, обязаны принимать любые медучреждения. Менять или нет старый вариант – дело его владельца.

Стоит обратить внимание на тот факт, что получив документ нового образца на руки, вы не найдете на нем срока окончания действия. Поэтому на вопрос: «Нужно ли продлевать полис омс нового образца?» ответ будет отрицательным с некоторыми оговорками:

• ограничения по сроку действия этого документа отсутствуют для граждан РФ;
• для людей, получивших статус «беженец» полис будет действителен до тех пор, пока человек не покидает территорию страны;
• людям, имеющим разрешение на временное пребывание на территории РФ, он будет помогать получать медпощь бесплатно до тех пор, пока действует разрешение.

Преимущества

Единый полис омс нового образца действует на территории всех субъектов РФ вне зависимости от прописки или регистрации владельца. По этой причине в любом путешествии в пределах России необходимо брать его с собой. Единый полис омс нового образца дает право выбора не только врача, оказывающего медицинские услуги, но и лечебного заведения.

Нюансы получения нового образца документа

Как и в любом деле, затеянном российскими властями, при получении единого полиса, гарантирующего медпомощь, есть ряд нюансов, к которым необходимо подготовиться.

Изменить страховую компанию можно единожды в течение календарного года и строго до 1 ноября. Исключение – новый адрес регистрации владельца.

Страхование осуществляется одной организацией единовременно. Соответственно, человек может быть владельцем одного полиса.

Если был утерян либо испорчен пластиковый формат, то на его замену может быть выдан исклюительно его бумажный аналог.

В планах правительства страны со временем перейти массово к универсальной электронной карте, которая заменит и полисы (не только старого, но и нового образца), выполняя функции удостоверения личности, свидетельства пенсионного страхования и пр, открывая доступ ко множеству государственных и муниципальных услуг в любом регионе Российской Федерации без оплаты.

На всей территории России действует система страхования граждан, которая включает в себе определенные медицинские учреждения, финансирование которых происходит за счет федерального, либо областного бюджета. Больницы, клиники, стационары, включенные в данную систему, осуществляют предоставление услуг гражданам, проживающим на подведомственной им территории, при предъявлении ими полиса обязательного медицинского страхования. Оформление, получение, а также замена при смене фамилии этого документа производится в соответствии с принятыми нормативно-правовыми актами нормами.

Что такое полис ОМС?

В том случае, если ему будет отказано в предоставлении данного рода услуг, ему необходимо обратиться в фонд обязательного медицинского страхования с соответствующим заявлением.

После получения постоянного полиса временное свидетельство передается в страховую компанию, и подлежит уничтожению.

Временное свидетельство при оформлении полиса ОМС

Срок замены документа

Изготовление полиса обязательного медицинского страхования имеет свои определенные временные рамки, установленные нормативно-правовыми актами, и не должно превышать тридцати календарных дней от того момента, когда гражданин обратился в офис страховой компании с заявлением о замене, либо получении документа.
Однако, достаточно часто большинство компаний изготавливают полиса в течение более длительных сроков, превышающие месяц. В связи с чем такое возможно? Дело в том, что каждая страховая компания обладает собственным спектром услуг, цен на них, а также самостоятельно устанавливает сроки на совершение тех или иных процедур.

Действующие документы ОМС

Если замена полиса происходит в связи стем, что документ утерян, либо утратил свой первоначальный вид, например, истерся из-за долгого срока эксплуатации, разорван и так далее, производится выдача дубликата страховки. То есть,идентификационный номер не подлежит изменению и остается прежним.

Видео: как заменить медицинский полис – где сделать и сколько стоит

В видео рассказывается, как заменить полис на нужный с новой фамилией, где делать, сколько ждать, какие документы нужны.

Как при смене полиса обязательного медицинского страхования, так и при первоначальном его получении, необходимо тщательно изучить всю информацию о , чтобы избежать возможного мошенничества, которое в настоящее время распространено достаточно широко.

Не стоит затягивать с процедурой замены полиса, так как документ, в котором указана старая фамилия, силой не обладает. Соответственно, при возникновении необходимости обращения в медицинское учреждение, могут возникнуть сложности определенного рода.

Выбор страховой медицинской организации (СМО) в дальнейшем сказывается на качестве обслуживания по обязательному медицинскому страхованию. Данная программа спонсируется государством, поэтому застрахованные лица нередко автоматически закрепляются за страховщиком и поликлиникой, не участвуя в выборе. Что же делать, если пациент недоволен работой своей СМО? Как поменять страховую компанию ОМС и возможно ли это вы узнаете далее.

Можно ли поменять страховую компанию по ОМС

По статистике около 70% граждан недовольны работой своей СК в рамках системы ОМС. Некоторые компании выбирают тактику невмешательства и предпочитают не участвовать в разрешении разногласий между пациентом и поликлиникой. Такой подход не устраивает застрахованных, ведь СМО должна защищать их интересы, а не бездействовать. Поэтому в таких случаях возникает желание сменить страховщика, и тем самым обеспечить себя более качественными медицинскими услугами в системе ОМС.

К счастью, законодательство разрешает клиенту выбирать страховщика самостоятельно. Возможность смены страховой компании предусмотрена ст. 16 п. 1 ФЗ № 326 от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее – ФЗ № 326). В этом пункте перечислены права застрахованного лица, среди них есть и замена страховщика.

Существующие условия замены страховой по ОМС

Конечно же, клиент не может постоянно переходить из одной СМО в другую. Что касается вопроса замены страховой в системе обязательного медстрахования, здесь существуют некоторые основания и ограничения. ФЗ № 326 содержит следующие условия смены и того как часто это можно делать:

• выбирая другую СМО на следующий страховой период, о своих намерениях относительно замены необходимо заявить не позднее 1 ноября текущего года;
• замену можно осуществлять не чаще раза в год.

Однако есть ряд исключений, которые позволяют пациенту произвести замену чаще одного раза за год. Среди них:

• смена места проживания;
• изменены персональные данные: место рождения, фамилия, имя, отчество;
• порча страхового полиса;
• обнаружение ошибок и ложной информации в страховом документе;
• прекращение действия договора по причине ликвидации страховой компании.

На заметку! Переезжая на новое место жительства, гражданин не может сразу назвать СМО, в которой он желает обслуживаться. Поэтому ему предоставляется месяц, чтобы он имел возможность узнать репутацию каждого страховщика, и сделать выбор.

Как правильно сделать выбор страховой по ОМС?

Для начала необходимо найти перечень СМО, осуществляющих деятельность в интересующем регионе. Реестр компаний можно увидеть на официальном сайте территориального фонда ОМС. Здесь приводится название организации, её фактический и юридический адрес, ФИО руководителя, контактные данные, дата выдачи лицензии. Также здесь можно увидеть адреса пунктов выдачи страховых полисов и список организаций, прекративших свою деятельность или прошедших реорганизацию.

При выборе СМО особое внимание следует уделить следующим моментам:

• отзывам клиентов страховщика, размещённым в сети;
• последним новостям об осуществлении СМО страховой деятельности. Их можно найти на сайте страховщика;
• рейтингу надёжности и качества компаний. Его можно ;
• насколько большой у компании штат работников;
• есть ли у неё бесплатная круглосуточная горячая линия. Это важно, так как консультация на предмет оказания медпомощи может понадобится в любое время суток, в выходной или праздничный день.

Вышеперечисленные критерии дают характеристику и создают репутацию страховой организации. Всю эту информацию легко отследить в сети, поэтому выбрать хорошего страховщика труда не составит.

Как сменить страховую компанию: пошаговая инструкция

Процедура смены СМО не сопряжена с какими-либо особыми сложностями. Если по какой-то причине оставаться клиентом своего настоящего страховщика больше нет желания, необходимо осуществить следующие действия:

1. Шаг первый – выбор страховой компании. Этот вопрос был подробно освещён пунктом выше: сперва нужно найти перечень организаций на сайте ФОМС, выбрать компании с высоким рейтингом и изучить их подноготную.
2. Шаг второй – подача заявления в выбранную СМО. Такие обращения можно подавать прямо в ФОМС, но лучше сразу работать непосредственно с потенциальным страховщиком. Если пункт выдачи полиса расположен слишком далеко от места жительства клиента, подать заявление на замену можно через любое отделение МФЦ. В документе должны быть приведены следующие данные: ФИО заявителя, название новой СМО, название предыдущей СМО, просьба о выдаче нового страхового полиса, дата и подпись. В скором времени ожидается запуск опции, предоставляющей возможность оформления ОМС через госуслуги. На данный момент на этом государственном портале можно почитать о процедуре замены СМО.
3. Шаг третий – прийти в назначенное время, чтобы получить готовый полис. По закону процедура замены не занимает более 30 рабочих дней, но, как правило, полис выдаётся намного раньше.

Полезно знать! Стоит отметить, что, если смена страховой компании происходит через МФЦ – здесь могут быть задержки, так как эта организация оказывает посреднические услуги и выполняет функции канала передачи документов от заявителя к страховщику, и обратно.

Перечень документов

Предоставление одного лишь действующего страхового полиса не является достаточным основанием для смены страховой компании – для этой процедуры необходимо подготовить определённый перечень документов. Содержимое пакета нужных бумаг меняется в зависимости от того, имеется ли у застрахованного российское гражданство, и от того, к какой возрастной категории он принадлежит.

Дети возрастом до 14 лет при смене страховщика должны предоставить:

• свидетельство о рождении;
• паспорт одного из родителей либо удостоверение личности законного представителя ребёнка;
• СНИЛС (если имеется.)

Застрахованные лица этой возрастной категории должны посетить страховую для подачи заявления в сопровождении своего представителя по закону.

Лица старше 14 лет приносят в СМО:

• свой гражданский паспорт;
• СНИЛС.

Если паспорт ещё не получен, а документы (в том числе и свидетельство о рождении) на его оформление уже поданы, предъявляется временное удостоверение, подтверждающее личность и факт оформления основного документа.

Иностранные граждане, временно или постоянно проживающие в России, также являются участниками системы ОМС и имеют право на смену страховщика. Если иностранец живёт в РФ постоянно, он предоставляет:

• вид на жительство или документ, подтверждающий регистрацию;
• свой национальный паспорт;
• СНИЛС (если есть в наличии).

Если же это турист или временно проживающий в РФ гражданин иностранного государства, он должен показать:

• паспорт иностранного гражданина;
• СНИЛС (если есть.)

Граждане без определённого места жительства, как и каждый представитель любой социальной группы, также являются участниками системы ОМС и имеют право сменить страховщика. Они предъявляют только подтверждающий личность документ. За неимением его страховщику предоставляется письмо от соц. организации с просьбой о регистрации лица, как застрахованного.

Лица со статусом беженца предоставляют:

• удостоверение беженца;
• временный документ, подтверждающий оформление удостоверения беженца;
• свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.

Если заявление подаётся третьим лицом, дополнительно понадобится паспорт и написанная от руки доверенность, уполномочивающая заявителя.

Заключение

Поменять медицинскую страховую компанию и получить новый полис ОМС не составит труда – достаточно выбрать нового страховщика, а затем обратиться к нему с заявлением и пакетом документов. Уведомлять предыдущую СМО о своём решении не нужно – это сделает представитель нового страховщика. Однако стоит помнить, что замену без веской на то причины можно осуществить не чаще раза в год.

Ждем ваши вопросы и напоминаем, что вы можете задать вопрос юристу по страхованию прямо у нас на сайте. Также есть возможность записаться на личную бесплатную консультацию в специальной форме.

Просьба оценить пост и поставить лайк.